4~12岁儿童脐以下部位手术麻醉效果分析

梁慧敏

关键词：氯胺酮, 腰硬联合麻醉

摘要：目的:探讨小二腰硬联合麻醉的临床效果.方法:本文选择100例,4-12岁儿童脐以下部位手术,患儿随机分为A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用腰硬联合麻醉.结果:A、B两组麻醉苏醒时间(38.47±5.46)min和(16.62±6.38)min,P＜0.01.麻醉效果:HR、RR、镇静均P＜0.05;术中不自主肢动发生率A组高于B组(P＜0.01).术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻.结论:B组麻醉方法对脐以下手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛.但由于有些小二部合作,常需给予镇静、镇痛辅助麻醉.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血是我国孕产妇死亡的主要因素.产后出血主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力出血占首位约70%-80%,治疗方式有一般处理,药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等.对产后出血患者进行及时、有效地救治,可以减少出血,改善预后,降低孕产妇死亡率.现就近年子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下.

作者：陈贤芳刊期： 2013年第05期
一次性静脉留置套管针的应用与护理

随着护理技术的不断发展,护理用具的不断改进,一次性静脉留置套管针(以下简称套管针)的应用越来越广泛.在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数,避免每次静脉穿刺的痛苦.我科2010年以来,对63例患者采用一次性静脉留置针侧管试通法并使用了新型材料腹贴,提高了套管针的穿刺成功率,节约了材料,减轻了患者的经济负担.现将护理体会报告如下:

作者：杜兰芳；张维霞刊期： 2013年第05期
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效观察

目的:观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床效果.方法:将64例返流性食管炎患者随机分成两组,每组32例;规范治疗4 周后,观察显效率和有效率.结果:治疗组与对照组相比,显效率、有效率均有显著差异 (P<0.05).结论:埃索美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著.

作者：施靖；王建芳刊期： 2013年第05期
1例阿尔茨海默病患者Ⅳ度压疮的护理

阿尔茨海默病简称AD,是一组原因不明的原发性脑变质性疾病,长起病于老年或老年前期,缓慢起病,进行性发展,临床主要以痴呆综合征为主要表现[1].Ⅳ度压疮是压疮严重期,又称坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮和肌肉层,感染可向周围及深部扩展,可深达骨面2.AD患者发展到后期不仅失语,失用,失写,无法建立沟通,而且会大小便失禁,终日卧床不起.如果患者家属不够重视或是日常生活护理不当,对于这样长期卧床的AD患者产生压疮的问题是再所难免.2011年6月18日,本院收治1例背部四度压疮的AD患者,经过潜行手术治疗和细致全面的护理,效果明显,现报告如下.

作者：汪慧琴刊期： 2013年第05期
浅谈病案管理中对病案的保护

病案保护工作是病案管理工作重要组成部分,是保证病案有效利用重要措施.病案保护工作意义在于保证病案方便使用过程中,大限度地保护病案完整性,维护其原貌,减少损坏程度,提高和保障病案使用价值,便于开发医疗信息资源.

作者：穆兰刊期： 2013年第05期
护理管理在医院感染管理中的应用

医院感染是各级医院都需要高度重视的一个问题,也是涉及到公共卫生的一个严重问题.患者在医院内一旦发生医院感染,轻者损害患者的健康,重者导致患者残疾或致死,从而给患者带来沉重的经济负担,给患者及其家属带来严重的伤害.因此,加强对医院感染的管理,不仅可以提高临床治疗效果,还能保障患者的生命安全.世界卫生组织提出,控制医院感染的关键措施是加强隔离、无菌技术、灭菌技术的合理使用,并且做到正确使用抗生素.上述这些措施均涉及到医院护理人员的工作,因此,护理管理在医院感染的管理中具有十分重要的作用.

作者：李勇红刊期： 2013年第05期
新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像诊断研究

目的:分析新生儿肺炎的临床X线平片影像学诊断和临床影像小儿的特点.方法:选择120例肺炎患儿,根据日龄将其分成早期组、晚期组,然后比较两组患儿的体征、X线表现、临床症状.结果:早期组有70例患儿是吸入性肺炎,晚期组有36例患儿是感染性肺炎,两组相比,其差异有统计学意义,P＜0.05.结论:要尽早的诊断出新生儿肺炎,然后根据诊断结果进行相应治疗,这样可以明显的降低肺炎患儿的发病率、病死率.

作者：姜志英刊期： 2013年第05期
急性阑尾炎术后并发症分析

目的:探讨阑尾炎的手术治疗及术后并发症的防治.方法:对我院2005年1月至2012年12月306例阑尾炎手术进行回顾性分析.结果:本组病例经手术治疗痊愈,无病死率.结论:阑尾炎一经确诊,应早期手术.术后并发症经相应处理、二次手术、积极防治,均有满意的疗效.

作者：李永双刊期： 2013年第05期
手术治疗踝部骨折72例

目的:总结踝部骨折的手术治疗方法及效果.方法:自2007年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,男52例,女20例,根据Danis-Weber分类:A型11例,B型36例,C型25例;根据Lauge-Hansen分类,旋后内收型7例,旋前外展型9例,旋后外旋型33例,旋前外旋型23例;均采用切开复位内固定.结果:有61例获得随访,随访时间为5月至3年,平均13月.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,9例为优,25例为良,4例为可,3例为差,总优良率88.5%.结论:手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,不稳定的踝部骨折首选手术治疗,术中尤其注重外踝、后踝及下胫腓联合的解剖复位和固定.踝部骨折约占全身骨折的3.9%,是骨科的常见病、多发病,我科自2006年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,取得了较好的疗效,现总结如下.

作者：周智罡；徐兵；任晓芳刊期： 2013年第05期
做好基层部队心理健康教育工作的做法浅析

通过做好基层部队心理健康教育工作,能够大幅度降低官兵违纪率、精神发病率和重大恶性事故率,对于基层部队战斗力保持和安全稳定有着姣好的推动作用.本文首先分析了当前基层部队官兵的心理现状,其次,从结合部队特点进行心理健康教育;将心理教育与思想教育有机结合;进一步加强党组织建设;开展丰富多彩的文化活动;注重加强心理训练等方面就如何做好基层部队心理健康教育工作进行了较为深入的探讨,提出了自己的见解和思考,具有一定的参考价值.

作者：廖强刊期： 2013年第05期
超声弹性成像对良恶性乳腺病变在体检中的诊断应用

目的:探讨超声乳腺弹性成像在体检中的价值.方法:将超声弹性成像技术应用于3723位女性人员体检中做乳腺疾病排查,采用其相关改良5分评分法和Stain Ratio比值法初步统计乳腺各类疾病发病率.结果:在体检进行乳腺彩超常规检查过程中应用弹性成像技术发现早期乳腺癌或乳腺其他类疾病,尽早指导就诊.结论:超声乳腺弹性成像用于体检可提高发现早期乳腺疾病帮助鉴别诊断,简便易行.

作者：李淑君；沈慧梅；任伟；冯云；吴瑞钧；刘文英；寇利萍刊期： 2013年第05期
心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响.方法:将我院妇科门诊早期急诊流产手术患者78例随机分为对照组37例和观察组41例,对照组实施一般门诊计划生育手术护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分.结果:观察组实施心理护理干预后焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预可以明显改善早期流产急诊手术患者的焦虑情绪,有利于急诊手术的进行,促进患者康复.

作者：田琪琦刊期： 2013年第05期
以人为本的理念在护士长管理中的应用

目的:探讨以人为本的理念在护士长管理中的应用.方法:抽取我区社区医院门诊和病房的护士长管理分为两组,门诊护士长管理按照以往的传统方法管理,病房护士长管理要求实施以人为本的管理理念进行管理.结果:对两组管理结果进行评估,病房护士长管理的护理质量及患者和护士的满意度比门诊护士长的管理效果好.结论:实施以人为本的理念在应用于护士长管理中,能够明显提高护理服务质量,达到护士和患者的满意.

作者：周晖刊期： 2013年第05期
儿童神经性耳聋早期诊治与康复训练的意义

神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜.中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑.其病因病机可有风热侵袭,肝火上扰,痰火郁结,肾精亏损,脾胃虚弱等几种.临床表现以听力障碍,减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显.可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状.治疗方法包括神经营养药物、针灸、言语训练等.所以及时发现孩子耳聋,及时进行治疗是至关重要的.

作者：苏国锋刊期： 2013年第05期
老年人上消化道出血的护理体会

目的:探讨老年人上消化道出血的护理,在实践中总结提高老年人上消化道出血的预后效果,降低病死率的佳护理方式.方法:回顾性分析2010年3月到10月上消化道出血的60~85岁老年人患者100例,总结护理经验.结果:在生命体征监测、急救前后期护理、饮食、心理方便进行有序科学的护理,可提高预后生命质量.结论:急性出血治疗期间护理是关键,其余方面也至关重要.

作者：谭胡鑫刊期： 2013年第05期
妇产科护理安全隐患的原因分析及改进举措

1 引言妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任也相当重大.随着患者法律意识、维权观念的增强,在临床实践中,医务人员必须具备专业所必须的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,这将有利于减少医疗纠纷.但是社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,护理工作在临床实践中遇到了前所未有的冲突与困惑.现对护理中出现的问题原因进行分析并提出防范对策及手段,对改善医患关系有至关重要的作用.

作者：姚爱红刊期： 2013年第05期
通络舒胶囊的工艺筛选及抗血栓栓塞的药理学效应实验研究

目的:观察通络舒胶囊的工艺制备及治疗血栓栓塞性疾病的药理学效应实验研究.方法:采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察通络舒胶囊的药理作用.结果:模型组与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态;能延长小鼠存活率(P<0.05或P<0.01).结论:通络舒胶囊制备工艺简便,质量易于控制,药理疗效明显,能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.

作者：吕秀华刊期： 2013年第05期
呼吸兴奋剂及无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者急性Ⅱ型呼衰的影响

目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性Ⅱ型呼衰的效果.方法:将82例COPD急性Ⅱ型呼衰患者分为A1、A2、B1、B2四组,A1组予以常规治疗,A2组在A1组的基础上加用呼吸兴奋剂泵入.B1组在常规治疗基础上应用无创正压通气,B2组在B1组基础上泵入呼吸兴奋剂.相互比较各组血PO2、PCO2及临床症状改善等结果.结果:对于COPDⅡ型呼衰患者,A2组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率等较A1组有所改善.B1组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率较A2组有所改善,B2组相对B1组改善不明显.结论:呼吸兴奋剂对无机械通气存在Ⅱ型呼衰的COPD患者,能有效改善血氧水平,减轻PCO2储留,改善临床症状,但对应用机械通气的患者未见明显疗效.

作者：魏斌；袁志波；黄科春刊期： 2013年第05期
新生儿黄疸668例实施健康教育的临床观察及护理

目的:总结新生儿黄疸的观察护理经验.方法:通过对668例新生儿黄疸的家长进行健康宣教,配合护理人员对新生儿黄疸的有效观察和护理.结果:72例新生儿病理性黄疸得到早期治疗,防止并发症发生.结论:实施新生儿黄疸健康教育十分必要.

作者：梅文霞刊期： 2013年第05期
针对产妇便秘的护理

便秘是产后常见的现象之一,不仅影响产妇的进食、睡眠、情绪、身体康复,还对母乳喂养危害,给产妇增加心理上的负担.

作者：张乐乐刊期： 2013年第05期