学术投稿

男性乳腺癌14例报告

周强

关键词:男性乳腺癌, 首发症状, 乳腺包块, 细针穿刺细胞学, 男性乳腺发育症, 乳头血性溢液, 女性乳腺癌, 淋巴结肿大, 直径, 确诊时间, 皮肤溃烂, 临床资料, 检查诊断, 诊治, 腋窝, 胸肌, 体验, 乳晕, 区域, 年龄
摘要:男性乳腺癌约占乳腺总数的1%.2004-2012年我院共收治14例,同期诊治女性乳腺癌1445例,其比例为1:103.现总结如下:1 临床资料年龄37-75岁,平均58岁,分布在55-69岁者居多.首发症状至确诊时间2个月至30年,其中1年以内7例,1-3年4例,3年以上3例,长病史30年.既往有男性乳腺发育症病史7例.全部病例均以乳腺包块为首发症状,包块位于左乳6例,右乳8例,直径<2cm 2例,直径2-5cm12例.多位于外上象限及乳晕区域.与皮肤及胸肌浸润固定的5例,合并乳头血性溢液6例,1例合并皮肤溃烂,术前体验发现腋窝淋巴结肿大3例.3例行乳腺包块活检确诊为乳腺癌,余11例经细针穿刺细胞学检查诊断为乳腺癌.
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    作者:曾清 刊期: 2013年第05期

  • 中医体质辨识对健康体检的意义及应用

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    作者:尹剑宏 刊期: 2013年第05期

  • 临床检验分析前的质量管理

    目的:加强临床实验室分析前的质量控制,确保临床实验室检验质量.方法:建立临床实验室质量管理体系,注重检验医学与临床的沟通,通过循证医学的方法,分析检验项目的选择、申请单的填写、患者的准备、采样时间的选择、标本采集时的注意点、标本的运送等几个环节对实验结果的影响.结果:不符合要求的检验标本在临床检验工作中占有相当的比例,而病区检验标本收集与送检存在的问题尤为严重.结论:临床检验分析前的质量控制是整个检验质量控制中非常重要的环节,要做好这一点,需要在临床医生、护士和检验人员的共同参与下,才能共同把好分析前的检验质量关.

    作者:杨玲 刊期: 2013年第05期

  • 护理管理在医院感染管理中的应用

    医院感染是各级医院都需要高度重视的一个问题,也是涉及到公共卫生的一个严重问题.患者在医院内一旦发生医院感染,轻者损害患者的健康,重者导致患者残疾或致死,从而给患者带来沉重的经济负担,给患者及其家属带来严重的伤害.因此,加强对医院感染的管理,不仅可以提高临床治疗效果,还能保障患者的生命安全.世界卫生组织提出,控制医院感染的关键措施是加强隔离、无菌技术、灭菌技术的合理使用,并且做到正确使用抗生素.上述这些措施均涉及到医院护理人员的工作,因此,护理管理在医院感染的管理中具有十分重要的作用.

    作者:李勇红 刊期: 2013年第05期

  • 早期干预及发育障碍保健康复应用于窒息新生儿的临床效果探讨

    目的:临床分析早期干预、发育障碍保健应用于窒息新生儿的临床效果.方法:选取我院2011年6月-2012年6月收治的新生儿窒息患儿50例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组25例.对照组给予常规护理,研究组给予早期干预、发育障碍保健的护理工作,分析NBNA评分、护理效果.结果:经过早期干预护理后,选择盖氏对精神运动发育商进行评定,两组患儿在12个月时,研究组为(102.2±12.31),对照组为(90.5±14.21),在24个月时,研究组为(108.6±15.52),对照组为(92.0±1734),研究组明显优于对照组,研究组无脑瘫病例,对照组育4例脑瘫病例,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对新生儿窒息预防,应实施早期干预,发育障碍保健康复,可有效提高新生儿窒息的DQ发育,降低脑瘫率,值得临床推广应用.

    作者:朱萍 刊期: 2013年第05期

  • 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效分析

    目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效,为治疗牙周病提供一定的临床参考.方法:对我院于2011年3月至2012年3月收治的140例牙周病患者分成两组,即常规组和加强组,常规组采用一般的治疗方式,即单纯使用甲硝唑,加强组则使用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜的方式进行治疗,观察、对比治疗效果,并总结临床经验.结果:常规组治愈与显效的患者为60例,总有效率为85.71%;加强组治愈及显效的患者为65例,总有效率为92.86%,两组数据通过统计学处理,差异明显.结论:盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的效果较为明显,值得在临床中推广使用.

    作者:孙国栋 刊期: 2013年第05期

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    医疗损害责任涉及医疗专业性和技术性问题,需要科学证据予以确认.我国在解决医疗损害责任纠纷案件之过程中,医疗损害技术鉴定是非常重要的一个环节,医疗损害技术鉴定制度的科学性、公平性是影响医疗损害责任纠纷判决的重要因素之一.两种鉴定机制存在种种缺陷,所以必需建立起符合<侵权责任法>要求的医疗损害技术鉴定制度.因此,本文拟通过以我国当前医疗损害技术鉴定制度对比各国医疗纠纷鉴定制度以作出分析,为我国建立新的医疗损害技术鉴定制度提供可选择的模式,探讨出符合我国国情的医疗损害技术鉴定制度之路,并从宏观和制度设计层面的理念上提出建立或改革的建议.

    作者:段双霞;牛红娟;王潇;肖卫华;刘杰 刊期: 2013年第05期

  • 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

    目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及其临床意义.方法:选自我院2010年1月至2013年1月收治的54例老年股骨颈骨折患者,平均分为观察组和对照组,观察组27例采取人工股骨头置换术治疗,对照组27例患者采用内固定治疗.观察两组患者的情况、负重时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症情况.结果:观察组的手术时间及负重时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组Harris评分高于对照组(P<0.05),两组患者术中出血量比较无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗老年股骨颈骨折的一种较佳方案.

    作者:胡学武 刊期: 2013年第05期

  • 产后抑郁症的护理干预研究进展

    产后抑郁症是产妇分娩后的情绪障碍,直接影响母体及婴儿的身心健康.为了有效地防范孕产妇抑郁症的发生,并能保证产妇的身心健康,现从生理、心理、社会方面等因素以及产前,产时,产后护理方面进行综述,并结合临床实际,本文阐述了有效的护理干预措施,使产妇平安度过产褥期,降低产后抑郁症的患病水平.

    作者:徐红丹 刊期: 2013年第05期

  • 2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白水平变化的临床研究

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其DN发生发展的关系.方法:用免疫比浊法测定40例正常人群及128例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SGr)、24h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24h尿蛋白排除率将2型糖尿病患者分为3组;正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白组(DN3组).40例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组 CRP升高,差异均有显著性 (分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P<0.01);DN3组、DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P<0.01).而BUN及SGr,与对照组比较,仅DN3组升高,差异具有显著性(<0.01).结论:CRP水平随着糖尿病肾病的进展及白蛋白尿排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义.

    作者:吴伟强;郝瑞;龙秀伟 刊期: 2013年第05期

  • MRI矢状位多参数成像在髌骨软化症中的诊断研究

    目的:分析总结髌骨软化症(CP)的MRI在矢状位多参数影像学表现,以提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析66例髌骨软化症MR 影像资料.结果:MRI表现髌骨软化症Ⅰ期6例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例,Ⅳ期12例.结论:MRI是髌骨软化症重要检查方法,对诊断髌骨软化症准确性高,具有较大临床价值.

    作者:王健;庞丹阳;马玲飞 刊期: 2013年第05期

  • 应激生活事件量表(SLE)的信效度研究

    目的:引进应激生活事件量表(stressful life events,SLE),评价其信效度.方法:采用横断面设计,募集6-16岁的儿童青少年家长.用应激生活事件量表(SLE),一般情况问卷向家长了解家庭环境.结果:应激生活事件量表(SLE)的信效度:SLE的Cronbach系数为0.695-0.735,重测信度为0.812-0.901;分项目得分与量表总分具有显著相关,各分项目与量表的相关均超过各分项目之间的相关)结论:应激生活事件量表(SLE)符合心理测量学信度与效度的要求,是较好的适合中国文化的家庭环境测评工具.

    作者:侯枭;傅一笑 刊期: 2013年第05期

  • 急性肌梗死患者发病先兆与护理措施

    急性心肌梗死患者的症状一般以持续性心前区压榨性疼痛为主,同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高,患者发病时显露出焦虑、恐惧、有濒死感;在抢救患者时,护士必须动作轻柔稳重,反应敏捷果断,给患者以信任和配合,护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察,及时准确地予以治疗和护理,一方面要加强心理疏导,经常深入病房了解患者的需要,尽力减轻患者的不适,建立良好的护患关系,从而促进患者恢复健康.

    作者:王淑莲 刊期: 2013年第05期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床分析及护理体会

    目的:研究并分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发病机理及护理体会.方法:选择我院于2012年1月到2013年1月收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,对其进行综合护理,针对患者的护理疗效进行详细记录与分析.结果:60例患者中,阴道产24例,剖宫产36例,胎儿宫内窘迫20例,早产30例,产后出血3例.4例出现新生儿窒息,经过悉心护理,60例患者均痊愈出院.结论:对于妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理工作是一项耐心、细致的工作,护理人员必须要本着全心全意为患者服务的原则,将护理工作深入到每一个细节,降低新生儿的死亡率,减少产妇并发症的发生.

    作者:黄尚专 刊期: 2013年第05期

  • 癌痛患者的心理护理

    癌痛是一种疼痛,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验.不同的环境、不同的生理和心理活动状态下,人们对疼痛的感受和反应也不同[1].除了必要的药物治疗外,各种心理因素都有可能影响和调节疼痛,因此,心理护理对癌痛患者是非常必要的.

    作者:谢鄢婷;钟欢 刊期: 2013年第05期

  • 电视胸腔镜在自发性气胸中的应用

    目的:探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2010年12月期间在我院治疗的自发性气胸患者169例,将其随机分为治疗组83例与对照组86例.对照组患者采用传统的开胸手术治疗方案,治疗组患者给予电视胸腔手术治疗,对两组患者的各项指标与临床疗效进行对比分析.结果:治疗组在手术时间、术中出血量以及切口长度与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而引流管放置时间与患者住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者复发率低、住院时间短、恢复快,是安全、有效的治疗手段,值得临床应用推广.

    作者:马振健;白纪民 刊期: 2013年第05期

  • 2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理

    目的:通过对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理积累护理经验.方法:对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理进行回顾性分析.结果:2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛患者均健康恢复.结论:对肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理要以镇痛为基础,进行全面护理和干预.

    作者:章向英;何江娟;赵素琴 刊期: 2013年第05期

  • 欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的:研究欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2011年5月-2012年7月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者共90例,随机将患者分为两组治疗组采用了欣康注射液联合低分子肝素治疗的方式.对照组采用了欣康注射液联合复方丹参治疗的方式,进行临床疗效对比.结果:治疗组用药后的疗效情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效好于欣康注射液联合中成药的效果.

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    作者:尹忠萍 刊期: 2013年第05期

  • 糖尿病合并老年股骨颈骨折的护理

    糖尿病是由于身体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终身性疾病,骨折后相当一部分患者需要手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素,因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治,另外,因创伤,精神紧张,感染,休克,手术等引起的情绪激惹,术前禁食水,术后牵引,固定体位的不适,都能导致病情的恶化,诱发并发症,甚至危机生命,所以临床护理至观重要,现谈护理体会如下.

    作者:刘贵芳;纳丽 刊期: 2013年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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