韩卢丽；陈刚；赵俊峰
目的:探讨慢性肾衰竭不同中医证型患者与彩色超声(B超)的相关性.方法:随机选取128例慢性肾衰竭患者为研究对象,根据中医本虚标实分为本虚证(脾肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚证、阴阳两虚证)和标实证(湿浊证、湿热证、水气证、血瘀证、风动证)两组,统计不同中医证型频数;然后从两组中筛选出仅本虚证和仅标实证与B超显示平均肾脏长度、平均肾脏体积及回声像强度的关系.结果:本虚证频数由高到低依次为脾肾气阴两虚、脾肾阳虚证、脾肾气虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,标实证频数由高到低依次为湿热证、血瘀证、湿浊证、水气证、风动证.其中仅标实证者25例,仅本虚证者41例.仅标实证患者平均肾长度长于仅本虚证(t=-24.978,P＜0.01),仅标实证患者平均肾体积大于仅本虚证(t=-20.450,P＜0.01).仅本虚证以强回声型为主,与仅标实证比较,差异有统计学意义(t=4.733,P＜0.05);仅标实证以等回声型为主,与仅本虚证比较,差异有统计学意义(t=12.582,P＜0.01).结论:慢性肾衰竭多虚实夹杂;仅标实证者以等回声型为主,肾脏相对增大;仅本虚证者以彩色超声强回声型为主,肾脏相对减小,慢性肾衰竭不同中医证型与彩色超声有一定的相关性.
作者：闫娟；李岗 刊期： 2015年第23期
目的:总结分析肺炎支原体肺炎的相关临床资料,探讨其中医临床规律.方法:回顾性调查了肺炎支原体肺炎电子病例620例,调查项目包括一般临床资料:年龄、发病季节、病史;临床症状,中医诊断及证型.结果:(1)临床诊断以咳嗽为主,辨证多为外感风热;(2)年龄与中医证型有一定的相关性,16～40岁以实证热证(风热、痰热)为主,而41～60岁患者以虚证、寒证和痰湿证多见;(3)在南方冬春季节发病多见,且风热犯肺和风热闭肺两型共占56.9％,支持季节性与中医证型有着密切的关联性;(4)发热与中医证型有一定相关:风热犯肺、风热闭肺和风寒犯肺3个证型发热较多见,提示本病发热为外感发热,病邪多在卫表,(5)肺部啰音与中医证型有一定相关性:风热闭肺和痰热阻肺两证型多见肺部啰音,其它证型少有或无肺部啰音,认为肺部啰音为痰阻气道,气道痉挛,气过痰鸣所致,可考虑为风热闭肺或痰热阻肺的有意义性指征.结论:肺炎支原体肺炎中医临床有一定规律可循,南方冬春季节多见,诊断以咳嗽为主,临床上虽可见多种证型,但以风热犯肺、风热闭肺和痰热阻肺为主,中老年人痰涅阻肺和脾肺气虚居多.
作者：张利民；谭毅；张学英；邹莲霞；冯德勇；巫祖强 刊期： 2015年第23期
阐述了“肺与大肠相表里”在便秘治疗中的运用心得,认为“肺与大肠相表里”理论已广泛运用于临床,特别是通便以利肺气宣肃,临床用于治疗肺部疾病.通过宣肃肺气来通降大便,临证在辨证治疗便秘时加用宣肃肺气之药,达到宣上通下之效,则取效较之单纯通便为佳.并需注意饮食调节.
作者：赵如峰；王磊 刊期： 2015年第23期
目的:观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜NF-κB和内源性抑制因子(IκBα)表达的影响,并探讨其作用机理.方法:将符合纳入标准的82例慢性萎缩性胃炎患者,按随机单盲法分成治疗组和对照组,每细41例.治疗组服用萎胃颗粒;对照组服用胃复春片,两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后取病理活检并进行免疫组化分析,比较两组的疗效、胃镜征象及病理表现的改善情况,对比两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异.结果:两组治疗后在疗效、胃镜征象及病理表现方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效,能有效改善CAG患者的胃镜征象及病理表现,增加胃黏膜IκBα的表达,抑制NF-κB的活化可能是产生治疗作用的机理之一.
作者：范丽丽；黄彬；谢伟昌；李健；郭绍举；冯春霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响.方法:体内实验采用一次性尾静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)的方法,建立阿霉素肾病大鼠模型.随机分为空白对照组、模型对照组、牡蛎提取物小、中、大剂量组和阳性对照组.从第4周起,牡蛎提取物组分别给予牡蛎提取物3.0 g/kg、6.0 g/kg、12.0 g/kg灌胃,阳性对照组给予泼尼松25 mg/kg灌胃.连续28 d后,进行24 h尿蛋白定量、血清生化指标检测,实验结束时用Real-time PCR法及Western Blot法检测足细胞骨架蛋白NEPHRIN mRNA及NEPHRIN蛋白表达.体外选用1μmol/L阿霉素制造足细胞损伤模型,Western Blot检测NEPHRIN蛋白含量及足细胞ERK信号通路的磷酸化水平.结果:牡蛎提取物可升高血浆白蛋白、降低总胆固醇的含量,同时减少尿蛋白;阿霉素肾病大鼠及阿霉素诱导的足细胞中NEPHRIN蛋白表达均下降.经牡蛎提取物干预后,可以上调体内、体外的NEPHRIN蛋白表达;阿霉素(1μmol/L)可显著升高ERK的磷酸化水平,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).牡蛎提取物预处理细胞后,能够有效地遏制阿霉素诱导的ERK通路活化,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN有调控作用,可能是通过抑制ERK通路活化而实现的.
作者：王竹；孙万森；李睿萍；王晔；刘军花 刊期： 2015年第23期
通过阐述肝纤维化的中医病因病机,分析、总结目前中医药治疗肝纤维化的成果,初步探讨了中医药治疗肝纤维化的优、劣势及对未来的展望.
作者：高衍义；薛敬东 刊期： 2015年第23期
1 病案回顾病案1患者,女,63岁,农民,2012年7月21日初诊.患者哮喘病近20年.此次哮喘发作月余,加重10d.在外院求治,诊断为支气管哮喘,予消炎、止咳平喘药物治疗,服药缓解,停药即发,故前来就诊.刻下症见:面色萎黄不华,气短乏力,稍动辄气喘加重,不能从事任何体力劳动,痰清稀语声低微,纳差,大便溏,舌淡苔白有齿痕,脉细弱.中医诊断:喘证.辨证:肺脾气虚,痰浊阻肺.治法:健脾补肺,化痰平喘.处方:党参12 g,炒白术15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g,生麻黄6 g,苦杏仁12 g,陈皮12 g,芦根20g.7剂,1剂/d,水煎温服,早晚各1次.
作者：任燕；单迪 刊期： 2015年第23期
目的:探讨175例原发性肝癌(PLC)患者甲胎蛋白(AFP)与中医证型的相关性.方法:以广西医科大学附属肿瘤医院收治的PLC初治患者175例为研究对象.将PLC患者分为肝气郁结、气滞血瘀、温热聚毒、肝肾阴虚4组,采用电化学发光免疫法(ECLIA)测AFP值,分析AFP与中医证型的相关性.结果:(1)AFP阳性表达率肝气郁结型为39.28％,气滞血瘀型为68.75％,湿热聚毒型为80.36％,肝肾阴虚型为100.00％.(2)4种证型AFP阳性率不一致(P＜0.05).肝气郁结型AFP阳性率明显低于其它3型(P多重比较＜0.01).肝肾阴虚型AFP阳性率明显高于肝气郁结型、气滞血瘀型(P多重比较＜0.01).结论:AFP与中医证型存在一定关系.肝气郁结型阳性率低,故AFP阴性也可以成为其区别其它3种证型的的客观指标.肝肾阴虚型AFP阳性率高,故AFP阳性可以成为其区别肝气郁结型、气滞血瘀型的客观指标,对于其区别湿热聚毒型也有一定的指导意义.
作者：欧杰；陈闯；胡利荣；林恒红；徐望 刊期： 2015年第23期
目的:探讨自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合自拟补肾安胎方口服治疗,连续治疗至妊娠12周,疗程结束后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及不同治疗时相孕酮(P)数值(治疗第6、8、10周)等指标.结果:治疗组临床总有效率为89.5％,显著高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医症状积分均较前下降,而治疗组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第8周前治疗组患者血P数值水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而10周后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效确定,可提高孕酮水平,改善黄体功能,提高妊娠成功率.
作者：邓红 刊期： 2015年第23期
目的:观察自拟复明汤联合西药治疗老年性白内障的疗效.方法:选取我院眼科收治的45岁以上白内障患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药(白内停滴眼液)治疗:治疗组在常规西药治疗的基础上联合使用自拟复明汤进行中西医结合治疗,治疗60d后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积及中医证侯评分.结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率为91.2％,明显高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候有效率为85.3％,明显高于对照组的61.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者在视力、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积方面差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者以上指标较治疗前均有一定改善,但治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟复明汤结合西药治疗老年性白内障较单纯的西药治疗疗效更为显著,且对患者视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积的改善也明显优于西药,可作为临床药物治疗的选择.
作者：杨瑞凤；赵芳；李红妹；史桂桃 刊期： 2015年第23期
目的:观察针刀结合手法治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:将我科收治的三叉神经痛患者48例随机分为两组,治疗组予针刀结合手法治疗,对照组予药物配合神经阻滞治疗.结果:经1疗程治疗后,治疗组总有效率为95.8％;对照组总有效率为54.2％.结论:针刀加手法对三叉神经痛的治疗比药物配合神经阻滞治疗疗效显著,颈椎间关节错位和软组织损伤是该病的主要发病原因.
作者：葛绍清 刊期： 2015年第23期
目的:建立复方大黄软膏中黄芩苷的含量测定方法,并考察其体外透皮特性.方法:采用HPLC法测定黄芩苷含量,色谱柱为Agilent1200-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm;应用药物透皮扩散试验法考察其体外透皮特性.结果:黄芩苷的质量浓度在1.5172～242.75 g/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=1),平均加样回收率102.1％(RSD％=2.7％,n=6);2批次复方大黄软膏中黄芩苷的含量分别为2.31 mg/g、2.17 mg/g,经离体裸小鼠皮肤24h平均累积透过率仅为0.25％.结论:该方法简便、快速、准确,可用于复方大黄软膏的质量控制及透皮特性评价.
作者：朱全刚；叶晨昊；徐蓓蕾；顾小燕；年华；张若曦 刊期： 2015年第23期
目的:新剂型研制,优化通便胶囊剂的提取工艺.方法:采用正交实验筛选提取工艺的佳条件.结果:醇提佳工艺为A3B3C2D1即加80％乙醇8倍量,提取1次,提取2小时;水提佳工艺为A1B3C3D3即加水8倍量,提取3次,提取2小时.结论:优选出的工艺可行,可用于通便胶囊的提取.
作者：李占海；孙文莲；宋宏春 刊期： 2015年第23期
目的:建立养肾丸中大黄素含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据.方法:采用HPLC法,动相:甲醇-0.1％磷酸(82∶18);色谱柱:Hedera Lichrospher柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃;进样量:10 μL.结果:淫羊藿苷在5.5μg～88 μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为98.25％,RSD％为1.5％.结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于养肾丸的质量控制.
作者：汤溪；贡磊；唐安福；崔恩忠；盛华；王曙东 刊期： 2015年第23期
连建伟教授认为慢性萎缩性胃炎的病因病机是脾胃虚弱为本,气滞湿热瘀血热毒为标,导致胃气失和,络脉瘀阻,胃失濡养而萎缩;其根据“治中焦如衡,非平不安”的治则以及萎缩性胃炎证候特点,辨治本病有“通补通降,轻灵和缓”“调木扶土,疏养结合”“湿熟调治,化燥泄清”“化瘀通络,贯穿始终”“肠化增生,重在解毒”“中西汇通,舌镜互参”等学术特色.
作者：毛军民；匡清清 刊期： 2015年第23期
目的:观察象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)含量的影响,探讨象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡愈合的相关机制.方法:从160只SD雄性大鼠中随机选取40只为空白对照组,其余120只SD大鼠经高脂高糖饲料喂养后,尾静脉采血加链脲佐菌素注射制备2型糖尿病模型,从造模成功的大鼠中按照血糖、体质量分层随机分为模型组、阳性对照组及实验组,每组40只.120只糖尿病大鼠背部打孔制备糖尿病溃疡模型,模型组予生理盐水纱布外敷,阳性对照组予水胶体敷料外敷,实验组予象皮生肌膏敷料外敷.分别于1d、7d、14d、21 d后手术取溃疡创面新鲜肉芽组织制成组织切片,采用免疫组化法检测IGF-1、TGF-β含量.结果:4组愈合率比较,实验组高于模型组、阳性对照组;除空白对照组,其余3组创面IGF-1的表达逐渐增加,至第14天达高峰后降低,第14天与其他时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组间IGF-1的表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);TGF-β含量:除空白对照组,其余3组均渐增至第7天达峰值后逐渐下降,实验组TGF-β含量在各个阶段与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:象皮生肌膏能有效促进2型糖尿病大鼠溃疡愈合,增加创面TGF-β的表达,对创面IGF-1的含量无明显影响.
作者：李木清；廖若夷；王小亮；张月娟 刊期： 2015年第23期
通过分析提炼《伤寒论》烦躁部分相关条文的病机,寻找其针灸治疗的理论基础,补入针灸治疗方案,从而拓宽经方在临床应用的途径.
作者：张晓羽 刊期： 2015年第23期
目的:优化丹参的乙醇提取工艺.方法:采用HPLC法检测丹参酮ⅡA的含量,同时以丹参酮ⅡA为指标,采用响应面法对乙醇浓度、提取时间、料液比3个影响因素进行优化.结果:建立了丹参乙醇提取模型,回归模型显著;提取优化条件为:乙醇浓度86.00％,提取时间44 min,料液比1∶17.结论:该提取工艺合理,丹参酮ⅡA的提取率高.
作者：肖作奇；潘涛；欧阳波；邹威；文晓柯 刊期： 2015年第23期
目的:观察热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿化脓性扇桃体炎的临床疗效.方法:将128例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例,对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用热毒宁注射液治疗,观察两组的疗效及炎症因子的变化.结果:治疗组的体温恢复正常时间、咽喉疼痛消失时间、扁桃体肿大恢复正常时间、扁桃体脓性分泌物消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α低于治疗前,差异有统计学差异(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.3％,高于对照组的82.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎有较好的临床疗效.
作者：王颖；路广秀 刊期： 2015年第23期
目的:运用Meta分析方法比较针灸与其他常规方法治疗神经性膀胱尿潴留的临床疗效.方法:全面收集1994年1月至2014年5月针灸治疗神经源性膀胱尿潴留临床观察的文献,对针灸疗法与其他常规疗法的随机对照试验进行Meta分析.结果:共纳入合格文献29篇,分析并比较实验组与对照组的总有效率、膀胱残余尿量和大膀胱容量.结果显示,组间临床总疗效、膀胱残余尿量及大膀胱容量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:现有证据表明,针灸治疗神经源性膀胱尿潴留能明显改善膀胱功能,较其他常规疗法效果好.受纳入研究文献的数量和质量限制,针灸治疗神经源性膀胱尿潴留的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
作者：过灵香；张泓 刊期： 2015年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
