张洁
目的 分析那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病的临床疗效.方法 对单独使用胰岛素治疗效果不佳的46例2型糖尿病患者,按照0.5～2mg/次的剂量服用那格列奈,3次/日,分别于餐前15min口服.晚餐前服药时,联合使用门冬胰岛素30进行皮下注射,并于3d内视患者情况调整药量继续治疗.另外,对患者在2hPG、FBG、HbA1c方面的治疗效果,以及治疗后的不良反应情况作出分析.结果 使用那格列奈联合门冬胰岛素30方式,较之前患者单独使用胰岛素治疗方式,在2hPG、FBG、HbA1c方面治疗后较治疗前出现更大幅度下降.另外,所有患者治疗后肝肾功能均未出现异常,1例患者出现低血糖反应.结论 对于单独胰岛素控制不良的2型糖尿病采用那格列奈联合门冬胰岛素30的方式治疗,临床效果显著,不良反应小,值得推广.
作者：张玉清 刊期： 2012年第07期
目的 在以往的医疗技术相对落后的年代,出现妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)人为是并发症之一,对母婴之间没有任何影响,但是随着国内医学的不断发展与进步,逐渐发现该病比较容易引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等情况出现,在一定程度上增加了新生儿的患病率与死亡率.现在将本院的36例ICP病人的临床观察与护理体会报告如下:
作者：黄丽蓉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.
作者：龚志云 刊期： 2012年第07期
目的 探讨女性不孕症和卵巢囊肿之间的关系并加以分析.方法 选取2010年1月～12月间入某医院治疗卵巢囊肿的患者共110例,对这些患者的不孕症进行统计,包括其囊肿大小、性质、单侧和双侧之间的关系.结果 对这些患者进行分析后得出,大于3厘米的卵巢囊肿患者得不孕症的概率要比卵巢囊肿小于等于3厘米的患者高,患有巧克力囊肿的患者比患有粘液性囊肿、囊性畸胎瘤和浆液性囊肿的患者得不孕症的几率高,患者患双侧囊肿比单侧囊肿的患者得不孕症的概率高.结论 通过本文的分析得出,育龄妇女患有卵巢囊肿是比较普遍的情况,但是对生育会造成一定影响,但是还没有直接证据表明和妇女的生育有直接联系.
作者：杨静 刊期： 2012年第07期
糖尿病主要发生于中老年.儿童及青少年的患病率较低.糖尿病中老年糖尿病患者占绝大多数(95%以上),随着人口年龄结构的老龄化,老年糖尿病的患病率也在逐渐增高.一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6、8%上升至1995年的10%.
作者：吴晓珍 刊期： 2012年第07期
哮喘[1]是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特点是气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高.临床上可出现反复性发作的典型哮喘症状,表现为咳嗽、呼吸困难及喘息.哮喘急性发作给病人带来极大的痛苦.近年来临床上已把糖皮质激素视为有效的抗气道变态反应炎症的药物.
作者：李跃群 刊期： 2012年第07期
目的 探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,提高临床治愈率.方法 回顾总结自2009年1月～2011年1月我院前抢救48例患者的院前救治情况.结果 对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,首诊医生做好解毒药物(阿托品、胆碱酯酶复能剂)的及早应用及运送过程中注意密切观察病情.加强院前急救和宣传也是成功救治有机磷农药中毒患者的关键环节之一.结论 院前救治急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴颜；吴美；魏风霞 刊期： 2012年第07期
目的 观察口服叶酸片预防脑梗塞发生的临床疗效和血同型半胱氨酸的变化.方法 我科门诊及住院的130例高危患者随机分成干预组和对照组各65例,干预组给予叶酸片10mg/日和阿斯匹林75mg/日,对照组给予阿斯匹林75mg/日,连续观察两月,观察两组的临床变化及同型半胱氨酸的指标变化.结果 干预组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%.干预组显著高于对照组(P均＜0.01),干预组较对照组在降低同型半胱氨酸的指标方面作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服叶酸片干预脑梗塞的发生有显著临床疗效,能有效降低血同型半胱氨酸的水平.
作者：温计萍 刊期： 2012年第07期
目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.
作者：朱兴平 刊期： 2012年第07期
小儿夏季热,医学上称为暑热症,是发生在炎夏酷暑季节的婴幼儿常见的发热性疾病.主要表现上午体温可达38～39℃,下午体温可降至正常.本病特点气候愈热,体温就愈高,病情每与体质强弱有密切关系,病程缠延,久热不退,一旦罹患本病,下一年仍可复发,部分患儿可持续2～4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短.由于发热呈迁延性,治疗上又颇感棘手,更使家长们忧虑不安.笔者在临床实践中观察到近几年约半数患儿发病均与饮食密切相关.根据笔者从医三十余年来的临床实践,总结出它的诊治规律和养生要点,在此粗浅的谈谈临床体会,简述如下.
作者：郭建军 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院自2009年5月~2011年8月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例随机分为观察组(孟鲁司特钠辅助治疗组)42例和对照组(常规治疗组)40例,连续治疗2周后比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿发热消失时间无明显差异(P>0.05),但咳嗽、咯痰及喘息消失时间均有统计学差异(P<0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可以缓解咳嗽等临床症状、缩短治疗周期,且安全性较高,值得推广应用.
作者：李林祖 刊期： 2012年第07期
目的 分析先天性肠闭锁的发病部位及其病理、诊断及治疗.方法 对我院儿外科自2002年1月～2012年5月收治的27例先天性肠闭锁病例资料进行回顾性分析总结.结果 全组病例均行手术治疗,其中1例行剖腹探查术,1例行回肠末段单口造瘘术,6例行隔膜切除肠管纵切横缝术,19例行肠切除肠吻合术.术后痊愈出院24例,死亡2例,自动出院1例.结论 先天性肠闭锁的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性消化道畸形一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现、产前B超的检查,选择应用腹部立位片、上消化道造影、钡灌肠,为先天性肠闭锁有效的辅助诊断措施.合理的选择手术术式及规范的静脉营养是提高治愈先天性肠闭锁的关键.
作者：吾木提·阿不都热依木；曾岚；李学雄 刊期： 2012年第07期
有机磷农药中毒病势凶险,死亡率高,是急诊科常见抢救的重症之一.因此,应及时、正确、彻底的洗胃,是快速清除毒源的有效措施,直接关系到病人的生命和未来的生活质量,是抢救此症是否成功的关键一步.本文仅就洗胃问题做相关讨论.
作者：齐玮 刊期： 2012年第07期
1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.
作者：汪亚平 刊期： 2012年第07期
目的 探析非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响.方法 选取一年60例气管切开患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)两组,观察组患者采取不定时吸痰技术进行护理,以确保患者呼吸道畅通;对照组患者采取定时吸痰技术进行护理.两组患者其他治疗和护理方法均相同.对两组患者肺部感染情况及痰痂形成情况进行对比分析.结果 观察组患者30例,气管套管内痰痂形成6例,痰痂形成率20%;肺部感染4例,肺部感染率13.33%,;每日平均吸痰量(60.2±7.5)ml;吸痰频率(2.12±0.53)h.对照组患者30例,气管套管内痰痂形成16例,痰痂形成率53.33%;肺部感染14例,肺部感染率46.67%;每日平均吸痰量(50.12±8.2)ml;吸痰频率(2.1±0.13)h.观察组患者采用的不定时吸痰技术及护理方法治疗效果明显优于对照组患者采用的定时吸痰技术.结论 采用非定时吸痰技术护理气管切开患者具有良好的护理和治疗效果.
作者：康慧 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析对各种急诊患者开展心理的临床应用价值.方法 对2010年5月至20012年5月期间,在我院诊治的278例各种急诊患者,根据患者不同的心理特点予以心理指导.结果 在278例各种急诊中,由于采取了心理学知识进行心理护理获得了较好的效果.结论 有效的心理护理帮助各种急诊患者树立信心,从而有利于患者的治疗和康复,值得在临床推广应用.
作者：林晓艳 刊期： 2012年第07期
目的 观察自拟方胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果.方法用胆通能加味治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎 56例,以患者病情好转与否判断治疗效果.结果接受治疗的56例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14~35d,平均24.5d.结论 胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著.
作者：石艳芬 刊期： 2012年第07期
目的 研究消化性溃疡患者接受护理干预后预后情况.方法 选取2009.3～2011.4于我院日间病房接受治疗的62例消化性溃疡患者,将上述患者随机分为护理干预组和常规护理组各31例.常规护理组患者接受消化科常规治疗和护理,护理干预组除了接受常规的治疗和护理外,每天还接受消化性溃疡健康教育,重点包括饮食和心理方面的干预.两组患者结束疗程二周后接受胃镜复查,比较两组患者溃疡愈合情况.结果 护理干预组患者溃疡愈合总有效率为93.5%,而常规护理组总有效率仅有83.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预有利于消化性溃疡患者溃疡面的愈合,有利于病情的恢复.
作者：张洁 刊期： 2012年第07期
急性阑尾炎是小儿外科常见的疾病之一,其病死率很低,但穿孔率较高.由于穿孔引起的并发症,常常造成严重的后果,现就我院统计2007年2月-2011年9月收治的各种类型的阑尾炎246例,作一回顾性分析,就诊治问题作一探讨.
作者：何平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄＜20岁48例,占1.54%,21～55岁 2372例,占76.03%,56～65岁 425例,占13.62%,年龄＞66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
作者：陈兴云 刊期： 2012年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
