袁艺；王燕
目的:探讨自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合自拟补肾安胎方口服治疗,连续治疗至妊娠12周,疗程结束后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及不同治疗时相孕酮(P)数值(治疗第6、8、10周)等指标.结果:治疗组临床总有效率为89.5％,显著高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医症状积分均较前下降,而治疗组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第8周前治疗组患者血P数值水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而10周后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效确定,可提高孕酮水平,改善黄体功能,提高妊娠成功率.
作者：邓红 刊期： 2015年第23期
目的:新剂型研制,优化通便胶囊剂的提取工艺.方法:采用正交实验筛选提取工艺的佳条件.结果:醇提佳工艺为A3B3C2D1即加80％乙醇8倍量,提取1次,提取2小时;水提佳工艺为A1B3C3D3即加水8倍量,提取3次,提取2小时.结论:优选出的工艺可行,可用于通便胶囊的提取.
作者：李占海；孙文莲；宋宏春 刊期： 2015年第23期
阐述了“肺与大肠相表里”在便秘治疗中的运用心得,认为“肺与大肠相表里”理论已广泛运用于临床,特别是通便以利肺气宣肃,临床用于治疗肺部疾病.通过宣肃肺气来通降大便,临证在辨证治疗便秘时加用宣肃肺气之药,达到宣上通下之效,则取效较之单纯通便为佳.并需注意饮食调节.
作者：赵如峰；王磊 刊期： 2015年第23期
目的:观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜NF-κB和内源性抑制因子(IκBα)表达的影响,并探讨其作用机理.方法:将符合纳入标准的82例慢性萎缩性胃炎患者,按随机单盲法分成治疗组和对照组,每细41例.治疗组服用萎胃颗粒;对照组服用胃复春片,两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后取病理活检并进行免疫组化分析,比较两组的疗效、胃镜征象及病理表现的改善情况,对比两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异.结果:两组治疗后在疗效、胃镜征象及病理表现方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组胃黏膜NF-κB、IκBα表达的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效,能有效改善CAG患者的胃镜征象及病理表现,增加胃黏膜IκBα的表达,抑制NF-κB的活化可能是产生治疗作用的机理之一.
作者：范丽丽；黄彬；谢伟昌；李健；郭绍举；冯春霞 刊期： 2015年第23期
目的:观察象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)含量的影响,探讨象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡愈合的相关机制.方法:从160只SD雄性大鼠中随机选取40只为空白对照组,其余120只SD大鼠经高脂高糖饲料喂养后,尾静脉采血加链脲佐菌素注射制备2型糖尿病模型,从造模成功的大鼠中按照血糖、体质量分层随机分为模型组、阳性对照组及实验组,每组40只.120只糖尿病大鼠背部打孔制备糖尿病溃疡模型,模型组予生理盐水纱布外敷,阳性对照组予水胶体敷料外敷,实验组予象皮生肌膏敷料外敷.分别于1d、7d、14d、21 d后手术取溃疡创面新鲜肉芽组织制成组织切片,采用免疫组化法检测IGF-1、TGF-β含量.结果:4组愈合率比较,实验组高于模型组、阳性对照组;除空白对照组,其余3组创面IGF-1的表达逐渐增加,至第14天达高峰后降低,第14天与其他时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组间IGF-1的表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);TGF-β含量:除空白对照组,其余3组均渐增至第7天达峰值后逐渐下降,实验组TGF-β含量在各个阶段与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:象皮生肌膏能有效促进2型糖尿病大鼠溃疡愈合,增加创面TGF-β的表达,对创面IGF-1的含量无明显影响.
作者：李木清；廖若夷；王小亮；张月娟 刊期： 2015年第23期
目的:观察寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响.方法:选择80例有复发性流产史而再次妊娠的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.从妊娠5周起,两组给予口服地屈孕酮,治疗组在此基础上给予寿胎丸治疗,连续治疗至妊娠12周,观察比较两组疗效、妊娠结局、相关炎症因子指标变化及药物不良反应.结果:治疗后,治疗组总有效率为85.0％,高于对照组的52.5％(P＜0.05);组内比较,两组治疗后TNF-α低于治疗前(P＜0.05),IL-6和IL-10均高于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗后TNF-α治疗组低于对照组(P＜0.05),IL-6和IL-10均高于对照组(P＜0.05).治疗后流产率治疗组为17.5％,低于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产有较好疗效,能够提高妊娠成功率,调节体内免疫反应.
作者：袁艺；王燕 刊期： 2015年第23期
目的:观察固本平喘膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用我院固本平喘膏治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入荆(舒利迭)进行治疗缓解症状,随访1年.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分、1年内哮喘发作次数和单次住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的肺通气功能检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固本平喘膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量.
作者：徐则林；李晓屏；李定文；陈璋秀；陈四红；周李；胡珊珊 刊期： 2015年第23期
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗伴发焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者的疗效及不良反应.方法:将123例伴有焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者随机分为治疗组(舒肝解郁胶囊治疗,66例)和对照组(帕罗西汀治疗,57例).治疗0、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用费城老年中心信心量表(PGC)评定主观幸福感,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:治疗8周后,治疗组有效率为81.8％,对照组有效率为93.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,两组HAMD和HAMA量表评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗2周后治疗组HAM D和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,两组PGC量袁总分及各项因子分均较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组总分、孤独与不满因子、激越因子均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为9.1％,对照组不良反应发生率为29.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病伴发的焦虑情绪疗效确切,副反应少.
作者：彭华；王绍钧；邹红；张新风；戴梅竹 刊期： 2015年第23期
介绍尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征性不孕的经验,尤教授总结该病的特性为三多二难、四性、四高一低,认为其与肾、肝、心密切相关,诊断时四诊合参,自创“望眼识巢”诊断法,治疗上肥瘦分型,力荐自然调理法,并重视调治妊娠的佳时间条件.
作者：杨永琴；尤昭玲 刊期： 2015年第23期
目的:观察自拟复明汤联合西药治疗老年性白内障的疗效.方法:选取我院眼科收治的45岁以上白内障患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药(白内停滴眼液)治疗:治疗组在常规西药治疗的基础上联合使用自拟复明汤进行中西医结合治疗,治疗60d后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积及中医证侯评分.结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率为91.2％,明显高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候有效率为85.3％,明显高于对照组的61.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者在视力、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积方面差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者以上指标较治疗前均有一定改善,但治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟复明汤结合西药治疗老年性白内障较单纯的西药治疗疗效更为显著,且对患者视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积的改善也明显优于西药,可作为临床药物治疗的选择.
作者：杨瑞凤；赵芳；李红妹；史桂桃 刊期： 2015年第23期
目的:探讨慢性肾衰竭不同中医证型患者与彩色超声(B超)的相关性.方法:随机选取128例慢性肾衰竭患者为研究对象,根据中医本虚标实分为本虚证(脾肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚证、阴阳两虚证)和标实证(湿浊证、湿热证、水气证、血瘀证、风动证)两组,统计不同中医证型频数;然后从两组中筛选出仅本虚证和仅标实证与B超显示平均肾脏长度、平均肾脏体积及回声像强度的关系.结果:本虚证频数由高到低依次为脾肾气阴两虚、脾肾阳虚证、脾肾气虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,标实证频数由高到低依次为湿热证、血瘀证、湿浊证、水气证、风动证.其中仅标实证者25例,仅本虚证者41例.仅标实证患者平均肾长度长于仅本虚证(t=-24.978,P＜0.01),仅标实证患者平均肾体积大于仅本虚证(t=-20.450,P＜0.01).仅本虚证以强回声型为主,与仅标实证比较,差异有统计学意义(t=4.733,P＜0.05);仅标实证以等回声型为主,与仅本虚证比较,差异有统计学意义(t=12.582,P＜0.01).结论:慢性肾衰竭多虚实夹杂;仅标实证者以等回声型为主,肾脏相对增大;仅本虚证者以彩色超声强回声型为主,肾脏相对减小,慢性肾衰竭不同中医证型与彩色超声有一定的相关性.
作者：闫娟；李岗 刊期： 2015年第23期
沈英森教授为广东省名中医,全国第3、4、5批老中医药专家学术继承工作指导老师,“全国名老中医沈英森传承工作室”建设工作指导老师,临床善于治疗脾胃消化系疾病、肿瘤等,尤善运用岭南特色药物治疗常见疾病.沈英森教授在临床上使用谷芽的频率较高,临证善用谷芽,不仅用于胃肠道疾病,根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,还用于不寐、口疮、肿瘤等疾病,效果明显,颇有指导意义.本文选择其临床治疗泄泻、胃脘痛、不寐、口疮、肿瘤等临床验案论述其使用经验.
作者：谭金华 刊期： 2015年第23期
总结了王素芝治疗强直性脊柱炎的临床经验和学术观点:肾虚督亏,感受外邪,内外合邪是强直性脊柱炎发病的关键,肾虚督滞是其基本病机,本病属本虚标实,肾虚督亏为本,风寒湿、湿热、瘀血、痰浊等实邪阻滞为标,治疗扶正祛邪兼顾,补肾养督,祛邪通督;辨证分为肾虚督寒血瘀证、湿热伤肾血瘀证、肝肾两虚、痰瘀阻络证.
作者：徐鹏刚 刊期： 2015年第23期
目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题.方法:用金额排序法和DDD分析法对我院2012-2014年的中药注射剂进行分析,由此判断、评价药物使用情况.资料来源于我院HIS系统.结果:2012-2014年我院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为7.83、9.21、9.11,用药金额和使用频数大的是心脑血管系统用药.结论:我院2012-2014年中药注射剂应用基本合理.中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视.
作者：杨磊；吴岩；王欢；原永芳 刊期： 2015年第23期
1 病案回顾病案1患者,女,63岁,农民,2012年7月21日初诊.患者哮喘病近20年.此次哮喘发作月余,加重10d.在外院求治,诊断为支气管哮喘,予消炎、止咳平喘药物治疗,服药缓解,停药即发,故前来就诊.刻下症见:面色萎黄不华,气短乏力,稍动辄气喘加重,不能从事任何体力劳动,痰清稀语声低微,纳差,大便溏,舌淡苔白有齿痕,脉细弱.中医诊断:喘证.辨证:肺脾气虚,痰浊阻肺.治法:健脾补肺,化痰平喘.处方:党参12 g,炒白术15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g,生麻黄6 g,苦杏仁12 g,陈皮12 g,芦根20g.7剂,1剂/d,水煎温服,早晚各1次.
作者：任燕；单迪 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响.方法:体内实验采用一次性尾静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)的方法,建立阿霉素肾病大鼠模型.随机分为空白对照组、模型对照组、牡蛎提取物小、中、大剂量组和阳性对照组.从第4周起,牡蛎提取物组分别给予牡蛎提取物3.0 g/kg、6.0 g/kg、12.0 g/kg灌胃,阳性对照组给予泼尼松25 mg/kg灌胃.连续28 d后,进行24 h尿蛋白定量、血清生化指标检测,实验结束时用Real-time PCR法及Western Blot法检测足细胞骨架蛋白NEPHRIN mRNA及NEPHRIN蛋白表达.体外选用1μmol/L阿霉素制造足细胞损伤模型,Western Blot检测NEPHRIN蛋白含量及足细胞ERK信号通路的磷酸化水平.结果:牡蛎提取物可升高血浆白蛋白、降低总胆固醇的含量,同时减少尿蛋白;阿霉素肾病大鼠及阿霉素诱导的足细胞中NEPHRIN蛋白表达均下降.经牡蛎提取物干预后,可以上调体内、体外的NEPHRIN蛋白表达;阿霉素(1μmol/L)可显著升高ERK的磷酸化水平,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).牡蛎提取物预处理细胞后,能够有效地遏制阿霉素诱导的ERK通路活化,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牡蛎提取物对足细胞裂孔膜蛋白NEPHRIN有调控作用,可能是通过抑制ERK通路活化而实现的.
作者：王竹；孙万森；李睿萍；王晔；刘军花 刊期： 2015年第23期
陆明教授治疗肿瘤善用虫类药,认为虫类药攻邪有“虫蚁搜剔之能”,总结虫类药具有剔邪搜络、软坚散结、攻坚破积、活血化瘀、止痛等功用.
作者：吴涛；马金丽；陆明 刊期： 2015年第23期
目的:观察热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿化脓性扇桃体炎的临床疗效.方法:将128例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例,对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用热毒宁注射液治疗,观察两组的疗效及炎症因子的变化.结果:治疗组的体温恢复正常时间、咽喉疼痛消失时间、扁桃体肿大恢复正常时间、扁桃体脓性分泌物消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α低于治疗前,差异有统计学差异(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.3％,高于对照组的82.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎有较好的临床疗效.
作者：王颖；路广秀 刊期： 2015年第23期
目的:采用HPLC法对人工养殖蓝狐的胆粉与棕熊人工引流胆粉进行了胆酸成分比较.方法:建立利用高效液相色谱仪对蓝狐胆汁进行处理并梯度洗脱(色谱柱为4.6×150 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸二氢钠(0.03 mol/L,磷酸调节pH值为4.4),梯度洗脱检测波长为210nm,柱温为40℃.结果:与牛磺熊去氧胆酸钠标准品及熊胆粉标准品的液相谱图比较,可见蓝狐胆汁中具有牛磺熊去氧胆酸钠这种已知有效活性成分.进一步计算表明,每250mg狐狸胆汁干燥粉末中含有37.5 mg牛磺熊去氧胆酸钠.结论:采用毛皮经济动物蓝狐废弃物的胆囊取代熊胆存在着很大的可行性.
作者：周博；贾竞波 刊期： 2015年第23期
目的:优化丹参的乙醇提取工艺.方法:采用HPLC法检测丹参酮ⅡA的含量,同时以丹参酮ⅡA为指标,采用响应面法对乙醇浓度、提取时间、料液比3个影响因素进行优化.结果:建立了丹参乙醇提取模型,回归模型显著;提取优化条件为:乙醇浓度86.00％,提取时间44 min,料液比1∶17.结论:该提取工艺合理,丹参酮ⅡA的提取率高.
作者：肖作奇；潘涛；欧阳波；邹威；文晓柯 刊期： 2015年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
