谢佳宏；杨志新；韩淑丽
目的:系统评价补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法:计算机检索中文数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB);外文数据库:Cochrane Library、ASP、PUBMED、Medline;手工检索为补充,查找补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的随机对照和半随机对照的临床研究,检索时限从2004年5月至2014年5月.由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入22项研究,2072例恢复期缺血性中风患者.Meta分析结果显示补阳还五汤治疗恢复期缺血性中风在降低复发率[RR=0.64,95％CI(0.31,1.32),Z=1.21,P=0.23]方面无统计学意义,但存在优于对照疗法的趋势.在改善日常生活活动能力[WMD=9.56,95％CI(7.65,11.48),Z=9.77(P＜0.01)]、神经功能缺损(CSS)[WMD=3.01,95％CI(1.21,4.81),Z=3.28(P=0.001)]和提高临床疗效(痊显率)[RR=1.56,95％CI(1.43,1.70),Z=9.86,P＜0.01]方面,差异有统计学意义.结论:补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中安全有效.但由于研究存在局限性,降低了系统评价结论的论证强度,尚期待设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验予以进一步验证.
作者：谢佳宏；杨志新；韩淑丽 刊期： 2015年第20期
目的:探讨小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法:选取104例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组各52例.对照组予西医雾化等治疗,治疗组在对照组基础上予小儿麻甘颗粒辅助治疗.观察两组治疗前后症状、体征等中医证候总积分变化,不良反应及临床疗效.结果:治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率对照组为7.7％,治疗组为3.8％;组间差异无统计学意义(P＞0.05);总有效率对照组为75.0％,治疗组为90.4％;组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎患儿,安全有效,能明显改善患儿临床症状.
作者：戚清；曾步力；李娟 刊期： 2015年第20期
阐述了卵巢过度刺激综合征的病因病机,总结了近年来中医学对卵巢过度刺激综合征病因、发病机制、预防、治疗及实验室研究等方面的现状.认为该病发病机制未明,西医治疗仅限于对症支持治疗,中医辨证论治对本病有较好疗效.
作者：朱梦甜；谈勇 刊期： 2015年第20期
目的:探讨电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者生活质量及其膀胱功能恢复的影响.方法:将2012年9月至2014年12月妇产科住院部收治的宫颈癌根治术后患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组予以常规护理,治疗组予以电针结合中医康复护理手段,观察比较术后第14天拔出尿管后两组患者膀胱功能恢复情况,主要评价指标残余尿量、自解小便情况、尿潴留及再置管率等;术后半年对两组患者进行1次随访,据随访资料比较评价两组患者术后生活质量情况.结果:治疗组患肢膀胱功能恢复率为90.4％,明显高于对照组的78.5％,提示治疗组患者尿潴留发生情况、患者自解小便情况及再置管情况均优于对照组患者,差异均具统计学意义(P＜0.05);同时随访资料提示治疗组患者生活质量改善情况也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者行护理干预,可有效的促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者术后生活质量,改善宫颈癌患者终预后,值得临床继续深入研究并推广应用.
作者：胡先锋 刊期： 2015年第20期
目的:探讨蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻的效果.方法:将128例功能性腹泻患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组各64例,在基础治疗基础上,对照组给予蒲元和胃胶囊治疗,治疗组给予蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗,治疗疗程为8周.结果:治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.9％和84.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的烧心与胸痛评分都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的烧心与胸痛评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清胃泌素含量明显降低,而甘胆酸含量明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时治疗后治疗组胃泌素和甘胆酸含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后经过调查,治疗组的生理功能、生理职能、总体健康、生命活力、社会职能、情感职能与精神健康明显高于对照组(P＜0.05).结论:蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻能有效缓解临床症状,提高治疗疗效,有利于生活质量的改善,其作用机制可能与调节胃泌素和甘胆酸分泌有关.
作者：周春芳；孙泽群；魏刚；杜勇；吴军；查火龙 刊期： 2015年第20期
介绍近10余年来百合抗抑郁方面的研究进展,对百合抗抑郁有效部位及制备方法、百合及百合复方抗抑郁作用及作用机制进行了综合阐述,以进一步深入探索和系统研究百合及其复方的抗抑郁作用.
作者：傅春燕；刘永辉；曾立；李杰红 刊期： 2015年第20期
目的:观察活血荣络片治疗阿尔兹海默病的临床疗效.方法:采用随机对照法,将60例阿尔兹海默病患者分为治疗组、对照组,对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血荣络片,两组均进行8周的治疗,通过观察治疗前后中医症候积分及痴呆相关指标变化来评价疗效.结果:两组治疗后痴呆均较前改善,治疗组总有效率为83.3％,对照组为60.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组MMSE积分、Barthel指数积分的改善均较对照组明显(P＜0.05).结论:活血荣络片治疗阴虚血瘀型阿尔兹海默病有较好的临床疗效.
作者：陈瑶；周德生；刘利娟；李中；钟捷 刊期： 2015年第20期
张良圣主任医师,系湖南省中医男性病专家,全国第5批名老中医药专家学术经验继承指导老师,从医30余年致力中医男科临床,学验俱丰,备受称道.他擅长治疗疑难杂症,尤善诊治阳痿、早泄、前列腺炎、不育少精症等.吾为张师弟子,跟师学习,受益匪浅.现介绍张师运用清热利湿、益肾生精;补肾填精、精旺嗣育;滋补肝肾、养阴助育;滋阴清热、补肾生精;疏肝解郁、补肾生精;健脾化湿、通络止痛等辨证施治方法治疗不育少精症的经验.
作者：张潋 刊期： 2015年第20期
介绍了以临床岗位能力为导向的针灸学资源库建设的情况.主要包括针灸学资源库建设的目的和意义、针灸学资源库建设的内容、针灸学资源库网络平台建设方向等.认为基于临床岗位能力的针灸学资源库平台的建设不仅可以实现教学资源的共享,还可以对针灸学教学资源进行统一管理,在条件成熟时进行资料整合分析,奠定促进人才培养整合校内针灸学教学资源建设的发展方向,必须符合临床岗位能力.
作者：陈美仁；胡蓉；黄宇辉；肖海鹏 刊期： 2015年第20期
目的:对超声波辅助酶法提取北虫草多糖的工艺进行研究.方法:考察不同酶种类对北虫草多糖提取率的影响,选择碱性蛋白酶用于酶法提取实验研究.在单因素实验的基础上,通过响应面法对影响北虫草多糖提取率的三个主要影响因素即酶用量、酶解温度、酶解时间进行分析优化.结果:影响北虫草多糖提取率的工艺因素按主次顺序排列为:酶解温度＞酶解时间＞酶用量;确定碱性蛋白酶酶解北虫草多糖佳工艺条件为碱性蛋白酶添加量为5％、料液比为1:40、酶解pH值为11、酶解温度为50℃、酶解时间为60 min.在此佳条件下,虫草多糖的提取率为13.01％,显著优于传统的水提醇沉法.结论:采用超声波辅助碱性蛋白酶法提取工艺,相对于传统水提醇沉法可显著提高北虫草多糖提取率.
作者：李万芳；刘敬民 刊期： 2015年第20期
目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减.术后8d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化.结果:治疗组DVT发生率为4.8％,对照组DVT发生率为14.3％,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后8d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P＜0.05);治疗组术后8d血浆D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P＜0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能.
作者：韩晓强；李安明；陈静；卜明 刊期： 2015年第20期
特发性黄斑裂孔,又称特发性老年黄斑裂孔,是未明病因的视网膜神经上皮层的局限性缺损裂孔.此病严重损害患者的视力,尤其是中心视力的缺损和丧失,甚至引起大片视网膜脱离而致盲,大大降低了患者的生活质量.我院门诊于2013年11月22日诊断女性左眼特发性黄斑裂孔1例,采用中医辨证论治,患眼视力由0.05提升至0.2,视物缺损也得到改善.现将具体诊疗情况介绍如下.
作者：徐黄杰；宋剑涛 刊期： 2015年第20期
哮喘的发病原因与机制非常复杂,其防治关键在于缓解期的调护.刘氏小儿推拿主要以五行生克制化之理论和藏象学说为基础,并结合小儿五脏的生理特性和病理特点,在治疗哮喘缓解期时以补益脾肺、固肾纳气为基本原则,其操作简便,疗效显著.本文就小儿哮喘缓解期案例,依中医学理论阐述刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期的特点.
作者：郝盼盼；邵湘宁；张翔；汤伟；朱静；王英；唐乐平 刊期： 2015年第20期
目的:探讨丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选择82例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予相同的ACS常规治疗和大剂量阿托伐他汀,治疗组在此基础上,给予静脉滴注丹红注射液,分析比较两组治疗前后血脂、hs-CRP及TNF-α指标变化,并进行疗效评估.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.7％,血清达标率100％,均显著高于对照组总有效率73.2％和血脂达标率85.4％(P＜0.05);两组治疗后血清TC、TG、LDL-C均出现显著降低(P＜0.05),而HDL-C均出现显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗ACS,能够有效控制血脂,抑制炎症反应,安全可靠.
作者：乔亮；叶悦；谢春毅 刊期： 2015年第20期
探索了中药学教学过程中运用竞赛法,并对其进行相关调查.结果显示大部分同学喜欢竞赛法,竞赛法能提高课堂趣味性、提高学生学习积极性和主动性,能激发学生发现问题及解决问题的能力、增强学生与任课老师及同学们之间的交流、能培养团队精神、对社会适应能力有提高.在后对竞赛法的改革提出相关建议.
作者：李晟；夏新华；秦莉花；陈晓阳 刊期： 2015年第20期
目的:观察补阳还五汤对脊髓型颈椎病颈前路减压椎间植骨融合内固定术后残留症状恢复的影响.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,对照组手术后予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗.两组治疗均以1个月为1个疗程,治疗后1个月、3个月时随访,对所有患者术前、术后1周、1个月、3个月进行颈椎JOA评分并比较分析.结果:术后3个月,治疗组患者JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对脊髓型颈椎病术后残留症状作用明显,能改善患者术后神经功能,促进神经功能恢复.
作者：李俊杰；梁舒涵；彭奇；林斌；饶耀剑 刊期： 2015年第20期
目的:分析针刺治疗缺血性认知障碍患者的临床疗效和不良反应.方法:以缺血性认知障碍患者为研究对象、比较针灸介入干预与单纯西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:针灸治疗缺血性认知障碍患者总体疗效优于单纯药物治疗,其汇总OR=6.12,95％CI[4.01,9.35];在提高MMSE评分方面,针刺介入干预的效果较好,汇总MD=2.21,95％CI[1.02,3.40];在提高ADL评分方面,针刺治疗的效果较单纯药物好,汇总MD=-3.72,95％CI[2.80,4.63],差异均有统计学意义.未见明显不良反应报道.结论:针刺介入治疗缺血性认知障碍在总体疗效,提高MMSE和ADL评分方面显示出比药物治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
作者：卢锦华；谭洁；张泓；袁宜勤 刊期： 2015年第20期
目的:探讨口服三七粉对人工全膝关节置换术(TKA)后失血量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响,验证三七粉对人工全膝关节置换术后具有止血及抗栓的双向调节作用.方法:选取行人工全膝关节置换术的患者72例91膝随机分成两组,治疗组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉3 g口服,2次/d.对照组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉及淀粉(按1:19)混合物作为安慰剂3 g口服,2次/d.所有患者术后72 h拔除引流管,对伤口引流量(记录显性出血)及患侧下肢周径与健侧差值进行记录(考虑隐形性出血).术后第7天行双下肢静脉超声,计算DVT发生率,分别对两组病例的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值、DVT发生率进行比较.结果:治疗组的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值及DVT发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口服三七粉对TKA术后具有止血及抗栓的双向作用.
作者：李国梁；齐冰冰；赵秀泉；邢宝瑞；欧阳洪欣；杨毅捷；韩广普 刊期： 2015年第20期
目的:建立同时测定夏枯草消瘤合剂中迷达香酸、咖啡酸含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent 1200-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-1.0％甲酸水溶液(B),梯度洗脱(0～11.0 min,30％A;11.0～11.1min,30％A→45％A;11.1～23.0 min,45％A;23.0～23.1 min,45％A→30％A;23.1～30.0 min,30％A),流速为1.0 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:迷迭香酸和咖啡酸的质量浓度分别在1.06 ～74.2 μg/mL、1.05 ～73.5 μg/mL范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r均为0.9999);平均加样回收率分别为98.86％、98.33％,RSD％分别为2.95％、2.56％.6批样品中迷迭香酸、咖啡酸的平均含量分别不低于0.185 mg/mL和0.027 mg/mL.结论:该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于夏枯草消瘤合剂的质量控制.
作者：朱全刚；程亮；顾小燕；张若曦；张玉萱；韩克起 刊期： 2015年第20期
胸痹是指以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.胸痹相当于现代医学的冠心病,其病位在心,与肝脾相关,而情志的变化又会影响病情变化及治疗效果,所以治疗时应当注重疏肝理脾,调情志.1 病案回顾病例1:患者,女,49岁.2013年11月26日初诊.主诉:心胸满闷痛2年余,加重伴胸部刺痛1周.患者左侧胸部闷痛阵发,近1周偶有刺痛感,固定不移于左侧胸部,平时善太息,多抑郁,遇情志不遂时容易诱发或加重胸痛,脘部胀闷,食纳欠佳,夜寐欠安,舌淡胖边有齿痕,苔薄腻,脉弦滑.
作者：周敏；章薇 刊期： 2015年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
