刘贵芳；史金红
采用手法复位、牵引与小夹板分阶段治疗指骨骨折,可以保持骨折解剖复位,有利于关节功能恢复,为愈合创造了良好的条件;减少了患者的痛苦;该方法还可以促使患者血液循行和骨痂生长;同时术者操作简单,取材方便,治疗费用价格低廉.治疗的也同时应用中药外,在熏洗中锻炼手指功能,更有利于患者早日康复.
作者：王培亮；任立堂；薛医 刊期： 2013年第05期
麻醉深度监测对提高麻醉质量,保障患者的围术期安全与康复具有极为重要的意义.本文对临床常用的麻醉深度监测技术及其临床应用情况进行综述.
作者：黄斌 刊期： 2013年第05期
目的:研究硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗湿疹的临床效果.方法:选择2012年1月-2012年12月在我院皮肤科接受治疗的湿疹患者126例,所有患者均符合湿疹诊断标准.按照入院先后顺序将所有患者随机平均分配为治疗组与对照组.治疗组使用1%硝酸益康唑联合应用,1%曲安奈德霜进行治疗,对照组使用丁酸氢化可的松软膏进行治疗,15-20d为1疗程.两组患者中瘙痒情况严重者添加服用抗组胺类药物,不使用其他外用药物.结果:两组患者经过治疗,治疗组总有效率(93.65%)明显优于对照组总有效率(65.08%),且两组患者治疗结果之间存在着显著的统计学差异(p<0.01).结论:硝酸益康唑联合曲安奈德霜治疗湿疹临床效果良好,安全性能高等,值得在临床上推广应用.
作者：陈洪 刊期： 2013年第05期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其DN发生发展的关系.方法:用免疫比浊法测定40例正常人群及128例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SGr)、24h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24h尿蛋白排除率将2型糖尿病患者分为3组;正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白组(DN3组).40例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组 CRP升高,差异均有显著性 (分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P＜0.01);DN3组、DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P＜0.01).而BUN及SGr,与对照组比较,仅DN3组升高,差异具有显著性(＜0.01).结论:CRP水平随着糖尿病肾病的进展及白蛋白尿排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义.
作者：吴伟强；郝瑞；龙秀伟 刊期： 2013年第05期
目的:总结踝部骨折的手术治疗方法及效果.方法:自2007年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,男52例,女20例,根据Danis-Weber分类:A型11例,B型36例,C型25例;根据Lauge-Hansen分类,旋后内收型7例,旋前外展型9例,旋后外旋型33例,旋前外旋型23例;均采用切开复位内固定.结果:有61例获得随访,随访时间为5月至3年,平均13月.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,9例为优,25例为良,4例为可,3例为差,总优良率88.5%.结论:手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,不稳定的踝部骨折首选手术治疗,术中尤其注重外踝、后踝及下胫腓联合的解剖复位和固定.踝部骨折约占全身骨折的3.9%,是骨科的常见病、多发病,我科自2006年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：周智罡；徐兵；任晓芳 刊期： 2013年第05期
牙周炎是临床上常见的疾病,严重影响了口腔的功能、健康及颜面的美观.特别是对青少年身心健康有很大的危害[1].本次调查的目的是分析影响我国青少年牙周状况的危险因素,为青少年的牙周疾病的防治提供依据.
作者：吴刘中；张桂荣；刘倩 刊期： 2013年第05期
目的:探讨妇科门诊患者中护理沟通的应用效果.方法:选取本院520例妇科门诊患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组260例.对对照组进行常规护理,对实验组进行常规护理基础上的护理沟通,将两组患者的临床体征进行对比.结果:实验组患者焦虑程度(3.02±1.55)分 和配合程度(9.14±0.44)分 明显好于对照组焦虑程度(5.44±0.84)分和配合程度(6.99±0.87)分.结论:在进行门诊的过程中,实施护理沟通可以提高治疗依从性,增强护理效果.
作者：谭敏 刊期： 2013年第05期
目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性Ⅱ型呼衰的效果.方法:将82例COPD急性Ⅱ型呼衰患者分为A1、A2、B1、B2四组,A1组予以常规治疗,A2组在A1组的基础上加用呼吸兴奋剂泵入.B1组在常规治疗基础上应用无创正压通气,B2组在B1组基础上泵入呼吸兴奋剂.相互比较各组血PO2、PCO2及临床症状改善等结果.结果:对于COPDⅡ型呼衰患者,A2组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率等较A1组有所改善.B1组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率较A2组有所改善,B2组相对B1组改善不明显.结论:呼吸兴奋剂对无机械通气存在Ⅱ型呼衰的COPD患者,能有效改善血氧水平,减轻PCO2储留,改善临床症状,但对应用机械通气的患者未见明显疗效.
作者：魏斌；袁志波；黄科春 刊期： 2013年第05期
目的:了解分析监狱工作人员与服刑人员的血脂现状及血脂异常率.方法:对2012年体检的442名某监狱男性工作人员与1982名某监狱服刑人员,测定其空腹甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHO)水平,并分析他们血脂水平之间关系.结果:所调查的442名工作人员中血脂异常率为53.39%,1982名服刑人员中血脂异常率为3.83%,工作人员与服刑人员异常率比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05),两者升高均以TG为主.结论:该监狱服刑人员的血脂异常率低于监狱男性工作人员.
作者：方林；郭大生；徐勇 刊期： 2013年第05期
目的:主要对胃癌三维适形放疗(3DCRT)、7野分野放疗以及强调放射治疗之间计量学差异进行比较,意在为临床应用的提高提供参考.方法:选取2012年1月-2012年12月前来我院进行救治的胃癌患者6例,以上述三种放疗技术为主分别制定不同的放疗计划,给予95%PTV45Gy的处方剂量,并采用等剂量曲线以及剂量体积直方图(DVH)对计划结果进行评价,且评价参数大致有V110%、V95%、不均匀性指数、适形指数(CI)以及正常组织受照剂量.结果:就靶区适形性以及靶区剂量分布均匀性而言,IMRT与7FRT和3DCRT比较较优,但7FRT与3DCRT相比,靶区适形性两者差异没有统计学意义;对于肝脏保护问题,IMRT均优于7FRT和3DCRT,而3DCRT又较差于7FRT的肝脏D1/3,7FRT在肝脏受到的平均剂量与3DCRT差别没有统计学意义.脊髓的高受量主要与3DCRT有关,与7FRT和IMRT相比比较优越,且7FRT和IMRT二者间7FRT较好;肾脏受量IMRT、7FRT及3DCRT之间差异没有统计学意义.结论:7FRT的肝脏D1/3与3DCRT相比比较优越,而就HI、脊髓高受量而言,3DCRT优于7FRT,而IMRT均优于7FRT与3DCRT.IMRT在胃癌放疗上有着放射物理的优越性.
作者：韩建锋 刊期： 2013年第05期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,加重老年患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉输液的损伤,护理尤显重要[1]我们对70例老年患者的外周静脉输液进行观察护理,针对问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,现报道如下:
作者：陆美林；谭芊芊 刊期： 2013年第05期
支气管哮喘是遗传基因与环境因素交互作用的一种多基因遗传病,而基因多态性是研究遗传疾病发病机制的重要手段.近年来,人们在对哮喘易感基因CHI3L1的研究取得一定进展,运用分子生物学手段,已发现CHI3L1上存在基因多态性,且其编码产物几丁质酶样蛋白-YKL-40与哮喘发病具有一定的相关性.
作者：钟雨 刊期： 2013年第05期
目的:对小儿支原体肺炎的诊治体会及临床认识进行探讨.方法:对我院2009-2010年收治确诊的58例小儿支原体肺炎患者资料进行回顾,分析和总结其临床特点.结果:5岁以上的儿童是肺炎支原体的主要感染群体,发病时出现发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,经过胸片检查大部分出现肺外脏器损害、肺部阴影.学龄前儿童为发病的主要群体,红霉素和阿奇霉素是主要的治疗药物,治愈率100%.结论:小儿支原体肺炎临床表现多种多样,病情迁延,愈后良好,容易误诊、漏诊.阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物.
作者：廖秀梅 刊期： 2013年第05期
1 头部CT头部CT能准确直观显示脑水肿、脑组织坏死和颅内出血等损害,且具有直观和可重复性操作的特点.在国内,多用于新生儿早期脑损伤诊断及预后随访评估.头颅CT不仅能区别HIE或是ICH,还能确切地对出血部位定位,CT检查可作为围产期窒息患儿脑损伤的首要手段,以便早诊断,及时采取治疗措施.颅脑CT能够对脑出血、脑皮质发育情况及颅脑畸形做出明确诊断,对于PVL终末期有较高的特异性,颅脑CT应作为辅助手段.
作者：李开宪 刊期： 2013年第05期
目的:观察强力心胶囊配合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的CHF患者233例,随机分为观察组和对照组两组.观察组118例,男67例,女51例、对照组115例,男65例,女50例,观察组在西医用药的基础上,加服强力心胶囊(处方组成:人参、桂枝、白术、茯苓、赤芍等)口服一次4粒 tid 饭后服用;对照组除中药制剂强力心胶囊外,西药治疗与观察组相同.全部病例均治疗2周为1疗程,治疗3个疗程(6周)观察疗效.结果:观察组治疗后总有效率为97.46%,而对照组为71.3%,二者比较有显著差异性(P＜0.01).结论:强力心胶囊配合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)有显著的临床疗效.
作者：秦翠玲；曹淑华；李玉凤 刊期： 2013年第05期
目的:探讨颈椎斜位x线片对显示颈椎间孔的放射解剖学特点以及其在颈椎病诊断中的临床应用价值.方法:选取2011年2月-2012年12月期间在我院做颈椎病检查和治疗的患者90例,所有患者均拍颈椎正侧位和双斜位片,对此90例患者的斜位x线片检查相关资料进行总结分析.结果:颈椎双斜位x线片能够清楚显示颈椎病患者椎间孔大小的89例,所占比例为98.9%,能够清楚显示颈椎病患者椎间孔形态的88例,所占比例为97.8%.结论:颈椎斜位x线片在颈椎病检查中能够清楚显示颈椎间孔的放射解剖学特点,为颈椎病的诊断提供了很大的帮助,具有重要的临床应用价值.
作者：徐励 刊期： 2013年第05期
目的:寻找出提升肝胆外科护理风险管理质量的有效方法,为患者提供安全、优质的医疗服务,提升患者生活质量.方法:对影响肝胆外科护风险管理质量的因素进行调查,对风险存在的原因认真分析,并提出有针对性的应对措施.结果:通过对影响肝胆外科护理风险管理质量的因素进行排查,并对其加以有针对性的控制,能有效降低肝胆外科护理风险.
作者：李云蕾 刊期： 2013年第05期
目的:探究三维彩超在诊断胎儿畸形之中的临床价值.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院住院的480例早中孕期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,上述孕妇均行常规三维彩超进行畸形胎儿的筛查,并同时行普通B超检查进行对比,对比普通B超组和三维彩超组诊断胎儿畸形的诊断效果.结果:在本组患儿中,检出异常胎12例,均经引产后证实.三维彩超组诊断符合率为91.7% (11例),普通B超组为66.7% (8例),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对于诊断胎儿畸形中,三维彩超较常规B超具有较高的显示率和诊断准确率,避免漏诊、误诊,其临床价值及效果显著.
作者：唐坚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急诊科抢救成批伤的应急工作方法,提高我科各级各类人员救护处置能力.方法:通过科学的管理、规范的工作流程和强有力的急救措施,为成批伤伤员得到及时有效的治疗提供了保证.结果:我科通过注重院前急救策略,成批伤得到及时有效的救治,目前我成院批伤抢救成功率明显上升,伤残率及死亡率明显下降.
作者：田道珍 刊期： 2013年第05期
目的:探讨高血压病的联合用药方案对预防控制发病率的流行病学趋势.方法:从探讨高血压病的联合用药原则及高血压的联合用药基础及分类,包括高血压的治疗原则及增强疗效、减少不良反应是其核心原则等.结果:通过探讨指导临床联合用药,能预防控制发病率及流行病学.结论:探讨高血压病的联合用药方案能明显预防控制发病率及流行病学,可得到明显的治疗效果,临床症状恢复快.易于推广.
作者：吕永菊 刊期： 2013年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
