付峥辉
目的 提高异位妊娠早期诊断的符合率,减少破裂后给病人带来的痛苦.方法对156例异位妊娠患者经腹部及经阴道进行超声诊断.结果 156例异位妊娠患者中,首次诊断143例,其余13例复诊时确诊,超声诊断病例均经产科病理证实和经过保守治疗后,血清β-HCG下降证实.结论 阴道彩色多普勒超声是提高早期诊断未破裂型异位妊娠的首选方法,通过与腹部联合应用,可补充信息,进一步提高诊断准确率.
作者:丁银竹 刊期: 2012年第07期
目的 分析超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 选择2010年5月~2012年5月本院收治的妇科急腹症患者50例,应用超声对其进行诊断并经临床或手术证实.结果 50例妇科急腹症患者均经手术病理证实,超声诊断出44例,超声诊断准确率为88%.其中病理证实异位妊娠31例中超声诊断29例,超声诊断准确率为94%;病理证实急性盆腔炎6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%;病理证实宫内孕流产4例中超声诊断3例,超声诊断准确率为75%;病理证实卵巢囊肿蒂扭转2例中超声诊断2例,超声诊断准确率为100%;病理证实卵巢黄体破裂6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%.结论 超声对妇科急腹症患者具有重要的临床诊断价值.
作者:赵玉东 刊期: 2012年第07期
目的 在以往的医疗技术相对落后的年代,出现妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)人为是并发症之一,对母婴之间没有任何影响,但是随着国内医学的不断发展与进步,逐渐发现该病比较容易引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等情况出现,在一定程度上增加了新生儿的患病率与死亡率.现在将本院的36例ICP病人的临床观察与护理体会报告如下:
作者:黄丽蓉 刊期: 2012年第07期
腹股沟疝的复发因素是多方面的,复杂的,有病患者自身的因素,也与医疗工作者的责任心,工作态度,手术精熟度,对这一疾病认识不足有极大关系.
作者:陈林 刊期: 2012年第07期
目的 探讨吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 20例复治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨联合长春瑞宾的化疗,方案:吉西他滨1g/m2,静脉推注,第1、8天,长春瑞宾25mg/m2,第1、8天,静脉推注,每3周一次.结果 20例患者中PR 4例,SD 9例,PD 7例,有效率(CR+PR)为20%.主要的化疗反应为骨髓抑制、胃肠道反应,所有患者均能耐受.结论 吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌有效,不良反应较小,患者更容易耐受.
作者:刘晓燕;邹青峰;陈文晟;马磊;胡晓晔;李志彪 刊期: 2012年第07期
在常见妇产科手术过程中,由于种种原因难免会发生一些副损伤,如肠管、膀胱、子宫、输尿管、大血管的损伤等.为了避免在手术过程中产生各种损伤,作为一名妇产科医生不仅要熟悉女性解剖特点、妇科疾病的病理及治疗原则,还要掌握内科、外科、内分泌、胚胎、遗传等有关知识,尤其是对泌尿、肠腔外科基本手术技巧更应掌握.手术经验的积累是循序渐进的过程,要尽快提高医学理论和技术水平,切实掌握临床基本功,不断地总结成功的经验,在失误中吸取教训,对每一位妇产科医生是至关重要的.
作者:罗群英 刊期: 2012年第07期
小儿夏季热,医学上称为暑热症,是发生在炎夏酷暑季节的婴幼儿常见的发热性疾病.主要表现上午体温可达38~39℃,下午体温可降至正常.本病特点气候愈热,体温就愈高,病情每与体质强弱有密切关系,病程缠延,久热不退,一旦罹患本病,下一年仍可复发,部分患儿可持续2~4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短.由于发热呈迁延性,治疗上又颇感棘手,更使家长们忧虑不安.笔者在临床实践中观察到近几年约半数患儿发病均与饮食密切相关.根据笔者从医三十余年来的临床实践,总结出它的诊治规律和养生要点,在此粗浅的谈谈临床体会,简述如下.
作者:郭建军 刊期: 2012年第07期
糖尿病主要发生于中老年.儿童及青少年的患病率较低.糖尿病中老年糖尿病患者占绝大多数(95%以上),随着人口年龄结构的老龄化,老年糖尿病的患病率也在逐渐增高.一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6、8%上升至1995年的10%.
作者:吴晓珍 刊期: 2012年第07期
目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.
作者:金益 刊期: 2012年第07期
总结1例脑梗塞合并顽固性低血糖症患者的护理经验.护理要点包括:低血糖症的急救措施,脑梗塞的观察及护理,密切观察病情,饮食与活动,心理护理,加强教育等.
作者:吕少芸 刊期: 2012年第07期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)水平和血常规检测对成人急性腹泻的诊断和鉴别诊断的意义.方法 选择2011年收治的急性腹泻病人100例使用HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪进行检测,CRP与血常规的检测结果在很短的时间内即可获得.结果 CRP>10ms/L,WBC>10x109,L为阳性,100例患者中WBC增高、CRP增高者84例,阳性率为84%;WBC正常、CRP正常者20例,阳性率为20%.急性腹泻患者与健康对照组的相比CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人急性腹泻时,检测其CRP和血常规白细胞水平有助于临床早期诊断和其临床意义的探讨.
作者:郭立和 刊期: 2012年第07期
目的 探讨鲍曼不动杆菌感染患者的隔离护理策略.方法主要是对三例患者进行单间隔离护理.结果 通过基础护理,隔离措施和隔离护理、心理护理等措施,三例鲍曼不动杆菌感染患者较快地得到了治愈,且未发生交叉感染.
作者:刘娇叶;刘珍叶 刊期: 2012年第07期
1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.
作者:汪亚平 刊期: 2012年第07期
目的 探讨持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及体会.方法 选取我院ICU病房2011年7月~2012年7月收治的80例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予持续性的人文关怀理念护理,对照组只进行常规护理.结果 治疗组护理满意度和患者主动配合度均为95.0%,对照组分别为82.5%和80.0%,治疗组的护理满意度和患者主动配合度均显著高于对照组(P<0.05).结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念能提高护理质量,值得在临床上推广应用.
作者:庄郁葱 刊期: 2012年第07期
糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的代谢性疾病,在治疗过程中常常出现低血糖反应,特别是老年患者(60岁以上)、肝肾功能不全、并发多种疾病的患者,药物剂量过大、体力活动过度、进食较少(特别是碳水化合物)、饮酒等为常见诱因.本病例较复杂,患者同时患有多种慢性疾病,作者通过分析此病例,对社区内患有多种慢性疾病的病例进行了系统的总结,阐述了自己的一些经验及观点.
作者:刘薇 刊期: 2012年第07期
目的 提高对重症急性静脉窦血栓的早期诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月期间在我院住院治疗的29例重症急性静脉窦血栓患者的临床资料.所有患者均采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger 穿刺,导管置入一侧静脉窦血栓处后,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶50万U,同时予全身肝素化.结果 29例患者中,25例基本痊愈,4例症状好转.患者无神经功能障碍,经数字减影血管造影见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影较前明显好转,并伴有不同程度的侧支循环血管的建立.结论 重症急性静脉窦血栓病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要.采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法.
作者:余波 刊期: 2012年第07期
目的 观察自拟方胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果.方法用胆通能加味治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎 56例,以患者病情好转与否判断治疗效果.结果接受治疗的56例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14~35d,平均24.5d.结论 胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著.
作者:石艳芬 刊期: 2012年第07期
根据临床实践和观察,主要针对胃管固定方法进行了改进.再改进的胃管固定方法简单而有效,明显降低了胃管的脱出率,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度.
作者:李静 刊期: 2012年第07期
目的 探讨血液透析抢救药物中毒及毒物中毒的护理效果.方法分析我院近年收治的106例因药物中毒及毒物中毒患者临床资料.结果 血液透析抢救药物中毒及毒物中毒可在短时间内直接析出体内毒物,达到抢救目的.结论 口服药物中毒及毒物中毒,一般药量较大、发病急、病情重、变化快,在抢救护理及时与否对与救治成功率及愈后关系极大,所以我们采用了尽早血液透析,可立即把血液中的毒素排出,这样并发症明显减少,愈后良好.
作者:兰祥莉 刊期: 2012年第07期
目的 探讨直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素预防吻合口瘘的临床价值.方法 将63例直肠癌前切除术后患者随机分为试验组(34例)和对照组(29例),对照组术后采用常规抗感染,禁食水,静脉营养等支持治疗;试验组于对照组治疗基础上于术后当天起皮下注射生长抑素(醋酸奥曲肽),持续3天.比较两组术后吻合口瘘发生率及恢复情况.结果 试验组胃肠减压量,肠道功能恢复时间等各项指标均优于对照组,试验组吻合口瘘发生率为5.8%较对照组13.8%明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素能更早的促进肠道功能恢复,有效预防吻合口瘘发生.
作者:高连中;钟锋;卢一静;陈国强;王力 刊期: 2012年第07期