翟丽芳；王治恒
目的:对阵发性心房颤动患者使用胺碘酮和坎地沙坦药物联合治疗的临床疗效进行探讨.方法:选用本院2011年4月至2012年4月共收治的阵发性心房患者80例,将他们随机分成观察组和对照组,每组各40例,给予对照组胺碘酮药物治疗,po,观察组在口服胺碘酮的基础上加上坎地沙坦8mg/天,两组的疗程均为一年.对两组患者的心房颤动复发率和治疗前、治疗后的半年、一年的左心室内径值进行观察和比较.结果:观察组的复发率比对照组低,存在差异性具有统计学意义(P＜0.05);治疗前和治疗半年后,两组的左房内径差异没有统计学意义(P＞0.05);而治疗一年以后,对照组的左房内径明显比治疗组大(P＜0.01).结论:胺碘酮与坎地沙坦联合治疗阵发性心房颤动,可以降低复发率,具有延缓左心房扩大的作用.
作者：阳淑溶 刊期： 2013年第06期
目的:研究1例硬膜外麻醉导管打结的拔除方法及效果.方法:选择我科2013年3月持续硬膜外麻醉下行右侧疝修补术过程中硬膜外导管打结难以拔除患者1例作为研究对象,于术后拔管次日23小时后,患者取侧卧位,于穿刺导管旁逐层注射利多卡因局麻药,从不同的角度持续轻拉拔除导管.结果:导管顺利拔出导管,未出现折管、断管现象.结论:硬膜外导管留置一段时间后注射麻醉药物是一种能够拔除硬膜外麻醉打结的有效方法.
作者：范小华 刊期： 2013年第06期
目的:对中西医结合治疗腰椎间盘突出的临床疗效进行探讨分析.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的98例腰椎间盘突出患者作为研究对象,在患者知情的情况下随机分为两组,即为中西医结合治疗组与对照组,每组各49例患者,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,中西医结合治疗组在对照组的基础上采用中药内服外敷、整复、牵引等手法进行综合治疗.治疗结束后采用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价.结果:中西医结合治疗组的临床治疗效果以及优良率要明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出的治疗,中西医结合治疗的效果更好,具有临床推广的价值.
作者：肖永春 刊期： 2013年第06期
目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成中药益智开窍汤治疗VD,并进行了临床疗效及作用机制的探讨,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM-IV作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1:1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予中药益智开窍汤1日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.结果:治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS-RC减分率等有显著统计学差异(P<0 05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,中药益智开窍汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.
作者：亓子坤 刊期： 2013年第06期
下肢血拴性静脉炎是盆腔手术近期并发症之一,是由于血液高凝状态、血管壁结构改变如损伤和血流缓慢等因素所致.我院2012年12月份一例患者行盆腔手术后并发下肢血栓性静脉炎.
作者：刘芳 刊期： 2013年第06期
急性肺栓塞是以发病率高、误诊高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.大多数急性肺动脉栓塞患者发病时都有心电图改变,虽然缺乏特异性,为非确诊性指标,但其动态改变具有诊断参考意义,尤其对鉴别诊断如心肌梗死、心肌缺血等有重要价值.对可疑急性肺动脉栓塞患者者应尽早做心电图检查并进行动态观察,结合临床其他资料以提高急性肺动脉栓塞的检出率.
作者：郭丽 刊期： 2013年第06期
目前,虽然抗菌药物种类不断增加及广泛应用,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染仍以惊人的速度蔓延,其所致严重感染的发生率日益增高.人们在专注研制新药的同时,开始重新评估和考虑以前用过的药物和疗法.夫西地酸作为一种经典的窄谱高效抗生素,尽管在1962年发现并在国外被广泛使用,但仍对多数金黄色葡萄球菌菌株保持较强的抗菌活性和很低的耐药率,因此越来越受到人们的关注,成为抗MRSA新的选择.
作者：杨恩芳 刊期： 2013年第06期
目的:观察高压氧治疗脑梗死的总体临床疗效.方法:回顾分析我院接受治疗的210例脑梗死患者的临床治疗资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为两组,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上联合高压氧治疗,对比分析两组脑梗死患者的临床疗效、治疗前后神经功能变化情况.结果:两组患者治疗后,神经功能缺损评分均得到改善,研究组优于对照组,P<0.01;研究组总有效率97.1%,高于对照组74.3%,P<0.01.结论:对于脑梗死患者结合高压氧治疗疗效明确、安全,值得推广.
作者：周永琼 刊期： 2013年第06期
目的:探讨甲状腺肿瘤普外科手术的治疗方式、特点和效果,研究其安全性、科学性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的甲状腺肿瘤患者40例,对其采用普外科手术予以治疗,对其中的恶性肿瘤患者则在切除肿瘤的基础上施行淋巴清扫.手术之后嘱咐患者定时服用甲状腺素片和抗生素予以防感染工作,手术结束后的48h相关人员将引流管拔除.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:此次研究中的40例患者手术均取得一次性成功,肿瘤顺利切除;手术时间为(80±30)min,平均用时(73.2±4.1)min;出血量为(54±13)mL,平均出血量为(39±3.9)mL;没有一例并发症.术后有2例出现了轻度麻木症状,予以注射葡萄糖钙后恢复.结论:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤问题上的效果显著,安全、可行,治疗较为彻底,操作简便,值得推广.
作者：卢靖 刊期： 2013年第06期
目的:研讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的诊断意义.方法:本院就诊的154例急性阑尾炎患者均行彩色多普勒超声扫查.结果:154例急性阑尾炎患者,超声确诊139例,诊断符合率90.26%.结论:彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中起着关键作用,为诊断与治疗提供有利的影像学数据.
作者：潘云芬 刊期： 2013年第06期
公立医院的行政管理工作是医院管理工作的一个重要组成部分,医院综合管理水平的高低与医院行政管理的优劣密切相关.本研究以当前我国公立医院行政管理的现状和问题入手,提出了加强公立医院行政管理力度的建议和对策,为加快公立医院管理制度的改革提供一些思路.
作者：廖名祠 刊期： 2013年第06期
目的:总结免费婚前保健工作经验,分析存在的问题,探讨如何进一步完善免费婚检工作,提高婚检率及婚检质量.方法:选择2010年4月年至2013年4月在结婚登记前进行的婚前医学检查的人群,按1995年6月1日颁布的<母婴保健法>的要求,及<婚前保健工作规范>进行工作.结果:开展免费婚前保健咨询指导和免费婚检可有效的提高婚检率降低传染病的传染率出生缺陷率,但仍然存在诸多问题.结论:婚前医学检查是围产医学的重要组成部分,是预防出生缺陷的第一道防线,要进一步提高婚检率,保障结婚双方健康及下一代的健康还需要有关部门制定完善相关政策.
作者：翁华娟 刊期： 2013年第06期
目的:研究胆总管结石微创外科治疗效果.方法:选择2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的胆总管结石患者80例展开微创外科治疗研究,男性患者42例,女性患者38例,61例患者行B超以及磁共振胰胆管成像检查确诊为胆总管结石,19例患者经术中胆管造影证实为总胆管结石.将所有80例患者按照入院先后的顺序平均分为实验组1、实验组2两个小组.实验组1行EST+LG治疗,实验组2行EPBD+LG治疗.结果:实验组1成功患者38例,成功率为95.00%,实验组2成功患者39例,成功率为97.50%,两组患者成功率比较无显著的统计学差异(p<0.05).结论:微创外科治疗胆总管结石效果显著,值得在临床上推广使用,但是由于患者情况以及手术适应症不同,不同的患者必须考虑使用不同的微创手术方法.
作者：贺国斌 刊期： 2013年第06期
目的:对垫江县中医院2012年度细菌耐药使用情况进行调查和分析.方法:回顾性分析本院2012年1～12月期间医院感染的细菌及耐药情况.结果:2012年本院共分离细菌1022株,其中革兰氏阴性菌520株,占50.88%,革兰阳性菌502株,占49.12%,革兰氏阴性杆菌对本院常用抗生素耐药性普遍高于革兰氏阳性杆菌,x2检验差异性显著,p<0.05,提示有统计学意义.结论:临床治疗感染性疾病应根据细菌培养结果合理使用抗生素,加强无菌化操作管理,掌握医院内细菌变化动态,从而减少医院感染.
作者：程运洪；李静 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗尿毒症的佳方法,治疗时间短、效果好、纠正并发症及时等优点;透析前医护人员要加强患者的心理护理,给予患者必要的心理安慰;透析中要严格执行无菌操作,预防感染,严密观察病人的生命体征,观察有无并发症的发生,以确保血液透析的顺利进行.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
目的:分析与探讨医院妇产科在针对患者护理方面存在的各种不合理,不符合规定的隐患以及针对其隐患提出相应的改革策略.方法:总结分析医院对于妇产科病人采用的现行各种护理手段,护理方式的合理性,安全性,规范性,以及影响护理对象伤口愈合,病理康复进程的护理因素.笔者从医疗水平,医院环境,诊治、护理设备,护理对象自身身体素质,护理人员的业务水平以及护理理念等各个角度综合分析医院妇产科在对妇产科病人护理过程中存在的隐患,且笔者针对不同的隐患、医院的条件设备不达标、医护人员的操作不规范提出了相应调整方案.结果:增强患者对于疾病的防范、治疗意识,医院提高对病患护理的关注程度,妇产科护理人员在对病患护理过程中提高汲取专业的护理知识的主动性和积极性等,上述策略都可以大大降低妇产科护理过程中不规范操作,减少医疗事故的发生,避免不必要的医患纠纷.结论:规范护理人员的护理手段在医院妇产科的护理以及患者的康复过程中起到相当重要的作用.
作者：杨启兰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小切口开窗髓核摘除减压手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:通过2010年1月～2011年12月对笔者所在医院收治的34例腰间盘突出症患者进行小切口开窗髓核摘除减压手术治疗,并观察治疗效果.结果:本组患者均顺利完成手术,术后随访6～12个月,观察疗效显示治愈26例,显效4例,好转3例,无效1例,治愈率达76.47%,总有效率达88.23%.术后无并发症及感染等不良反应的发生.结论:小切口开窗髓核摘除减压手术治疗腰椎间盘突出症临床治愈率较高,疗效明显,值得在临床上应用.
作者：谭目升 刊期： 2013年第06期
目的:探讨和研究对住院患者实施优质护理服务对提高护理工作质量的影响.方法:在2012年9-12月份,选择来我院住院治疗的300例患者,随机分为两组:观察组和对照组,每组各150例,其中对照组按传统的常规护理方式进行护理服务,对观察组实施更加优质的护理服务,后,针对相关的评估内容征求患者的反馈,对满意度进行分析和比较.结果:由于观察组实施了更加优质的护理服务,对患者出现的问题能够给以及时的解答和处理,在大程度上满足了患者的需求,所以,各项评估指标的满意度都明显优于对照组(P<0.05).结论:在住院患者中实施优质护理服务,可以优化基础护理,改善护患之间的关系,使患者的需求得到满足,从而大大提高了患者对医院护理服务的满意度.
作者：谭微 刊期： 2013年第06期
目的:探讨妇科千金胶囊联合子宫输卵管造影术诊治输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选择46例符合标准的输卵管阻塞不孕症患者,随机分为观察组和对照组各23例.观察组实施妇科千金胶囊联合西药宫腔灌注;对照组仅用西药宫腔灌注治疗.结果:观察组与对照组的显效率、总有效率比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论:妇科千金胶囊联合子宫输卵管造影术诊治输卵管阻塞性不孕症疗效优于对照组,其疗效显著,值得临床推广应用.
作者：易子德 刊期： 2013年第06期
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是多见的类型,按其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期.膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视.如果前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼.近年来我院对患有膨胀期白内障继发青光眼41患者,实施单纯白内障摘除加人工晶体植入手术,取得了较好的临床疗效,汇报如下.
作者：王立华 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
