兰祥莉
在常见妇产科手术过程中,由于种种原因难免会发生一些副损伤,如肠管、膀胱、子宫、输尿管、大血管的损伤等.为了避免在手术过程中产生各种损伤,作为一名妇产科医生不仅要熟悉女性解剖特点、妇科疾病的病理及治疗原则,还要掌握内科、外科、内分泌、胚胎、遗传等有关知识,尤其是对泌尿、肠腔外科基本手术技巧更应掌握.手术经验的积累是循序渐进的过程,要尽快提高医学理论和技术水平,切实掌握临床基本功,不断地总结成功的经验,在失误中吸取教训,对每一位妇产科医生是至关重要的.
作者：罗群英 刊期： 2012年第07期
目的 探讨持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及体会.方法 选取我院ICU病房2011年7月～2012年7月收治的80例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予持续性的人文关怀理念护理,对照组只进行常规护理.结果 治疗组护理满意度和患者主动配合度均为95.0%,对照组分别为82.5%和80.0%,治疗组的护理满意度和患者主动配合度均显著高于对照组(P<0.05).结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念能提高护理质量,值得在临床上推广应用.
作者：庄郁葱 刊期： 2012年第07期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法和疗效.方法对80例分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗.结果 80例(90耳)分泌性中耳炎患者经半年左右的随访,治愈80耳、好转9耳、无效1耳,有效治愈率达99%.结论 鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎,视线清晰、安全有效、操作简单.
作者：轩智敏 刊期： 2012年第07期
目的 分析图形视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentioals,P-VEP)与早期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)之间的关系,研究P-VEP对早期DR的诊断作用.方法 对30例(60眼)正常人和80例(160眼)糖尿病病人进行P-VEP检测.结果 糖尿病视网膜病变患者眼底尚未出现改变时,P-VEP的LP100、AP100差异有统计学意义,但与DR进展无明显相关性.结论 P-VEP的相关参数能够在眼底尚未出现明显病变之前预测DR的发生,但与DR的发展无显著相关性,在DR的早期诊断有一定的临床应用价值.
作者：刘爱玲；闫俊茹；李成龙 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄＜20岁48例,占1.54%,21～55岁 2372例,占76.03%,56～65岁 425例,占13.62%,年龄＞66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
作者：陈兴云 刊期： 2012年第07期
目的 研究中西医治疗慢性胃炎临床疗效.方法将符合筛选条件66例患者随机均分为两组,其中治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.结果 治疗组总有效率(95.97%)明显高于对照组(78.79)(P<0.01),治疗结束后复查幽门螺旋杆菌(HP),治疗组根治HP有效率(90.91%)明显高于对照组(69.69%) (P<0.01).结论中西医治疗慢性胃炎能有效根治HP,提高慢性胃炎治愈率,疗效确切.
作者：张庆国 刊期： 2012年第07期
目的 提高异位妊娠早期诊断的符合率,减少破裂后给病人带来的痛苦.方法对156例异位妊娠患者经腹部及经阴道进行超声诊断.结果 156例异位妊娠患者中,首次诊断143例,其余13例复诊时确诊,超声诊断病例均经产科病理证实和经过保守治疗后,血清β-HCG下降证实.结论 阴道彩色多普勒超声是提高早期诊断未破裂型异位妊娠的首选方法,通过与腹部联合应用,可补充信息,进一步提高诊断准确率.
作者：丁银竹 刊期： 2012年第07期
目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.
作者：金益 刊期： 2012年第07期
目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.
作者：朱兴平 刊期： 2012年第07期
目的 观察自拟方胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果.方法用胆通能加味治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎 56例,以患者病情好转与否判断治疗效果.结果接受治疗的56例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14~35d,平均24.5d.结论 胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著.
作者：石艳芬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液透析抢救药物中毒及毒物中毒的护理效果.方法分析我院近年收治的106例因药物中毒及毒物中毒患者临床资料.结果 血液透析抢救药物中毒及毒物中毒可在短时间内直接析出体内毒物,达到抢救目的.结论 口服药物中毒及毒物中毒,一般药量较大、发病急、病情重、变化快,在抢救护理及时与否对与救治成功率及愈后关系极大,所以我们采用了尽早血液透析,可立即把血液中的毒素排出,这样并发症明显减少,愈后良好.
作者：兰祥莉 刊期： 2012年第07期
腰椎骨质增生是临床上尤其是中老年人的常见病、多发病,为腰椎退行性改变,具有反复发作、迁延不愈、逐渐加重的特点,不加以治疗,严重者可能造成瘫痪,很大程度地影响了患者的生活质量.近两年来,我运用传统经验方散剂内服法治疗腰椎骨质增生引起的腰痛、腰腿痛等诸症68例,再辅以必要的物理治疗,收到了满意的疗效.
作者：徐端 刊期： 2012年第07期
目的 分析超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 选择2010年5月~2012年5月本院收治的妇科急腹症患者50例,应用超声对其进行诊断并经临床或手术证实.结果 50例妇科急腹症患者均经手术病理证实,超声诊断出44例,超声诊断准确率为88%.其中病理证实异位妊娠31例中超声诊断29例,超声诊断准确率为94%;病理证实急性盆腔炎6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%;病理证实宫内孕流产4例中超声诊断3例,超声诊断准确率为75%;病理证实卵巢囊肿蒂扭转2例中超声诊断2例,超声诊断准确率为100%;病理证实卵巢黄体破裂6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%.结论 超声对妇科急腹症患者具有重要的临床诊断价值.
作者：赵玉东 刊期： 2012年第07期
目的 探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,提高临床治愈率.方法 回顾总结自2009年1月～2011年1月我院前抢救48例患者的院前救治情况.结果 对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,首诊医生做好解毒药物(阿托品、胆碱酯酶复能剂)的及早应用及运送过程中注意密切观察病情.加强院前急救和宣传也是成功救治有机磷农药中毒患者的关键环节之一.结论 院前救治急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：吴颜；吴美；魏风霞 刊期： 2012年第07期
目的 分析先天性肠闭锁的发病部位及其病理、诊断及治疗.方法 对我院儿外科自2002年1月～2012年5月收治的27例先天性肠闭锁病例资料进行回顾性分析总结.结果 全组病例均行手术治疗,其中1例行剖腹探查术,1例行回肠末段单口造瘘术,6例行隔膜切除肠管纵切横缝术,19例行肠切除肠吻合术.术后痊愈出院24例,死亡2例,自动出院1例.结论 先天性肠闭锁的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性消化道畸形一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现、产前B超的检查,选择应用腹部立位片、上消化道造影、钡灌肠,为先天性肠闭锁有效的辅助诊断措施.合理的选择手术术式及规范的静脉营养是提高治愈先天性肠闭锁的关键.
作者：吾木提·阿不都热依木；曾岚；李学雄 刊期： 2012年第07期
目的 对老年前期和老年期眼底动脉硬化的相关因素进行研究,为预防与控制相关疾病提供依据.方法 对2011年1月至2012年1月就诊我院的人群进行血压、血脂、血糖检测并对生活习惯等进行问卷调查.结论 发现老年前期和老年期眼底动脉硬化与年龄、血脂、血糖及生活习惯密切相关.
作者：马浏莉 刊期： 2012年第07期
哮喘[1]是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特点是气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高.临床上可出现反复性发作的典型哮喘症状,表现为咳嗽、呼吸困难及喘息.哮喘急性发作给病人带来极大的痛苦.近年来临床上已把糖皮质激素视为有效的抗气道变态反应炎症的药物.
作者：李跃群 刊期： 2012年第07期
目的 分析踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺30例.其中足跟缺损12例,踝部缺损8例,足背部缺损6例,足底缺损4例.缺损面积:小3cm×5cm,大20cm×11cm,皮瓣面积:小5cm×7cm,大22cm×13cm.结果 本组30例中,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死,经换药治疗后自行愈合,1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死,疤痕愈合,其余皮瓣完全成活.术后随访6月～1年,皮瓣色泽、纹理、厚薄、外形满意,感觉功能修复.恢复了足部行走功能.结论 踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
作者：梁中星；庞国义 刊期： 2012年第07期
目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.
作者：贺斌 刊期： 2012年第07期
有机磷农药中毒病势凶险,死亡率高,是急诊科常见抢救的重症之一.因此,应及时、正确、彻底的洗胃,是快速清除毒源的有效措施,直接关系到病人的生命和未来的生活质量,是抢救此症是否成功的关键一步.本文仅就洗胃问题做相关讨论.
作者：齐玮 刊期： 2012年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
