杨磊；吴岩；王欢；原永芳
目的:观察寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响.方法:选择80例有复发性流产史而再次妊娠的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.从妊娠5周起,两组给予口服地屈孕酮,治疗组在此基础上给予寿胎丸治疗,连续治疗至妊娠12周,观察比较两组疗效、妊娠结局、相关炎症因子指标变化及药物不良反应.结果:治疗后,治疗组总有效率为85.0％,高于对照组的52.5％(P＜0.05);组内比较,两组治疗后TNF-α低于治疗前(P＜0.05),IL-6和IL-10均高于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗后TNF-α治疗组低于对照组(P＜0.05),IL-6和IL-10均高于对照组(P＜0.05).治疗后流产率治疗组为17.5％,低于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产有较好疗效,能够提高妊娠成功率,调节体内免疫反应.
作者：袁艺；王燕 刊期： 2015年第23期
陆明教授治疗肿瘤善用虫类药,认为虫类药攻邪有“虫蚁搜剔之能”,总结虫类药具有剔邪搜络、软坚散结、攻坚破积、活血化瘀、止痛等功用.
作者：吴涛；马金丽；陆明 刊期： 2015年第23期
阐述了“肺与大肠相表里”在便秘治疗中的运用心得,认为“肺与大肠相表里”理论已广泛运用于临床,特别是通便以利肺气宣肃,临床用于治疗肺部疾病.通过宣肃肺气来通降大便,临证在辨证治疗便秘时加用宣肃肺气之药,达到宣上通下之效,则取效较之单纯通便为佳.并需注意饮食调节.
作者：赵如峰；王磊 刊期： 2015年第23期
目的:观察化瘀止痛方熏洗联合消痔灵注射治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂的临床效果,为临床治疗提供依据.方法:选取我院86例直肠脱垂患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组采用消痔灵注射治疗,治疗组在此基础上加用化瘀止痛方熏洗,两组均连续治疗2周.观察两组患者治疗过程中疼痛程度、脱垂长度,并对治疗后临床疗效进行比较.结果:治疗组治疗3d、7d、14 d的VAS评分均明显低于对照组,且治疗7d、14 d的直肠脱垂长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组痊愈率高于对照组,但差异无统计学意义(D0.05).结论:化瘀止痛方熏洗联合消痔灵注射治疗可有效缓解Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂患者治疗过程中的疼痛,改善直肠脱垂情况,并对提高临床痊愈率有一定的作用.
作者：梁县宗 刊期： 2015年第23期
目的:新剂型研制,优化通便胶囊剂的提取工艺.方法:采用正交实验筛选提取工艺的佳条件.结果:醇提佳工艺为A3B3C2D1即加80％乙醇8倍量,提取1次,提取2小时;水提佳工艺为A1B3C3D3即加水8倍量,提取3次,提取2小时.结论:优选出的工艺可行,可用于通便胶囊的提取.
作者：李占海；孙文莲；宋宏春 刊期： 2015年第23期
目的:观察三黄冰片洗剂联合红光照射治疗混合痔术后肿痛的疗效.方法:将94例接受外剥内扎术的混合痔患者随机分为两组,对照组47例患者采用常规红光照射治疗,治疗组47例患者采用三黄冰片洗剂联合红光照射治疗,对比两种治疗方法对混合痔术后肿痛的影响.结果:治疗后,两组患者的水肿评分、疼痛评分均较治疗前降低,治疗组治疗后水肿评分、疼痛评分低于对照组(P＜0.05),治疗组的水肿、疼痛改善程度优于对照组;对照组优良率为80.9％,治疗组优良率为97.9％,治疗组优良率高于对照组(P＜0.05),表明治疗组改善疼痛疗效优于对照组;对照组满意度为80.9％,治疗组满意度为97.9％,治疗组满意度高于对照组(P＜0.05).结论:三黄冰片洗剂联合红光照射治疗混合痔术后肿痛的疗效显著,可有效改善患者的疼痛和水肿症状.
作者：张干；潘晓飞 刊期： 2015年第23期
阐述了从痰瘀论治胰岛素抵抗的机制,认为代谢综合征的病理基础是痰瘀互结.痰瘀既是病理产物,又是致病因素,治疗以健脾益气、养肝补肾固本,同时行气化痰、活血祛瘀治标,以期从代谢综合征的早期进行干预,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,终防治心脑血管事件.
作者：吕观玲；华文进 刊期： 2015年第23期
目的:观察固本平喘膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用我院固本平喘膏治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入荆(舒利迭)进行治疗缓解症状,随访1年.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分、1年内哮喘发作次数和单次住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的肺通气功能检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固本平喘膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量.
作者：徐则林；李晓屏；李定文；陈璋秀；陈四红；周李；胡珊珊 刊期： 2015年第23期
目的:建立养肾丸中大黄素含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据.方法:采用HPLC法,动相:甲醇-0.1％磷酸(82∶18);色谱柱:Hedera Lichrospher柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃;进样量:10 μL.结果:淫羊藿苷在5.5μg～88 μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为98.25％,RSD％为1.5％.结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于养肾丸的质量控制.
作者：汤溪；贡磊；唐安福；崔恩忠；盛华；王曙东 刊期： 2015年第23期
介绍尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征性不孕的经验,尤教授总结该病的特性为三多二难、四性、四高一低,认为其与肾、肝、心密切相关,诊断时四诊合参,自创“望眼识巢”诊断法,治疗上肥瘦分型,力荐自然调理法,并重视调治妊娠的佳时间条件.
作者：杨永琴；尤昭玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨175例原发性肝癌(PLC)患者甲胎蛋白(AFP)与中医证型的相关性.方法:以广西医科大学附属肿瘤医院收治的PLC初治患者175例为研究对象.将PLC患者分为肝气郁结、气滞血瘀、温热聚毒、肝肾阴虚4组,采用电化学发光免疫法(ECLIA)测AFP值,分析AFP与中医证型的相关性.结果:(1)AFP阳性表达率肝气郁结型为39.28％,气滞血瘀型为68.75％,湿热聚毒型为80.36％,肝肾阴虚型为100.00％.(2)4种证型AFP阳性率不一致(P＜0.05).肝气郁结型AFP阳性率明显低于其它3型(P多重比较＜0.01).肝肾阴虚型AFP阳性率明显高于肝气郁结型、气滞血瘀型(P多重比较＜0.01).结论:AFP与中医证型存在一定关系.肝气郁结型阳性率低,故AFP阴性也可以成为其区别其它3种证型的的客观指标.肝肾阴虚型AFP阳性率高,故AFP阳性可以成为其区别肝气郁结型、气滞血瘀型的客观指标,对于其区别湿热聚毒型也有一定的指导意义.
作者：欧杰；陈闯；胡利荣；林恒红；徐望 刊期： 2015年第23期
通过分析仲景辨治百合病症、证、理、法、方、药、煎服方法等各个方面,探讨医圣张仲景辨治内伤杂病的思路,为临床辨治提供参考.
作者：王雷；彭波；李柏洋；李天赐；牟川；范洋 刊期： 2015年第23期
目的:建立复方大黄软膏中黄芩苷的含量测定方法,并考察其体外透皮特性.方法:采用HPLC法测定黄芩苷含量,色谱柱为Agilent1200-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm;应用药物透皮扩散试验法考察其体外透皮特性.结果:黄芩苷的质量浓度在1.5172～242.75 g/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=1),平均加样回收率102.1％(RSD％=2.7％,n=6);2批次复方大黄软膏中黄芩苷的含量分别为2.31 mg/g、2.17 mg/g,经离体裸小鼠皮肤24h平均累积透过率仅为0.25％.结论:该方法简便、快速、准确,可用于复方大黄软膏的质量控制及透皮特性评价.
作者：朱全刚；叶晨昊；徐蓓蕾；顾小燕；年华；张若曦 刊期： 2015年第23期
1 病案回顾病案1患者,女,63岁,农民,2012年7月21日初诊.患者哮喘病近20年.此次哮喘发作月余,加重10d.在外院求治,诊断为支气管哮喘,予消炎、止咳平喘药物治疗,服药缓解,停药即发,故前来就诊.刻下症见:面色萎黄不华,气短乏力,稍动辄气喘加重,不能从事任何体力劳动,痰清稀语声低微,纳差,大便溏,舌淡苔白有齿痕,脉细弱.中医诊断:喘证.辨证:肺脾气虚,痰浊阻肺.治法:健脾补肺,化痰平喘.处方:党参12 g,炒白术15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g,生麻黄6 g,苦杏仁12 g,陈皮12 g,芦根20g.7剂,1剂/d,水煎温服,早晚各1次.
作者：任燕；单迪 刊期： 2015年第23期
目的:观察加味藿香正气软胶囊对小鼠离体肠平滑肌收缩活动的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:通过小鼠离体肠段实验,观察加味霍香正气软胶囊提取物对小鼠正常离体肠收缩活动的影响和对乙酰胆碱引起离体肠兴奋的拮抗作用.结果:加味霍香正气软胶囊提取物在终浓度为0.25 mg/mL,在给药后的15 min内均能明显降低小鼠正常肠段收缩能力(P＜0.05或P＜0.01);在终浓度为0.50 mg/mL加味霍香正气软胶囊提取物可使乙酰胆碱作用下的肠肌收缩张力减小(P＜0.05或P＜0.01).结论:加味霍香正气软胶囊提取物能明显松弛小鼠正常离体肠收缩和拮抗乙酰胆碱引起的肠兴奋作用.
作者：孙兰；吕耀中；周军；王振中；萧伟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合自拟补肾安胎方口服治疗,连续治疗至妊娠12周,疗程结束后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及不同治疗时相孕酮(P)数值(治疗第6、8、10周)等指标.结果:治疗组临床总有效率为89.5％,显著高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医症状积分均较前下降,而治疗组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第8周前治疗组患者血P数值水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而10周后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效确定,可提高孕酮水平,改善黄体功能,提高妊娠成功率.
作者：邓红 刊期： 2015年第23期
目的:观察平乐正骨黄前速效膏外敷治疗四肢闭合性损伤初期肿痛的疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别用平乐正骨黄前速效膏、冰袋外敷,于治疗后3 d测疼痛评分,治疗后7 d观察肿胀消退程度.结果:治疗组在治疗后3 d疼痛评分、治疗后7 d肿胀度方面均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平乐正骨黄前速效膏治疗四肢闭合性损伤初期肿痛疗效确切.
作者：韩卢丽；陈刚；赵俊峰 刊期： 2015年第23期
目的:观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜NF-κB和内源性抑制因子(IκBα)表达的影响,并探讨其作用机理.方法:将符合纳入标准的82例慢性萎缩性胃炎患者,按随机单盲法分成治疗组和对照组,每细41例.治疗组服用萎胃颗粒;对照组服用胃复春片,两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后取病理活检并进行免疫组化分析,比较两组的疗效、胃镜征象及病理表现的改善情况,对比两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异.结果:两组治疗后在疗效、胃镜征象及病理表现方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效,能有效改善CAG患者的胃镜征象及病理表现,增加胃黏膜IκBα的表达,抑制NF-κB的活化可能是产生治疗作用的机理之一.
作者：范丽丽；黄彬；谢伟昌；李健；郭绍举；冯春霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响.方法:体内实验采用一次性尾静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)的方法,建立阿霉素肾病大鼠模型.随机分为空白对照组、模型对照组、牡蛎提取物小、中、大剂量组和阳性对照组.从第4周起,牡蛎提取物组分别给予牡蛎提取物3.0 g/kg、6.0 g/kg、12.0 g/kg灌胃,阳性对照组给予泼尼松25 mg/kg灌胃.连续28 d后,进行24 h尿蛋白定量、血清生化指标检测,实验结束时用Real-time PCR法及Western Blot法检测足细胞骨架蛋白NEPHRIN mRNA及NEPHRIN蛋白表达.体外选用1μmol/L阿霉素制造足细胞损伤模型,Western Blot检测NEPHRIN蛋白含量及足细胞ERK信号通路的磷酸化水平.结果:牡蛎提取物可升高血浆白蛋白、降低总胆固醇的含量,同时减少尿蛋白;阿霉素肾病大鼠及阿霉素诱导的足细胞中NEPHRIN蛋白表达均下降.经牡蛎提取物干预后,可以上调体内、体外的NEPHRIN蛋白表达;阿霉素(1μmol/L)可显著升高ERK的磷酸化水平,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).牡蛎提取物预处理细胞后,能够有效地遏制阿霉素诱导的ERK通路活化,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN有调控作用,可能是通过抑制ERK通路活化而实现的.
作者：王竹；孙万森；李睿萍；王晔；刘军花 刊期： 2015年第23期
目的:探讨中医特色的家庭护理对出院后脑卒中恢复期患者康复效果的影响.方法:将120例脑卒中患者,按入院时间顺序随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者在出院后均进行常规的康复和药物治疗,治疗组在此基础上由专业培训的护理人员入户给患者及家属进行中医特色的康复护理指导.采用Barthel指数、QOL-SS量表进行评定.结果:治疗组干预后9个月末QOL-SS总评分为(121.59±24.77)分,对照组为(93.82±27.21)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的均值趋势显示:治疗组一直呈上升趋势,上升到一定程度时则不再上升,对照组则是上升到一定程度时不再上升,反而呈下降趋势.结论:中医特色的综合护理改善了脑卒中患者的生活质量,提高了康复效果.
作者：张欢；徐金辉；曲桂玉；牟作峰 刊期： 2015年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
