洪梅
急性病人焦虑、恐惧、紧张不安,渴望得到佳和及时的抢救,以便转危为安.但急性病人的心理活动又是复杂的,多种多样的,瞬时间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激可以摧毁一个人的自我应对机制出现心理异常.一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或者神志不醒和脑卒死等也会过分恐惧而失去心理平衡.还有那些慢性疾病突然恶化的病人易于产生濒死感、恐惧、悲哀、矢助、绝望与消极情绪往往可以加速病人死亡.病情不同,年龄不同,社会文化背景不同,经济条件不同等对病人的心理活动有影响,因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理.
作者：唐亚姝 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妇产科患者围手术患者的心理特点,并采取有效的心理护理措施,以提高护理效果.方法:选取我院妇产科2011年7月至2012年7月收治的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组妇产科患者围手术实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施心理护理,并比较两组患者的护理效果.结果:经过对两组妇产科术围手术期患者进行临床护理得知,观察组SAS评分为(36.8±7.1)SDS评分为(39.3±8.9),对照组SAS评分为(42.3±8.5)SDS评分为(44.1±8.6)观察组患者手术之后的恢复情况明显较好,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:充分了解患者的心理特点,并针对患者不同的情况,实施有效的心理护理,对妇产科患者的身心健康和康复具有重要的意义.
作者：何淑云 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胃肠道肿瘤术后早期(7至10天内)营养支持的合理途径.方法:分析在我科住院的42例胃肠道肿瘤患者术后营养支持途径,其中26例(EN+PN组)为术后1-2天给予肠内营养(加少量肠外营养),16例(TPN组)为术后7天内给予全肠外营养,术后第7天观察患者的营养指标、肝肾功能及术后并发症情况.结果:给予EN+PN组患者营养指标及肝肾功能方面均优于TPN组患者,术后并发症少于TPN组患者.结论:胃肠道肿瘤术后患者早期合理给予EN+PN优于TPN,有助于胃肠道功能的恢复、营养状态的改善及减少术后早期并发症的发生.
作者：崔洪生 刊期： 2013年第01期
目的:探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果,为临床用药提供一定的理论指导.方法:病例选取2010年2月份～2012年6月份来我院就诊的146例妇科盆腔炎患者,随机分为两组,观察组给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注,对照组患者给予氧氟沙星静脉滴注,观察两组患者在治疗2个疗程后的治疗效果.结果:观察组患者经治疗后总的有效率要高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:喹诺酮类药物是治疗妇科盆腔炎症的常用药物,而盐酸左氧氟沙星治疗效果要优于氧氟沙星.
作者：张琼珍；张志坚 刊期： 2013年第01期
目的:观察心理辅导与护理对慢性盆腔疼痛患者临床康复的价值分析.方法:65例患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例);观察组用中药理气活血汤(主要药物:姜黄、五灵脂、香附、槟榔、柴胡、白芍),对照组口服氧氟沙星片和甲硝唑片.结果:两组治疗2疗程(6周),观察组取得愈显率87.88%,总有效率为96.97%;对照组取得愈显率53.13%,总有效率为81.25%,与对照组愈显率比较,P＜0.01;总有效率比较,P＜0.05.结论:心理辅导与心理护理对慢性盆腔疼痛患者可取显著的治疗效果.
作者：张恒燕；吕海燕；亓立红 刊期： 2013年第01期
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)IKB激酶(IKK-β)表达水平,并探讨其临床意义.方法:实时荧光定量聚合酶链反应技术检测IKK-βmRNA表达水平;蛋白印迹法检法检测IKK-β、磷酸化IKK-β表达水平,并观察IKK-β的表达与疾病活动的相关性.结果:(1) SLE患者TNF水平(242.88±49.95pg/ml)显著高于正常对照组(115.23±31.55pg/ml),差异有统计学意义(p<0.05);(2) SLE患者IKK-β基因表达水平(1.61±1.3)与正常人(1.57±1.38)相比无差异(p>0.05);(3)SLE患者磷酸化IKK-β蛋白表达水平(1.55±0.21)显著高于正常人(0.95±1.1),差异有统计学意义(p<0.05);(4)SLE患者 IKK-β表达与抗核抗体、dsD水平呈正相关(p<0.05).结论:SLE患者外周血IKK-β表达明显增高,与SLE发病及病情活动相关,提示IKK-β在SLE的发病中发挥重要的作用.
作者：张继云；王梅 刊期： 2013年第01期
秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,这个时期以轮状病毒感染造成的腹泻常见,传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者.急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量多.该病传染性强,病毒可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播.现代药理学研究证实,热毒宁具有解热镇痛、抗病毒、抗菌、抗炎、提高免疫力等多种作用.小儿氨基酸能迅速补充人体所需氨基酸,修复肠粘膜刷状缘病变,尤其是加速刷状缘上载体蛋白的重新合成,直接促进水、葡萄糖、Na+的吸收,减少分泌等协同作用,从而改善腹泻和脱水症状,缓解病情,促进恢复.
作者：张磊；王磊；李泉；张玉华；刘杰 刊期： 2013年第01期
目的:对高血压脑出血内科保守治疗的患者进行全面的分析,从而为高血压脑出血病人提供更好的治疗方法和护理措施.方法:2010年3月到2011年12月来我院进行高血压脑出血内科保守治疗的70例患者,男性44人,女性26人,年龄在45岁到74岁之间,平均年龄为54.3岁.17例患者出血量低于5ml,18例患者出血量低于10ml,23例患者出血量低于20ml,12例患者出血量低于30ml.积极的采取多种措施稳定和控制血压,防治多种并发症和水电解质紊乱.与此同时,进行药物治疗的方法,给予脑细胞充足的营养保护剂,镇静剂,止痛剂,止血剂以及适量的脱水剂.结果:70例患者的住院天数在6天到48天之间,平均是28.7天.其中,24例患者基本治愈,达到34.28%,34例患者显效,达到48.57%,8例患者有效,达到11.42%,4例患者无效,达到5 7%,总有效率已经达到了94.3%.结论:在高血压脑出血病人的出血量比较少的情况下,采用保守治疗的方法是比较有效的,治愈率也非常高.
作者：孔庆兰 刊期： 2013年第01期
目的:具体探讨对于肿瘤发热性患者采用补中益气汤治疗的效果以及安全性,为临床治疗的肿瘤性发热患者提供可行性参考依据.方法:对我院接受治疗的146例肿瘤性发热患者的临床治疗资料进行回顾性分析,按照随机对照的方法将其随机分为观察组和对照组两组,其中对照组(73例)患者采用消炎痛栓剂纳肛,而观察组(73例)患者则采用补中益气汤进行治疗,对两组患者的总有效率以及患者治疗前后的体温变化情况进行全面对比分析.结果:临床数据调查结果显示,观察组肿瘤性发热患者的总体治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05),观察组患者的体温下降明显,起效时间较短,对于肿瘤患者后期治疗工作的展开起着积极性的影响作用.结论:补中益气汤作为一种中药治疗,对于发热患者所起到的退热效果既持久又稳定,且治疗过程中没有明显的不良反应,提高了患者的健康生命质量,值得临床应用推广.
作者：杨月兰 刊期： 2013年第01期
建立和谐的护患关系是护患工作有效开展的前提和基础,和谐的护患关系是护患之间相互理解、尊重、信任、积极配合,共同战胜疾病的融洽关系.若想护患关系和谐,工作就必须绝对严谨、细致、不能一丝马虎,就必须创造一个安全、和谐的治疗环境,就必须具有完好的护理道德和高度责任心、同情心恰当运用语言沟通技巧,才能与患者有效的沟通交流,从而建立完好的护患关系,保证患者的治疗和护理效果,促进患者疾病康复.
作者：张丽萍 刊期： 2013年第01期
目的:分析出产妇在分娩之后的产褥期的科学护理方法.方法:采用回顾式分析的方式,对从2010年到2011年来我院进行分娩的产妇中选出30例,对这些产妇在产褥期的情况以及其接受的护理进行分析,并且将产妇的满意度进行调查.结果:对于产褥期的产妇来说,在护理上需要注意的事项比较多,例如产妇的心理状态、母乳情况以及感染情况等都要提高重视度,并给予相应的护理措施.本次选出的30例产妇对于护理工作的满意度极佳,达到了100%.结论:女性在产褥期后,其生理状态会有一个很大的改变,因此,产褥期时,女性会对身体内生理状态的改变不适应.这时候科学的护理措施就有助于女性的健康,减少产后后遗症的出现.
作者：胡正美 刊期： 2013年第01期
目的:对胎膜早破与难产的关系以及相应的处理方法进行分析探讨,为今后的临床工作提供参考.方法:随机抽取在2009年10月-2012年10月间我院收治的胎膜早破孕妇85例和同期健康孕妇98例作为研究对象,对比分析两组产妇的临床资料,对胎膜早破与难产之间的关系进行总结分析.结果:胎膜早破组难产发生率较健康组高(P<0.05);两组孕妇产前胎位以及产力情况比较均存在明显差异(P<0.05).结论:胎膜早破会增加难产的发生率,且胎膜早破孕妇出现难产的主要影响因素为胎位和产力,临床应给予关注,采取积极处理措施,降低难产发生,控制剖宫产率.
作者：贾香婷 刊期： 2013年第01期
目的:了解四川省南充市周边乡镇高血压患病情况,并讨论其发病的特点,为该地高血压预防、治疗提供相关依据.方法:采用随机抽样对四川省南充市3区周边乡镇进行问卷调查,主要了解总体人群高血压发病与年龄、性别及生活习惯等关系以及男性患者饮酒、吸烟的情况与高血压的发病关系.结果:高血压总患病率为26.75%,男女患病率分别为34.52%、22.22%(P<0.05).各年龄层之间的患病率大致随年龄的增加而增加.结论:四川省南充市周边乡镇的高血压患病率比较高.男性患病率较女性高(P<0.05).食盐量大致小于10g/天与大于等于10g/天的高血压患病率不同(P<0.05).各年龄层之间的男女患病也具有差异.造成高血压的患病率较高及上述差别可能是由于该区域乡镇居民的生活习惯及高血压的防治不当有关.
作者：唐璞；黄恋；张琼；何诗雨；袁枫；林雪倩；苟理尧 刊期： 2013年第01期
目的:探讨支气管镜检查术前、术后以及并发症的护理方法,以提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.方法:认真做好术前准备,严密观察术中患者的生命体征及反应、口唇、皮肤、粘膜的颜色,密切配合医生做好术后并发症的预防.结果:100例支气管镜检查的患者中,96例顺利完成,2例不配合,2例气道反应性高,成功率96%.结论:对支气管镜检查的患者认真做好术前准备,做好心理护理,术中密切观察以及术后并发症的积极预防可有效提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.
作者：李雪芬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)的临床疗效可行性及安全性.方法:经血清学检测肺炎支原体抗体阳性的肺炎100例,随机分为两组各50例,治疗组采用痰热清联合阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,观察治疗前后患者症状,肺部体征的变化及不良反应.结果:治疗组、对照组总有效率分别为96%和78%,两组比较差异具有统计学意义,治疗组明显优于对照组.结论:痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎使用安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.
作者：刘小娟 刊期： 2013年第01期
观察瑞芬太尼和舒芬太尼以不同方式用于全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术对患者血流动力学和苏醒质量和呼吸恢复的影响.方法 60例ASA I～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分成瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)和舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组).记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1 min(T4)、后30min(T5)、睁眼时(T6),患者的收缩 (SBP)、舒张压(DBP)、心牢(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况.结果 与T0比较,两组SBP和DBP于T1 时均降低(P<0.05); 与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0 05).术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05).结论 舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于妇科腹腔镜手术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量.
作者：纪元琳 刊期： 2013年第01期
目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训.方法:回顾分析52例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:52例手术均获成功,平均手术时间38 min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿.术后平均住院3天,随访3～12个月无复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者.
作者：赵恒太；朱文浩；王永雄；蕫学义；钟利安 刊期： 2013年第01期
目的:了解我院采用恩替卡韦片对乙肝患者健康状况影响.方法:乙肝患者治疗组是使用恩替卡韦片进行治疗,对照组采用拉米夫定治疗.结果:乙肝患者恩替卡韦片组与对照组血清标志物HBeAg、HBV-DNA、HBsAg浓度有差异(P<0.05).恩替卡韦片对乙肝患者治疗效果明显有效(P<0.01).乙肝患者预后健康状况相关因素包括患者营养状况、病理学分型、规范治疗、不良生活习惯和合并其它疾病等.结论:恩替卡韦片联合美能片是治疗乙肝患者治疗安全有效的药物.
作者：郝霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析采用四联药物治疗耐药HP感染的总体临床疗效以及安全性,有效减少HP对于抗生素的耐药性情况,为后期临床治疗工作的展开提供参考.方法:回顾分析我院治疗中的HP感染患者的总体治疗资料,按照临床治疗方式的不同将160例HP感染患者分为治疗组(四联药物治疗)和对照组(常规药物治疗)两组,两组HP感染患者的一般临床资料比较分析,无统计学意义(P>0.05),疗程结束4周后进行尿素- C 的呼气复查试验,具体总结分析两组HP感染患者的根除率.结果:治疗组和对照组的根治率分别为(90%)、(65%),数据比较具有统计学差别(P<0.05).结论:对于耐药HP感染患者来说,采用四联药物治疗的总体根治率效果更佳明显,值得临床治疗的但范围推广应用.
作者：吴毅光 刊期： 2013年第01期
目的:探讨子宫肌瘤等妇科疾病的临床症状及治疗.方法:我院自2010年7月至今已治疗的1180例妇科疾病的临床资料.结果:其中子宫肌瘤450例、子宫粘连症330例、子宫内膜息肉240例、子宫畸形120例、子宫内异物40例等.结论:由于宫腔镜能直接检视子宫内景,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断.有人估计对有指征的病人作宫腔镜检查,可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,通过宫腔镜手术、不仅能在微创、无痕的情况下迅速为女性解除各种病痛,而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音.
作者：何亚琼 刊期： 2013年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
