庄郁葱
目的 对救治重型颅脑损伤患者的临床体会进行分析.方法 对2010年1月至2012年1月在本院就诊的60例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料进行回顾性分析,对患者临床救治方法进行归纳及总结.结果 因器官衰竭及脑干功能受损而导致死亡的患者有3例,植物生存的有8例,出现肢体功能及脑功能障碍的患者有8例,恢复良好的有41例.结论 对于颅脑损伤患者的救治医院内应建立专科一体化的救治措施,为患者救治开通绿色的通道,保证患者的救治工作能安全、有效、快速、优质地开展,给予脑组织充分的氧气供应可减少继发性脑损伤的出现,及时对患者进行开颅手术清除淤血和活化组织,有利于解除颅内高压的压迫,缩短手术的时间,可有利于提高患者的成活率.
作者：张刚中；史建军；王甲光 刊期： 2012年第07期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法和疗效.方法对80例分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗.结果 80例(90耳)分泌性中耳炎患者经半年左右的随访,治愈80耳、好转9耳、无效1耳,有效治愈率达99%.结论 鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎,视线清晰、安全有效、操作简单.
作者：轩智敏 刊期： 2012年第07期
目的 提高对重症急性静脉窦血栓的早期诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月期间在我院住院治疗的29例重症急性静脉窦血栓患者的临床资料.所有患者均采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger 穿刺,导管置入一侧静脉窦血栓处后,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶50万U,同时予全身肝素化.结果 29例患者中,25例基本痊愈,4例症状好转.患者无神经功能障碍,经数字减影血管造影见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影较前明显好转,并伴有不同程度的侧支循环血管的建立.结论 重症急性静脉窦血栓病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要.采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法.
作者：余波 刊期： 2012年第07期
1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.
作者：汪亚平 刊期： 2012年第07期
在常见妇产科手术过程中,由于种种原因难免会发生一些副损伤,如肠管、膀胱、子宫、输尿管、大血管的损伤等.为了避免在手术过程中产生各种损伤,作为一名妇产科医生不仅要熟悉女性解剖特点、妇科疾病的病理及治疗原则,还要掌握内科、外科、内分泌、胚胎、遗传等有关知识,尤其是对泌尿、肠腔外科基本手术技巧更应掌握.手术经验的积累是循序渐进的过程,要尽快提高医学理论和技术水平,切实掌握临床基本功,不断地总结成功的经验,在失误中吸取教训,对每一位妇产科医生是至关重要的.
作者：罗群英 刊期： 2012年第07期
目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.
作者：金益 刊期： 2012年第07期
目的 观察口服叶酸片预防脑梗塞发生的临床疗效和血同型半胱氨酸的变化.方法 我科门诊及住院的130例高危患者随机分成干预组和对照组各65例,干预组给予叶酸片10mg/日和阿斯匹林75mg/日,对照组给予阿斯匹林75mg/日,连续观察两月,观察两组的临床变化及同型半胱氨酸的指标变化.结果 干预组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%.干预组显著高于对照组(P均＜0.01),干预组较对照组在降低同型半胱氨酸的指标方面作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服叶酸片干预脑梗塞的发生有显著临床疗效,能有效降低血同型半胱氨酸的水平.
作者：温计萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手术室护士术前、术后心理护理在临床中的应用.方法 手术室护士走进病房,对手术患者进行术前、术后心理护理,了解病人的病情及心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.结果 通过手术室术前、术后心理护理,患者护理满意度显著提高.结论 术前、术后心理护理有利于提高护士的业务素质,完善护士美好的职业形象,提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得患者的信任和赞扬,减少医疗护理纠纷,还提高了医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.
作者：刘秀慧 刊期： 2012年第07期
漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病.儿童发病率为0.1%～0.3%,男女比例为4:1[1].本病以胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状特征,患儿常因胸骨压迫心肺引起胸闷, 气急等症状和外观畸形而就诊.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展.我科2010年1月至2012年1月对15例漏斗胸患儿行Nuss术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.
作者：陈森英 刊期： 2012年第07期
目的 观察吲达帕胺联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压病患者的疗效.方法 70例原发性轻中度高血压患者随机分为治疗组合对照组,治疗组给予吲达帕胺、二甲双胍片,对照组单用吲达帕胺,两组治疗前后作体重指数及高血压监测.结果 两组收缩压及舒张压下降,治疗组下降更为明显,与对照组相比有统计意义(P<0.05),治疗组BMI与对照组比较有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 吲达帕胺联合二甲双胍可明显减轻体重,更有效控制血压在理想范围内.
作者：张旭鸣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值.方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征.结果 老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;④椎小关节增生29例:占38.7%;⑤退变性骨性椎管狭窄21例:占28.0%;⑥黄韧带肥厚30例:占40.0%;⑦真空现象22例:占29.3%;⑧脊柱滑脱7例:占9.3%;⑨骨质疏松40例:占53.3%.结论 CT检查对诊断老年腰椎退行性病变具有重要作用,为诊断腰椎退行性变在临床治疗上提供了更多退变的病理变化及引起的原因依据.
作者：王志平；黄亚 刊期： 2012年第07期
目的 分析踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺30例.其中足跟缺损12例,踝部缺损8例,足背部缺损6例,足底缺损4例.缺损面积:小3cm×5cm,大20cm×11cm,皮瓣面积:小5cm×7cm,大22cm×13cm.结果 本组30例中,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死,经换药治疗后自行愈合,1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死,疤痕愈合,其余皮瓣完全成活.术后随访6月～1年,皮瓣色泽、纹理、厚薄、外形满意,感觉功能修复.恢复了足部行走功能.结论 踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
作者：梁中星；庞国义 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.
作者：龚志云 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年股骨颈骨折全髋置换术的临床康复护理工作的效果与总结工作.方法 对我院2008年12月至2011年12月期间进行全髋置换术的50位老年性股骨颈骨折患者进行临床护理回顾性分析,总结康复护理效果.结果 通过对这50位老年股骨颈骨折患者进行了行之有效的康复护理工作,收到了良好的护理效果,大大推进了患者身体健康质量的恢复情况,提高了老年性患者对护理工作人员的满意度.结论 老年人由于身体以及心里的特殊性,所以在开展的治疗的过程中,必须给予适当的康复护理工作,这样才能提高患者的满意度,有效的改善了医患之间长期存在的紧张关系,对于临床护理治疗工作的展开具有积极的影响意义.
作者：沈丽 刊期： 2012年第07期
目的 临床研究采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年性高血压的治疗效果.方法 本文选取笔者所在医院2011年1月～2012年2月间收治的56例老年高血压患者临床治疗资料进行回归分析.结果 两组患者经过临床之后,患者的血压水平均有所下降,观察组明显优于对照组;观察组的临床显效率为53.57%,而对照组的显效率为28.57%,两组对比差异具有显著性(P＜0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应差异无显著性.结论 临床治疗老年高血压疾病,采用特拉唑嗪联合氨氯地平治疗方案疗效甚佳,其临床耐受性比较好且临床不良反应率较低,因而值得临床推广应用.
作者：薛健 刊期： 2012年第07期
目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.
作者：朱兴平 刊期： 2012年第07期
目的 研究消化性溃疡患者接受护理干预后预后情况.方法 选取2009.3～2011.4于我院日间病房接受治疗的62例消化性溃疡患者,将上述患者随机分为护理干预组和常规护理组各31例.常规护理组患者接受消化科常规治疗和护理,护理干预组除了接受常规的治疗和护理外,每天还接受消化性溃疡健康教育,重点包括饮食和心理方面的干预.两组患者结束疗程二周后接受胃镜复查,比较两组患者溃疡愈合情况.结果 护理干预组患者溃疡愈合总有效率为93.5%,而常规护理组总有效率仅有83.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预有利于消化性溃疡患者溃疡面的愈合,有利于病情的恢复.
作者：张洁 刊期： 2012年第07期
目的 观察自拟方胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果.方法用胆通能加味治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎 56例,以患者病情好转与否判断治疗效果.结果接受治疗的56例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14~35d,平均24.5d.结论 胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著.
作者：石艳芬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体骨折的方法及疗效.方法 对16例18个压缩性椎体进行经皮椎体成形术治疗,其中胸12椎体4例、腰1椎体10例、腰3椎体4例.患者小年龄46岁、大年龄83岁.结果 16例患者14例股骨水泥分布良好.2例椎间盘外溢.有效率100%.结论此治疗方法是安全有效的.
作者：刘春光；高峰；张卫民；谢玉山 刊期： 2012年第07期
目的 探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,提高临床治愈率.方法 回顾总结自2009年1月～2011年1月我院前抢救48例患者的院前救治情况.结果 对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,首诊医生做好解毒药物(阿托品、胆碱酯酶复能剂)的及早应用及运送过程中注意密切观察病情.加强院前急救和宣传也是成功救治有机磷农药中毒患者的关键环节之一.结论 院前救治急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴颜；吴美；魏风霞 刊期： 2012年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
