黄雪燕
主动脉窦瘤破裂又称为瓦氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的2％,通常发生于右冠窦,其次无冠窦,左冠窦破裂罕见.该病以先天性为主,由于窦壁中层先天缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力的作用下窦壁变薄向外扩张而成囊袋状,即主动脉窦瘤.窦瘤破裂以前通常无临床表现,一旦破人心腔可引起显著的血流动力学改变.其中绝大多数破入右心腔引起左向右分流,80％的患者会出现活动后胸闷、气急等临床表现.心脏彩超是诊断该病的首选方法,具有诊断符合率、无创伤、可重复的优点.以往外科手术是治疗的唯一方法,随着介入器械的完善及技术的提高,经皮介入治疗主动脉窦瘤破裂逐渐成为治疗该病的有效手段,我院自2013年开展介入封堵主动脉窦瘤破裂经皮介入封堵12例患者,积累了一定的治疗经验,现将介入术中配合体会报道如下.
作者：李筠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理效果.方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为两组,各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加围手术期护理,比较两组患者并发症发生情况与护理满意度.结果:与对照组相比,观察组并发症发生率更低,护理满意度更高,差异显著(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者开展围手术期护理可减少并发症的发生,同时提高护理满意度.
作者：金丽芬 刊期： 2018年第06期
目的:评价冠心病心力衰竭采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的疗效、安全性.方法:选择收治的90例冠心病心力衰竭患者,常规强心、利尿治疗的基础上随机分为美托洛尔治疗以及联合曲美他嗪治疗的对照组和观察组,对比两组冠心病心力衰竭患者治疗效果、安全性以及治疗期间心率、左室射血分数(LVEF)变化情况.结果:观察组患者治疗后心率、LVEF以及治疗总有效率均优于对照组,P<0.05.组间用药安全性对比,P>0.05.结论:对比美托洛尔单一治疗,在联合曲美他嗪治疗的基础上,兼具安全性、有效性价值,符合冠心病心力衰竭患者治疗所需.
作者：周广志 刊期： 2018年第06期
目的:对下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓术后的的护理方法及效果进行分析.方法:选取接诊的23例下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓治疗患者为对象,为其提供基础护理、肢体护理、溶栓用药以及饮食干预,观察治疗效果.结果:23例患者均成功完成滤器和导管的置入;溶栓治疗期间,2例创面渗血较多,1例月经量过多,1例痰中有血丝,均经对症处理后好转;未发生肺栓塞,随访均未再次发生血栓.结论:通过护理干预的配合,可有效保障下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓治疗效果.
作者：房卿 刊期： 2018年第06期
1.病历摘要张生,男,52岁,主因胸闷气短半小时就诊.患者于半小时前饮白酒约200毫升后出现胸闷气短心慌,头晕,全身乏力,面颈部潮红.无胸痛大汗,无咳嗽咳痰咳血.既往14天前患急性扁桃体炎,静点菌必治5天.查体:血压:85/50 mmHg心率:122次/分 SPO2:85％.神清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率122次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,全腹无压痛和反跳痛.四肢肌力4级,四肢肌张力正常.急查心电图示:窦性心动过速,普遍ST段压低.血糖:6. 8 mmol/L.患者有静点头孢曲松和饮酒病史,初步诊断:迟发型双硫仑样反应.治疗给予吸氧,苯海拉明20毫克肌肉注射,甲强龙120毫克入夜静点,纳洛酮1. 6毫克入夜静点.半小时患者症状好转,2小时后患者各项指标恢复正常,症状缓解.
作者：王艳芬 刊期： 2018年第06期
目的:探究分析低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响价值.方法:选取接诊的复发性流产妇女中选取78例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,并选取同期39例正常孕妇为正常组,对照组孕妇采取常规保胎治疗;观察组孕妇采取皮下注射低分子肝素钠治疗,对比三组患者妊娠结局.结果:观察组早产、前置胎盘发生率相较于正常组无明显差异(P>0.05),但明显低于对照组(P<0.05);对照组早产、前置胎盘发生率明显高于正常组(P<0.05).结论:低分子肝素钠治疗复发性流产能有效减少前置胎盘及早产发生率,临床疗效明显,可作进一步研究分析.
作者：邹庆俐 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在急诊心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中应用直接支架植入疗法的临床效果.方法:依据患者的冠状动脉的病变特征,观察组患者实施直接支架植入治疗,对照组患者实施球囊预扩张治疗后行支架植入治疗.结果:观察组患者的手术用时、X线照射时间均显著短于对照组,而造影剂用量和照射剂量均少于对照组(P<0.05);两组患者的血栓抽吸导管通过率均为100.00％(P>0.05);观察组患者的MACE发生率为3.71％,显著低于对照组的14.81％(P<0.05).结论:临床中针对急性心肌梗死急诊PCI患者,对于具有选择性的冠脉血管,实施直接支架植入的安全性较高,治疗效果更优,值得应用并推广.
作者：王喜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨雌激素补充治疗对宫颈癌术后卵巢功能丧失患者生活质量的影响评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于宫颈癌术后卵巢功能丧失疾病,随机选择200名,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,两组患者均接受雌激素补充治疗,对照组患者给予口服治疗,观察组接受经皮治疗,对比两组患者在不同给药模式下的生活质量评分、卵巢功能评分以及血清雌二醇水平.结果:观察组患者的生活质量评分、卵巢功能评分优于对照组,血清雌二醇水平高于对照组,(P<0.05)各项数据差异具有统计学意义.结论:针对我院接受治疗的宫颈癌术后卵巢功能丧失患者,让其接受经皮雌激素补充治疗,能有效的改善自身的卵巢功能评分以及血清雌二醇水平,提升生活质量,具有临床意义,值得在全院进行推广.
作者：黄丹维 刊期： 2018年第06期
随着医院管理信息化建设的不断推进,医院档案信息化管理成为档案信息管理和应用的主要趋势.构建医院档案信息平台,充分利用医院档案信息,能够有效满足新时期医院健康发展的需求,对提升医院服务品质也具有十分重要的意义.基于此,本文对医院档案信息平台建设进行了相关的分析和探究,以期为医院档案信息管理提供一定的参考.
作者：李武红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动对优化住院患者结肠镜检查前护理质量的影响.方法:选取QCC活动前结肠镜检查的180例患者作为对照组,QCC活动后结肠镜检查的195例患者作为观察组,分别记录两组肠道清洁度、结肠镜检查一次性成功率及患者满意度,并统计分析.结果:与对照组相比,观察组的肠道清洁度分级明显提高,结肠镜检查一次性成功率达94.87％,患者满意度高达95.90％,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:QCC活动对优化护理质量产生积极影响,提高患者满意度.
作者：黄燕梅；方凌燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨老年骨折患者术后切口感染的临床影响因素,为预防老年骨折患者切口感染提供依据.方法:分析收治的194例老年骨折患者的临床资料,探讨患者切口感染病原菌类型,分别采用单因素和多因素Logistic非条件回归分析影响患者感染的临床危险因素.结果:多因素Logistic回归分析得出年龄≥70岁、合并基础疾病、手术时间≥2 h、住院时间≥30 d、用抗菌药物≥15 d和使用免疫抑制剂是影响患者发生医院感染的危险因素(P<0.05).结论:年龄≥70岁、合并有基础疾病、手术时间≥2 h、住院时间≥30 d、使用抗菌药物≥15 d和使用免疫抑制剂为影响患者切口感染的独立因素.
作者：苏伟 刊期： 2018年第06期
目的:研究快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用价值.方法:将诊治的胫腓骨骨折患者102例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组51例.对照组给予常规康复护理干预,研究组给予快速康复护理路径干预,比较两组住院时间、并发症、康复疗效和疼痛情况.结果:研究组住院时间和并发症发生率均小于对照组,疼痛和康复疗效评分优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在胫腓骨骨折患者中实施快速康复护理路径,可以减少患者住院时间,预防患者并发症发生,缓解患者疼痛感,促进肌肉和关节功能恢复.
作者：吴利梅；陈爽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨针对性预防对成分输血患者的应用效果.方法:选取收治的成分输血患者130例为对照组,实施常规处理,选取收治的成分输血患者130例为观察组,实施针对性预防措施,对比两种方案预防情况.结果:观察组的输血不良反应发生率0.77％,低于对照组的6.15％,观察组的生活质量、满意度评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:针对性预防对成分输血患者的应用效果显著,降低了不良反应发生率,提高了生活质量和满意度,值得应用.
作者：崔会芬；胡映峰 刊期： 2018年第06期
医院药品的库存管理工作,一直是医院强化自身管理的重点内容,随着医疗水平的发展,与管理策略的升级,对于医院药品库存管理策略的研究也经历了不同的发展阶段.以此文章以内容为轴线,从ABC分类管理、供应链管理、零库存管理三类不同的管理内容展开分析,探讨医院药品库存管理策略的研究进展.
作者：王玲 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析优质护理服务工作应用到辅助生殖技术中所能够带来的效果以及优质护理服务工作对医患之间矛盾的缓解、提高病患满意度的作用.方法:采取分组对照观察实验的方法将参与就诊的病患分成对照组和观察组,进而比较两组病患在接受治疗之后的妊娠率和对医疗工作的满意度.结果:通过分组对照观察可以看出,观察组的妊娠率和满意度明显高于对照组且P值均小于0.05.结论:这充分说明了通过开展优质护理服务将有助于提升辅助生殖技术的应用效果、提升病患满意度.
作者：张琼芬；冯蕾；王玉 刊期： 2018年第06期
目的:观察与探析对直肠癌造口患者应用合理的健康教育干预对患者的生活质量所起到的影响效果.方法:所有研究对象选自接受治疗的直肠癌造口患者,并按照随机原则将66例患者分为32例对照组与34例实验组.将单纯实施常规护理组作为对照组,将实施合理健康教育干预护理组作为实验组.观察与比较两组生活质量(躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能以及社会功能)与不良反应发生率(气促、食欲丧失、失眠、便秘、腹泻、恶心呕吐、疼痛等).结果:治疗后实验组各项生活质量评分远比对照组高,P<0.05.实验组不良反应发生率远比的对照组低,P<0.05.结论:实施合理的健康教育护理干预对直肠癌造口患者具有良好的治疗效果,能够改善患者不良反应,普及健康疾病知识,提高生活质量,因此在临床实践中得到更为广泛的推广与应用.
作者：王君 刊期： 2018年第06期
目的:研究甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取收治的宫外孕患者90例,采用数字随机表的方法,将90例患者分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用甲氨蝶呤治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.结果:对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗总有效率(95.56％)明显高于参照组治疗总有效率(82.22％),其不良反应发生发生率(4.44％)明显低于参照组不良反应发生发生率(20.00％),比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮可有效治疗宫外孕的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用.
作者：付学颖 刊期： 2018年第06期
目的:分析品管圈护理在降低患儿臀红发生率中的应用效果.方法:随机抽取2017年10月～2018年5月在本院接受治疗的患儿90例作为研究对象,分为对照组和观察组各45例,对比两组患儿护理前后红臀发生率与护理满意度.结果:研究表明,观察组患儿红臀发生率明显低于对照组,且护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈护理是依赖品质质量管理,应用高品质管理模式,有利于降低患儿红臀发生率,促进患儿皮肤健康恢复,提高护理质量与满意度.
作者：尹恒 刊期： 2018年第06期
目的:针对经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值进行分析.方法:将接诊的88例前置胎盘合并胎盘植入的患者作为本次研究的研究对象,采用经腹彩色多普勒超声这一方法对这88例前置胎盘合并胎盘植入的患者进行检查,比较手术诊断方式和经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的诊断结果.结果:手术诊断方式的诊断结果显示有51例前置胎盘并发胎盘植入的患者,经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的诊断结果显示有50例前置胎盘并发胎盘植入的患者,这一诊断方式诊断的有效率为56.81％,有漏诊情况出现,漏诊了1例患者,经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的漏诊率为1.136％.结论:经腹彩色多普勒超声这一诊断方式具有无创以及无痛等显著的优势,诊断的准确率也较高,因此这一诊断方式值得在临床上广泛的推广运用.
作者：余从琴；高燕 刊期： 2018年第06期
静脉输液是临床中常用的一种治疗方式,在临床治疗中,有超过90％的患者都需要进行静脉输液治疗,因此,以良好的输液护理技巧,提高穿刺成功率,确保输液顺利,减少患者的痛苦成为了临床护理中的重要内容.文章的主要内容就是关于提高静脉输液穿刺成功率的进展分析,以进一步提升输液护理质量.
作者：柏晓燕 刊期： 2018年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
