周敏；章薇
目的:观察活血荣络片治疗阿尔兹海默病的临床疗效.方法:采用随机对照法,将60例阿尔兹海默病患者分为治疗组、对照组,对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血荣络片,两组均进行8周的治疗,通过观察治疗前后中医症候积分及痴呆相关指标变化来评价疗效.结果:两组治疗后痴呆均较前改善,治疗组总有效率为83.3％,对照组为60.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组MMSE积分、Barthel指数积分的改善均较对照组明显(P＜0.05).结论:活血荣络片治疗阴虚血瘀型阿尔兹海默病有较好的临床疗效.
作者：陈瑶；周德生；刘利娟；李中；钟捷 刊期： 2015年第20期
目的:系统评价补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法:计算机检索中文数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB);外文数据库:Cochrane Library、ASP、PUBMED、Medline;手工检索为补充,查找补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的随机对照和半随机对照的临床研究,检索时限从2004年5月至2014年5月.由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入22项研究,2072例恢复期缺血性中风患者.Meta分析结果显示补阳还五汤治疗恢复期缺血性中风在降低复发率[RR=0.64,95％CI(0.31,1.32),Z=1.21,P=0.23]方面无统计学意义,但存在优于对照疗法的趋势.在改善日常生活活动能力[WMD=9.56,95％CI(7.65,11.48),Z=9.77(P＜0.01)]、神经功能缺损(CSS)[WMD=3.01,95％CI(1.21,4.81),Z=3.28(P=0.001)]和提高临床疗效(痊显率)[RR=1.56,95％CI(1.43,1.70),Z=9.86,P＜0.01]方面,差异有统计学意义.结论:补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中安全有效.但由于研究存在局限性,降低了系统评价结论的论证强度,尚期待设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验予以进一步验证.
作者：谢佳宏；杨志新；韩淑丽 刊期： 2015年第20期
目的:优选微波辅助提取秦岭龙胆挥发油的工艺,并对挥发油成分进行GC-MS分析.方法:以挥发油提取率为指标,通过单因素试验结合响应面法考察微波功率、提取时间、液料比对秦岭龙胆挥发油的微波辅助萃取工艺的影响,并通过GC-MS对秦岭龙胆挥发油中化学成分进行分析.结果:各因素对挥发油提取率的影响顺序为:微波功率＞液料比＞提取时间;佳工艺参数为:微波功率432W,提取时间10 min,料液比12:1(mL/g),在该条件下挥发油得率为3.383％.GC-MS分析鉴定出29种挥发油,其中主要有油酸(10.29％)、亚油酸(9.04％)、棕榈酸(6.23％)、硬脂酸(3.48％)等.结论:微波辅助提取法用于提取秦岭龙胆挥发油具有时间短、收率高、节约能耗等优点,优化的工艺稳定可靠,通过GC-MS分析其挥发油也是秦岭龙胆中的活性成分之一,这将为秦岭龙胆的进一步综合开发利用提供科学依据.
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2015年第20期
目的:观察针刺结合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:运用针刺结合正骨手法对椎动脉型颈椎病进行治疗,并观察症状改善及功能恢复情况,同时进行疗效评定.结果:通过针刺结合正骨手法进行治疗后,治愈率为63.3％,总有效率95.0％,患者症状明显改善,功能明显恢复.结论:针刺结合正骨手法能够有效治疗椎动脉型颈椎病.
作者：周肃陵；安建原 刊期： 2015年第20期
阐述了卵巢过度刺激综合征的病因病机,总结了近年来中医学对卵巢过度刺激综合征病因、发病机制、预防、治疗及实验室研究等方面的现状.认为该病发病机制未明,西医治疗仅限于对症支持治疗,中医辨证论治对本病有较好疗效.
作者：朱梦甜；谈勇 刊期： 2015年第20期
从多方面介绍了温启宗老师对脾胃病治疗的学术思想和临床经验,并对其用药规律进行了初步总结.温启宗老师在治疗脾胃病时理论上重视经典,博采众家之长;诊疗时积极倡导现代化中医,主张辨病与辨证相结合;治疗原则以调畅气机为治疗大法,同时注重扶正祛邪与活血化瘀同用;遣方时强调经方时方合用;用药时重视中药的传统作用与现代药理相结合,并善用对药、注重药物剂量对疗效的影响.
作者：曹彩云；张亚军；温季青 刊期： 2015年第20期
目的:探讨鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区脑率中并发应激性上消化道出血的效果.方法:将58例临床确诊为丘脑区脑卒中并发应激性上消化道出血的患者随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=29),对照组在常规脑卒中治疗的基础上采用奥曲肽首次0.1 mg静脉注射,然后采用0.025 mg/h的速度进行72～96h的持续静脉滴注;治疗组在对照组的基础上,加用0.5 g云南白药鼻饲,每4h鼻饲1次.观察两组的止血时间、止血效果和上消化道出血相关死亡率.结果:治疗组和对照组并发上消化道出血相关性死亡率分别为3.5％和20.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);患者平均止血时间治疗组为(26.7±6.4)h,对照组为(45.3±4.4)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组大便潜血转阴时间分别为(36.7±4.2)h、(76.8±6.1)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);转阴率分别为96.0％和76.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区卒中并发应激性上消化道出血疗效确切.
作者：胡亚妮；王洪 刊期： 2015年第20期
哮喘的发病原因与机制非常复杂,其防治关键在于缓解期的调护.刘氏小儿推拿主要以五行生克制化之理论和藏象学说为基础,并结合小儿五脏的生理特性和病理特点,在治疗哮喘缓解期时以补益脾肺、固肾纳气为基本原则,其操作简便,疗效显著.本文就小儿哮喘缓解期案例,依中医学理论阐述刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期的特点.
作者：郝盼盼；邵湘宁；张翔；汤伟；朱静；王英；唐乐平 刊期： 2015年第20期
目的:探讨口服三七粉对人工全膝关节置换术(TKA)后失血量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响,验证三七粉对人工全膝关节置换术后具有止血及抗栓的双向调节作用.方法:选取行人工全膝关节置换术的患者72例91膝随机分成两组,治疗组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉3 g口服,2次/d.对照组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉及淀粉(按1:19)混合物作为安慰剂3 g口服,2次/d.所有患者术后72 h拔除引流管,对伤口引流量(记录显性出血)及患侧下肢周径与健侧差值进行记录(考虑隐形性出血).术后第7天行双下肢静脉超声,计算DVT发生率,分别对两组病例的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值、DVT发生率进行比较.结果:治疗组的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值及DVT发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口服三七粉对TKA术后具有止血及抗栓的双向作用.
作者：李国梁；齐冰冰；赵秀泉；邢宝瑞；欧阳洪欣；杨毅捷；韩广普 刊期： 2015年第20期
目的:探讨小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法:选取104例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组各52例.对照组予西医雾化等治疗,治疗组在对照组基础上予小儿麻甘颗粒辅助治疗.观察两组治疗前后症状、体征等中医证候总积分变化,不良反应及临床疗效.结果:治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率对照组为7.7％,治疗组为3.8％;组间差异无统计学意义(P＞0.05);总有效率对照组为75.0％,治疗组为90.4％;组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎患儿,安全有效,能明显改善患儿临床症状.
作者：戚清；曾步力；李娟 刊期： 2015年第20期
目的:观察左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效及用药安全性.方法:将符合纳入标准的100例SOP患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组根据患者的中医证候辨证使用左归丸加减治疗;对照组给予西药治疗;2个疗程后观察两组患者的临床总有效率及不良反应,并评定患者治疗前后的腰背疼痛程度及检测骨密度(BMD)变化.结果:治疗组临床总有效率为92.0％,明显高于对照组的72.0％(P＜0.05);两组患者的腰背疼痛程度及腰椎和股骨颈的BMD均较治疗前明显好转(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组用药安全性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型SOP效果显著,能明显减轻患者的疼痛程度及增加BMD,且安全性好.
作者：欧阳峰松 刊期： 2015年第20期
目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减.术后8d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化.结果:治疗组DVT发生率为4.8％,对照组DVT发生率为14.3％,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后8d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P＜0.05);治疗组术后8d血浆D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P＜0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能.
作者：韩晓强；李安明；陈静；卜明 刊期： 2015年第20期
目的:探讨蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻的效果.方法:将128例功能性腹泻患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组各64例,在基础治疗基础上,对照组给予蒲元和胃胶囊治疗,治疗组给予蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗,治疗疗程为8周.结果:治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.9％和84.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的烧心与胸痛评分都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的烧心与胸痛评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清胃泌素含量明显降低,而甘胆酸含量明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时治疗后治疗组胃泌素和甘胆酸含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后经过调查,治疗组的生理功能、生理职能、总体健康、生命活力、社会职能、情感职能与精神健康明显高于对照组(P＜0.05).结论:蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻能有效缓解临床症状,提高治疗疗效,有利于生活质量的改善,其作用机制可能与调节胃泌素和甘胆酸分泌有关.
作者：周春芳；孙泽群；魏刚；杜勇；吴军；查火龙 刊期： 2015年第20期
目的:观察电针足三里穴对直结肠扩张性内脏痛模型大鼠腰髓背角内P2X4受体表达及神经元和胶质细胞形态学超微结构关系.方法:18只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、结直肠扩张内脏痛模型组(内脏痛组)、电针足三里穴后结直肠扩张内脏痛模型组(电针组).采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激.取脊髓腰膨大部位切片进行抗P2X4受体免疫染色,电镜观察脊髓腰膨大背角浅层内神经元和胶质细胞超微结构的变化.结果:行为学观察到电针组基础痛阈平均值较内脏痛组明显升高(63.3±6.45→31.2±2.77) mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).电镜观察到大鼠脊髓背角有P2X4受体阳性免疫反应产物分布在神经元和胶质细胞的细胞膜上;内脏痛组和电针组中神经元与胶质细胞内部存在突触样结构、缝隙连接等多种超微结构联系.结论:脊髓背角内P2X4受体免疫阳性神经元和胶质细胞存在超微结构改变可能是电针镇痛作用的形态学基础.
作者：秦明；张静瑜；谢艳东；崔曼莉；黄裕新；窦维佳；刘震雄；杨琦；赵曙光 刊期： 2015年第20期
目的:探讨归芍地黄汤联合溴隐亭治疗抗精神药物所致的药源性闭经的临床效果.方法:选择86例抗精神药物所致的药源性闭经患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组.两组均予溴隐亭口服,治疗组在此基础上,给予口服归芍地黄汤,以两周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察记录两组患者月经情况,比较分析两组患者治疗前后内分泌指标变化及治疗期间出现的不良反应,并对患者随访半年,了解停药后复发情况.结果:治疗组总有效率为93.0％,对照组为72.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组PRL指标治疗后均出现显著降低(P＜0.05),而LH和E2指标均出现显著升高(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组治疗后PRL指标显著低于对照组(P＜0.05),而LH和E2指标显著高于对照组(P＜0.05);在复发率随访调查中,治疗组复发率为4.3％,显著低于对照组复发率18.8％(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:归芍地黄汤联合溴隐亭治疗抗精神药物所致的药源性闭经,能够协同发挥治疗作用,明显提高疗效,改善患者临床症状和血清内分泌水平,安全有效.
作者：石峻；任蓉；张婧 刊期： 2015年第20期
目的:观察并探讨针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响.方法:选择我院接受治疗的96例SCI患者,按照治疗方法的不同分为2组,各48例.治疗组接受针灸联合康复治疗,对照组接受常规治疗.评价两组患者症状改善程度以及ASIA得分情况.结果:治疗组有效率为97.9％(47/48),对照组为83.3％(40/48),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ASIA得分较对照组高,其中不完全SCI患者比较为明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,在SEP潜伏期方面,治疗前两组患者异常例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组异常例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合康复疗法可改善SCI患者症状,提高SCI患者生活质量.
作者：曾绍林；陈剑；刘步云 刊期： 2015年第20期
目的:研究续断生品及不同炮制品中化学成分含量变化,探讨不同炮制方法对续断中各化学成分含量的影响.方法:采用LC-MS法,对续断不同炮制品中各类型化合物进行含量测定.结果:与续断生药相比较,各炮制品的指标成分含量略有增加;皂苷类化合物在酒炙品含量中高;Dimethylsecologanol在盐炙品中含量高于酒炙品、清炒品及生药;而苯丙素类化合物(+)-1-羟基松脂醇4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷含量在酒炙、盐炙及清炒品中含量相差不大.结论:不同炮制方法均能影响续断不同类型化合物含量,证明了传统炮制方法的合理性.
作者：王强；刘二伟；王磊；赵淑慧 刊期： 2015年第20期
目的:建立复方木鸡颗粒中金丝桃苷含量测定的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Fortisil-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以磷酸氢二钾溶液:乙腈(88:12)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为360 nm,柱温为30 ℃.结果:金丝桃苷在2.5～50.0 μg·mL-1线性关系良好.加样回收率99.5％,RSD％为1.04％.结论:本方法快速,简便,准确,专属性好,可用于复方木鸡颗粒中金丝桃苷的含量测定.
作者：时晓亚；李志浩；李鹏 刊期： 2015年第20期
目的:观察糖脂双调方治疗糖尿病前期的临床疗效.方法:选取糖尿病前期患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.两组患者均给予适当生活方式干预及健康教育,治疗组在此基础上加用自拟糖脂双调方治疗,6个月后观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等.结果:两组患者治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01);两组方法均能改善患者血脂代谢,治疗组TG降低明显,HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖脂双调方结合生活方式干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,预防糖尿病的发生.
作者：杨树国；韩伟祥；杨俊英；韩巧玲 刊期： 2015年第20期
整理头风病案3则,从中总结浦家祚教授从肝论治头痛临床思路及用药特点,为临床诊疗提供经验.
作者：郭海峰；李春红 刊期： 2015年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
