肖作奇；潘涛；欧阳波；邹威；文晓柯
目的:探讨牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响.方法:体内实验采用一次性尾静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)的方法,建立阿霉素肾病大鼠模型.随机分为空白对照组、模型对照组、牡蛎提取物小、中、大剂量组和阳性对照组.从第4周起,牡蛎提取物组分别给予牡蛎提取物3.0 g/kg、6.0 g/kg、12.0 g/kg灌胃,阳性对照组给予泼尼松25 mg/kg灌胃.连续28 d后,进行24 h尿蛋白定量、血清生化指标检测,实验结束时用Real-time PCR法及Western Blot法检测足细胞骨架蛋白NEPHRIN mRNA及NEPHRIN蛋白表达.体外选用1μmol/L阿霉素制造足细胞损伤模型,Western Blot检测NEPHRIN蛋白含量及足细胞ERK信号通路的磷酸化水平.结果:牡蛎提取物可升高血浆白蛋白、降低总胆固醇的含量,同时减少尿蛋白;阿霉素肾病大鼠及阿霉素诱导的足细胞中NEPHRIN蛋白表达均下降.经牡蛎提取物干预后,可以上调体内、体外的NEPHRIN蛋白表达;阿霉素(1μmol/L)可显著升高ERK的磷酸化水平,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).牡蛎提取物预处理细胞后,能够有效地遏制阿霉素诱导的ERK通路活化,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN有调控作用,可能是通过抑制ERK通路活化而实现的.
作者：王竹；孙万森；李睿萍；王晔；刘军花 刊期： 2015年第23期
目的:优化丹参的乙醇提取工艺.方法:采用HPLC法检测丹参酮ⅡA的含量,同时以丹参酮ⅡA为指标,采用响应面法对乙醇浓度、提取时间、料液比3个影响因素进行优化.结果:建立了丹参乙醇提取模型,回归模型显著;提取优化条件为:乙醇浓度86.00％,提取时间44 min,料液比1∶17.结论:该提取工艺合理,丹参酮ⅡA的提取率高.
作者：肖作奇；潘涛；欧阳波；邹威；文晓柯 刊期： 2015年第23期
目的:探讨175例原发性肝癌(PLC)患者甲胎蛋白(AFP)与中医证型的相关性.方法:以广西医科大学附属肿瘤医院收治的PLC初治患者175例为研究对象.将PLC患者分为肝气郁结、气滞血瘀、温热聚毒、肝肾阴虚4组,采用电化学发光免疫法(ECLIA)测AFP值,分析AFP与中医证型的相关性.结果:(1)AFP阳性表达率肝气郁结型为39.28％,气滞血瘀型为68.75％,湿热聚毒型为80.36％,肝肾阴虚型为100.00％.(2)4种证型AFP阳性率不一致(P＜0.05).肝气郁结型AFP阳性率明显低于其它3型(P多重比较＜0.01).肝肾阴虚型AFP阳性率明显高于肝气郁结型、气滞血瘀型(P多重比较＜0.01).结论:AFP与中医证型存在一定关系.肝气郁结型阳性率低,故AFP阴性也可以成为其区别其它3种证型的的客观指标.肝肾阴虚型AFP阳性率高,故AFP阳性可以成为其区别肝气郁结型、气滞血瘀型的客观指标,对于其区别湿热聚毒型也有一定的指导意义.
作者：欧杰；陈闯；胡利荣；林恒红；徐望 刊期： 2015年第23期
目的:新剂型研制,优化通便胶囊剂的提取工艺.方法:采用正交实验筛选提取工艺的佳条件.结果:醇提佳工艺为A3B3C2D1即加80％乙醇8倍量,提取1次,提取2小时;水提佳工艺为A1B3C3D3即加水8倍量,提取3次,提取2小时.结论:优选出的工艺可行,可用于通便胶囊的提取.
作者：李占海；孙文莲；宋宏春 刊期： 2015年第23期
阐述了从痰瘀论治胰岛素抵抗的机制,认为代谢综合征的病理基础是痰瘀互结.痰瘀既是病理产物,又是致病因素,治疗以健脾益气、养肝补肾固本,同时行气化痰、活血祛瘀治标,以期从代谢综合征的早期进行干预,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,终防治心脑血管事件.
作者：吕观玲；华文进 刊期： 2015年第23期
连建伟教授认为慢性萎缩性胃炎的病因病机是脾胃虚弱为本,气滞湿热瘀血热毒为标,导致胃气失和,络脉瘀阻,胃失濡养而萎缩;其根据“治中焦如衡,非平不安”的治则以及萎缩性胃炎证候特点,辨治本病有“通补通降,轻灵和缓”“调木扶土,疏养结合”“湿熟调治,化燥泄清”“化瘀通络,贯穿始终”“肠化增生,重在解毒”“中西汇通,舌镜互参”等学术特色.
作者：毛军民；匡清清 刊期： 2015年第23期
目的:探讨调气固本推拿法干预气血虚弱型产后缺乳的临床疗效.方法:将60例产后乳汁分泌过少的产妇随机分为两组,均给予常规母乳喂养,治疗组30例用调气固本推拿法治疗,对照组采用中药猪蹄通草汤治疗,比较两组患者的乳汁分泌量及乳房充盈程度.结果:治疗组乳汁分泌量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组乳房充盈程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调气固本推拿法能够增加产后缺乳产妇乳汁分泌量,是治疗产后缺乳的一种有效方法.
作者：邵渝；刘细寒；邱菊华；兰艳；曾柳；陈燕 刊期： 2015年第23期
目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题.方法:用金额排序法和DDD分析法对我院2012-2014年的中药注射剂进行分析,由此判断、评价药物使用情况.资料来源于我院HIS系统.结果:2012-2014年我院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为7.83、9.21、9.11,用药金额和使用频数大的是心脑血管系统用药.结论:我院2012-2014年中药注射剂应用基本合理.中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视.
作者：杨磊；吴岩；王欢；原永芳 刊期： 2015年第23期
目的:运用Meta分析方法比较针灸与其他常规方法治疗神经性膀胱尿潴留的临床疗效.方法:全面收集1994年1月至2014年5月针灸治疗神经源性膀胱尿潴留临床观察的文献,对针灸疗法与其他常规疗法的随机对照试验进行Meta分析.结果:共纳入合格文献29篇,分析并比较实验组与对照组的总有效率、膀胱残余尿量和大膀胱容量.结果显示,组间临床总疗效、膀胱残余尿量及大膀胱容量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:现有证据表明,针灸治疗神经源性膀胱尿潴留能明显改善膀胱功能,较其他常规疗法效果好.受纳入研究文献的数量和质量限制,针灸治疗神经源性膀胱尿潴留的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
作者：过灵香；张泓 刊期： 2015年第23期
通过阐述肝纤维化的中医病因病机,分析、总结目前中医药治疗肝纤维化的成果,初步探讨了中医药治疗肝纤维化的优、劣势及对未来的展望.
作者：高衍义；薛敬东 刊期： 2015年第23期
通过分析提炼《伤寒论》烦躁部分相关条文的病机,寻找其针灸治疗的理论基础,补入针灸治疗方案,从而拓宽经方在临床应用的途径.
作者：张晓羽 刊期： 2015年第23期
目的:建立养肾丸中大黄素含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据.方法:采用HPLC法,动相:甲醇-0.1％磷酸(82∶18);色谱柱:Hedera Lichrospher柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃;进样量:10 μL.结果:淫羊藿苷在5.5μg～88 μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为98.25％,RSD％为1.5％.结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于养肾丸的质量控制.
作者：汤溪；贡磊；唐安福；崔恩忠；盛华；王曙东 刊期： 2015年第23期
目的:探讨慢性肾衰竭不同中医证型患者与彩色超声(B超)的相关性.方法:随机选取128例慢性肾衰竭患者为研究对象,根据中医本虚标实分为本虚证(脾肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚证、阴阳两虚证)和标实证(湿浊证、湿热证、水气证、血瘀证、风动证)两组,统计不同中医证型频数;然后从两组中筛选出仅本虚证和仅标实证与B超显示平均肾脏长度、平均肾脏体积及回声像强度的关系.结果:本虚证频数由高到低依次为脾肾气阴两虚、脾肾阳虚证、脾肾气虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,标实证频数由高到低依次为湿热证、血瘀证、湿浊证、水气证、风动证.其中仅标实证者25例,仅本虚证者41例.仅标实证患者平均肾长度长于仅本虚证(t=-24.978,P＜0.01),仅标实证患者平均肾体积大于仅本虚证(t=-20.450,P＜0.01).仅本虚证以强回声型为主,与仅标实证比较,差异有统计学意义(t=4.733,P＜0.05);仅标实证以等回声型为主,与仅本虚证比较,差异有统计学意义(t=12.582,P＜0.01).结论:慢性肾衰竭多虚实夹杂;仅标实证者以等回声型为主,肾脏相对增大;仅本虚证者以彩色超声强回声型为主,肾脏相对减小,慢性肾衰竭不同中医证型与彩色超声有一定的相关性.
作者：闫娟；李岗 刊期： 2015年第23期
目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃癌(脾胃虚寒证)的临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:将我院中医科收治的中晚期胃癌患者62例随机分为两组,每组31例,对照组行FOLFOX4常规化疗方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上结合参芪扶正注射液治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化情况(TNF-a、CEA、CA19-9、CA72-4)及患者生活质量(采用Spitzer法)等指标.结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为61.3％,明显高于对照组的45.2％,且治疗组患者治疗后生活质量改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CEA、CA19-9、CA72-4均较治疗前下降,然治疗组患者相关肿瘤标志物水平下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃癌(脾胃虚寒证)患者临床疗效可靠,可有效降低相关血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,改善患者远期预后.
作者：徐学刚；王东；黄毓；黄玉娟 刊期： 2015年第23期
目的:观察固本平喘膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用我院固本平喘膏治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入荆(舒利迭)进行治疗缓解症状,随访1年.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分、1年内哮喘发作次数和单次住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的肺通气功能检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固本平喘膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量.
作者：徐则林；李晓屏；李定文；陈璋秀；陈四红；周李；胡珊珊 刊期： 2015年第23期
通过分析仲景辨治百合病症、证、理、法、方、药、煎服方法等各个方面,探讨医圣张仲景辨治内伤杂病的思路,为临床辨治提供参考.
作者：王雷；彭波；李柏洋；李天赐；牟川；范洋 刊期： 2015年第23期
目的:采用HPLC法对人工养殖蓝狐的胆粉与棕熊人工引流胆粉进行了胆酸成分比较.方法:建立利用高效液相色谱仪对蓝狐胆汁进行处理并梯度洗脱(色谱柱为4.6×150 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸二氢钠(0.03 mol/L,磷酸调节pH值为4.4),梯度洗脱检测波长为210nm,柱温为40℃.结果:与牛磺熊去氧胆酸钠标准品及熊胆粉标准品的液相谱图比较,可见蓝狐胆汁中具有牛磺熊去氧胆酸钠这种已知有效活性成分.进一步计算表明,每250mg狐狸胆汁干燥粉末中含有37.5 mg牛磺熊去氧胆酸钠.结论:采用毛皮经济动物蓝狐废弃物的胆囊取代熊胆存在着很大的可行性.
作者：周博；贾竞波 刊期： 2015年第23期
综述了亚急性甲状腺炎的病因病机、辨证治疗、专方验方、外治法等方面的研究进展,展示中医药在治疗亚急性甲状腺炎方面的优势,提示积极有效的开展中医药相关研究,对亚急性甲状腺炎的治疗有重大意义.认为中医学在其辨证论治、理法方药等方面积累了宝贵的经验,并取得了新的进展.
作者：陈乐；王旭 刊期： 2015年第23期
目的:探讨中医特色的家庭护理对出院后脑卒中恢复期患者康复效果的影响.方法:将120例脑卒中患者,按入院时间顺序随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者在出院后均进行常规的康复和药物治疗,治疗组在此基础上由专业培训的护理人员入户给患者及家属进行中医特色的康复护理指导.采用Barthel指数、QOL-SS量表进行评定.结果:治疗组干预后9个月末QOL-SS总评分为(121.59±24.77)分,对照组为(93.82±27.21)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的均值趋势显示:治疗组一直呈上升趋势,上升到一定程度时则不再上升,对照组则是上升到一定程度时不再上升,反而呈下降趋势.结论:中医特色的综合护理改善了脑卒中患者的生活质量,提高了康复效果.
作者：张欢；徐金辉；曲桂玉；牟作峰 刊期： 2015年第23期
沈英森教授为广东省名中医,全国第3、4、5批老中医药专家学术继承工作指导老师,“全国名老中医沈英森传承工作室”建设工作指导老师,临床善于治疗脾胃消化系疾病、肿瘤等,尤善运用岭南特色药物治疗常见疾病.沈英森教授在临床上使用谷芽的频率较高,临证善用谷芽,不仅用于胃肠道疾病,根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,还用于不寐、口疮、肿瘤等疾病,效果明显,颇有指导意义.本文选择其临床治疗泄泻、胃脘痛、不寐、口疮、肿瘤等临床验案论述其使用经验.
作者：谭金华 刊期： 2015年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
