傅春燕；刘永辉；曾立；李杰红
目的:优选微波辅助提取秦岭龙胆挥发油的工艺,并对挥发油成分进行GC-MS分析.方法:以挥发油提取率为指标,通过单因素试验结合响应面法考察微波功率、提取时间、液料比对秦岭龙胆挥发油的微波辅助萃取工艺的影响,并通过GC-MS对秦岭龙胆挥发油中化学成分进行分析.结果:各因素对挥发油提取率的影响顺序为:微波功率＞液料比＞提取时间;佳工艺参数为:微波功率432W,提取时间10 min,料液比12:1(mL/g),在该条件下挥发油得率为3.383％.GC-MS分析鉴定出29种挥发油,其中主要有油酸(10.29％)、亚油酸(9.04％)、棕榈酸(6.23％)、硬脂酸(3.48％)等.结论:微波辅助提取法用于提取秦岭龙胆挥发油具有时间短、收率高、节约能耗等优点,优化的工艺稳定可靠,通过GC-MS分析其挥发油也是秦岭龙胆中的活性成分之一,这将为秦岭龙胆的进一步综合开发利用提供科学依据.
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2015年第20期
目的:探讨鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区脑率中并发应激性上消化道出血的效果.方法:将58例临床确诊为丘脑区脑卒中并发应激性上消化道出血的患者随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=29),对照组在常规脑卒中治疗的基础上采用奥曲肽首次0.1 mg静脉注射,然后采用0.025 mg/h的速度进行72～96h的持续静脉滴注;治疗组在对照组的基础上,加用0.5 g云南白药鼻饲,每4h鼻饲1次.观察两组的止血时间、止血效果和上消化道出血相关死亡率.结果:治疗组和对照组并发上消化道出血相关性死亡率分别为3.5％和20.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);患者平均止血时间治疗组为(26.7±6.4)h,对照组为(45.3±4.4)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组大便潜血转阴时间分别为(36.7±4.2)h、(76.8±6.1)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);转阴率分别为96.0％和76.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区卒中并发应激性上消化道出血疗效确切.
作者：胡亚妮；王洪 刊期： 2015年第20期
探讨了中医基础理论的学习与教学,发现困扰学生接受中医基础理论的原因,主要是对中医阴阳五行学说理解困难,经过反复的教学实践互动沟通,总结出中医基础理论的教学关键在于阴阳五行学说,而阴阳五行学说的教学必须从脉络上理清中国古代哲学融入中医学,并与中医学互生互长的过程,帮助学生理解接受中医学不同于其他医学的独特的哲学性思辨特点.
作者：马小丽 刊期： 2015年第20期
目的:探讨丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选择82例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予相同的ACS常规治疗和大剂量阿托伐他汀,治疗组在此基础上,给予静脉滴注丹红注射液,分析比较两组治疗前后血脂、hs-CRP及TNF-α指标变化,并进行疗效评估.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.7％,血清达标率100％,均显著高于对照组总有效率73.2％和血脂达标率85.4％(P＜0.05);两组治疗后血清TC、TG、LDL-C均出现显著降低(P＜0.05),而HDL-C均出现显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗ACS,能够有效控制血脂,抑制炎症反应,安全可靠.
作者：乔亮；叶悦；谢春毅 刊期： 2015年第20期
介绍近10余年来百合抗抑郁方面的研究进展,对百合抗抑郁有效部位及制备方法、百合及百合复方抗抑郁作用及作用机制进行了综合阐述,以进一步深入探索和系统研究百合及其复方的抗抑郁作用.
作者：傅春燕；刘永辉；曾立；李杰红 刊期： 2015年第20期
哮喘的发病原因与机制非常复杂,其防治关键在于缓解期的调护.刘氏小儿推拿主要以五行生克制化之理论和藏象学说为基础,并结合小儿五脏的生理特性和病理特点,在治疗哮喘缓解期时以补益脾肺、固肾纳气为基本原则,其操作简便,疗效显著.本文就小儿哮喘缓解期案例,依中医学理论阐述刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期的特点.
作者：郝盼盼；邵湘宁；张翔；汤伟；朱静；王英；唐乐平 刊期： 2015年第20期
介绍了以临床岗位能力为导向的针灸学资源库建设的情况.主要包括针灸学资源库建设的目的和意义、针灸学资源库建设的内容、针灸学资源库网络平台建设方向等.认为基于临床岗位能力的针灸学资源库平台的建设不仅可以实现教学资源的共享,还可以对针灸学教学资源进行统一管理,在条件成熟时进行资料整合分析,奠定促进人才培养整合校内针灸学教学资源建设的发展方向,必须符合临床岗位能力.
作者：陈美仁；胡蓉；黄宇辉；肖海鹏 刊期： 2015年第20期
目的:调查护理分级标准实施后护理服务项目的实际用时和劳动价值,为陕西省制定合理的等级护理收费提供依据.方法:用6个月时间,调查陕西省某中医医院内科系统9个专业21个病区的630名患者,对等级护理服务包含的24个不能单独收费的项目进行实际用时调查,计算完成每个项目所需时间和频次,以及每名患者每日等级护理所需时间.结果:每名一级护理患者每日护理人员需要投入160.59 min,每名二级护理患者每日护理人员需要投入88.33 min.结论:新护理分级标准实施后,亟需制定科学、合理的等级护理收费标准.
作者：孙燕；段筱妍；李娜 刊期： 2015年第20期
目的:探讨银花抗病毒合剂辅助治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将100例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组(52例)及对照组(48例),对照组予利巴韦林注射液抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用银花抗病毒合剂口服.比较两组患者的临床疗效及症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组热退时间及疱疹消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银花抗病毒合剂辅助治疗疱疹性咽峡炎具有良好的临床疗效.
作者：田静；彭芳玲；周晓琳；滕海静 刊期： 2015年第20期
目的:探讨口服三七粉对人工全膝关节置换术(TKA)后失血量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响,验证三七粉对人工全膝关节置换术后具有止血及抗栓的双向调节作用.方法:选取行人工全膝关节置换术的患者72例91膝随机分成两组,治疗组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉3 g口服,2次/d.对照组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉及淀粉(按1:19)混合物作为安慰剂3 g口服,2次/d.所有患者术后72 h拔除引流管,对伤口引流量(记录显性出血)及患侧下肢周径与健侧差值进行记录(考虑隐形性出血).术后第7天行双下肢静脉超声,计算DVT发生率,分别对两组病例的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值、DVT发生率进行比较.结果:治疗组的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值及DVT发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口服三七粉对TKA术后具有止血及抗栓的双向作用.
作者：李国梁；齐冰冰；赵秀泉；邢宝瑞；欧阳洪欣；杨毅捷；韩广普 刊期： 2015年第20期
目的:研究丹参注射液联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中肌成纤维细胞(MFs)生物学行为的影响,为两种药物联合使用治疗OSF探明机理.方法:采用组织块培养法分离培养OSF患者病变组织中的MFs,同法分离培养健康志愿者正常颊黏膜中的成纤维细胞.以不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德作用于MFs,采用MTT法检测细胞增殖水平,羟脯氨酸试剂盒检测细胞分泌可溶性胶原含量的变化,免疫细胞化学法检测细胞中α-SMA的表达情况.以槟榔碱提取液刺激正常成纤维细胞,保护组加用丹参注射液联合曲安奈德,同法检测其α-SMA的表达情况.结果:不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德可明显抑制MFs的增殖水平及胶原分泌水平,并可使其α-SMA的表达水平明显较低,还可抑制槟榔提取物促进正常成纤维细胞表达α-SMA的作用.结论:丹参注射液联合曲安奈德可抑制OSF组织中MFs的部分生物学行为,可促使其向正常成纤维细胞逆分化,并能阻止正常成纤维细胞转分化为MFs,对口腔黏膜下纤维性变患者具有一定的治疗和保护作用.
作者：朱超；孙璐；闵安杰；蒋灿华 刊期： 2015年第20期
目的:观察针刺结合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:运用针刺结合正骨手法对椎动脉型颈椎病进行治疗,并观察症状改善及功能恢复情况,同时进行疗效评定.结果:通过针刺结合正骨手法进行治疗后,治愈率为63.3％,总有效率95.0％,患者症状明显改善,功能明显恢复.结论:针刺结合正骨手法能够有效治疗椎动脉型颈椎病.
作者：周肃陵；安建原 刊期： 2015年第20期
目的:建立复方木鸡颗粒中金丝桃苷含量测定的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Fortisil-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以磷酸氢二钾溶液:乙腈(88:12)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为360 nm,柱温为30 ℃.结果:金丝桃苷在2.5～50.0 μg·mL-1线性关系良好.加样回收率99.5％,RSD％为1.04％.结论:本方法快速,简便,准确,专属性好,可用于复方木鸡颗粒中金丝桃苷的含量测定.
作者：时晓亚；李志浩；李鹏 刊期： 2015年第20期
目的:观察电针足三里穴对直结肠扩张性内脏痛模型大鼠腰髓背角内P2X4受体表达及神经元和胶质细胞形态学超微结构关系.方法:18只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、结直肠扩张内脏痛模型组(内脏痛组)、电针足三里穴后结直肠扩张内脏痛模型组(电针组).采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激.取脊髓腰膨大部位切片进行抗P2X4受体免疫染色,电镜观察脊髓腰膨大背角浅层内神经元和胶质细胞超微结构的变化.结果:行为学观察到电针组基础痛阈平均值较内脏痛组明显升高(63.3±6.45→31.2±2.77) mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).电镜观察到大鼠脊髓背角有P2X4受体阳性免疫反应产物分布在神经元和胶质细胞的细胞膜上;内脏痛组和电针组中神经元与胶质细胞内部存在突触样结构、缝隙连接等多种超微结构联系.结论:脊髓背角内P2X4受体免疫阳性神经元和胶质细胞存在超微结构改变可能是电针镇痛作用的形态学基础.
作者：秦明；张静瑜；谢艳东；崔曼莉；黄裕新；窦维佳；刘震雄；杨琦；赵曙光 刊期： 2015年第20期
张良圣主任医师,系湖南省中医男性病专家,全国第5批名老中医药专家学术经验继承指导老师,从医30余年致力中医男科临床,学验俱丰,备受称道.他擅长治疗疑难杂症,尤善诊治阳痿、早泄、前列腺炎、不育少精症等.吾为张师弟子,跟师学习,受益匪浅.现介绍张师运用清热利湿、益肾生精;补肾填精、精旺嗣育;滋补肝肾、养阴助育;滋阴清热、补肾生精;疏肝解郁、补肾生精;健脾化湿、通络止痛等辨证施治方法治疗不育少精症的经验.
作者：张潋 刊期： 2015年第20期
目的:对超声波辅助酶法提取北虫草多糖的工艺进行研究.方法:考察不同酶种类对北虫草多糖提取率的影响,选择碱性蛋白酶用于酶法提取实验研究.在单因素实验的基础上,通过响应面法对影响北虫草多糖提取率的三个主要影响因素即酶用量、酶解温度、酶解时间进行分析优化.结果:影响北虫草多糖提取率的工艺因素按主次顺序排列为:酶解温度＞酶解时间＞酶用量;确定碱性蛋白酶酶解北虫草多糖佳工艺条件为碱性蛋白酶添加量为5％、料液比为1:40、酶解pH值为11、酶解温度为50℃、酶解时间为60 min.在此佳条件下,虫草多糖的提取率为13.01％,显著优于传统的水提醇沉法.结论:采用超声波辅助碱性蛋白酶法提取工艺,相对于传统水提醇沉法可显著提高北虫草多糖提取率.
作者：李万芳；刘敬民 刊期： 2015年第20期
整理头风病案3则,从中总结浦家祚教授从肝论治头痛临床思路及用药特点,为临床诊疗提供经验.
作者：郭海峰；李春红 刊期： 2015年第20期
目的:探讨电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者生活质量及其膀胱功能恢复的影响.方法:将2012年9月至2014年12月妇产科住院部收治的宫颈癌根治术后患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组予以常规护理,治疗组予以电针结合中医康复护理手段,观察比较术后第14天拔出尿管后两组患者膀胱功能恢复情况,主要评价指标残余尿量、自解小便情况、尿潴留及再置管率等;术后半年对两组患者进行1次随访,据随访资料比较评价两组患者术后生活质量情况.结果:治疗组患肢膀胱功能恢复率为90.4％,明显高于对照组的78.5％,提示治疗组患者尿潴留发生情况、患者自解小便情况及再置管情况均优于对照组患者,差异均具统计学意义(P＜0.05);同时随访资料提示治疗组患者生活质量改善情况也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者行护理干预,可有效的促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者术后生活质量,改善宫颈癌患者终预后,值得临床继续深入研究并推广应用.
作者：胡先锋 刊期： 2015年第20期
目的:观察左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效及用药安全性.方法:将符合纳入标准的100例SOP患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组根据患者的中医证候辨证使用左归丸加减治疗;对照组给予西药治疗;2个疗程后观察两组患者的临床总有效率及不良反应,并评定患者治疗前后的腰背疼痛程度及检测骨密度(BMD)变化.结果:治疗组临床总有效率为92.0％,明显高于对照组的72.0％(P＜0.05);两组患者的腰背疼痛程度及腰椎和股骨颈的BMD均较治疗前明显好转(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组用药安全性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型SOP效果显著,能明显减轻患者的疼痛程度及增加BMD,且安全性好.
作者：欧阳峰松 刊期： 2015年第20期
目的:建立同时测定夏枯草消瘤合剂中迷达香酸、咖啡酸含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent 1200-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-1.0％甲酸水溶液(B),梯度洗脱(0～11.0 min,30％A;11.0～11.1min,30％A→45％A;11.1～23.0 min,45％A;23.0～23.1 min,45％A→30％A;23.1～30.0 min,30％A),流速为1.0 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:迷迭香酸和咖啡酸的质量浓度分别在1.06 ～74.2 μg/mL、1.05 ～73.5 μg/mL范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r均为0.9999);平均加样回收率分别为98.86％、98.33％,RSD％分别为2.95％、2.56％.6批样品中迷迭香酸、咖啡酸的平均含量分别不低于0.185 mg/mL和0.027 mg/mL.结论:该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于夏枯草消瘤合剂的质量控制.
作者：朱全刚；程亮；顾小燕；张若曦；张玉萱；韩克起 刊期： 2015年第20期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
