宗进进
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及网膜素-1(Omentin-1)的水平变化在冠心病中的诊断价值.方法:选取冠心病患者97例,其中稳定性心绞痛(SAP)组26例、不稳定性心绞痛(UAP)组40例和急性心肌梗死(AMI)组31例,对照组共23例,分别测定hs-CRP、IL-6及网膜素-1的水平.结果:冠心病组hs-CRP及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),且UAP组及AMI组的hs-CRP和IL-6水平明显高于SAP组(P<0.05),而UAP组和AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组网膜素-1水平低于对照组(P<0.05),其中UAP组和AMI组的网膜素-1水平低于SAP组(P<0.05),而UAP组和AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05);网膜素-1与IL-6及hs-CRP呈负相关(r分别为-0.318,-0.426,P<0.05);IL-6与hs-CRP呈正相关(r=0.395,P<0.05).结论:冠心病患者IL-6及hs-CRP水平明显升高并且网膜素-1水平明显降低,IL-6及hs-CRP及网膜素-1与冠心病的发生、发展关系密切.
作者：杨轶州；殷晓亮；何永文；张晓娟；刘力源 刊期： 2018年第08期
总结1例肠系膜静脉血栓继发腹腔间隔室综合征患者术后经回肠造口肠内营养的护理.护理要点,通过回肠造口置入营养管,选择合适的管道、肠内营养的选择、并发症的观察及处理.使患者尽早进行肠内营养,促进患者疾病的恢复及减轻患者的经济负担.经过精心护理,患者顺利出院.
作者：张丽飞 刊期： 2018年第08期
患者在围手术期的焦虑情绪会影响手术中的各个环节,引发负性反应,延迟术后康复.中医护理技术创伤小、操作简便,对缓解焦虑有一定作用.本文将中医护理技术在缓解围手术患者焦虑情绪中的应用进行综述,以期为临床技术的开展提供理论依据.
作者：熊燕；徐晓敏 刊期： 2018年第08期
目的:分析临床中应用头孢菌素类药物产生不良反应的原因.方法:选取2016年1月～2018年6月我院收治的应用头孢菌素类药物产生不良反应的92例患者,调查患者的一般资料及治疗病例,统计患者所用药物的类型、用药途径、不良反应所累及系统、发生不良反应的原因等.结果:头孢曲松钠发生的不良反应率高,其次是头孢替安;用药途径发生不良反应从高到低依次为静脉滴注、口服、静脉推注、口服;不良反应累及皮肤、呼吸、循环、消化、神经、血液各大系统;10岁以下儿童和60岁以上老人发生率较高;饮酒、过敏、自身体质也会引起用药不良反应.结论:临床中应用头孢菌素类药物具有很好的抗菌效果,但也会引起诸多不良反应,伤及多个系统,医护人员需牢固掌握药理知识,用药时做到合理、规范,减少或预防用药不良反应.
作者：艾力哈木·艾山；阿依古扎力·买买提 刊期： 2018年第08期
目的:观察血液透析治疗急性肾衰竭患者的临床疗效.方法:将本院收治的22例急性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各11例.对照组入院后给予常规治疗,治疗组给予常规治疗和血液透析治疗,比较两组患者的尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、血清肌酐(Scr)含量变化以及肾功能恢复时间,住院时间和并发症发生率.结果:对照组患者BUN、Ccr、Scr差异变化小,治疗组BUN、Ccr、Scr水平明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组患者肾功能恢复时间、住院时间和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:血液透析在急性肾衰竭患者治疗的过程中,可以改善其相关生化指标,促进肾功能恢复,提高治愈效果.
作者：王艳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭行纤维支气管镜治疗的方法及预后.方法:选择我院56例2017年9月～2018年9月重症肺炎合并呼吸衰竭患者.按照治疗分组,对照组采取内科药物治疗,观察组则采取内科药物联合纤维支气管镜治疗.比较两组疗效;治疗之后的ApacheⅡ评分;治疗前后患者炎症因子和血气评价指标.结果:观察组疗效较高,P<0.05;观察组治疗之后的ApacheⅡ评分更好,P<0.05;治疗前两组炎症因子和血气评价指标接近,P>0.05;治疗后观察组炎症因子和血气评价指标改善的程度更大,P<0.05.结论:内科药物联合纤维支气管镜治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效好,可更好改善炎症因子和血气评价指标.
作者：张景 刊期： 2018年第08期
拆零药品是指所售药品的小包装单位不能说明药品的名称、规格、适应症、配伍禁忌、用法、用量、批号、有效期等内容的药品(1).下面就我院药房拆零药品的管理存在的问题和解决这些问题的办法发表一些我个人的见解.
作者：何丽芳 刊期： 2018年第08期
阿尔兹海默病的早期识别和诊断对预防病症的发生具有重大的意义.在高中阶段本人通过查阅一些文献及其他相关的资料,对阿尔兹海默病进行了初步自主学习与探索,将一些粗浅认识做一综述.
作者：廉雪迎 刊期： 2018年第08期
本文主要是对我国现目前药理学教学中LBL教学(授课式教学)和PBL教学(问题式教学)中存在的优缺点及其在临床医学上的表现做出阐述,通过将两者结合的教学案例评估,分析了PBL+LBL的教学模式是对单独的教学模式的问题弥补与教学完善,提升了药理学教学质量.
作者：高华山；代红梅；佟伟霜 刊期： 2018年第08期
目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的效果及对血清CA19-9及预后的影响.方法:选取2016年7月～2018年7月就诊于我院的80例胆道结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组40例,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创术,比较两组疗效及预后.结果:两组手术时间、结石清除率比较无统计差异(P>0.05),观察组出血量(40.22±4.52)ml、引流时间(3.48±1.41)d、胃肠恢复时间(34.25±10.23)d、住院时间(5.63±1.54)d均比对照组优(P<0.01);观察组术后1周血清CA19-9(16.71±2.51)μg/ml比对照组水平低(P<0.01),观察组术后血清CA19-9阳性检出率15.00％比对照组42.50％低(P<0.01);观察组术后并发症发生率5.00％比对照组低(P<0.01).结论:胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗不仅能有效清除结石,手术创伤小,术后恢复快,抑制血清CA19-9表达,减轻术后炎症,并降低并发症几率,疗效确切,促进预后.
作者：刘自雄；裴斐 刊期： 2018年第08期
目的:分析结肠黑变病(MC)的临床及内镜特点,及其与结肠肿瘤的关系.方法:回顾性分析我院2008年1月～2017年1月经结肠镜检查确诊的98例结肠黑变病患者的临床资料.结果:老年人较中青年更易发生MC,40岁以上组占86.7％(85/98),男女比约为1:1.7;98例MC患者中87例(88.8％)有便秘史,其中68例(78.2％)有服用泻药史;MC患者Ⅲ度服泻药时间明显长于Ⅰ度与Ⅱ度(P<0.05),而Ⅰ度与Ⅱ度MC患者服泻药时间无差别(P>0.05).结论:结肠黑变病好发于中老年人,可能与长期便秘及服用蒽醌类泻药有关,可能与结肠肿瘤有关.
作者：李红纳；王凤纤 刊期： 2018年第08期
目的:头孢类抗生素应用不合理,是近年来药物性血尿发生率显著增加的一个主要原因,提示临床医务人员慎重应用此类药物.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院自2013年5月～2017年5月,门诊及住院患儿20例,因呼吸道、消化系统及皮肤化脓性感染,行静脉滴注头孢拉定,出现一过性肉眼血尿就诊诊疗情况.结果:出现血尿后立即停用此药物,更换抗生素治疗原发病及对症治疗.结论:使用头孢拉定发生血尿这种损害是一过性的,且预后良好.但在应用此类药物时,仍要慎重,注意剂量不易过大,速度不易过快,浓度不易过高,避免肾脏损害.对原有肾脏疾病的患者更应慎重使用.
作者：吴学民 刊期： 2018年第08期
随着我国医疗水平的不断发展,相应的医疗设备使用以及预防性维护管理工作受到了人们广泛的关注.本文首先从医疗设备的使用方面进行了分析,之后进一步探讨了进行医疗设备预防性维护管理的相关办法,希望能够为相关的工作人员的日常工作提供一定的帮助.
作者：戴学斌 刊期： 2018年第08期
目的:探究心内科老年病人失眠的影响因素及干预效果评估.方法:研究对象为2015年6月～2016年6月收入92例心内科老年病人,收集所有研究对象一般资料,将失眠与无失眠对象一般资料差异情况进行对比,采用Logistic回归方程对有差异项进行计算,分析失眠影响因素;对失眠病人进行干预,观察干预后效果.结果:92例患者中失眠病人共54例,占58.70％;失眠和无失眠研究对象在心理压力、经济原因、疾病原因均有差异χ2=68.888、37.200、19.836、36.543,P<0.05);将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,心理压力、经济原因、疾病原因均是心内科老年病人失眠的影响因素;护理干预后失眠率(14.13％)显著比干预前(58.70％)低(χ2=42.896,P<0.05).结论:心理压力、经济原因、疾病原因均为引起心内科老年病人失眠的因素,对这些因素展开针对性护理能有效降低失眠率,达到良好的预防效果.
作者：王有梅 刊期： 2018年第08期
目的:在儿科护理学教学中采用PBL教学方法,并观察其应用效果.方法:选择2017级护理专业的2个班级作为对照组和研究组,每个班级的学生人数为87人.对照组采用传统教学方法,研究组采用PBL教学方法,比较两组学生的教学效果评价和考试成绩.结果:研究组学生的考试成绩明显高于对照组,并且教学效果评价更高,P<0.05.结论:PBL教学方法比传统教学方法更具优势,能够显著提升学生们的综合素质,值得在教学中应用.
作者：舒艳 刊期： 2018年第08期
目的:研究女性乳腺增生的现状及与年龄、甲状腺结节、子宫肌瘤的相关性.方法:回顾性分析在温州市人民医院女性体检资料共1191例,甲状腺手术14例,乳腺手术4例,子宫切除术后27例,隆胸术后1例,共1146例纳入研究.根据乳腺B超分为乳腺增生组与非乳腺增生组.结果:本研究共检出乳腺增生945例,患病率为82.5％.随着年龄的增加,乳腺增生的检出率呈下降趋势,χ2=254.504,差异有统计学意义(P<0.05).与非乳腺增生组相比,乳腺增生组中甲状腺结节的患病率升高,χ2=32.167,差异有统计学意义(P<0.05).非乳腺增生组与乳腺增生组两者在子宫肌瘤的患病率上,差异无明显统计学意义(χ2=3.307,P>0.05).结论:在临床实践中,医务人员要加强对成年女性乳腺B超的检查,尤其是年龄<50岁女性,同时也要加强对甲状腺B超及妇科B超的检查,做到疾病的早发现、早干预、早治疗.
作者：黄洁；石晓聪；陈青收；朱海慧；陈爱霞 刊期： 2018年第08期
目的:运用中医方法促进乳汁分泌,疏通乳腺,补气养血,疏肝散瘀.方法:运用耳穴埋豆联合穴位按摩的方法促进乳汁分泌,乳腺疏通,并分析其因素.结果:在产后缺乳护理中结合中医护理方法,可有效促进乳汁分泌,改善产妇产后乳汁分泌不足及乳腺不通等起到积极作用,在今后的产后乳房护理得到进一步推广.
作者：杨光 刊期： 2018年第08期
目的:研究中药炮制对临床合理用药的影响.方法:选取我院中药管理中2013年～2017年的临床用药药方,共400份,妇科药方213份,外科药方45份,骨科药方67份,儿科药方75份,分析中药炮制在临床合理用药中的影响,归纳了中药炮制的质量问题以及临床使用药饮片出现的不合理现象.结果:中药炮制在临床合理用药中有着较为明显的影响性,临床中不合理用药的药方共计18份(4.5％),药后患者有不良反应情况,共计20份(5％).结论:中药炮制过程中要提高药饮片的制作质量,确保其在临床用药中的合理性.
作者：王珊珊；谈越 刊期： 2018年第08期
目的:分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效.方法:选择我院2015年5月～2016年5月确诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者共62例,根据不同剂量的米非司酮进行分组,对照组采用小剂量米非司酮进行口服治疗,0.25 mg/次,1次/d,疗程1个月;观察组采用大剂量米非司酮进行口服治疗,12.5 mg/次,1次/d,疗程1个月.观察两组患者口服米非司酮后症状的变化,并且对两组患者治疗前、治疗后的性激素水平进行监测,包括:雌二醇E、孕酮P,停药后对患者进行随访.结果:组间对比,观察组治疗后雌二醇E和孕酮P水平明显高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).组内对比,两组治疗后雌二醇E和孕酮P水平明显高于治疗前,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:使用米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血进行治疗,效果确切,但是大剂量米非司酮的效果明显高于小剂量,更有利于提高患者的性激素水平,值得借鉴.
作者：潘艳林 刊期： 2018年第08期
目的:探讨分析护理辅助无痛分娩时新产程时限管理对母婴结局的影响价值.方法:选取2016年10月～2017年10月在我院产科生产的150例产妇作为本次的研究对象,将其随机分为两组,对照组75例,研究组75例.对照组产妇生产过程采用常规产生管理,研究组产妇生产过程采用新产程时限管理,统计分析两组患者的并发症发生率以及患者护理满意度.结果:研究组总产程的时间大于对照组;研究组的阴道顺产率高于对照组,研究组的剖宫产率低于对照组;研究组的产后出血、产后尿潴留、巨大儿、新生儿窒息均优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理辅助无痛分娩时采用新产程时限管理价值极高,能够增加总产程时间,有利于产妇进行充分阴道顺产试产,增加了阴道顺产机率,减少剖宫产,有利于改善母婴结局.可以在临床护理上推广应用.
作者：邓梦兰 刊期： 2018年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
