学术投稿

3120例电视腹腔镜胆囊切除术的临床观察

陈兴云

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 适应症, 适用人群
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄<20岁48例,占1.54%,21~55岁 2372例,占76.03%,56~65岁 425例,占13.62%,年龄>66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 直肠癌术后应用生长抑素预防吻合口瘘临床分析

    目的 探讨直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素预防吻合口瘘的临床价值.方法 将63例直肠癌前切除术后患者随机分为试验组(34例)和对照组(29例),对照组术后采用常规抗感染,禁食水,静脉营养等支持治疗;试验组于对照组治疗基础上于术后当天起皮下注射生长抑素(醋酸奥曲肽),持续3天.比较两组术后吻合口瘘发生率及恢复情况.结果 试验组胃肠减压量,肠道功能恢复时间等各项指标均优于对照组,试验组吻合口瘘发生率为5.8%较对照组13.8%明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素能更早的促进肠道功能恢复,有效预防吻合口瘘发生.

    作者:高连中;钟锋;卢一静;陈国强;王力 刊期: 2012年第07期

  • 新生儿听力筛查的护理配合

    目的 探讨新生儿行耳声发射听力筛查的护理配合.方法 在本院出生的新生儿给予耳声发射法听力筛查,检查前做好患儿、环境及耳声发射测拭仪准备,检查中安抚患儿使其保持安静.结果 所有受检患儿检查过程顺利,检查后均未发生感染及其他病情变化.结论做好新生儿耳声发射法听力筛查前后的护理配合工作,使听力筛查顺利进行.

    作者:王小山 刊期: 2012年第07期

  • 腹股沟疝的复发性因素及处理

    腹股沟疝的复发因素是多方面的,复杂的,有病患者自身的因素,也与医疗工作者的责任心,工作态度,手术精熟度,对这一疾病认识不足有极大关系.

    作者:陈林 刊期: 2012年第07期

  • 经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石疗效比较

    目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.

    作者:贺斌 刊期: 2012年第07期

  • 孟鲁司特钠佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院自2009年5月~2011年8月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例随机分为观察组(孟鲁司特钠辅助治疗组)42例和对照组(常规治疗组)40例,连续治疗2周后比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿发热消失时间无明显差异(P>0.05),但咳嗽、咯痰及喘息消失时间均有统计学差异(P<0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可以缓解咳嗽等临床症状、缩短治疗周期,且安全性较高,值得推广应用.

    作者:李林祖 刊期: 2012年第07期

  • 卵巢囊肿与女性不孕症的关系分析

    目的 探讨女性不孕症和卵巢囊肿之间的关系并加以分析.方法 选取2010年1月~12月间入某医院治疗卵巢囊肿的患者共110例,对这些患者的不孕症进行统计,包括其囊肿大小、性质、单侧和双侧之间的关系.结果 对这些患者进行分析后得出,大于3厘米的卵巢囊肿患者得不孕症的概率要比卵巢囊肿小于等于3厘米的患者高,患有巧克力囊肿的患者比患有粘液性囊肿、囊性畸胎瘤和浆液性囊肿的患者得不孕症的几率高,患者患双侧囊肿比单侧囊肿的患者得不孕症的概率高.结论 通过本文的分析得出,育龄妇女患有卵巢囊肿是比较普遍的情况,但是对生育会造成一定影响,但是还没有直接证据表明和妇女的生育有直接联系.

    作者:杨静 刊期: 2012年第07期

  • 71例麻疹暴发疫情流调分析

    1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.

    作者:汪亚平 刊期: 2012年第07期

  • 75例老年腰椎退行性病变CT诊断的临床分析

    目的 探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值.方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征.结果 老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;④椎小关节增生29例:占38.7%;⑤退变性骨性椎管狭窄21例:占28.0%;⑥黄韧带肥厚30例:占40.0%;⑦真空现象22例:占29.3%;⑧脊柱滑脱7例:占9.3%;⑨骨质疏松40例:占53.3%.结论 CT检查对诊断老年腰椎退行性病变具有重要作用,为诊断腰椎退行性变在临床治疗上提供了更多退变的病理变化及引起的原因依据.

    作者:王志平;黄亚 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈妊娠糖尿病的饮食

    妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM).我国发生率1%~5%,有逐年上升的趋势.饮食控制是妊娠糖尿病的一项基础治疗,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制.饮食疗法可使血糖控制在正常范围,血糖控制不良者,严重危害母儿的健康.

    作者:文惠转;李建好 刊期: 2012年第07期

  • 洗胃在有机磷农药中毒中起到的重要性

    有机磷农药中毒病势凶险,死亡率高,是急诊科常见抢救的重症之一.因此,应及时、正确、彻底的洗胃,是快速清除毒源的有效措施,直接关系到病人的生命和未来的生活质量,是抢救此症是否成功的关键一步.本文仅就洗胃问题做相关讨论.

    作者:齐玮 刊期: 2012年第07期

  • 经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩型骨折16例

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体骨折的方法及疗效.方法 对16例18个压缩性椎体进行经皮椎体成形术治疗,其中胸12椎体4例、腰1椎体10例、腰3椎体4例.患者小年龄46岁、大年龄83岁.结果 16例患者14例股骨水泥分布良好.2例椎间盘外溢.有效率100%.结论此治疗方法是安全有效的.

    作者:刘春光;高峰;张卫民;谢玉山 刊期: 2012年第07期

  • 早期糖尿病视网膜病变与视觉诱发电位相关研究

    目的 分析图形视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentioals,P-VEP)与早期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)之间的关系,研究P-VEP对早期DR的诊断作用.方法 对30例(60眼)正常人和80例(160眼)糖尿病病人进行P-VEP检测.结果 糖尿病视网膜病变患者眼底尚未出现改变时,P-VEP的LP100、AP100差异有统计学意义,但与DR进展无明显相关性.结论 P-VEP的相关参数能够在眼底尚未出现明显病变之前预测DR的发生,但与DR的发展无显著相关性,在DR的早期诊断有一定的临床应用价值.

    作者:刘爱玲;闫俊茹;李成龙 刊期: 2012年第07期

  • 心理护理对先兆流产孕妇的影响探讨

    目的 探讨心理护理对先兆流产孕妇的影响.方法 选取我院妇产科住院治疗的先兆流产孕妇100例进行临床观察,随机分为心理护理组50例,常规护理组50例,比较两组患者的护理疗效.结果 心理干预组治愈率96.0%,常规护理组治愈率90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先兆流产孕妇加强心理护理,能够明显改善患者的临床转归,提高治愈率.

    作者:封艳萍 刊期: 2012年第07期

  • 甲状舌管囊肿的诊断与治疗

    目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.

    作者:龚志云 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈手术室护士术前、术后心理护理在临床中的应用

    目的 探讨手术室护士术前、术后心理护理在临床中的应用.方法 手术室护士走进病房,对手术患者进行术前、术后心理护理,了解病人的病情及心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.结果 通过手术室术前、术后心理护理,患者护理满意度显著提高.结论 术前、术后心理护理有利于提高护士的业务素质,完善护士美好的职业形象,提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得患者的信任和赞扬,减少医疗护理纠纷,还提高了医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.

    作者:刘秀慧 刊期: 2012年第07期

  • 胃管固定方法的改进

    根据临床实践和观察,主要针对胃管固定方法进行了改进.再改进的胃管固定方法简单而有效,明显降低了胃管的脱出率,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度.

    作者:李静 刊期: 2012年第07期

  • 小儿急性阑尾炎的诊治临床分析

    急性阑尾炎是小儿外科常见的疾病之一,其病死率很低,但穿孔率较高.由于穿孔引起的并发症,常常造成严重的后果,现就我院统计2007年2月-2011年9月收治的各种类型的阑尾炎246例,作一回顾性分析,就诊治问题作一探讨.

    作者:何平 刊期: 2012年第07期

  • 计划生育住院患者的舒适护理分析

    目的 分析探讨计划生育住院患者的舒适护理效果,为临床提供有价值的参考.方法通过对住院患者进行一系列的舒适护理,观察护理效果.结果 我院给予住院患者舒适护理,全体住院患者的满意度达到94%~99%,并且计划生育的住院患者的手术成功率是100%,做手术的住院患者没有人对医院进行投诉.结论 通过对1000多住院患者进行舒适护理,让我们深刻体会到医院的舒适护理对计划生育的住院患者具有很重要的现实意义和影响.

    作者:刘利 刊期: 2012年第07期

  • 老年前期和老年期眼底动脉硬化相关因素调查

    目的 对老年前期和老年期眼底动脉硬化的相关因素进行研究,为预防与控制相关疾病提供依据.方法 对2011年1月至2012年1月就诊我院的人群进行血压、血脂、血糖检测并对生活习惯等进行问卷调查.结论 发现老年前期和老年期眼底动脉硬化与年龄、血脂、血糖及生活习惯密切相关.

    作者:马浏莉 刊期: 2012年第07期

  • 超声对50例妇科急腹症的诊断价值分析

    目的 分析超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 选择2010年5月~2012年5月本院收治的妇科急腹症患者50例,应用超声对其进行诊断并经临床或手术证实.结果 50例妇科急腹症患者均经手术病理证实,超声诊断出44例,超声诊断准确率为88%.其中病理证实异位妊娠31例中超声诊断29例,超声诊断准确率为94%;病理证实急性盆腔炎6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%;病理证实宫内孕流产4例中超声诊断3例,超声诊断准确率为75%;病理证实卵巢囊肿蒂扭转2例中超声诊断2例,超声诊断准确率为100%;病理证实卵巢黄体破裂6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%.结论 超声对妇科急腹症患者具有重要的临床诊断价值.

    作者:赵玉东 刊期: 2012年第07期

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