刘爱玲；闫俊茹；李成龙
目的 分析踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺30例.其中足跟缺损12例,踝部缺损8例,足背部缺损6例,足底缺损4例.缺损面积:小3cm×5cm,大20cm×11cm,皮瓣面积:小5cm×7cm,大22cm×13cm.结果 本组30例中,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死,经换药治疗后自行愈合,1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死,疤痕愈合,其余皮瓣完全成活.术后随访6月～1年,皮瓣色泽、纹理、厚薄、外形满意,感觉功能修复.恢复了足部行走功能.结论 踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
作者：梁中星；庞国义 刊期： 2012年第07期
目的 探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,提高临床治愈率.方法 回顾总结自2009年1月～2011年1月我院前抢救48例患者的院前救治情况.结果 对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,首诊医生做好解毒药物(阿托品、胆碱酯酶复能剂)的及早应用及运送过程中注意密切观察病情.加强院前急救和宣传也是成功救治有机磷农药中毒患者的关键环节之一.结论 院前救治急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴颜；吴美；魏风霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值.方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征.结果 老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;④椎小关节增生29例:占38.7%;⑤退变性骨性椎管狭窄21例:占28.0%;⑥黄韧带肥厚30例:占40.0%;⑦真空现象22例:占29.3%;⑧脊柱滑脱7例:占9.3%;⑨骨质疏松40例:占53.3%.结论 CT检查对诊断老年腰椎退行性病变具有重要作用,为诊断腰椎退行性变在临床治疗上提供了更多退变的病理变化及引起的原因依据.
作者：王志平；黄亚 刊期： 2012年第07期
目的 提高对重症急性静脉窦血栓的早期诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月期间在我院住院治疗的29例重症急性静脉窦血栓患者的临床资料.所有患者均采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger 穿刺,导管置入一侧静脉窦血栓处后,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶50万U,同时予全身肝素化.结果 29例患者中,25例基本痊愈,4例症状好转.患者无神经功能障碍,经数字减影血管造影见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影较前明显好转,并伴有不同程度的侧支循环血管的建立.结论 重症急性静脉窦血栓病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要.采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法.
作者：余波 刊期： 2012年第07期
漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病.儿童发病率为0.1%～0.3%,男女比例为4:1[1].本病以胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状特征,患儿常因胸骨压迫心肺引起胸闷, 气急等症状和外观畸形而就诊.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展.我科2010年1月至2012年1月对15例漏斗胸患儿行Nuss术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.
作者：陈森英 刊期： 2012年第07期
小儿夏季热,医学上称为暑热症,是发生在炎夏酷暑季节的婴幼儿常见的发热性疾病.主要表现上午体温可达38～39℃,下午体温可降至正常.本病特点气候愈热,体温就愈高,病情每与体质强弱有密切关系,病程缠延,久热不退,一旦罹患本病,下一年仍可复发,部分患儿可持续2～4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短.由于发热呈迁延性,治疗上又颇感棘手,更使家长们忧虑不安.笔者在临床实践中观察到近几年约半数患儿发病均与饮食密切相关.根据笔者从医三十余年来的临床实践,总结出它的诊治规律和养生要点,在此粗浅的谈谈临床体会,简述如下.
作者：郭建军 刊期： 2012年第07期
目的 研究中西医治疗慢性胃炎临床疗效.方法将符合筛选条件66例患者随机均分为两组,其中治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.结果 治疗组总有效率(95.97%)明显高于对照组(78.79)(P<0.01),治疗结束后复查幽门螺旋杆菌(HP),治疗组根治HP有效率(90.91%)明显高于对照组(69.69%) (P<0.01).结论中西医治疗慢性胃炎能有效根治HP,提高慢性胃炎治愈率,疗效确切.
作者：张庆国 刊期： 2012年第07期
目的 探讨直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素预防吻合口瘘的临床价值.方法 将63例直肠癌前切除术后患者随机分为试验组(34例)和对照组(29例),对照组术后采用常规抗感染,禁食水,静脉营养等支持治疗;试验组于对照组治疗基础上于术后当天起皮下注射生长抑素(醋酸奥曲肽),持续3天.比较两组术后吻合口瘘发生率及恢复情况.结果 试验组胃肠减压量,肠道功能恢复时间等各项指标均优于对照组,试验组吻合口瘘发生率为5.8%较对照组13.8%明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素能更早的促进肠道功能恢复,有效预防吻合口瘘发生.
作者：高连中；钟锋；卢一静；陈国强；王力 刊期： 2012年第07期
目的 探讨吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 20例复治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨联合长春瑞宾的化疗,方案:吉西他滨1g/m2,静脉推注,第1、8天,长春瑞宾25mg/m2,第1、8天,静脉推注,每3周一次.结果 20例患者中PR 4例,SD 9例,PD 7例,有效率(CR+PR)为20%.主要的化疗反应为骨髓抑制、胃肠道反应,所有患者均能耐受.结论 吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌有效,不良反应较小,患者更容易耐受.
作者：刘晓燕；邹青峰；陈文晟；马磊；胡晓晔；李志彪 刊期： 2012年第07期
目的 分析先天性肠闭锁的发病部位及其病理、诊断及治疗.方法 对我院儿外科自2002年1月～2012年5月收治的27例先天性肠闭锁病例资料进行回顾性分析总结.结果 全组病例均行手术治疗,其中1例行剖腹探查术,1例行回肠末段单口造瘘术,6例行隔膜切除肠管纵切横缝术,19例行肠切除肠吻合术.术后痊愈出院24例,死亡2例,自动出院1例.结论 先天性肠闭锁的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性消化道畸形一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现、产前B超的检查,选择应用腹部立位片、上消化道造影、钡灌肠,为先天性肠闭锁有效的辅助诊断措施.合理的选择手术术式及规范的静脉营养是提高治愈先天性肠闭锁的关键.
作者：吾木提·阿不都热依木；曾岚；李学雄 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理护理对先兆流产孕妇的影响.方法 选取我院妇产科住院治疗的先兆流产孕妇100例进行临床观察,随机分为心理护理组50例,常规护理组50例,比较两组患者的护理疗效.结果 心理干预组治愈率96.0%,常规护理组治愈率90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先兆流产孕妇加强心理护理,能够明显改善患者的临床转归,提高治愈率.
作者：封艳萍 刊期： 2012年第07期
目的 分析那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病的临床疗效.方法 对单独使用胰岛素治疗效果不佳的46例2型糖尿病患者,按照0.5～2mg/次的剂量服用那格列奈,3次/日,分别于餐前15min口服.晚餐前服药时,联合使用门冬胰岛素30进行皮下注射,并于3d内视患者情况调整药量继续治疗.另外,对患者在2hPG、FBG、HbA1c方面的治疗效果,以及治疗后的不良反应情况作出分析.结果 使用那格列奈联合门冬胰岛素30方式,较之前患者单独使用胰岛素治疗方式,在2hPG、FBG、HbA1c方面治疗后较治疗前出现更大幅度下降.另外,所有患者治疗后肝肾功能均未出现异常,1例患者出现低血糖反应.结论 对于单独胰岛素控制不良的2型糖尿病采用那格列奈联合门冬胰岛素30的方式治疗,临床效果显著,不良反应小,值得推广.
作者：张玉清 刊期： 2012年第07期
目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.
作者：金益 刊期： 2012年第07期
目的 对老年前期和老年期眼底动脉硬化的相关因素进行研究,为预防与控制相关疾病提供依据.方法 对2011年1月至2012年1月就诊我院的人群进行血压、血脂、血糖检测并对生活习惯等进行问卷调查.结论 发现老年前期和老年期眼底动脉硬化与年龄、血脂、血糖及生活习惯密切相关.
作者：马浏莉 刊期： 2012年第07期
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM).我国发生率1%~5%,有逐年上升的趋势.饮食控制是妊娠糖尿病的一项基础治疗,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制.饮食疗法可使血糖控制在正常范围,血糖控制不良者,严重危害母儿的健康.
作者：文惠转；李建好 刊期： 2012年第07期
目的 研究消化性溃疡患者接受护理干预后预后情况.方法 选取2009.3～2011.4于我院日间病房接受治疗的62例消化性溃疡患者,将上述患者随机分为护理干预组和常规护理组各31例.常规护理组患者接受消化科常规治疗和护理,护理干预组除了接受常规的治疗和护理外,每天还接受消化性溃疡健康教育,重点包括饮食和心理方面的干预.两组患者结束疗程二周后接受胃镜复查,比较两组患者溃疡愈合情况.结果 护理干预组患者溃疡愈合总有效率为93.5%,而常规护理组总有效率仅有83.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预有利于消化性溃疡患者溃疡面的愈合,有利于病情的恢复.
作者：张洁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年腹股沟疝应用无张力疝修补术的治疗效果.方法 回顾性分析我院应用填充式无张力疝修补法治疗老年腹股沟疝48例(其中8例为双侧疝).结果 全组均痊愈,平均住院7d,早3d出院.术后次日下地,进食,20例应用止痛药物;15例发生尿潴留;5例阴囊血肿,无复发,无切口感染.结论 无张力疝修补术复发率低、并发症少、修补后符合腹股沟管解剖生理,尤其适用于后壁薄弱、缺损大的老年患者及复发疝患者.
作者：杨轶杰；张宝勋 刊期： 2012年第07期
目的 分析探讨计划生育住院患者的舒适护理效果,为临床提供有价值的参考.方法通过对住院患者进行一系列的舒适护理,观察护理效果.结果 我院给予住院患者舒适护理,全体住院患者的满意度达到94%~99%,并且计划生育的住院患者的手术成功率是100%,做手术的住院患者没有人对医院进行投诉.结论 通过对1000多住院患者进行舒适护理,让我们深刻体会到医院的舒适护理对计划生育的住院患者具有很重要的现实意义和影响.
作者：刘利 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄＜20岁48例,占1.54%,21～55岁 2372例,占76.03%,56～65岁 425例,占13.62%,年龄＞66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
作者：陈兴云 刊期： 2012年第07期
目的 对55例临床血液不合格标本进行常规临床检验分析探讨.方法 对我院2011年2月~2011年9月55例临床血液检验不合格标本的资料进行分析,用统计学法对实验数据进行统计.结果 经检验,血液标本不合格原因主要为:标本采集量不足、标本有凝块、溶血等.结论采集血液标本过程中,要严格控制每个操作环节,保证血液检验结果的准确性.
作者：郭中清 刊期： 2012年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
