字永香；何太余
1 我国目前护理教育现状我国高等护理教育起步较慢,我国护理师资队伍整体数量严重不足和质量的参差不齐,有部分医学院校护理教育以医院为主,护理教学以医生为主[1],缺乏系统性、专业性,即使有部分护理专业人员充实到师资队伍,但因原始学历大部分以中专为主,她们实践能力强,临床经验丰富,但教育观念落后,主要以经验教学为主,不注重学生实践能力与创新能力培养,导致学生在以后工作中表现出盲从,缺乏自觉性、主动性及创造性.这些师资因受教育程度的限制,学术水平滞后,科研意识淡薄,科研能力有限,研究工作往往缺乏科学性、创新性和严谨性.加上护理师资培训措施单一,缺乏长期性、稳定性、实效性,导致护理师资综合素质不高,尤其是地处经济欠发达地区的医科院校,由于工作生活条件、福利待遇远比发达地区、大城市差,因而面临高学历人才引进困难和原有人才不稳定等压力,严重制约护理师资队伍的建设.
作者：郝云连 刊期： 2013年第06期
目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法:将115例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(58例),观察组在二甲双胍基础上应用甘精胰岛素,对照组在二甲双胍基础上给予诺和灵N.结果:观察组患者血糖达标时间、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、夜间低血糖发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,安全有效,值得临床借鉴.
作者：马凤枝；郑强 刊期： 2013年第06期
目的:对比分析恩替卡韦和拉米夫定对慢性重型肝炎的临床治疗效果.方法:以我院2010年1月到12月间应用拉米夫定治疗的82例慢性重型肝炎患者为拉米夫定组,以同期我院应用恩替卡韦疗法的82例患者为恩替卡韦组,对比两组治疗有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况.结果:恩替卡韦组患者治疗总有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况均显著优于拉米夫定组,两组比较差异均具有统计学意义,(P<0.05).结论:相对于拉米夫定疗法,应用恩替卡韦治疗慢性重型肝炎,患者症状和生化指标显著改善,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杜美连 刊期： 2013年第06期
目的:探讨依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果及发生不良反应类型与程度.方法:选原发性高血病患者126例,随机分成三组.联合组42例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每日2次;马来酸依那普利片10mg,每日2次.对照1组42例,只服用苯磺酸左旋氨氯地平5mg渐加至10mg,每日2次.对照2组42例,服用马来酸依那普利片5mg渐加至10mg,每日2次.结果:三组治疗1个疗程后比较,联合组取得显效率为66.67%,总有效率为95.24%;对照1组取得显效率为54.76%,总有效率为85.71%;对照2组取得显效率为47.62%,总有效率为80.95%,联合组与两对照组比较差异均有统计学意义(▲P<0.05).联合组不良反应发生率明显低于苯磺酸左旋氨氯地平组(对照1组)及马来酸依那普利组(对照2组),差异均有统计学意义(△P<0.01).结论:依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果显著,对消除临床不良反应的发生率有重要的意义.
作者：魏传良；王宗丽 刊期： 2013年第06期
目的:探讨神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的神经外科开颅术后需再次实施手术治疗的患者,回顾分析临床资料.结果:本组40例患者中,GOS1级11例,占27.5%;GOS2级3例,占7.5%;GOS3级6例,占15%;GOS4级16例,占40%;GOS5级4例,占10%.GOS4级所占比例高于其它级别者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:受神经外科疾病危重、病情变化迅速等因素的影响,常规开颅术后有二次、三次手术可能性,医师需对原因进行分析,消除非正常的导致再次手术的因素,以降低再手术率,提高救治质量.
作者：贺军 刊期： 2013年第06期
目的:根据小儿肺炎支原体感染的临床表现和特征,探讨对其诊断与治疗的方法.方法:选取2011年1月至12月85例肺炎支原体感染的患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经过治疗,80例患儿成功治愈出院,另外5例患儿采用该法疗效不明显,转至上级医院,终治愈出院.结论:对于小儿肺炎支原体感染,一定要尽早、及时诊断,并采取正确的治疗方法,确保成功治愈.
作者：晏阳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨肺结核咯血患者的有效护理方法.方法:分析本院2011年12月～2012年12月收治的60例肺结核咯血患者的护理方案,总结有效的护理措施,以便为此类患者提供更好的护理服务.结果:通过对患者进行全面的治疗和精心的护理后,98%的患者好转出院.结论:做好肺结核咯血患者的心理护理,休息与体位及饮食指导,病情观察,健康教育等护理措施,对患者的疗效及预后起着重要作用.
作者：徐燕 刊期： 2013年第06期
目的:探讨眩晕症临床治疗.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的眩晕症患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用疏血通注射液治疗,观察组在此基础上联合尼莫地平治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组40例患者中,显效26例,占65%;有效12例,占30%;无效2例,占5%;总有效率为95%.对照组40例患者中,显效10例,占25%;有效21例,占52.5%;无效9例,占22.5%;总有效率为77.5%.观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论:眩晕症采用口服尼莫地平治疗,效果较好,可使患者临床症状及体征有效缓解,脑组织供血得以改善,且有效避免了不良反应的发生,显著提高了患者生存质量,值得在临床广泛开展应用.
作者：曾水云 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗尿毒症的佳方法,治疗时间短、效果好、纠正并发症及时等优点;透析前医护人员要加强患者的心理护理,给予患者必要的心理安慰;透析中要严格执行无菌操作,预防感染,严密观察病人的生命体征,观察有无并发症的发生,以确保血液透析的顺利进行.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
脑出血病理生理机制是近年来研究的热点.既往认为,活动性脑出血是一次性的,脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素.脑出血患者于发病后有继续出血现象,这种现象可导致早期病情恶化.脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用,可表现为局部脑血流和代谢的变化、脑水肿、血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面.脑出血的内科治疗的目的,在于保护血肿周围的脑组织,预防和治疗脑水肿、颅内高压,防止再出血,及时发现和处理并发症.
作者：田文丽 刊期： 2013年第06期
目的:研究探讨自拟中药香元助生汤促宫颈成熟的效果.方法:收集我院因各种产科指征(羊水偏少、胎膜早破、延期妊娠、过期妊娠等)需引产的单胎头位、无宫缩初产妇146例,随机分成治疗组与对照组各73例.两组年龄、孕次、孕周、宫颈成熟度等方面比较,均无显著性差异(P>0 05),可比性良好.治疗组单用中药香元助生汤(主要药物:青木香、元胡、月季花、七叶莲、桃仁、香附等);对照组应用催产素.结果:治疗组取得显效率82.19%,总有效率94.52%;对照组取得显效率63.01%,总有效率71.23%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).用药后血清雌二醇(E2)明显增高,孕酮(P)明显降低.结论:自拟中药香元助生汤可明显促宫颈成熟,防治过期妊娠的发生.
作者：陈霞；张静 刊期： 2013年第06期
目的:研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cys C)在系统性红斑狼疮肾炎中的变化规律及 Cys C在反映狼疮肾炎患者肾脏损害方面较尿素 (Urea)、肌酐 (Cr)、β2-微球蛋白的优越性.方法:收集本院2011年1月至2012年12份SLE患者94例,分别测定其血清中Cys C、Urea、Cr、β2-MG浓度及尿中24小时UmALB和Cys C的浓度并以24小时UmALB为依据将其分为UmALB正常的SLE组及UmALB异常的LN组,LN组再分为LN1和LN2二组.并作ROC图比较各个指标的诊断效能.结果:各疾病组血清及尿 Cys C和血β2-MG水平之间比较及与对照组比较差异均有统计学意义 (P<0.05);LN2组Urea、Cr水平与单纯SLE组比较差异有统计学意义 (P<0.05).ROC图下的AUC显示Cys C的诊断效能优于Urea、Cr,和β2-微球蛋白相当.结论:血清 Cy s C较 Urea、Cr 、在反映狼疮肾炎患者的肾损害及进程方面更敏感,是反映狼疮肾炎病情尤其是早期肾损害的良好指标.
作者：刘冬叶 刊期： 2013年第06期
目的:探讨过敏性鼻炎手术治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共123例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的过敏性鼻炎患者,按观察组63例和对照组60例划分,对照组应用药物方案保守治疗,观察组采用手术方案治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组63例中,总有效率为98.4%;对照组60例患者中,总有效率为80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访2个月显示,复发率为3.1%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与药物治疗效果比较,过敏性鼻炎采用手术治疗效果更为显著,但药物治疗总有效率也在80%以上,故可依据患者实际情况,对治疗方案进行选择.可在常规药物治疗症状及体征无明显改善的情况下,实施手术治疗.过敏性鼻炎采用低温子射频治疗,创伤较小,不良反应少,可重复应用,患者有较高耐受性,具有非常重要的应用价值,值得广泛开展应用.
作者：线东鑫；王媛；冯德航 刊期： 2013年第06期
目的:研究胆总管结石微创外科治疗效果.方法:选择2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的胆总管结石患者80例展开微创外科治疗研究,男性患者42例,女性患者38例,61例患者行B超以及磁共振胰胆管成像检查确诊为胆总管结石,19例患者经术中胆管造影证实为总胆管结石.将所有80例患者按照入院先后的顺序平均分为实验组1、实验组2两个小组.实验组1行EST+LG治疗,实验组2行EPBD+LG治疗.结果:实验组1成功患者38例,成功率为95.00%,实验组2成功患者39例,成功率为97.50%,两组患者成功率比较无显著的统计学差异(p<0.05).结论:微创外科治疗胆总管结石效果显著,值得在临床上推广使用,但是由于患者情况以及手术适应症不同,不同的患者必须考虑使用不同的微创手术方法.
作者：贺国斌 刊期： 2013年第06期
目的:总结免费婚前保健工作经验,分析存在的问题,探讨如何进一步完善免费婚检工作,提高婚检率及婚检质量.方法:选择2010年4月年至2013年4月在结婚登记前进行的婚前医学检查的人群,按1995年6月1日颁布的<母婴保健法>的要求,及<婚前保健工作规范>进行工作.结果:开展免费婚前保健咨询指导和免费婚检可有效的提高婚检率降低传染病的传染率出生缺陷率,但仍然存在诸多问题.结论:婚前医学检查是围产医学的重要组成部分,是预防出生缺陷的第一道防线,要进一步提高婚检率,保障结婚双方健康及下一代的健康还需要有关部门制定完善相关政策.
作者：翁华娟 刊期： 2013年第06期
随着社会的高速发展以及人民生活水平的提高,全社会的保健意识和疾病防范意识不断增强,以人的健康为中心的护理理念使护理对象从病人扩展到了健康者的预防保健,人们对体检的需求也不断增加,面对日益激烈的医疗市场竞争和健康体检多层次、多样化的需求,人性化护理已成为必然趋势.本文概述了人性化护理在医疗机构的健康体检中的必要性,并从体检前、体检中以及体检后三方面阐述体检中心的人性化护理的具体做法,为医疗机构实行人性化护理改革提供了理论指导.
作者：李小凤；田华 刊期： 2013年第06期
目的:长托宁联合解磷定在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用.方法:对11例急性有机磷农药中毒患者进行临床救治,包括及时皮肤清洗、洗胃、导泻、解毒治疗,对临床结果进行评价.结论:长托宁联合解磷定治疗急性有机磷农药中毒治愈率高、不良反应少、值得在临床上推广.
作者：马玉梅 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小儿手足口病的流行病学,临床表现,治疗和结果分析.方法:对2011～2012年我院儿科收治的124例手足口病的临床资料进行分析.结果:124例手足口病患者均痊愈出院,未发生院内感染及死亡,未出现大的流行.结论:小儿易患手足口病,应早期发现,早期隔离,早期治疗,及早预防能减少并发症,提高治愈率.
作者：陈刚芬 刊期： 2013年第06期
目的:探索使用钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法:对21例髌骨粉碎骨折患者,行切开复位钛克氏针结合聚髌器治疗,观察术后疗效.结果:本组21例随访8个月～3年.结论:钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨骨折,固定牢靠,骨折均愈合,可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,对髌骨骨折预后疗效综合评估:优15例,良5例,可1例,优良率达95%.结论:利用钛克充氏针、镍钛聚髌器,治疗髌骨粉碎性骨折时,能够取长补短,取得较满意复位,固定十分可靠,可以较早的进行功能锻炼,治疗髌骨粉碎性骨折是佳选择之一,值得推广.
作者：陈松涛；吴永磊 刊期： 2013年第06期
随着经济的发展和科学技术的进步,人们在追求物质享受的同时越来越关注自身的身体健康情况.但近几年来,屡屡发生得怪病无法医治的悲痛现象,社会科学医疗水平还不够,暂时还无法解决一些医学界的医治难题.但我们应尽大可能性不要让悲剧发生,尽早的将厄运的种子扼杀在摇篮里.本文就从染色体异常的遗传学出发,探讨染色体异常的临床表现并进行细胞遗传学分析,指导优生优育,从而提高人口素质.
作者：谢润桂 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
