学术投稿

呼吸兴奋剂及无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者急性Ⅱ型呼衰的影响

魏斌;袁志波;黄科春

关键词:呼吸兴奋剂, 无创正压通气, 呼吸衰竭, 慢性阻塞性肺疾病
摘要:目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性Ⅱ型呼衰的效果.方法:将82例COPD急性Ⅱ型呼衰患者分为A1、A2、B1、B2四组,A1组予以常规治疗,A2组在A1组的基础上加用呼吸兴奋剂泵入.B1组在常规治疗基础上应用无创正压通气,B2组在B1组基础上泵入呼吸兴奋剂.相互比较各组血PO2、PCO2及临床症状改善等结果.结果:对于COPDⅡ型呼衰患者,A2组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率等较A1组有所改善.B1组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率较A2组有所改善,B2组相对B1组改善不明显.结论:呼吸兴奋剂对无机械通气存在Ⅱ型呼衰的COPD患者,能有效改善血氧水平,减轻PCO2储留,改善临床症状,但对应用机械通气的患者未见明显疗效.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 生理学实验教学改革探讨

    随着医学类高职院校生理学课程改革的深入,实验教学是生理学教学的一个重要组成部分,传统生理学实验教学模式已无法满足当前高职人才培养的需要,因此,改革实验教学方法、实验评价体系,充分发挥学生学习的主体作用,培养学生的学习兴趣和动手能力,是生理学实验教学改革面临的重要课题.近年来,我们对生理学实验教学进行了一系列的改革探索,收效较好.

    作者:涂开峰 刊期: 2013年第05期

  • 预防性消毒在卫生保健中的研究

    预防性消毒是指未发生传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒.如家庭、公共场所及交通工具等的空气、物体表面、餐具、饮水、粪便污水消毒处理.一般不存在已知的传染源,所以常被人们忽视.因此要建立制度有经常性的措施,通过宣传教育,以使贯彻执行.

    作者:卢宝凤;奚传华;宋梅;张梅云 刊期: 2013年第05期

  • 中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效观察

    目的:对中西医结合治疗中风后遗症的临床效果进行观察.方法:选取90例于我院进行中风后遗症治疗的患者的,将其随机分为I组(50例)和Ⅱ组(40例).I组患者进行常规西医治疗,Ⅱ组患者加用中药补阳还五汤进行加味治疗.对两组的临床治疗效果进行比较.结果:本组90例患者中,I组15例患者基本痊愈,12例被判断为有显著效果,8例被判断为有效,15例治疗无效,其总治疗成功率为70.0%;Ⅱ组8例基本痊愈,17例被判断为有显著效果,7例被判断为有效,8例治疗无效,其总治疗成功率为77.5%.两组的治疗成功率有显著差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗中风后遗症具有良好的临床效果.

    作者:龙桂英 刊期: 2013年第05期

  • 内科护理人员转运患者的风险控制

    目的:研究内科护理人员转运患者的风险分析及对策.方法:方法采用自行设计的内科护理人员转运患者安全的调查问卷,对本院医院10个内科科室的128名护理人员进行问卷调查以及对内科自1992年至2012年需要转运的309例患者进行回顾性调查.结果:内科护理人员转运患者存在着一些安全隐患,主要表现在这几个方面,转运前,对于告知患者及家属转运风险及转运路线的执行比例为,转运途中对呕吐的急救处理执行比例为,转运后环节中,确保患者安全安置的执行比例为[1].结论:内科护理人员在患者转运过程中存在着一些不足,如何提高转运安全性,针对这些不足采取对策,是减少患者在转运途中发生并发症和死亡率等风险的重要措施,在临床内科护理人员安全转运患者过程中具有重要意义.

    作者:万丽芳 刊期: 2013年第05期

  • 120例心血管疾病患者的临床分析和研究

    目的:对120例心血管疾病住院患者临床特点的分析和研究.方法:对我院心脏内科科室的120例心血管疾病住院患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:120名患者中,死亡4例,116名患者都顺利完成治疗,病情稳定后出院疗养.结论:对于住院患者要有足够的耐心,尤其是老年患者,医护人员要树立良好的服务态度,密切观察心血管疾病患者的病情变化以及药物的不良反应,而对于出院疗养患者加强出院指导和定期随访,采取以上的措施可以提高心血管疾病患者的生活质量和有效改善其临床症状,从而达到降低心血管疾病病死率的目的.

    作者:段延章 刊期: 2013年第05期

  • 外伤性脾脏破裂82例抢救诊疗体会

    在急诊外科临床实践工作中,外伤性脾脏破裂患者并不少见,约占腹部外伤患者的40%-50%.随着现代医学对脾脏功能的进一步研究,对外伤性脾脏破裂的治疗也有了新的发展,过去单一全脾切除被非手术疗法和保脾手术所代替.现结合我院急诊科,自2001年1月至2012年1月收治的82例外伤性脾脏破裂患者,抢救诊疗进行回顾分析,探讨如何正确诊治外伤性脾脏破裂.

    作者:陈静;李传翠 刊期: 2013年第05期

  • 腹腔镜手术治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例体会

    目的:探讨腹腔镜在伴有2型糖尿病肝囊肿治疗中的应用价值.方法:回顾分析2010年1月 2012年12月腹腔镜治疗伴有2型糖尿病肝囊肿5例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结论:腹腔镜在合并2型糖尿病肝囊肿的治疗中具有操作方便可靠、创伤性小、瘢痕小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点.

    作者:潘文生;潘宇巍 刊期: 2013年第05期

  • 益心通联合西药对慢性充血性心力衰竭治疗的安全性评价

    目的:观察益心通联合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性进行评价.方法:将符合诊断标准的CHF患者233例,随机分为观察组和对照组两组.观察组118例,对照组115例,观察组在西医用药的基础上,加服益心通(处方组成:麦冬、五味、熟附子、党参、黄芪等)口服一次4粒 tid 饭后服用;对照组除中药制剂益心通外,西药治疗与观察组相同.全部病例均治疗2周为1疗程,治疗3个疗程(6周)观察临床疗效及其用药的安全性.结果:观察组治疗后总有效率、5年生存率分别为97.46%、79.5%,而对照组(分别为71.3%、48.3%),二者比较有显著差异性(P<0.01).结论:益心通联合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)有显著的临床疗效,而且安全性强.

    作者:高云;魏凤群;吕晓华 刊期: 2013年第05期

  • 社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析

    目的:评价社区健康管理结合健康教育对老年高血压患者血压的影响.方法:选择某社区已确诊的700例老年高血压患者为研究对象,对高血压患者进行健康教育,并实施健康管理2年,每3个月随访1次,分析健康管理对高血压患者生活饮食习惯的影响.结果:健康管理后,患者的收缩压、舒张压和体质指数均有显著降低,生活习惯改变,运动加强.结论:社区健康管理结合健康教育对于老年高血压的控制有明显效果,并能够改变患者的生活习惯.

    作者:周斌 刊期: 2013年第05期

  • 老年人上消化道出血的护理体会

    目的:探讨老年人上消化道出血的护理,在实践中总结提高老年人上消化道出血的预后效果,降低病死率的佳护理方式.方法:回顾性分析2010年3月到10月上消化道出血的60~85岁老年人患者100例,总结护理经验.结果:在生命体征监测、急救前后期护理、饮食、心理方便进行有序科学的护理,可提高预后生命质量.结论:急性出血治疗期间护理是关键,其余方面也至关重要.

    作者:谭胡鑫 刊期: 2013年第05期

  • 浅析呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及耐药性

    目的:探讨呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及临床治疗措施.方法:选取本院于2011年12月至2012年12月收治的革兰阴性杆菌感染患者48例为研究对象,对患者的临床感染特点及治疗方法进行回顾性分析.结果:呼吸内科临床症状无异常表现,患者感染的主要原因是由于长期大量应用糖皮质激素、抗生素药物以及患者免疫力低下引起的,对48例患者痰液进行细菌培养,并根据培养结果给予患者两性霉素B及氟康唑进行治疗,患者病情均转阴,2例患者由于合并器官衰竭而出现死亡.结论:对于长期、大量使用抗生素治疗的肺结核患者是合并真菌感染的高危人群,临床治疗应加强对此类患者的护理及预防,并及早为患者进行抗真菌治疗.

    作者:魏玉勇 刊期: 2013年第05期

  • 中医体质辨识对健康体检的意义及应用

    所谓健康不单单是指机体没有疾病,还应该是身体、心理以及社会适应方面均处在一个相对完好的状态.目前在临床上健康体检已经成为医疗卫生服务领域中不可或缺的职能.本文出于对中医体质辨识在健康体检中的应用进行探讨的目的,从健康体检的现状、中医体质辨识分型与应用、中医体质辨识在健康体检中的意义几个方面展开了综述.

    作者:尹剑宏 刊期: 2013年第05期

  • 小儿肺炎支原体感染临床探析

    目的:本文通过探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,从而来找到解决问题的有效方法,提高临床治疗水平.方法:从2012年9月到2013年2月针对某医院的108例小儿肺炎支原体感染患者进行回顾性的研究性分析.结果:发病年龄一般为婴幼儿和8岁之前的儿童,感染的患者中男童的患病比率较大.在临床表现中多为发热、咳嗽等呼吸道感染病症,2~3周后症状逐步消失.结论:小儿肺炎支原体感染在婴幼儿患者中较多且临床表现呈现不同的状况.

    作者:熊伟 刊期: 2013年第05期

  • 血液灌流在治疗尿毒症高磷血症中的运用

    目的:对尿毒症高磷血症采用血液灌流进行治疗,对其治疗的效果进行分析和探讨.方法:我院在2012年11月~2013年1月期间,一共收治了83例尿毒症高磷血症患者.对这些患者采用血液灌流进行治疗.对患者治疗前后的血磷变化和并发症的情况进行对比和分析.结果:在对患者进行治疗之后,患者的血脂与治疗之前相比较,有明显的下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对尿毒症高磷血症患者采用血液灌流的方法进行治疗,效果显著,并且发生的并发症非常少,值得在临床上进行推广和使用.

    作者:黄鹤 刊期: 2013年第05期

  • 肝胆外科护理风险管理的研究进展

    目的:寻找出提升肝胆外科护理风险管理质量的有效方法,为患者提供安全、优质的医疗服务,提升患者生活质量.方法:对影响肝胆外科护风险管理质量的因素进行调查,对风险存在的原因认真分析,并提出有针对性的应对措施.结果:通过对影响肝胆外科护理风险管理质量的因素进行排查,并对其加以有针对性的控制,能有效降低肝胆外科护理风险.

    作者:李云蕾 刊期: 2013年第05期

  • 大肠埃希氏菌的分离及耐药情况分析

    目的:分析本院自2011年以来两年中大肠埃希氏菌的分离鉴定和药敏情况.为指导临床合理用药提供参考依据.方法:对本院2011年1月至2013年3月分离到的406株大肠埃希氏菌的鉴定及常规药敏试验进行回顾性分析.研究其在在各类标本中的比例及常规药物耐药性分析,特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析.细菌鉴定及药敏试验均采用VITEK2全自动分析仪的配套鉴定卡和药敏卡.结果:2007株菌种中分离到406株大肠埃希菌,主要来源于尿液和分泌物,其中产ESBL菌株106例,仅亚胺培南和厄他培南无耐药性,敏感率达100%,其余与不产ESBL菌株相比较,其耐药率均明显高于不产ESBL菌株,差异有统计学意义(P<0.05),且耐药率均在80%以上.结论:本院分离的大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物,产ESBL菌株其耐药性除亚胺培南和厄他培南(敏感率100%)、阿米卡星(敏感率92.5%)外,其余均明显耐药,应当引起重视加强监测.

    作者:吴开明 刊期: 2013年第05期

  • 老年糖尿病并发症的临床分析

    目的:探讨老年糖尿病并发症的种类、各种并发症发病情况等.方法:选取2011年10月~2013年1月我院69例老年糖尿病患者临床资料进行分析归纳,总结患者的并发症的发病情况.结果:69例老年糖尿病并发症患者中,其中高血压病40例、周围神经病变28例、糖尿病肾病的21例、糖尿病性视网膜病变8例、脑出血8例、糖尿病足3例、脑梗塞18例.同时患有2种为35例,3种及3种以上并发症的例数分别为20例和6例.1 型糖尿病患者为4例,2 型糖尿病为65例.结论:老年糖尿病以2型糖尿病为主,并发症主要的包括高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、脑血管病变等.加强糖尿病知识的宣传教育,积极合理的预防与治疗,可以减缓老年糖尿病并发症的发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间.

    作者:赵小玲 刊期: 2013年第05期

  • 手术治疗踝部骨折72例

    目的:总结踝部骨折的手术治疗方法及效果.方法:自2007年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,男52例,女20例,根据Danis-Weber分类:A型11例,B型36例,C型25例;根据Lauge-Hansen分类,旋后内收型7例,旋前外展型9例,旋后外旋型33例,旋前外旋型23例;均采用切开复位内固定.结果:有61例获得随访,随访时间为5月至3年,平均13月.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,9例为优,25例为良,4例为可,3例为差,总优良率88.5%.结论:手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,不稳定的踝部骨折首选手术治疗,术中尤其注重外踝、后踝及下胫腓联合的解剖复位和固定.踝部骨折约占全身骨折的3.9%,是骨科的常见病、多发病,我科自2006年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,取得了较好的疗效,现总结如下.

    作者:周智罡;徐兵;任晓芳 刊期: 2013年第05期

  • 浅谈学校卫生室的建设

    校医的作用很大,其职责涵盖学生体检、建立健康档案、常见病防治、传染病疫情登记报告、预防接种、学校食品安全监管等.政策也明确规定,中小学校应设置卫生室,配备校医.但调查发现,目前我国学校卫生室管理都不同程度地存在问题.本文主要介绍了近年来学校卫生室的建设存在的各项问题及及解决方法,并加以总结归纳.

    作者:林巧 刊期: 2013年第05期

  • 通络舒胶囊的工艺筛选及抗血栓栓塞的药理学效应实验研究

    目的:观察通络舒胶囊的工艺制备及治疗血栓栓塞性疾病的药理学效应实验研究.方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察通络舒胶囊的药理作用.结果:模型组与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态;能延长小鼠存活率(P<0.05或P<0.01).结论:通络舒胶囊制备工艺简便,质量易于控制,药理疗效明显,能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.

    作者:吕秀华 刊期: 2013年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社