张岩岩；谭丽蓉；孙倩；雷鸣
血管性痴呆指缺血性、出血性及急慢性缺氧性脑血管疾病引起的严重认知障碍综合征,痴呆患者中的血管性痴呆患病率仅次于阿尔兹海默(Alzheimer)病,占所有痴呆的10％～20％[1].国内有关报道显示,随着我国人口老年化及脑卒中的高发率,血管性痴呆发病率也有逐年增加的趋势[2-3].胡国恒教授,湖南中医药大学博士生导师,湖南省名中医,从医30余载,在治疗血管性痴呆方面有独特经验.胡国恒教授治病思因,结合多年临床经验,形成了益气填髓治疗血管性痴呆的临床方法.现将其经验介绍如下.
作者：王芊芊；汪辛强 刊期： 2016年第11期
毛以林教授系湖南中医药大学博士生导师,湖南省中医院内科主任.14岁问道岐黄,先后师从诸多名家,并问业于国医大师朱良春、张学文教授,为全国第3批优秀中医临床人才.毛师临证30年,学验俱丰,屡有疑难杂症应手而效,擅运用李东垣的补中升阳法与张锡纯的升补宗气法治疗内科杂证.笔者有幸随师学习,受益颇深.现择其运用益气升阳法验案5则加以分析,与同道共赏.
作者：熊昌红；张海兵 刊期： 2016年第11期
通过研究《东医宝鉴》中有关灸法的叙述,从灸源与灸材、灸法操作及灸法的临床应用3个方面分析归纳《东医宝鉴》中对灸法的阐述.
作者：蒋珞琦；黄碧群；顾星 刊期： 2016年第11期
目的:系统评价热毒宁注射液活疗轮状病毒肠炎的有效性和临床优越性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库(VIP,1989年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1990年)、万方数据库(1990年).对符合纳入标准研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行异质性检验和效应值的合并,同时进行各文献的发表偏倚的评估,后给出Meta分析结果的森林图和漏斗图.结果:检索到符合纳入标准的文献6篇,治疗组373例,对照组364例.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率明显优于对照组(合并OR=4.29,其95％CI为[2.73,6.73],合并效应量的检验Z=6.33,P＜0.05),治疗组的腹泻症状恢复时间少于对照组(合并WMD=-1.01,其95％CI为[-1.38,-0.65],合并效应量的检验Z=5.49,P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效优于利巴韦林治疗,可缩短腹泻时间.
作者：张晓露；徐嘉辉；余德钊；彭尉南；蓝燕娇 刊期： 2016年第11期
姚师认为寻常痤疮患者初期多实证,临床常分为4种证型,即风热证、湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁证.风热证治以宣肺清热,以枇杷清肺饮加减为主方;湿热证治以清热除湿,以五味消毒饮合茵陈蒿汤为主方;痰湿瘀滞证,以化痰散结为法,以二陈汤合桃红四物汤加减为主方;肝郁证以疏肝为法,以丹栀逍遥散加减或小柴胡汤加减为主方.病久常夹瘀、夹虚,治疗当兼顾气阴,配伍活血化瘀、益气养阴之品.
作者：苗芸凡；曲韵；姚春海 刊期： 2016年第11期
目的:测定维吾尔药腺果蔷薇根、茎、叶和果实中总黄酮含量.方法:采用单因素与正交实验确定佳提取工艺;采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定腺果蔷薇不同部位的总黄酮含量.结果:佳提取工艺为:乙醇浓度为60％,用量为药物重量的14倍,加热回流2h,2次.以芦丁为对照品求得线性方程为:Y=0.5281X-0.0149(r=0.9998),线性范围为0.2～ 1.2mg/mL.结论:该提取工艺稳定可行,含量测定方法简便、灵敏、准确,可作为腺果蔷薇中总黄酮的含量测定方法.
作者：耿伟；季晓娟；艾尼娃尔·艾克木；杨梅英 刊期： 2016年第11期
目的:探讨银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院符合诊断标准的老年急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效,3个月后比较两组患者的血液流变学、动脉粥样硬化变化情况.结果:治疗组总有效率为95.0％,优于对照组的87.5％ (P＜0.05);治疗第1、2周后,治疗组神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,治疗组的Fbg、红细胞比容、红细胞聚集指数、全血高切黏度以及全血低切黏度水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组斑块厚度、斑块长径及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床疗效,能改善患者的动脉粥样硬化程度及血液流变学指标水平.
作者：储士亭 刊期： 2016年第11期
目的:观察结核方联合胸腺肽治疗难治性肺结核的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用随机数字表法将难治性肺结核74例患者分为治疗组和对照组各37例,对照组单纯采用胸腺肽进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药结核方进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率,并观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.89％,显著高于对照组的72.97％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有所变化(P＜0.05),其中治疗组变化情况显著优于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:结核方联合胸腺肽能明显改善难治性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低.
作者：宫玉杰；熊延青 刊期： 2016年第11期
目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据.方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周.观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测.结果:治疗组总有效率为79.5％,对照组总有效率为62.2％,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量.
作者：乔喜婷；王克穷；闫明亮；乔秋飞；张兆国；于明洋；王会仓；岳黎明 刊期： 2016年第11期
目的:研究金英胶囊镇痛和抗炎药理作用.方法:采用小鼠扭体法和热板法镇痛实验,研究金英胶囊的镇痛作用,用二甲苯致小鼠耳廓炎症、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性改变及大鼠棉球肉芽肿的方法,对金英胶囊进行抗炎实验.结果:金英胶囊能显著提高小鼠对热致痛反应的阈值和减少醋酸致小鼠扭体次数,能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,显著降低毛细血管的通透性,显著减轻大鼠棉球肉芽肿的重量.结论:金英胶囊具有明显的镇痛抗炎作用.
作者：张庆华；黄贤华；黄敏；孙先仁；郭喜庚 刊期： 2016年第11期
目的:观察参赭培气汤联合FOLFOX6方案化疗对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的80例晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行FOLFOX6方案化疗治疗,治疗组行参赭培气汤+FOLFOX6方案化疗治疗,比较两组临床疗效、免疫功能改善及生活质量评分情况.结果:治疗组临床总有效率高于对照组,且生活质量评分也高于对照组(P＜0.05);两组治疗后免疫功能指标较治疗前不同程度改善,但是治疗组改善幅度更大(P＜0.05或P＜0.01).结论:参赭培气汤联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期肝癌有一定的疗效,能改善患者免疫功能,提高其生活质量.
作者：胡传杏子 刊期： 2016年第11期
目的:观察牙周消口服液辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎(胃火上炎型)的疗效.方法:选取符合诊断标准的侵袭性牙周炎(AgP)患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组接受牙周基础治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合牙周消口服液治疗.结果:治疗6周后,治疗组临床总有效率为93.3％,对照组临床总有效率为80.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4、6个月的患牙PD、CAL、BI较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且时间越长越明显,患者的PD、CAL、BI改善越明显(P＜0.05);两组患者在治疗后的2、4、6个月的患牙牙齿松动度较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且时间越长改善越明显(P＜0.05).结论:牙周消口服波辅助牙周基础治疗胃火上炎型侵袭性牙周炎有较好的疗效.
作者：孟智坚；张瑜；杨秀峰 刊期： 2016年第11期
目的:分析参麦注射液对阿霉素治疗乳腺癌的疗效以及阿霉素药代动力学的影响,探讨参麦注射液联合阿霉素治疗乳腺癌的临床意义.方法:建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,将40只模型小鼠随机分为4组,对照组(C组)、阿霉素组(A组)、参麦注射液组(SMI组)、阿霉素+参麦注射液组(A+SMI组),各组给予相应的药物治疗14d,治疗期每3d测量肿瘤体积,14d后处死小鼠,称量瘤体质量,计算抑瘤率;取瘤体,采用免疫组化法检测瘤体中MVD、VEGF:另取瘤体和血浆,采用HPLC法检测瘤体和血浆中阿霉素含量.结果:A组、SMI组、A+SMI组肿瘤生长速度低于C组;A组、SMI组、A+SMI组肿瘤抑制率分别为38.11％、25.98％、54.44％.A组、SMI组、A+SMI组MVD和VEGF表达水平较C组明显下降,A+SMI组MVD和VEGF表达水平相对于A组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).A+SMI组肿瘤组织及血浆中阿霉素浓度较A组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液能提高阿霉素抗乳腺癌的作用,提高其对肿瘤血管的抑制作用,上述作用或许与参麦注射液提高了肿瘤组织中阿霉素的浓度有关.
作者：谢明艳；刘思源 刊期： 2016年第11期
目的:观察丹参酮ⅡA对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样斑块形成及对腹腔巨噬细胞胆固醇逆向转运相关基因的影响.方法:20只ApoE-/-小鼠随机分成模型组、丹参酮ⅡA组,10只C57BL/6J小鼠作为空白对照组.模型组、丹参酮ⅡA组给予高脂饲料喂养,空白组给予普通饲料.丹参酮ⅡA组每日灌胃丹参酮ⅡA(30mg/kg),模型组、空白对照组灌胃予等量生理盐水.检测各组小鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平.油红0染色法观察各组小鼠主动脉脂质沉积情况,HE染色观察小鼠主动脉结构变化及动脉粥样硬化程度,采用RT-PCR和Western blot法检测腹腔巨噬细胞ABCA1、ABCG1、CD36的mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测巨噬细胞CD36含量.结果:模型组小鼠血清HDL-C水平显著低于空白对照组,血清TG、TC、LDL-C水平显著高于空白对照组;组织形态学显示,模型组小鼠主动脉管腔中明显可见粥样斑块形成,管壁沉积大量脂质,腹腔巨噬细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达显著低于空白对照组,ABCG1表达变化不明显,CD36 mRNA和蛋白表达显著高于空白对照组.与模型组比较,丹参酮ⅡA组小鼠血脂水平及动脉损伤水平明显改善;丹参酮ⅡA组巨噬细胞ABCA1基因和蛋白表达显著高于模型组,CD36基因和蛋白表达显著低于模型组,两组ABCG1表达差异无统计学意义.结论:丹参酮ⅡA对ApoE-/-小鼠主动脉斑块形成具有良好的抑制的作用,其机制可能与调控ABCA1及CD36等与巨噬细胞胆固醇流出相关基因及血脂有关.
作者：赵秋宇；贾连群；王俊岩；陈文娜；陈阳；朱美林；马佳会 刊期： 2016年第11期
坤泰胶囊不仅对围绝经期综合征疗效显著,而且在其他妇科生殖及内分泌疾病方面,也取得了良好的临床效果.坤泰胶囊不是激素类产品,可能通过多个环节、多种途径激发机体卵巢储备,调节激素受体从而发挥其临床效应.
作者：陈继明；高红艳；邓洋；李沁；王清；吴洁 刊期： 2016年第11期
从证型分类、证型演变及证型相关因素等3个方面总结大肠癌中医证型的研究进展.大肠癌常见证型湿热、蕴结、瘀毒内结、气血两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、脾胃气虚证.
作者：李晓萍；梁慧；谢伟彬 刊期： 2016年第11期
通过比较西医临床思维培养方法及对《伤寒杂病论》的再学习,回顾中医教学及临床工作中常见问题,分析中医临床思维培养过程中出现的问题,提出解决途径,以提高中医临床教学效果,使毕业生能够初步形成中医临床思维能力,提高中医药疗效,增强对中医学科的信心.
作者：李玉花；热孜万古丽·吐尔汗 刊期： 2016年第11期
试从系统功能语言学提出的语域理论出发,针对3本目前通用的双语教材,从语场、语旨及语式方面进行分析,评价各教材特点并提出改进建议,希望能够编写出适合不同层次学生的双语教材,以更好的培养中医药对外交流方面的人才.
作者：刘娜；孙红梅；张婷婷；康敏 刊期： 2016年第11期
目的:调查襄阳市中药资源的分布及产业开发情况,为襄阳市中药资源可持续发展及利用提供决策依据;筛选襄阳特色中草药;为以后3S普查打下基础.方法:采用查阅文献、走访和实地考察等方法,明确襄阳市中药资源的分布状况.结果:襄阳市共有药用动植物、矿物及其它949种.其中药用菌类12种、药用地衣类2种、药用苔藓类7种、药用蕨类38种、药用裸子植物18种、药用被子植物765种、药用动物75种、药用矿物19种及其它13种.本地道地药材有襄麦冬(湖北山麦冬)、襄半夏、保康柴胡(北柴胡)、苍术、前胡、桔梗、党参、黄姜、黄连、襄杜仲、天麻.在国内外有一定影响的珍稀药用植物资源有原始红豆杉、野生牡丹、野生蜡梅、野生紫薇古群落及野生兰科药用植物资源.结论:针对该地区中药资源变化,应采取合理采挖、加强中药资源升值研究、扩大人工种植、积极开展易地保护等措施,合理开发利用襄阳市中药资源.
作者：刘明乐；廖建鄂；李克荣；闫建纯；王勇；杜双全；吕春兰；张勤；郝爱军 刊期： 2016年第11期
从中医文化的深邃内涵、“以人为本”的价值观念、“大医精诚”的道德理念、“悬壶济世”的使命信念等方面解析了中医文化影响下的医学生职业精神内涵;结合工作实际,分析了在培育医学生人文精神的过程中出现的问题,然后从医疗设备科技化、医院经营商业化、患者治疗过于注重生理层面剖析了中医文化缺失的现象,并根据这些现象提出了中医文化融入医学生人文精神培养中的路径及措施.
作者：张金耀；马小允；王欣 刊期： 2016年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
