安国亭
我院自2002年1月～2002年12月,采用消糜栓治疗100例带下病,现将观察结果报告如下.
作者：田立娟；王长玲 刊期： 2003年第10期
1 病例资料患者,女,28岁,恶心,呕吐,妊娠6周,因不语,昏睡4天,大小便失禁,无抽搐,来院就诊.查体:体温36.7℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压97.5/60mmHg,心脏(-).脑电图正常.血常规:WBC 9.7×109/L,Hb 133g/L,PLT 126×109/L,生化检查:血糖0.4mmol/L,CO2-CP 17.2mmol/L,甘油三酯2.26mmol/L,其余生化指标均正常,以癔病,早孕反应收住院治疗.入院后病人做彩超胰腺未见异常,肝生化正常,次日空腹血糖多次复查0.83mmol/L,给病人静滴10%GS 500ml,ATP、CoA、10%氯化钾,4天后病人病情好转,要求出院.时隔2周后,病人再次出现上述症状,又前来住院,空腹抽血糖检查,血糖1.1mmol/L,胰岛素46.9mIU/ml.胰岛素较正常值明显增高,CT检查:怀疑胰腺有占位病变,建议患者做MRI检查.患者遂到齐鲁医院做动态MRI检查,示胰腺胰岛素瘤,建议手术治疗.
作者：郭秀英；刘加军 刊期： 2003年第10期
随着脊柱内固定器械不断涌现,使脊柱外科的矫形,即刻稳定及融合率得到很大提高.目前椎弓根螺钉系统的力学优越性和正确植入的安全性已被越来越多的人所认同和接受,成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一[1].但其远期效果并不尽如人意.笔者对本院1996年4月～2001年3月使用椎弓根螺钉系统加后路横突间植骨治疗的56例资料完整的胸腰椎骨折作一回顾性分析.
作者：王海洋；戴震；李国良；袁彬 刊期： 2003年第10期
血管性头痛是神经内科的常见病、多发病之一,尤以女性为多.其特点是病程较长,呈阵发性反复发作、疼痛程度较剧烈、治疗效果较差,给患者思想情绪、生活、工作、学习等带来极大的痛楚.西比灵是比利时杨森公司于20世纪70年代中期研制成功的选择性钙通道阻滞剂,从80年代开始用于治疗脑血管疾病.报道证实,西比灵治疗血管性头痛是有效的.笔者于1999年2月～12月期间,对41例血管性头痛患者在西比灵治疗前后进行了TCD检测并观察其疗效,现报道如下.
作者：张殿印；潘丽娜；张关成 刊期： 2003年第10期
输尿管损伤大多数由盆腔手术引起,为了减少该病的发生,提高医疗手术质量,现将我院诊治的3例妇产科手术中损伤输尿管的病例报告如下.
作者：刘兴利 刊期： 2003年第10期
目的探讨文拉法辛对老年抑郁症的临床疗效及副反应.方法对80例老年抑郁症病人随机分为文拉法辛组(40例)和阿米替林组(40例)进行治疗研究,采用HAMD、TESS量表分别评定疗效及副反应.结果文拉法辛与阿米替林对老年抑郁症的疗效相似,文拉法辛副反应较阿米替林少而轻.结论文拉法辛是一个既有效又安全的新型抗抑郁药,适合对老年人抑郁症的治疗,且有较好的耐受性.
作者：林泽涯；王进义；叶江水；林义川 刊期： 2003年第10期
逍遥理气汤是安康市中医院原主任医师周黎明老师,依据逍遥散制方原理,结合多年临床实践创制而成.与逍遥散(出自<和剂局方>)相比理气解郁功效优于逍遥散.多年来,用逍遥理气汤治郁证,均获满意疗效.今不揣肤浅,就管见所及,试论逍遥理气汤的解郁功效,并结合临床治验,以资印证.
作者：张开安；蔡英剑 刊期： 2003年第10期
目的探讨间歇式和持续式两种不同牵引模式对腰椎间盘突出症治疗效果的影响,旨在更好的提高腰椎间盘突出症患者的临床康复率.方法通过对同期腰椎间盘突出症90例,分别应用两种不同牵引模式为主要治疗手段配合超短波和推拿综合治疗,并且随机分组,间歇式牵引组(A)50例,持续式牵引组(B)40例进行疗效观察.结果痊愈率:A组72%,B组27.5%,A组与B组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论间歇式牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,并具有患者易于接受和缩短疗程的特点,其中间歇式牵引在腰椎间盘突出症的治疗中起到了很重要的作用.
作者：莫天才；周博凤；张琳 刊期： 2003年第10期
慢性乙型肝炎患者由于病程迁延,久治不愈,在其角色转变过程中,会产生各种各样的心理问题,由于恢复较慢,加上反复住院治疗与外界相对隔离,所承受的心理压力大,往往缺乏甚至丧失战胜疾病的信心,在某种程度上影响了治疗效果.因此慢性乙型肝炎患者在进行药物治疗的同时,还应重视并加强心理护理.
作者：李雪松；隋京华 刊期： 2003年第10期
患儿,男,生后45mim,因出生后进行性呼吸困难,全身青紫45min由外院转入我院.患儿系第1胎第1产,孕39+1周在外院剖宫产娩出,体重3.4kg,手术顺利,脐带胎盘均正常.患儿父母体健,母孕期间无疾病史,家族亦无特殊病史可询.娩出后1min Apgar评分8分,皮肤颜色扣1分(周围性紫绀),呼吸扣1分(哭声微弱,呼吸不规则).立即予鼻导管吸氧,1min后呼吸困难皮肤青紫进行性加重,遂予气囊面罩加压给氧1min,病情仍进行性加重,行气管内插管时遇到阻力,插管失败后由鼻导管吸氧支持护送入我院.入院时患儿全身青紫,刺激无反应,四肢凉;心率10次/min,心音微弱;无自主呼吸,前囟平软,1.5cm×1.5cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失;双侧胸廓对称无畸形,腹部平软,肝右季肋下2.5cm可扪及,质地中等.入院后立即予气管内插管,插管进入会厌后遇到阻力,行气管内吸痰吸出少量乳白色粘稠液体后,气管插管勉强进入后予间歇指令通气,40次/min,同时行胸外心脏按压120次/min,并予气管内滴入1∶10000肾上腺素1ml,纳洛酮0.1mg等抢救措施,终因抢救无效死亡.死亡后行尸体解剖时于声门下区发现一黄豆大小乳白色囊状物,破损处有少许乳白色粘稠液体流出,其它各处未发现异常.取囊状物送病理检查结果为粘液性囊肿.
作者：刘焕 刊期： 2003年第10期
肝病可影响妊娠的正常发展,但大多数肝病的肝功能失常很轻,重症也可导致严重后果,对母婴都具有生命威胁.我院2000～2002年分娩5746例,其中在孕期发现肝功能异常84例,现分析如下.
作者：吴玉琼；李娜 刊期： 2003年第10期
目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的46例膀胱癌患者,术后用羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为6.52%(3/46),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.
作者：王毅东；耿仲平；赵文兵；王文忠；范常胜 刊期： 2003年第10期
本院自1992年以来,共收治股骨干骨折病人58例,均给予早期手术内固定,效果满意.介绍如下.
作者：焦振华；卜秀丽 刊期： 2003年第10期
目的探讨131I-MIBG(间位碘代苄胍)、CT、B超对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值.方法分析经手术病理证实为嗜铬细胞瘤的患者共34例.所有病例术前均采用过131I-MIBG显像,CT、B超进行肿瘤的诊断及位置测定.结果确诊为肾上腺内嗜铬细胞瘤23例,131I-MIBG为91.3%(21/23),CT为87.0%(20/23),B超为82.6%(19/23),三者比较P＞0.05.肾上腺外嗜铬细胞瘤11例,131I-MIBG定位显像确诊率为90.9%(10/11),CT为40.5%(5/11),B超36.4%(4/11),三者比较P＜0.05,具有统计学意义.结论研究表明三者对嗜铬细胞瘤确诊率均较高.但肾上腺外嗜铬细胞瘤确诊率及特异性以131I-MIBG定位显像为明显.
作者：段水明 刊期： 2003年第10期
目的探讨下肢深静脉血栓形成的二维彩色多普勒超声声像图改变.方法应用二维彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成36例,观察下肢深静脉的解剖结构及血流动力学改变.结果下肢深静脉血栓形成的患肢,栓塞段及其远端静脉解剖结构及血流动力学在病程的不同时期,其二维图像、彩色多普勒和脉冲多普勒均与健肢有明显差异.结论彩色多普勒超声能清晰显示下肢静脉的解剖结构和血流状态,对诊断下肢深静脉血栓形成有较高的实用价值.
作者：周国芳 刊期： 2003年第10期
脑血栓发病率近几年有升高的趋势,它给千百万人造成了残疾,给家庭和社会造成了极大损失,故使脑血栓患者在病后3个月内得到及时而有效的治疗甚为重要.此阶段是脑神经功能恢复期,也是中西医综合性治疗取得疗效相互增补的黄金时期.我院自1998年以来,采用颈内动脉加压灌注药物治疗脑血栓70例,取得了满意的临床疗效.现报告如下.
作者：曲涛；孙巧荣；林学建 刊期： 2003年第10期
外伤性腹部损伤已是临床日益多见的急诊病例,这种病人病情往往急、凶、险,而临床要准确判断受伤的部位、程度及出血量有一定的困难,超声对腹部外伤的诊断具有简便、灵活、快速、准确的优点,已成为临床首选的检查方法.
作者：游钢军；邱广立 刊期： 2003年第10期
乙型肝炎病毒(HBV)是一种丹氏颗粒,包括小球形颗粒、大球形颗粒和管形颗粒三种.血清学检测乙肝病毒标志物(HBV-M)其中酶联免疫吸附法(ELISA)是简单、常用的一种方法.为此对568例患者进行HBV-M检测:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc IgM,出现几种特殊模式,见表1.现对此进行探讨与分析.
作者：张月明；杨丽；魏爱萍；李春霞 刊期： 2003年第10期
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,病人恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代.笔者通过对113例经尿道输尿管镜弹道碎石取石术病人的观察和分析,探讨其术后护理.经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(简称URL术)是近年来发展起来的一门新技术,其原理是:利用医学光学、电子学、力学的原理治疗输尿管结石.我院自2002年1月～12月采用URL术治疗输尿管结石113例,经精心治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴向阳 刊期： 2003年第10期
重度氟乙酰胺中毒常易出现严重昏迷、呼吸、循环衰竭等临床表现,常规解毒方法如洗胃、导泻及解氟灵(乙酰胺)应用均不能有效缓解症状,解除生命危险.我院血液净化中心从2000年3月～2002年12月收治5例重度氟乙酰胺中毒患者,均采用血液灌注(HP)联合血液透析(HD)方法,收到良好治疗效果,现报告如下.
作者：袁蕊；董慧丽；石劲峰 刊期： 2003年第10期
中华医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
