赵灵华
随着社会科学的进步,医学也得到了全面的发展,其中心内科的护理安全越来越得到社会和医学界的关注.心内科是医学护理的一项重要内容,由于一些疾病的变化不稳定、病种又很复杂等问题,使得心内科护理的工作变得十分特殊和复杂.心内科护理安全问题依然是医学界的一大难题,研究心内科护理安全问题,具有一定的现实意义和应用价值.本文主要针对心内科护理安全问题展开了讨论,主要分析了心内科护理中存在的安全问题,并提出了几点可行性建议.
作者：陈建妹 刊期： 2013年第06期
目的:探讨健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者180例,采用随机数字表法分为治疗组92例和对照组88例,治疗组口服健脾养肝丸(主要药物:白术、白芍、赤芍、三七粉、炙鳖甲等),一次9g,一日3次.再口服拉米夫定片100mg/片,一次100mg,每日1次.疗程48周,对照组只服用拉米夫定.结果:两组患者治疗后血清肝纤维化指标明显改善,治疗组取得显效率67.39%,总有效率为95.65%;对照组取得显效率43.18%,总有效率为77.27%,两组比较有显著性差异(﹡P<0.05).结论:健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可获得显著的临床效果,逆转肝纤维化明显.
作者：王宗丽；魏传良 刊期： 2013年第06期
目的:研究探讨普外重症胰腺炎的佳手术治疗方案,总结治疗经验,分析治疗效果[1].方法:回顾性分析我院自2005年6年至2007年8月间接收治疗的64例普外重症胰腺炎患者的相关临床资料,把他们平均分为采用手术治疗的手术治疗组和非手术治疗组,对两组患者进行治疗之后,医师进相应的疗效观察,及时的对相关数据进行统计,患者出院后对其进行为期一年的回访.结果:手术治疗组的32例病人中,没有出现一例死亡,所有患者中有27例治愈,2例呈显效,3例呈有效,治愈率为84.3%.32例非手术治疗的病人中,25例治愈,3例呈显效,2例有效,2例死亡,治愈率为78.1%.结论:对于普外重症胰腺炎的患者,采用手术治疗效果比采用非手术治疗好,这种方法具有治疗时间少,并发症少等优点,适合对普外重症胰腺炎的患者进行治疗.
作者：李如刚 刊期： 2013年第06期
在新医改的背景下,既带来了难得的机遇,又带来了巨大的挑战,必须深刻领悟、积极应对;品牌和能力是医院未来生存的根本,目前已进入深化文化、做大品牌的关键时期;在当今医疗市场的激烈竞争中,医院文化发挥着越来越大的作用,它关系到医院在市场竞争中的成败,关系到医院的生存发展.可以说,医院文化是未来医院管理的主流,是医院发展的必然选择.
作者：顾建明 刊期： 2013年第06期
目的:探讨S-100β、NSE及GFAP在颅脑外伤诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2007年8月~2012年8月入住我院的80例颅脑损伤后12h以及40名健康人的血清S-100β、NSE及GFAP水平进行检测,并探讨其与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及预后之间的关系.结果:颅脑损伤患者组在受伤后12h血清GFAP水平明显高于健康对照组(P＜0.05,P＜0.01);血清GFAP水平与48h 的GCS评分以及6个月之后预后评分(GOS评分)呈负相关性(r=-0.58、-0.27,P均＜0.05);采用ROC曲线分析方法,血清GFAP曲线下面积明显大于S-100β与NSE,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清GFAP检测能够作为诊断颅脑外伤以及早期病情的重要指标,其敏感性明显优于S-100β与NSE.
作者：方强；邓健；胡林旺 刊期： 2013年第06期
摘要:目的:PKP椎体成形术对骨质疏松性胸腰段骨折的疗效评估.方法:2008年2月至2011年12月15例骨质疏松性胸腰段骨折患者接受PKP椎体成形术治疗,其中男1例,女14例；平均69.3岁(58-78岁).所选患者均为单椎体骨折,其中T11椎2例,T12椎5例,L1椎4例,L2椎1例,L3椎3例.测量术前、术后及末次随访时X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角;术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况.结果:随访12～15个月,平均11.5个月,伤椎前缘高度丢失比值由术前平均(52.7±8.3)％恢复至术后(16.2±6.7)％,差异有统计学意义(P<0.05),随访时为(20.6±3.5)％,与术后比较差异无统计学意义(P>0.05).Cobb角术前平均(34.2±3.5),恢复至术后(21.9±5.1),差异有统计学意义(P<0.05),随访时为(21.5±4.2),与术后比较差异无统计学意义(P>0．05).结论:PKP椎体成形术安全,近期疗效满意,适用用于骨质疏松性胸腰段骨折.
作者：鲁追；孙永新 刊期： 2013年第06期
产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程,这些因素综合作用,可能会引起情感性的精神障碍.鉴于此,本文着手研究在妇产科护理上的人文服务特点,并根据目前所存在的问题,探讨并分析了如何将人文关怀合理地体现在妇产科护理中.
作者：曾清 刊期： 2013年第06期
目的:对急诊内科的昏迷患者病因和抢救措施的调查研究.方法:对192例急诊科的昏迷患者临床资料进行回顾性分析,并总结患者的病因和临床特征,制定治疗方案.结果:通过对192例昏迷的患者临床资料的分析总结,可以得知,急性中毒和原发性脑疾病是为常见的昏迷原因,随后是糖尿病并发症,继发性脑病也可以引起昏迷,其中有死亡病例42例,死亡原因主要是脑血管病以及中毒.结论:急诊内科患者的昏迷主要原因是原发性脑病及急性中毒,因此要早期准确诊断,并且配合及时有效的临床治疗,才可以保证抢救的成功率.
作者：张翠平 刊期： 2013年第06期
目的:比较口服维铁缓释片与静脉滴注蔗糖铁在治疗维持性血透患者肾性贫血中的治疗效果.方法:选取我院收治的因维持性血透引起的肾性贫血患者120例作为研究对象,随机分为口服组和静脉组,每组60人.口服组采用口服维铁缓释片进行治疗,静脉组采用静脉注射蔗糖铁进行治疗,检测治疗10周后两组患者血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数的变化情况,比较两组患者各项指标升幅之间的差异.结果:两种患者经治疗后血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数各指标均有不同幅度的上升,口服组患者治疗前后各项指标之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组患者治疗前后各项指标之间相比较差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).两种患者经治疗后各项指标升幅之间相比较,差异具有统计学意义.结论:静脉注射蔗糖铁能及时补充肾性贫血患者合成血红蛋白所需的铁,改善贫血情况,对治疗由于维持性血透患者造成的肾性贫血具有较好的治疗效果,值得临床推广与应用.
作者：王军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用及效果观察.方法:选取我院于2011年12月～2012年12月收治的手术患者120例,将120例择期手术的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施术前访视、一般护理、体位护理等常规护理措施,观察组采用术前、术中、术后人性化护理措施.比较两组患者护理满意度及手术前后心理状况.结果:观察组的满意度为98.3%,显著高于对照组的85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术前的心理状况优于对照组(P<0.05).结论:人性化护理有利于减轻患者术前负面心理,提高手术安全性和患者满意度.
作者：王娟 刊期： 2013年第06期
目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法:将115例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(58例),观察组在二甲双胍基础上应用甘精胰岛素,对照组在二甲双胍基础上给予诺和灵N.结果:观察组患者血糖达标时间、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、夜间低血糖发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,安全有效,值得临床借鉴.
作者：马凤枝；郑强 刊期： 2013年第06期
目的:对中西医结合治疗腰椎间盘突出的临床疗效进行探讨分析.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的98例腰椎间盘突出患者作为研究对象,在患者知情的情况下随机分为两组,即为中西医结合治疗组与对照组,每组各49例患者,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,中西医结合治疗组在对照组的基础上采用中药内服外敷、整复、牵引等手法进行综合治疗.治疗结束后采用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价.结果:中西医结合治疗组的临床治疗效果以及优良率要明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出的治疗,中西医结合治疗的效果更好,具有临床推广的价值.
作者：肖永春 刊期： 2013年第06期
目的:了解艾滋病的传播途径与流行趋势以及四期症状,探讨有效的护理措施,不断消除心理因素对患者的负面影响,使患者保持乐观向上的心态,积极配合治疗,提高患者的生活质量.
作者：金万波 刊期： 2013年第06期
急性肺栓塞是以发病率高、误诊高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.大多数急性肺动脉栓塞患者发病时都有心电图改变,虽然缺乏特异性,为非确诊性指标,但其动态改变具有诊断参考意义,尤其对鉴别诊断如心肌梗死、心肌缺血等有重要价值.对可疑急性肺动脉栓塞患者者应尽早做心电图检查并进行动态观察,结合临床其他资料以提高急性肺动脉栓塞的检出率.
作者：郭丽 刊期： 2013年第06期
目的:探讨甲状腺肿瘤普外科手术的治疗方式、特点和效果,研究其安全性、科学性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的甲状腺肿瘤患者40例,对其采用普外科手术予以治疗,对其中的恶性肿瘤患者则在切除肿瘤的基础上施行淋巴清扫.手术之后嘱咐患者定时服用甲状腺素片和抗生素予以防感染工作,手术结束后的48h相关人员将引流管拔除.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:此次研究中的40例患者手术均取得一次性成功,肿瘤顺利切除;手术时间为(80±30)min,平均用时(73.2±4.1)min;出血量为(54±13)mL,平均出血量为(39±3.9)mL;没有一例并发症.术后有2例出现了轻度麻木症状,予以注射葡萄糖钙后恢复.结论:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤问题上的效果显著,安全、可行,治疗较为彻底,操作简便,值得推广.
作者：卢靖 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗尿毒症的佳方法,治疗时间短、效果好、纠正并发症及时等优点;透析前医护人员要加强患者的心理护理,给予患者必要的心理安慰;透析中要严格执行无菌操作,预防感染,严密观察病人的生命体征,观察有无并发症的发生,以确保血液透析的顺利进行.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
目的:对医院腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行观察.方法:全部患者行改良Kugel腹股沟疝修补术对病情进行治疗,并对治疗情况、患者恢复情况、病情复发情况进行观察记录,分析腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.结果:患者手术治疗时间约为45-100min,术后6h可起床进行活动或进食,活动时腹股沟区牵拉感不明显,且未发生并发症.17个月随访期间,未出现一例患者发生复发现象.结论:改良Kugel腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗十分有效,其手术微创、安全,值得推广及应用.
作者：黄进；张志坚 刊期： 2013年第06期
目的:针对我院近四年来患者在呼吸道方面的感染情况进行分析,可供呼吸道感染预防诊治作为参考依据.方法:收集我院呼吸内科的临床资料,根据国家规定的标准进行调查研究.结果:从临床资料研究表明,男女患者的比例接近3∶2,其中上呼吸道感染的人数多,占总人数的45 6%.结论:针对这些患者的病因进行分析得知,需要减少抗菌药物的使用,加强医院的感染管理制度,加强患者的隔离措施等,防止交叉感染,采取一系列措施降低呼吸内科的感染率.
作者：曹传德；于丽 刊期： 2013年第06期
目的:探讨高温粉尘作业环境下上颌窦病变发生率与正常环境下的区别.方法:随机抽样368名高温粉尘作业人员进行查体检查.分三个工龄组:A组:112人,工龄2～7年;B组:150人,工龄7～15年;C组:106人,工龄15年以上.工人工作环境因素:与室外温度差为3.6～8.7℃,相对湿度为41.3%～72.8%,粉尘浓度为6.45～9.85mg/m3.同时,随机抽样224名非高温作业的机关人员进行上颌窦CT影像检查.采用螺旋CT,普通头架轴位扫描,扫描范围从额窦上缘至上齿槽上缘.管电压120kV,管电流160mAs,层厚5mm,无间隔.扫描完毕后进行冠状面、横切面的refomat二维及三维标准重建,重建图像的层厚为1.25 mm.结果:A组:上颌窦炎16人,阳性率14.3%;B组:上颌窦炎28人,上颌窦息肉4人,上颌窦囊肿2人,阳性率22.7%;C组:上颌窦炎22人,上颌窦息肉6人,上颌窦囊肿2人,阳性率为28.3%.非高温组上颌窦炎16例,上颌窦息肉2例,阳性率为8%.结论:环境温度及粉尘对上颌窦的病变发生率有明显影响,且随着接触时间的延长而增加,应加以积极的防护.
作者：杨丰才；葛军；孙逢成 刊期： 2013年第06期
目的:研究胆总管结石微创外科治疗效果.方法:选择2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的胆总管结石患者80例展开微创外科治疗研究,男性患者42例,女性患者38例,61例患者行B超以及磁共振胰胆管成像检查确诊为胆总管结石,19例患者经术中胆管造影证实为总胆管结石.将所有80例患者按照入院先后的顺序平均分为实验组1、实验组2两个小组.实验组1行EST+LG治疗,实验组2行EPBD+LG治疗.结果:实验组1成功患者38例,成功率为95.00%,实验组2成功患者39例,成功率为97.50%,两组患者成功率比较无显著的统计学差异(p<0.05).结论:微创外科治疗胆总管结石效果显著,值得在临床上推广使用,但是由于患者情况以及手术适应症不同,不同的患者必须考虑使用不同的微创手术方法.
作者：贺国斌 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
