学术投稿

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石疗效比较

贺斌

关键词:鹿角形肾结石, 经皮肾镜取石, 开放手术
摘要:目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 1例脑梗塞合并顽固性低血糖症患者的护理

    总结1例脑梗塞合并顽固性低血糖症患者的护理经验.护理要点包括:低血糖症的急救措施,脑梗塞的观察及护理,密切观察病情,饮食与活动,心理护理,加强教育等.

    作者:吕少芸 刊期: 2012年第07期

  • 妊娠期妇女的合理营养与平衡膳食

    妊娠期妇女的营养和热量相对较高,要超过非妊娠期.孕早期,早孕反应重,食欲不佳,消化吸收力差;要清淡营养饮食;中晚期以高蛋白、充足的维生素、低脂肪,膳食纤维的平衡为主,易于消化、吸收并能很好的保持热量的饮食原则.合理进餐,保障供给,使妊娠期体重平衡增长,避免低体重儿和巨大儿的出生.

    作者:陈晓金 刊期: 2012年第07期

  • 甲状舌管囊肿的诊断与治疗

    目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.

    作者:龚志云 刊期: 2012年第07期

  • 3120例电视腹腔镜胆囊切除术的临床观察

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄<20岁48例,占1.54%,21~55岁 2372例,占76.03%,56~65岁 425例,占13.62%,年龄>66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.

    作者:陈兴云 刊期: 2012年第07期

  • 老年白内障患者改良小切口白内障手术临床观察

    目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.

    作者:金益 刊期: 2012年第07期

  • 经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石疗效比较

    目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.

    作者:贺斌 刊期: 2012年第07期

  • 急性重型颅损伤患者的急救护理体会

    目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.

    作者:朱兴平 刊期: 2012年第07期

  • 278例急诊患者的心理护理体会

    目的 探讨分析对各种急诊患者开展心理的临床应用价值.方法 对2010年5月至20012年5月期间,在我院诊治的278例各种急诊患者,根据患者不同的心理特点予以心理指导.结果 在278例各种急诊中,由于采取了心理学知识进行心理护理获得了较好的效果.结论 有效的心理护理帮助各种急诊患者树立信心,从而有利于患者的治疗和康复,值得在临床推广应用.

    作者:林晓艳 刊期: 2012年第07期

  • 71例麻疹暴发疫情流调分析

    1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.

    作者:汪亚平 刊期: 2012年第07期

  • 卵巢囊肿与女性不孕症的关系分析

    目的 探讨女性不孕症和卵巢囊肿之间的关系并加以分析.方法 选取2010年1月~12月间入某医院治疗卵巢囊肿的患者共110例,对这些患者的不孕症进行统计,包括其囊肿大小、性质、单侧和双侧之间的关系.结果 对这些患者进行分析后得出,大于3厘米的卵巢囊肿患者得不孕症的概率要比卵巢囊肿小于等于3厘米的患者高,患有巧克力囊肿的患者比患有粘液性囊肿、囊性畸胎瘤和浆液性囊肿的患者得不孕症的几率高,患者患双侧囊肿比单侧囊肿的患者得不孕症的概率高.结论 通过本文的分析得出,育龄妇女患有卵巢囊肿是比较普遍的情况,但是对生育会造成一定影响,但是还没有直接证据表明和妇女的生育有直接联系.

    作者:杨静 刊期: 2012年第07期

  • 阴道多普勒超声在异位妊娠早期诊断的价值

    目的 提高异位妊娠早期诊断的符合率,减少破裂后给病人带来的痛苦.方法对156例异位妊娠患者经腹部及经阴道进行超声诊断.结果 156例异位妊娠患者中,首次诊断143例,其余13例复诊时确诊,超声诊断病例均经产科病理证实和经过保守治疗后,血清β-HCG下降证实.结论 阴道彩色多普勒超声是提高早期诊断未破裂型异位妊娠的首选方法,通过与腹部联合应用,可补充信息,进一步提高诊断准确率.

    作者:丁银竹 刊期: 2012年第07期

  • 口服叶酸片干预脑梗塞发生的疗效观

    目的 观察口服叶酸片预防脑梗塞发生的临床疗效和血同型半胱氨酸的变化.方法 我科门诊及住院的130例高危患者随机分成干预组和对照组各65例,干预组给予叶酸片10mg/日和阿斯匹林75mg/日,对照组给予阿斯匹林75mg/日,连续观察两月,观察两组的临床变化及同型半胱氨酸的指标变化.结果 干预组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%.干预组显著高于对照组(P均<0.01),干预组较对照组在降低同型半胱氨酸的指标方面作用明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服叶酸片干预脑梗塞的发生有显著临床疗效,能有效降低血同型半胱氨酸的水平.

    作者:温计萍 刊期: 2012年第07期

  • 心理护理对先兆流产孕妇的影响探讨

    目的 探讨心理护理对先兆流产孕妇的影响.方法 选取我院妇产科住院治疗的先兆流产孕妇100例进行临床观察,随机分为心理护理组50例,常规护理组50例,比较两组患者的护理疗效.结果 心理干预组治愈率96.0%,常规护理组治愈率90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先兆流产孕妇加强心理护理,能够明显改善患者的临床转归,提高治愈率.

    作者:封艳萍 刊期: 2012年第07期

  • 漏斗胸Nuss手术护理体会

    漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病.儿童发病率为0.1%~0.3%,男女比例为4:1[1].本病以胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状特征,患儿常因胸骨压迫心肺引起胸闷, 气急等症状和外观畸形而就诊.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展.我科2010年1月至2012年1月对15例漏斗胸患儿行Nuss术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.

    作者:陈森英 刊期: 2012年第07期

  • 血液透析中症状性低血压的护理干预

    目的 探讨护理干预对血液透析中症状性低血压的影响.方法 将30例在本院进行稳定的维持性血液透析病人,采取自身实验前后对照方法,对照组按血液透析护理常规护理,试验组在此基础上进行护理干预,比较两组病人症状性低血压的发生情况.结果 试验组在血液透析中发生低血压的例数明显少于对照组,P<0.005,差异具统计学意义.结论护理干预能有效降低血液透析中症状性低血压的发生率.

    作者:梁吒吒 刊期: 2012年第07期

  • 先天性肠闭锁的诊断与外科治疗

    目的 分析先天性肠闭锁的发病部位及其病理、诊断及治疗.方法 对我院儿外科自2002年1月~2012年5月收治的27例先天性肠闭锁病例资料进行回顾性分析总结.结果 全组病例均行手术治疗,其中1例行剖腹探查术,1例行回肠末段单口造瘘术,6例行隔膜切除肠管纵切横缝术,19例行肠切除肠吻合术.术后痊愈出院24例,死亡2例,自动出院1例.结论 先天性肠闭锁的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性消化道畸形一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现、产前B超的检查,选择应用腹部立位片、上消化道造影、钡灌肠,为先天性肠闭锁有效的辅助诊断措施.合理的选择手术术式及规范的静脉营养是提高治愈先天性肠闭锁的关键.

    作者:吾木提·阿不都热依木;曾岚;李学雄 刊期: 2012年第07期

  • 妇产科手术中副损伤的防治

    在常见妇产科手术过程中,由于种种原因难免会发生一些副损伤,如肠管、膀胱、子宫、输尿管、大血管的损伤等.为了避免在手术过程中产生各种损伤,作为一名妇产科医生不仅要熟悉女性解剖特点、妇科疾病的病理及治疗原则,还要掌握内科、外科、内分泌、胚胎、遗传等有关知识,尤其是对泌尿、肠腔外科基本手术技巧更应掌握.手术经验的积累是循序渐进的过程,要尽快提高医学理论和技术水平,切实掌握临床基本功,不断地总结成功的经验,在失误中吸取教训,对每一位妇产科医生是至关重要的.

    作者:罗群英 刊期: 2012年第07期

  • 计划生育住院患者的舒适护理分析

    目的 分析探讨计划生育住院患者的舒适护理效果,为临床提供有价值的参考.方法通过对住院患者进行一系列的舒适护理,观察护理效果.结果 我院给予住院患者舒适护理,全体住院患者的满意度达到94%~99%,并且计划生育的住院患者的手术成功率是100%,做手术的住院患者没有人对医院进行投诉.结论 通过对1000多住院患者进行舒适护理,让我们深刻体会到医院的舒适护理对计划生育的住院患者具有很重要的现实意义和影响.

    作者:刘利 刊期: 2012年第07期

  • 成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白的变化及意义

    目的 探讨C-反应蛋白(CRP)水平和血常规检测对成人急性腹泻的诊断和鉴别诊断的意义.方法 选择2011年收治的急性腹泻病人100例使用HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪进行检测,CRP与血常规的检测结果在很短的时间内即可获得.结果 CRP>10ms/L,WBC>10x109,L为阳性,100例患者中WBC增高、CRP增高者84例,阳性率为84%;WBC正常、CRP正常者20例,阳性率为20%.急性腹泻患者与健康对照组的相比CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人急性腹泻时,检测其CRP和血常规白细胞水平有助于临床早期诊断和其临床意义的探讨.

    作者:郭立和 刊期: 2012年第07期

  • 吉西他滨联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察

    目的 探讨吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 20例复治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨联合长春瑞宾的化疗,方案:吉西他滨1g/m2,静脉推注,第1、8天,长春瑞宾25mg/m2,第1、8天,静脉推注,每3周一次.结果 20例患者中PR 4例,SD 9例,PD 7例,有效率(CR+PR)为20%.主要的化疗反应为骨髓抑制、胃肠道反应,所有患者均能耐受.结论 吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌有效,不良反应较小,患者更容易耐受.

    作者:刘晓燕;邹青峰;陈文晟;马磊;胡晓晔;李志彪 刊期: 2012年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社