朱涛；肖斌；米莹
格林-巴利综合征(GBS) 又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,临床表现以对称性四肢弛缓性瘫痪,并伴有感觉障碍,严重者可发展为呼吸肌麻痹、呼吸衰竭及严重心律失常.我科于2002年1月-2011年12月共收治 30 例重症格林-巴利综合征,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者30例,男18例,女12例,年龄18～54岁,平均年龄为34岁,均为首次发病,根据GBS诊断标准[1]确诊且为重型(四肢瘫痪伴呼吸肌麻痹及球麻痹,需气管切开及辅助呼吸).
作者：万良英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合应用效果.方法:2011组患者采用传统常规临床急救模式进行急救;2012组患者采用一体化急救护理模式实施急救.观察并记录两组患者死亡情况、生活能力评分情况、护理满意度以及护患纠纷发生率,给予统计学分析,得出结论.结果:2012组患者经急救护理后死亡率为8.00%、护患纠纷发生率为8.00%,均明显低于2011组患者经急救护理后死亡率为12.50%、护患纠纷发生率为21.88%;2012组患者经急救护理后,其日常生活活动能力评分情况及护理满意度评分情况均明显优于2011组患者,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:实施一体化急救护理模式能够显著减少急救患者死亡率,有效保障患者生命安全,同时能够显著提高患者预后生活能力以及对护理工作满意度,减少护患纠纷发生率,值得临床推广应用.
作者：张思丽 刊期： 2013年第09期
目前采用肘关节成形术可分为生物材料间置关节成形术和假体植入关节成形术,生物材料间置关节成形术既不能完全消除疼痛,也不能完全恢复功能,只适合于严重炎性或创伤后关节炎伴有关节活动受限的年轻病人,现代假体植入关节成形术已经历了30年的临床检验[1],其假体生存率已接近全膝关节置换的水平,全肘关节置换术后绝大多数功能有明显改进,疼痛明显缓解,但由于肘关节解剖的特点,全肘关节置换的并发症发生率高于全髋或全膝关节置换.因此,术后精心的护理与正确的康复指导可促进病人肢体功能的恢复 ,预防并发症的发生,提高病人的生活质量,增强手术效果.
作者：陈玲香；陈满丽；林玲英 刊期： 2013年第09期
目的:主要对危重症患者并发抗生素相关性肠炎的患者临床治疗的特点和方法进行分析和探讨.方法:对本院接收的48例患者的临床资料,采用回顾性分析的方式进行研究.结果:48例患者在接受治疗的过程中使用了抗生素,停用抗生素之后就发生了并发性抗生素相关性肠炎.此情况及时停用抗生素,并使用去甲万古毒素,其中有45例患者治愈,3例患者死亡.结论:危重症患者免疫力本来就很弱,如果长期使用抗生素会使患者的抗生素相关性肠炎的发病率增高,因此抗生素的使用要据患者的实际情况,如果确诊是抗生素相关性肠炎,要及时采用去甲万古毒素进行治疗.
作者：蒋湘翔 刊期： 2013年第09期
护士长是科室护理工作的管理者和领导者,护士长的管理水平直接影响到科室护理队伍建设及护理质量,如何打造一支精干、高效的护理管理梯队,成为摆在我们面前的一个课题.为了进一步规范和完善护理干部选拔任用工作,激励护理人才脱颖而出,为护理管理储备后备干部,经院委会讨论通过,在护理部的统一安排部署下,结合科室实际情况,在几大临床科室设置了护士长助理岗位.下面是对本岗位的几点设想.
作者：李瑞霞 刊期： 2013年第09期
作为一种有效的中医治疗手段,针灸在中风病的治疗中发挥了重大作用,且对中风病相关并发症的治疗也取得一定的疗效.本文通过选取2009年7月到2010年7月来我院进行中风病治疗的96例患者进行分组研究,结果显示治疗组的治疗效率达到97.9%,对照组的治疗效率达到79.2%,两者比较,差异具有统计学意义,即P<0.01.因此,本文得出中国的传统针灸医学博大精深,值得我们在临床中进行深入研究,探寻其精髓,使其在医学界发扬广大.
作者：钟涛 刊期： 2013年第09期
目的:对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素进行探究.方法:选择23例正常健康儿童为对照组,23例RRTI患儿为病例组,分别对可能导致他们免疫功能缺陷的16项因素作检测分析.结果:免疫抑制剂的错误使用、缺铁性贫血以及维生素等微量元素缺乏都可能是小儿RRTI的发病原因.结论:有效防治营养性疾病、指导合理喂养以及逐渐加强对儿童的保健能在一定程度上减少RRTI发病因素.
作者：王涛 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
作者：简崇武；严春宏 刊期： 2013年第09期
目的:对86例甲状腺功能亢进的手术患者进行回顾性分析,结果:患者术后恢复良好,无护理不当导致的并发症发生.结论:积极有效的术前术后护理能够确保甲状腺功能亢进患者的手术治疗效果和术后康复.
作者：陈忠娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨产前个人化健康教育对孕妇分娩方式的影响.方法:选取我院2012年9月~2013年1月间的住院初产妇160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组进行产前一般健康教育,观察组进行产前个人化健康教育,对健康教育后两组产妇对分娩相关知识的知晓程度及两组产妇选择分娩方式的意向进行调查统计分析.结果:观察组产妇对分娩相关知识的知晓率明显高于对照组(P<0.01);观察组健康教育后选择自然分娩方式的人数明显增多,选择剖宫产的人数明显下降,且选择自然分娩的人数明显多于对照组产妇(P<0.05),对照组健康教育前后产妇选择自然分娩的人数有所增加,但与健康教育前相比,差异不明显(P>0.05).讨论:产前个人化教育可帮助产妇更好地了解分娩相关知识,从而选择更为正确合理的分娩方式.
作者：许长缨 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点.方法:回顾性分析56例肺炎支原体感染的患儿的临床资料.结果:本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内27例(48.2%),3-5岁14例(25%),5岁以上15例(26.8%).婴幼儿以发热、肺部表现为主,其中表现为喘息者16例(59.3%).有肺外损害是本病的特点29例(51.8%),并多见于年长儿,主要损害消化、心血管、神经、血液、泌尿等系统,表现为肝功能损害、心力衰竭、脑炎、血小板减少性紫癜、急性肾炎等.结论:婴幼儿感染MP的发生率较高,不同年龄组的临床表现各异,有肺外表现者可涉及多个系统,提示对以喘息和肺外表现为主要临床表现的患儿,应警惕MP感染,治疗首选大环内酯类药物,及早诊断和治疗,可取得良好预后.
作者：黄子真 刊期： 2013年第09期
目的:探讨采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果以及不良反应情况.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料,将上述患者随机分为治疗组和对照组,分别采用美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效28例,有效9例,总有效率为92.50;对照组治疗显效12例,有效17例,总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率和显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪对溃疡性结肠炎临床疗效好,治疗有效率高,不良反应小,安全性高,具有临床推广价值.
作者：谢升权 刊期： 2013年第09期
目的:观察针刀加透明质酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床治疗效果.效果:全部有效,痊愈占75.46%,显效占21.8%,好转占2 74%.结论:该方法操作简单、安全有效、无副作用.
作者：赵增祥 刊期： 2013年第09期
随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,护理学已成为一门独立的学科,护理工作的内容、范围和方法都发生了巨大的变化.护理人员的责任不仅是帮助病人解除痛苦,而且还要通过自己的行为、言语、态度、表情、姿势、为病人创造美好的医疗环境和医疗措施等,改变患者的心理状态使之有利于疾病的转归和健康的恢复.
作者：王爱民 刊期： 2013年第09期
静脉治疗是临床目前治疗危重症疾病的重要手段,据有关数据显示,全球使用药品近30000种,而静脉使用药品就占33.3%.随着大众健康意识的增强,医疗体系的日益完善,以及老龄化社会的快速发展,使得医院静脉治疗的病例逐年增多.我国有90-95%的住院患者接受不同程度静脉输液治疗[1].我科2012年1月至12月共收治病人458例,其中,住院老年患者≥80岁共445例占住院患者的97.16%,现将老年患者在静脉输液治疗中的安全管理及风险对策进行初步探讨.
作者：陈华双；周钢 刊期： 2013年第09期
目的:了解农民工对艾滋病的认知态度等情况,评价健康教育的效果.方法:选取宛城区建筑工地农民工584名作为调查问卷的对象,在实施艾滋病健康教育前后进行统计,评估健康教育干预的效果.结果:通过对584名农民工的调查问卷进行统计分析,得出健康教育干预前后防治艾滋病的知晓率分别为70.0%和84.2%,传播途径的知晓率分别为69.5%和84.7%;健康教育干预前后对待艾滋病的态度正确率分别为74.8%和89.3%,差异有显著意义.结论:艾滋病健康教育使农民工对艾滋病知识的了解得到提高,是宣传预防艾滋病的有效手段.
作者：郭晓红 刊期： 2013年第09期
目的:本文主要就医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护展开分析讨论.方法:采取一些有效的措施和方法提高医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护等日常工作.结果:医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护工作取得了良好的进展,设备的使用率与完好率得到了相应的提升.结论:医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护工作质量的提高,有助于保障医院卫勤,使医院救治护理工作顺利开展.
作者：石益龙 刊期： 2013年第09期
目的:探讨PSI和CURB-65评分系统在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病情评估中的作用.方法:收集72例CAP患者,根据预后将病人分为存活组和死亡组,比较两组病人在入院第1、7天的PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分.结果:死亡组与存活组第1天PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分比较有统计学差异(P<0.05),死亡组第7天PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分较前无变化(P>0.05),而存活组PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分较前降低(P <0.05),PSI和CURB-65分别与APACHEⅡ评分间存在正相关(r=0.538、0.473,P<0 05),PSI与CURB-65之间存在显著正相关(r=0.958,P<0.01).结论:两种评分系统对CAP严重度及预后评估具有良好的预测价值,联合多种评分工具可提高预测的准确性.
作者：邓斌；吴华梅；吴凯波 刊期： 2013年第09期
目的:探讨精神科患者在健康教育中存在的问题以及应对策略.方法:对精神科患者在健康教育方面存在的问题进行分析,并根据具体问题做出相应的对策.结果:精神科患者增强了对健康教育知识的了解.结论:通过护理人员对精神科患者在健康教育方面的讲解,健康教育在精神科患者中得到有效的实施.
作者：莫丹 刊期： 2013年第09期
目的:研究床旁安置临时起搏器的护理方法.方法:对于我院于2010年3月至2012年收治的23例安装床旁临时起搏器的的患者实施全面的护理措施,观察护理效果,总结经验.结果:床旁临时起搏器安装的成功率为100%,没有出现近期电极脱位现象或其他严重的并发症.结论:对安装床边临时起搏器的患者在手术前精心准备及心理辅导、手术中良好的配合,手术后严格检测生命指标,防止感染,精心进行生贵哦护理,合理安排饮食,对于保障患者的身体健康有着较为重要的意义.
作者：陈晓娜；李慧慧 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
