熊伟
目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对38例原发性肝胆管结石患者,联合应用腹腔镜胆道镜进行治疗.胆囊切除术的患者应用腹腔镜进行手术,肝胆管探查术的患者应用胆道镜进行治疗,手术后两个月应用腹腔镜或胆道镜对残留的结石进行清除.结果:所有原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好,在随访期间没有进行再次手术.结论:腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好.
作者:李博伟 刊期: 2013年第05期
静脉输液是门诊输液中常见的给药方式及护理技术操作.静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理工作的重要手段.因此,护理人员应当熟练掌握这门技术.通过自身多年临床护理经验的积累,以及参考国内外有关静脉输液的相关文献资料,本人现将静脉输液过程中需要特别注意的7项技巧按操作顺序总结如下.
作者:杜兰芳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其DN发生发展的关系.方法:用免疫比浊法测定40例正常人群及128例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SGr)、24h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24h尿蛋白排除率将2型糖尿病患者分为3组;正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白组(DN3组).40例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组 CRP升高,差异均有显著性 (分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P<0.01);DN3组、DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P<0.01).而BUN及SGr,与对照组比较,仅DN3组升高,差异具有显著性(<0.01).结论:CRP水平随着糖尿病肾病的进展及白蛋白尿排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义.
作者:吴伟强;郝瑞;龙秀伟 刊期: 2013年第05期
目的:引进应激生活事件量表(stressful life events,SLE),评价其信效度.方法:采用横断面设计,募集6-16岁的儿童青少年家长.用应激生活事件量表(SLE),一般情况问卷向家长了解家庭环境.结果:应激生活事件量表(SLE)的信效度:SLE的Cronbach系数为0.695-0.735,重测信度为0.812-0.901;分项目得分与量表总分具有显著相关,各分项目与量表的相关均超过各分项目之间的相关)结论:应激生活事件量表(SLE)符合心理测量学信度与效度的要求,是较好的适合中国文化的家庭环境测评工具.
作者:侯枭;傅一笑 刊期: 2013年第05期
目的:探讨大面积脑梗塞好发部位及中医干预效果.方法:对80例大面积脑梗塞患者进行CT与临床等检测分析,采用随机对照观察,设治疗组和对照组各40例,除基础治疗和康复训练外,治疗组加用中药、针灸、推拿等中医综合康复疗法进行治疗.结果:好发部位:颞叶、双侧基底节梗塞、梗塞伴发脑白质变性及脑萎缩较多,中医治疗后所有患者均有明显好转.结论:早期中医综合康复疗法对脑梗塞患者有较好的疗效.
作者:余加丽 刊期: 2013年第05期
医疗损害责任涉及医疗专业性和技术性问题,需要科学证据予以确认.我国在解决医疗损害责任纠纷案件之过程中,医疗损害技术鉴定是非常重要的一个环节,医疗损害技术鉴定制度的科学性、公平性是影响医疗损害责任纠纷判决的重要因素之一.两种鉴定机制存在种种缺陷,所以必需建立起符合<侵权责任法>要求的医疗损害技术鉴定制度.因此,本文拟通过以我国当前医疗损害技术鉴定制度对比各国医疗纠纷鉴定制度以作出分析,为我国建立新的医疗损害技术鉴定制度提供可选择的模式,探讨出符合我国国情的医疗损害技术鉴定制度之路,并从宏观和制度设计层面的理念上提出建立或改革的建议.
作者:段双霞;牛红娟;王潇;肖卫华;刘杰 刊期: 2013年第05期
超声检查技术在临床应用比较广泛,人体几乎所有器官和部位都可用到超声检查,但是由于对超声检查技术了解不够深刻,没有把握适应症,对超声检查时诊断思维程序不全面,导致诊断不全面,甚至误诊.因此,有必要在超声检查诊断及鉴别诊断的思维程序做个比较完整的阐述.文章首先从B超鉴别诊断的思维程序入手,然后认真分析了确定B超的鉴别诊断的思维程序,后对产生漏诊和误诊的思维原因进行了认真的探讨,为B超的鉴别诊断提供了参考.
作者:蒋燕凌;杜超 刊期: 2013年第05期
目的:研究探讨中药清热活血胶囊的制备工艺、质量控制标准及临床应用的疗效.方法:首先研究中药清热活血胶囊的制备工艺及质量控制标准,并选择口腔扁平苔藓(简称OLP)的患者72例,按就诊先后顺序用分配卡法随机分为治疗组与对照组各36例,对照组:采用单纯西药治疗,强的松口服3周,第一周30mg/日,第2周15mg/日,第3周5mg/日;磷酸氯喹0.125g/次,每日2次,饭后服;维生素B610mg/次,每日2次;维生素C100mg/次,每日3次;维生素A 2.5万u/次,每日3次.治疗组:西药用法同对照组,加用中药清热活血胶囊(主要药物组成:赤芍、川芎、蝉蜕、黄柏、佩兰等).结果:治疗组取得总有效率为94.44%,对照组为69.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组随防复发率比较 治疗组随防21例,复发1例;对照组随防12例,复发率3例.结论:中药清热活血胶囊其制备工艺严密、质量控制严格,用于治疗口腔扁平苔藓可取得显著的临床疗效,稳定性强,复发率低.
作者:韩晓娜 刊期: 2013年第05期
下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是骨科患者术后常见的、严重的并发症之一.有资料显示,外科手术后出现DVT的发生率为10%~80%[1].国外文献报道[2],其中骨科择期手术后DVT的发生率约为52%,以老年尤为多见.DVT可并发致命的肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)及影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征.由于术后发生的深静脉血栓大多无症状或症状轻微易被忽视,因此,分析骨科术后DVT发生的危险因素,并采取相应的干预对策,以其达到消除或减少诱因,降低患者痛苦和病死率,提高生活质量的目的.
作者:刘贵芳;史金红 刊期: 2013年第05期
所谓健康不单单是指机体没有疾病,还应该是身体、心理以及社会适应方面均处在一个相对完好的状态.目前在临床上健康体检已经成为医疗卫生服务领域中不可或缺的职能.本文出于对中医体质辨识在健康体检中的应用进行探讨的目的,从健康体检的现状、中医体质辨识分型与应用、中医体质辨识在健康体检中的意义几个方面展开了综述.
作者:尹剑宏 刊期: 2013年第05期
临床上对于急性重症胰腺炎患者,早期行腹腔置管灌洗引流,不仅可以清除胰腺及其周围的坏死组织及渗液,还可以减少毒性物质及各种炎症介质在腹腔内的吸收.这种方式给对于缓解患者症状、防止多器官功能衰竭发生起着重要的作用.同时护理人员应对病人进行心理护理;严密观察病情;对症施护;做好肠外营养支持与饮食护理等工作.有利于降低患者病死率及并发症的发生.
作者:曹海英 刊期: 2013年第05期
男性乳腺癌约占乳腺总数的1%.2004-2012年我院共收治14例,同期诊治女性乳腺癌1445例,其比例为1:103.现总结如下:1 临床资料年龄37-75岁,平均58岁,分布在55-69岁者居多.首发症状至确诊时间2个月至30年,其中1年以内7例,1-3年4例,3年以上3例,长病史30年.既往有男性乳腺发育症病史7例.全部病例均以乳腺包块为首发症状,包块位于左乳6例,右乳8例,直径<2cm 2例,直径2-5cm12例.多位于外上象限及乳晕区域.与皮肤及胸肌浸润固定的5例,合并乳头血性溢液6例,1例合并皮肤溃烂,术前体验发现腋窝淋巴结肿大3例.3例行乳腺包块活检确诊为乳腺癌,余11例经细针穿刺细胞学检查诊断为乳腺癌.
作者:周强 刊期: 2013年第05期
目的:患者经过康复训练可以明显减少或减轻脑卒中瘫痪的后遗症.方法:重视住院期间及出院健康教育,指导简易可操作的康复技能.结果:增强患者的自信心,提高了患者的日常生活能力.结论:中风患者自我参与康复治疗,学会主动进行心理调节和自我控制,让他们保持愉快乐观的情绪,正确对待疾病,提高了生活质量.
作者:罗吉艳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨高血压病的联合用药方案对预防控制发病率的流行病学趋势.方法:从探讨高血压病的联合用药原则及高血压的联合用药基础及分类,包括高血压的治疗原则及增强疗效、减少不良反应是其核心原则等.结果:通过探讨指导临床联合用药,能预防控制发病率及流行病学.结论:探讨高血压病的联合用药方案能明显预防控制发病率及流行病学,可得到明显的治疗效果,临床症状恢复快.易于推广.
作者:吕永菊 刊期: 2013年第05期
整形美容外科近年来发展迅猛,尤其妇科整形美容之势更是不可遏止,各种各样的美容整形医院遍地开花,满足广大女性爱美欲望的同时,整形的失误也带来一系列严重的连锁问题.
作者:王绍国;陈红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响.方法:将我院妇科门诊早期急诊流产手术患者78例随机分为对照组37例和观察组41例,对照组实施一般门诊计划生育手术护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分.结果:观察组实施心理护理干预后焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预可以明显改善早期流产急诊手术患者的焦虑情绪,有利于急诊手术的进行,促进患者康复.
作者:田琪琦 刊期: 2013年第05期
目的:研究内科护理人员转运患者的风险分析及对策.方法:方法采用自行设计的内科护理人员转运患者安全的调查问卷,对本院医院10个内科科室的128名护理人员进行问卷调查以及对内科自1992年至2012年需要转运的309例患者进行回顾性调查.结果:内科护理人员转运患者存在着一些安全隐患,主要表现在这几个方面,转运前,对于告知患者及家属转运风险及转运路线的执行比例为,转运途中对呕吐的急救处理执行比例为,转运后环节中,确保患者安全安置的执行比例为[1].结论:内科护理人员在患者转运过程中存在着一些不足,如何提高转运安全性,针对这些不足采取对策,是减少患者在转运途中发生并发症和死亡率等风险的重要措施,在临床内科护理人员安全转运患者过程中具有重要意义.
作者:万丽芳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨以人为本的理念在护士长管理中的应用.方法:抽取我区社区医院门诊和病房的护士长管理分为两组,门诊护士长管理按照以往的传统方法管理,病房护士长管理要求实施以人为本的管理理念进行管理.结果:对两组管理结果进行评估,病房护士长管理的护理质量及患者和护士的满意度比门诊护士长的管理效果好.结论:实施以人为本的理念在应用于护士长管理中,能够明显提高护理服务质量,达到护士和患者的满意.
作者:周晖 刊期: 2013年第05期
目的:评价贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法:随机分组:①对照组:仅服用贝那普利;②实验组:在服用贝那普利的基础上,再服用阿伐他汀钙片.14天为一个周期,4个周期为1个完整疗程,过程中记录并观察心绞痛及不良事件发生率,结束后观察疗效.结果:对照组和实验组治疗后的血压相较于治疗前均有显著下降,而实验组疗效比对照组更显著,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利安和阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病,不但能够很好地控制血压,还能够显著的缓解心绞痛,改善冠心病预后.
作者:赵佩军 刊期: 2013年第05期
便秘是产后常见的现象之一,不仅影响产妇的进食、睡眠、情绪、身体康复,还对母乳喂养危害,给产妇增加心理上的负担.
作者:张乐乐 刊期: 2013年第05期