学术投稿

张洪义教授辨治疑难杂症验案3则

林旋龄

关键词:张洪义, 呃逆, 呕吐, 疑难杂症, 医案
摘要:张洪义教授从医近50余年,其医术精湛,尤擅长于临床疑难杂症的诊治,声誉颇佳.笔者于本科就读阶段有幸跟随恩师门诊4年,现择其疑难病案3则报道如下,以飨临床同道.1 重用白矾治疗顽固性呃逆呃逆,古称噎,为临床常见病,以喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主要表现.常见于胃肠道疾患、神经官能症等病证,相当于西医的膈肌痉挛、神经性呃逆等.临床上习惯在辨其寒热虚实、审因论治的基础上加上一些理气降逆之品,如柿蒂、代赭石等予以治疗,对于病程较长的顽固性呃逆常忽视化痰药的运用,故疗效不显.张洪义教授重用燥湿化痰之品——白矾,治疗病程较长的顽固性呃逆疗效甚佳甚速.
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    作者:梁政亭;张星平;刘新;黄刚;邓宁 刊期: 2014年第02期

  • 从“杂合以治”角度谈体质调治中刺灸法的选择

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    作者:刘英莉;张洪丽;侯献兵;王洪玉;曹梦莹;赵辉;秦红静;郑晓丽 刊期: 2014年第02期

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    作者:屈思萌;韦秋红;陈琛;刘超;曾悦;杜卫静 刊期: 2014年第02期

  • 火针强通法结合朱琏熨热灸法治疗带状疱疹70例疗效观察

    目的:探讨火针强通法结合朱琏熨热灸法治疗带状疱疹的疗效.方法:将140例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用火针粹刺、拔罐及朱琏熨热灸法,对照组采用火针粹刺疗法进行治疗.2个疗程后评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.7%,对照组为81.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针强通法结合朱琏熨热灸法治疗带状疱疹的疗效优于单纯火针粹刺疗法.

    作者:黄卫强;郑法文;潘小霞 刊期: 2014年第02期

  • 中医药治疗反流性食管炎作用机制及临床研究进展

    目的:对近年来中医药治疗反流性食管炎作用机制及临床研究进行综述,中医药治疗反流性食管炎已取得了一定的进展,相关实验研究也涵盖了炎性因子和相关胃肠道激素及神经递质含量测定,拟从不同途径阐述中医药治疗反流性食管炎的作用机制,临床研究显示中医药对本病疗效显著.

    作者:江滨;沈洪;江杨清 刊期: 2014年第02期

  • 螺旋藻片治疗大肠癌术后脾胃气虚证25例临床观察

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    作者:冯妮 刊期: 2014年第02期

  • 捏脊疗法配合参苓白术散促进早产儿生长发育的临床观察

    目的:探讨捏脊疗法配合参苓白术散对早产儿体格发育和睡眠质量的影响.方法:将254例早产儿随机分为干预组130例与对照组124例,对干预组实施干预,定期体检.结果:治疗组和对照组比较,体格发育(头围、体重和身高)差异有统计学意义(P<0.01),治疗组睡眠状况好于对照组.结论:捏脊疗法配合参苓白术散能促进早产儿的生长发育,改善睡眠质量.

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  • 无花果叶的药用研究进展

    以近年来发表的国内外文献为依据,从化学成分、药理作用及临床应用方面对无花果叶的研究进展进行综述,认为无花果叶的研究开发具有重要意义.

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  • RP-HPLC法测定土牛膝中齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量

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    作者:黄晓燕;聂平;郑金凤;丁野;李文莉 刊期: 2014年第02期

  • 自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血80例临床观察

    目的:观察自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:将152例缺铁性贫血患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组予健脾养血汤治疗,对照组予葡萄糖酸亚铁和维生素C治疗.30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行统计分析.结果:治疗组患儿症状、实验室检测及临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血疗效肯定.

    作者:陈燕华 刊期: 2014年第02期

  • 早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响

    目的:观察早期中医综合康复对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:将82例本病患者随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组给予常规西药治疗和康复训练,治疗组加用中医综合康复方案进行电针、补阳还五汤口服和骨盆控制训练等早期(14 d以内)康复.结果:总有效率治疗组为88.1%,对照组为65.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后NIHSS和CSS评分均降低,BI指数和Fugl-Meyer评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.0]);两组治疗后NiHSS-分、CSS评分、BI指教、Fugl-Meyer评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期中医综合康复方案可有效改善急性缺血性脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损评分、运动功能和日常生活能力.

    作者:黄规平 刊期: 2014年第02期

  • 虫类药在古方治疗消渴中的应用规律分析

    目的:探索与讨论虫类药在古方治疗消渴中的用药特点及规律.方法:依据纳入排除标准,收集、整理治疗消渴古方中使用的虫类药并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行统计学分析.结果:经统计,高频应用的虫类药以牡蛎、鸡内金、桑螵蛸位居前3位,其中以平肝熄风药、补虚药及消食药占据大部分,四气以平性、寒性、温性药为主,五味以成味、甘味居多.结论:虫类药在消渴发展的不同阶段发挥不同作用,其中部分高频用药于今方中鲜有所见,以上可为指导临床用药及新药开发提供借鉴.

    作者:姚蓝;辛小红;卢伟;靳春丽;史红;毛新民 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合治疗弥漫性轴索损伤31例临床研究

    目的:观察益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期患者的临床疗效以及对血清VEGF、FLK-1含量的影响,探讨益气活血方促血管新生的作用机理.方法:将60例本病患者随机分为治疗组31例和对照组29例.对照组按西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服益气活血方,治疗1个疗程(2周)后,观察治疗前后中医临床证候积分及血清VEGF和FLK-1含量的变化,分析评价疗效.结果:在提高临床疗效、改善中医证候、提高患者格拉斯哥预后评分、提高患者血清VEGF、FLK-1含量方面,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期疗效显著,能够有效提高患者生活质量,改善预后,增加血液VEGF、FLK-1水平,提示促进血管新生可能是益气活血方疗效的作用机制之一.

    作者:周路桥;罗富强;彭虎;刘苏;田强;周兆祥 刊期: 2014年第02期

  • RP-HPLC法测定不同北虫草子实体和培养基中腺苷和虫草素含量的比较

    目的:比较九种北虫草子实体以及3种培养基中腺苷和虫草素的含量.方法:超声水提法提取样品中腺苷和虫草素,用RP-HPLC法测定其含量.结果:九种北虫草子实体腺苷和虫草素含量都存在差异,腺苷含量为(1.054±0.259)-(2.931±0.356) mg·g-1;虫草素含量差异较大,为(0.435±0.016)-(4.981±0.212) mg·g-1.3种不同培养基中虫草素和腺苷也存在差异,其中3号培养基虫草素含量高,达1.046 mg·g-1,1号培养基腺苷高,为0.612 mg· g-1.结论:九种北虫草子实体腺苷和虫草素含量差异较大;三种培养基中腺苷和虫草素含量也存在差异.

    作者:鞠婧婧;王林;倪敏;许登泉;颜玉文;李雯;葛晓群;陈顺志 刊期: 2014年第02期

  • 双参七汤治疗冠心病稳定性心绞痛60例临床观察

    目的:观察双参七汤治疗冠心痛稳定性心绞痛的临床疗效.方法:采用随机数字表将120例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.两组均予冠心病基础治疗,治疗组予双参七汤口服,对照组予消心痛口服.观察两组治疗前后心绞痛症状变化、心电图改善、血脂水平及不良反应.结果:心绞痛症状疗效比较:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为75.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效比较:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01),治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:双参七汤治疗冠心痛心绞痛疗效显著,可改善心电图心肌缺血情况,缓解临床症状.

    作者:全文剑 刊期: 2014年第02期

  • 红外光谱技术在中药配方颗粒中的研究进展

    对红外光谱技术在中药配方颗粒质量评价方面的研究进行了分析,认为红外光谱技术在中药配方颗粒的专属性鉴别和其内在质量评价等方面具有应用优势,但目前这方面的研究报道不多,建议中药配方颗粒生产企业应加强技术合作与交流,使红外光谱技术在中药配方颗粒研究和生产过程中得到更好的应用,以促进中药配方颗粒健康稳定的发展.

    作者:张岳;罗文汇;孙冬梅 刊期: 2014年第02期

  • 红花注射液合常规治疗对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效分析

    目的:探讨红花注射液对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效.方法:将78例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规治疗基础上采用红花注射液治疗;对照组采用常规治疗.观察两组缺血性脑损害发生率、治疗前后神经功能缺损评分和不良反应发生情况.结果:治疗组缺血性脑损害发生率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有显著下降(P<0.05),且治疗组下降水平明显优于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:红花注射液能够有效预防脑出血患者缺血性脑损害的发生,可有效改善神经功能缺损评分.

    作者:尚士国 刊期: 2014年第02期

  • 从五脏生理功能浅谈方剂配伍及用药规律

    所谓方者,法也;剂者,调和之意也.方剂就是在辨证论治的基础上,遣方用药,按照组方结构的要求,配伍而成.以五脏为中心进行的方剂配伍自古有之,五脏各有其虚实,从总体上来讲,实者泻之,有泻肝汤、泻心汤、泻黄散、泻白散等之分;虚则补之,有补肝散、养心汤、益黄散、补肺散、肾气丸等之别.同样现代也有关于五脏理论与方剂配伍关系的论述[1].本文主要依据五脏基本的生理功能特点来谈其方剂配伍及用药特点.

    作者:黄艳霞;李冀;胡晓阳;高乐佳;覃柳巧 刊期: 2014年第02期

  • 我国中成药出口贸易现状及对策分析

    通过我国中成药出口贸易数据对我国中成药出口贸易现状进行分析,认为我国中成药出口规模逐年增大,但是出口主要还是集中在亚洲地区,近两年对欧盟中成药的出口甚至出现了大幅下降.结合现阶段我国中成药出口面临的基本形势,提出了促进我国中成药出口贸易的对策及建议:建立国际认可的中成药标准体系;大力宣传我国中医药理论,进一步促进中医在国外的发展;提高企业技术水平,积极实施中医药生产经营绿色战略;制定鼓励中成药出口的政策措施及建立应对贸易壁垒的预警机制.

    作者:张周国 刊期: 2014年第02期

  • 中医药对围绝经期综合征神经内分泌及细胞凋亡的实验研究进展

    通过查阅近年来中医药治疗围绝经期综合征的实验研究,总结了中医药对神经系统、内分泌系统及细胞凋亡的调节作用,探讨了中医药治疗围绝经期综合征的机制与优势,同时也看清了不足之处,展望了未来的研究方向.

    作者:缪婷玉;卢苏 刊期: 2014年第02期

中医药导报杂志

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