成批伤院前急救策略探讨

田道珍

关键词：成批伤, 急救

摘要：目的:探讨急诊科抢救成批伤的应急工作方法,提高我科各级各类人员救护处置能力.方法:通过科学的管理、规范的工作流程和强有力的急救措施,为成批伤伤员得到及时有效的治疗提供了保证.结果:我科通过注重院前急救策略,成批伤得到及时有效的救治,目前我成院批伤抢救成功率明显上升,伤残率及死亡率明显下降.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白水平变化的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其DN发生发展的关系.方法:用免疫比浊法测定40例正常人群及128例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SGr)、24h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24h尿蛋白排除率将2型糖尿病患者分为3组;正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白组(DN3组).40例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组 CRP升高,差异均有显著性 (分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P＜0.01);DN3组、DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P＜0.01).而BUN及SGr,与对照组比较,仅DN3组升高,差异具有显著性(＜0.01).结论:CRP水平随着糖尿病肾病的进展及白蛋白尿排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义.

作者：吴伟强；郝瑞；龙秀伟刊期： 2013年第05期
浅谈学校卫生室的建设

校医的作用很大,其职责涵盖学生体检、建立健康档案、常见病防治、传染病疫情登记报告、预防接种、学校食品安全监管等.政策也明确规定,中小学校应设置卫生室,配备校医.但调查发现,目前我国学校卫生室管理都不同程度地存在问题.本文主要介绍了近年来学校卫生室的建设存在的各项问题及及解决方法,并加以总结归纳.

作者：林巧刊期： 2013年第05期
供应室质量控制中风险管理的应用分析

目的:分析在供应室质量控制中实施风险管理作用.方法:建立健全的风险管理机制,从而提高工作人员风险防范意识,为质量风险存在的原因提出有效的解决方案,进一步规范工作流程,并培训业务能力和技能.结果:工作人员提高了质量风险的识别能力,自我保护意识也有了很大的提高,出现事故和差错的现象大大减少.结论:在供应室质量控制中实施风险管理,能够达到持续质量改进的效果,从而为医院的全面控制提供有力保障.

作者：尹忠萍刊期： 2013年第05期
腹腔镜胆道镜联合应用治疗38例原发性肝胆管结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对38例原发性肝胆管结石患者,联合应用腹腔镜胆道镜进行治疗.胆囊切除术的患者应用腹腔镜进行手术,肝胆管探查术的患者应用胆道镜进行治疗,手术后两个月应用腹腔镜或胆道镜对残留的结石进行清除.结果:所有原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好,在随访期间没有进行再次手术.结论:腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好.

作者：李博伟刊期： 2013年第05期
光固化复合树脂修复前牙的临床观察和体会

目的:探讨光固化复合树脂在前牙修复中的应用价值.方法:选取2009年2月至2011年2月来我院接受前牙缺损治疗的患者49名,其中25名患者使用光固化复合树脂作为填充材料进行修补,作为观察组,剩下的24名患者采用GK银汞合金作为填充材料,作为对照组.分别以两组患者的修复效果及修复后不良反应作为临床观察指标.使用统计学软件进行统计学分析.结果:观察组患者的修复效果明显优于对照组患者,P<0.05;同时观察组患者修复后的不良反应也明显少于对照组患者,P<0.05.结论:光固化复合材料作为一种牙填充材料具有修复效果良好,填充后不良反应少的优点,具有临床推广应用价值.

作者：闻梅娟刊期： 2013年第05期
浅析呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及耐药性

目的:探讨呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及临床治疗措施.方法:选取本院于2011年12月至2012年12月收治的革兰阴性杆菌感染患者48例为研究对象,对患者的临床感染特点及治疗方法进行回顾性分析.结果:呼吸内科临床症状无异常表现,患者感染的主要原因是由于长期大量应用糖皮质激素、抗生素药物以及患者免疫力低下引起的,对48例患者痰液进行细菌培养,并根据培养结果给予患者两性霉素B及氟康唑进行治疗,患者病情均转阴,2例患者由于合并器官衰竭而出现死亡.结论:对于长期、大量使用抗生素治疗的肺结核患者是合并真菌感染的高危人群,临床治疗应加强对此类患者的护理及预防,并及早为患者进行抗真菌治疗.

作者：魏玉勇刊期： 2013年第05期
钼靶X线诊断乳腺增生症的价值意义

对于临床乳腺增生症诊断困难的患者,乳腺钼靶X线检查,提高乳腺增生症的诊断准确率,早期诊断、及早治疗,阻断癌前病变显得尤为重要;乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病广泛且准确实用的影像学方法之一,因其简便、无创、价廉,且符合率高,另外还避免过度诊断给患者造成不必要的手术和心理创伤.尤其对钙化的显示明显优于其他检查,在乳腺增生症临床诊断中广泛使用.

作者：任德华刊期： 2013年第05期
发先天性无阴道无宫颈双子宫畸形一例报告及文献复习

先天性无阴道、无宫颈合并双子宫畸形,是罕见的女性生殖道畸形.本文报道1例因周期性下腹痛就诊,经手术确诊并治疗的患者,并结合文献复习如下.

作者：吴艳欣；谢洪哲；姚书忠刊期： 2013年第05期
2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理

目的:通过对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理积累护理经验.方法:对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理进行回顾性分析.结果:2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛患者均健康恢复.结论:对肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理要以镇痛为基础,进行全面护理和干预.

作者：章向英；何江娟；赵素琴刊期： 2013年第05期
癌痛患者的心理护理

癌痛是一种疼痛,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验.不同的环境、不同的生理和心理活动状态下,人们对疼痛的感受和反应也不同[1].除了必要的药物治疗外,各种心理因素都有可能影响和调节疼痛,因此,心理护理对癌痛患者是非常必要的.

作者：谢鄢婷；钟欢刊期： 2013年第05期
80例大面积脑梗塞好发部位及中医干预回顾分析

目的:探讨大面积脑梗塞好发部位及中医干预效果.方法:对80例大面积脑梗塞患者进行CT与临床等检测分析,采用随机对照观察,设治疗组和对照组各40例,除基础治疗和康复训练外,治疗组加用中药、针灸、推拿等中医综合康复疗法进行治疗.结果:好发部位:颞叶、双侧基底节梗塞、梗塞伴发脑白质变性及脑萎缩较多,中医治疗后所有患者均有明显好转.结论:早期中医综合康复疗法对脑梗塞患者有较好的疗效.

作者：余加丽刊期： 2013年第05期
健康教育在妇产科护理工作中的疗效分析

目的:分析妇产科护理当中的健康教育疗效.方法:选择本院369例住院产妇给予观察,观察对象均是女性产妇,产妇年龄是(25.42±6.21)岁,经产妇为89例,初产妇为280例,随机将其分成两组,即对照组与健康教育组,在学历、年龄、孕周、产次分布与学历等方面,两组均不具有统计意义,即P＞0.05.全部观察对象均愿意参加此次研究,并签订了知情同意书.结果:通过两组临床实践,在规范服务、护理规范与沟通能力等方面,健康教育组要比对照组优越得多,即P＜0.05,并且在住院费用、时间与护理满意度等方面,健康教育组也明显比对照组优,P＜0.05.结论:在妇产科的护理工作中,采取健康教育能有效提升妇产科的护理工作质量与满意度,值得在临床上推广应用.

作者：车焕芳刊期： 2013年第05期
精神科护士长管理技巧十要素

护士长是护理管理工作的主体,是上下沟通的桥梁、内外联系的纽带,在疗区护理工作中起着领导、决策、指导、监护的作用.本文对精神科护士长管理艺术及管理经验提出十要素,这是提高护士长素质的有效途径和方法.

作者：丛立群刊期： 2013年第05期
不同放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学探究

目的:主要对胃癌三维适形放疗(3DCRT)、7野分野放疗以及强调放射治疗之间计量学差异进行比较,意在为临床应用的提高提供参考.方法:选取2012年1月-2012年12月前来我院进行救治的胃癌患者6例,以上述三种放疗技术为主分别制定不同的放疗计划,给予95%PTV45Gy的处方剂量,并采用等剂量曲线以及剂量体积直方图(DVH)对计划结果进行评价,且评价参数大致有V110%、V95%、不均匀性指数、适形指数(CI)以及正常组织受照剂量.结果:就靶区适形性以及靶区剂量分布均匀性而言,IMRT与7FRT和3DCRT比较较优,但7FRT与3DCRT相比,靶区适形性两者差异没有统计学意义;对于肝脏保护问题,IMRT均优于7FRT和3DCRT,而3DCRT又较差于7FRT的肝脏D1/3,7FRT在肝脏受到的平均剂量与3DCRT差别没有统计学意义.脊髓的高受量主要与3DCRT有关,与7FRT和IMRT相比比较优越,且7FRT和IMRT二者间7FRT较好;肾脏受量IMRT、7FRT及3DCRT之间差异没有统计学意义.结论:7FRT的肝脏D1/3与3DCRT相比比较优越,而就HI、脊髓高受量而言,3DCRT优于7FRT,而IMRT均优于7FRT与3DCRT.IMRT在胃癌放疗上有着放射物理的优越性.

作者：韩建锋刊期： 2013年第05期
穴位刺激联合药物、心理疏导及观看性教育片治疗功能性不射精症17例疗效观察

不射精症临床上较少见,且各种治疗效果都不理想,我们自2005年6月～2008年5月应用WLSY-8000电脑性功能障碍治疗仪联合药物心理疏导及观看性教育片治疗功能性不射精症17例,收到了满意的效果,现报告如下.

作者：宿连高；任洪胜刊期： 2013年第05期
妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理

目的:对妇科卵巢囊肿性腹腔镜患者的护理经验进行总结.方法:对2011年6月~2013年1月在我院施行妇科卵巢囊肿腹腔镜手术的患者160例做好术前准备和术后护理工作,密切观察患者各项生命指标和病情的变化,并做好记录.结果:160例患者手术均取得成功,手术中和手术后都没有出现大出血状况,康复情况很好,术后平均住院时间约为4天.结论:根据腹腔镜手术对患者采取针对性护理措施,能有效降低术后并发症的发生率,减少患者痛苦,缩短患者康复出院的时间.

作者：陈曼红刊期： 2013年第05期
新生儿颅内出血的临床护理探讨

目的:探讨新生儿颅内出血的护理方法.方法:对48例颅内出血新生儿给予精心护理,观察记录治疗效果及后遗症情况.结果:本组治28例(58.3%),好转12例(25.0%),死亡5例(10.4%);随访6个月,出现后遗症14 例(35.0%).结论:精心护理可提高颅内出血新生儿的治疗有效率,降低后遗症发生率,促进患儿康复.

作者：谢函刊期： 2013年第05期
产前子痫致孕产妇死亡一例分析

1 孕产妇死亡发生的现状概述二00九年十月十二日我县的一名孕妇因产前子痫,左侧基底节脑出血,脑疝而死亡.该死者末次月经2009年1月3日,停经后曾先后3次在县医院进行产前检查均正常.于2009年9月12日后一次到县医院检查胎位、胎儿大小均正常.于2009年10月11日20:00时晚饭后出现胃痛,到村卫生室就医后肌注、吕服解痉止痛药仍胃痛,并出现呕吐,就送至县医院急诊科就诊,在县医院行检查无异常后未予特殊处理.返回家中,仍胃痛、呕吐,村医静点克林霉素、西米替丁、654-Ⅱ、维生素C、维生素B6等,静点过程中病人突然出现头痛、头晕.未等村医测完血压,病人就出现抽风,就转往省级医院.

作者：张生秀刊期： 2013年第05期
欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:研究欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2011年5月-2012年7月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者共90例,随机将患者分为两组治疗组采用了欣康注射液联合低分子肝素治疗的方式.对照组采用了欣康注射液联合复方丹参治疗的方式,进行临床疗效对比.结果:治疗组用药后的疗效情况明显好于对照组,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论:欣康注射液联合低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效好于欣康注射液联合中成药的效果.

作者：李伟文刊期： 2013年第05期
超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声心动图在川崎病冠状动脉病变的发展过程中的应用.方法:回顾分析我院2008年2月-2011年2月40例川崎病的超声心动图表现.结果:40例川崎病患儿冠状动脉均有不同程度改变,其中37例冠状动脉轻度扩张,3例冠状动脉内径超过4mm.结论:超声心动图不仅能清晰显示冠状动脉形态,还能显示心脏形态结构,同时准确测量心脏大小及冠状动脉内径,得川崎病诊断和远期随诊具有重要临床应用价值.

作者：翟怀鸿刊期： 2013年第05期