重症肺炎合并呼吸衰竭行纤维支气管镜治疗的方法及预后评价

张景

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭, 纤维支气管镜治疗, 方法, 预后

摘要：目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭行纤维支气管镜治疗的方法及预后.方法:选择我院56例2017年9月～2018年9月重症肺炎合并呼吸衰竭患者.按照治疗分组,对照组采取内科药物治疗,观察组则采取内科药物联合纤维支气管镜治疗.比较两组疗效;治疗之后的ApacheⅡ评分;治疗前后患者炎症因子和血气评价指标.结果:观察组疗效较高,P<0.05;观察组治疗之后的ApacheⅡ评分更好,P<0.05;治疗前两组炎症因子和血气评价指标接近,P>0.05;治疗后观察组炎症因子和血气评价指标改善的程度更大,P<0.05.结论:内科药物联合纤维支气管镜治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效好,可更好改善炎症因子和血气评价指标.

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总结一例坏死性筋膜炎致MODS患者通过机械通气维持氧和及CRRT在内环境稳定的状态下进行了三次手术,在围术期中予精细化的护理如创面的护理,营养支持,控制感染,终保住左下肢,避免截肢的护理体会.

作者：刘丹惠刊期： 2018年第08期
连续性血液净化在重症监护病房中的应用

目的:分析连续性血液净化在重症监护病房中的应用效果.方法:回顾分析我院2017年9月～2018年8月重症监护病房连续性血液净化患者40例资料,观察、比较治疗前后的各项指标.结果:40例患者经由连续性血液净化治疗后,好转率为95.0％(38/40);治疗后,血尿素氮、氧合指数、体温、血肌酐、血pH值均优于治疗前,统计有差异(P<0.05).结论:给予重症监护病房患者连续性血液净化,能改善症状,保护脏器功能,值得应用.

作者：蒲虹妃；龙大利刊期： 2018年第08期
医院医疗废物管理的分析与探讨

对于当前医疗机构而言,应当加强医院医疗废物管理工作,加强医疗废物管理工作不但能够促使医疗废物得到有效、科学管理,而且能够进一步防止疾病传播以及蔓延.对于当前医疗废物处理进行有效规范,能够避免当地医疗废物对环境以及人体健康造成严重危害.另外,加强医疗废物的管理工作,对于提升医院素质以及外界形象都具有重要意义,本文主要关于医院医疗废物管理分析以及判断,从而以供相关人员进行参考、借鉴.

作者：权小春刊期： 2018年第08期
左旋咪唑致脱髓鞘脑病1例

左旋咪唑(Levamisole LMS)作为广谱驱肠虫药、免疫调节剂,其导致的脑白质脱髓鞘病少见且潜伏期长,症状无特异性,容易被年轻的医务工作者忽视,现将本院收治的1 例报告如下.

作者：张停亭；庄顺芝；孔令恩；黎宇阳；文季辉；李才明刊期： 2018年第08期
我院中心药房拆零药品的管理存在的问题及对策

拆零药品是指所售药品的小包装单位不能说明药品的名称、规格、适应症、配伍禁忌、用法、用量、批号、有效期等内容的药品(1).下面就我院药房拆零药品的管理存在的问题和解决这些问题的办法发表一些我个人的见解.

作者：何丽芳刊期： 2018年第08期
SimMan3G高仿真模拟人维护方法的探讨

应用高仿真模拟人,结合贴近临床的真实情境开展护理教学,是深受护生欢迎的一种教学模式[1].通过对SimMan3G高仿真模拟人使用过程进行研究,探讨如何在日常工作中对其进行维护,使其可持续耐用,物尽其值,为教学质量提供强有力的保障.

作者：戴小燕刊期： 2018年第08期
彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的应用价值

目的:目的分析急性阑尾炎的彩色多普勒超声声像图,并评价其诊断价值.方法:选取2016年1月～2017年12月本院确诊的急性阑尾炎患者80例,均行彩超检查,回顾性分析临床资料并结合病理结果相比较.结果:80例急性阑尾炎患者,彩色多普勒确诊73例,漏诊7例,总符合率91.3％,其中急性阑尾炎符合率88.6％,急性化脓性阑尾炎符合率92.0％,坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率92.3％,阑尾周围脓肿符合率100％.结论:在急性阑尾炎临床诊断中,彩色多普勒具有较高特异性(P>0.05),值得临床广泛推广使用.

作者：刘苗刊期： 2018年第08期
儿童孤独症联合注意评价与治疗现状研究

联合注意是孤独症儿童的核心缺陷,它与儿童语言、游戏、模仿等能力存在着密切关系,因此将联合注意作为孤独症儿童早期干预的关键领域.研究发现孤独症儿童联合注意早期干预实践中研究方法有待丰富、研究对象有待调整、干预实践有待优化,并为后续研究的开展提出相关建议.

作者：袁志勇刊期： 2018年第08期
凝血酶冻干粉、奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

目的:探讨凝血酶冻干粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:选择我院2016年5月～2018年3月收治的86例消化性溃疡出血患者进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组采用常规治疗联合凝血酶冻干粉,观察组在对照组基础上加康复新液,对两组疗效及康复情况进行观察.结果:治疗后观察组总有效率为95.35％,比对照组81.40％显著更高(P<0.05);观察组止血时间、住院时间、腹痛消失时间均较对照组短,再出血率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凝血酶冻干粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血效果显著,能缩短止血及腹痛等症状消失时间,促进病情康复,也能减少复发,值得推广.

作者：李红刊期： 2018年第08期
中药大黄及其有效成分的荧光光谱探究

目的:对中药大黄及其有效成分进行荧光光谱分析研究.方法:以大黄酸与大黄素为对象,进行荧光光谱分析,之后通过改变相关条件(如浓度、pH值),在不同条件下,观察荧光光谱强度,并分析两者间的关系.结果:pH值、活性剂含量、溶剂含量以及浓度等因素与大黄素荧光光谱的表达均有一定关系.结论:中药大黄及其有效成分的荧光光谱分析观察,为药材质量评价提供参考数据.

作者：鲍珍贝；何海照刊期： 2018年第08期
hs-CRP、IL-6及网膜素-1在冠心病诊断中的临床意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及网膜素-1(Omentin-1)的水平变化在冠心病中的诊断价值.方法:选取冠心病患者97例,其中稳定性心绞痛(SAP)组26例、不稳定性心绞痛(UAP)组40例和急性心肌梗死(AMI)组31例,对照组共23例,分别测定hs-CRP、IL-6及网膜素-1的水平.结果:冠心病组hs-CRP及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),且UAP组及AMI组的hs-CRP和IL-6水平明显高于SAP组(P<0.05),而UAP组和AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组网膜素-1水平低于对照组(P<0.05),其中UAP组和AMI组的网膜素-1水平低于SAP组(P<0.05),而UAP组和AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05);网膜素-1与IL-6及hs-CRP呈负相关(r分别为-0.318,-0.426,P<0.05);IL-6与hs-CRP呈正相关(r=0.395,P<0.05).结论:冠心病患者IL-6及hs-CRP水平明显升高并且网膜素-1水平明显降低,IL-6及hs-CRP及网膜素-1与冠心病的发生、发展关系密切.

作者：杨轶州；殷晓亮；何永文；张晓娟；刘力源刊期： 2018年第08期
中药不良反应原因及安全用药分析

目的:分析中药不良反应的原因以及安全用药内容.方法:回顾分析2016年8月～2017年8月我院发生的中药不良反应事件,分析不良反应的表现以及发生原因,探讨安全用药的内容.结果:在本次研究中共收集我院中药不良反应情况54例,不良反应的发生原因包括药物超量、剂型错误、药物因素、人为因素、患者个体化差异等.结论:中药不良反应的发生原因与药物的使用剂量、药物搭配以及患者的个体差异等具有密切联系,为了保证安全用药需要对各种可能造成不良反应的因素进行有效控制,提高治疗的效率,保证患者健康.

作者：谈越；王珊珊刊期： 2018年第08期
老年分化型甲状腺癌术后131Ⅰ治疗的临床预后及其影响因素分析

目的:探究老年分化型甲状腺癌术后131Ⅰ治疗的临床预后及其影响因素.方法:选取我院2015年7月～2018年6月收治的52例老年分化型甲状腺癌手术患者作为研究对象,根据是否接受131Ⅰ治疗分为常规组(未接受)和试验组(接受),各有22例、30例,比较两组的临床治疗效果.结果:常规组的临床治疗总有效率为77.3％,试验组的临床治疗总有效率为96.7％,试验组要明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析显示,年龄、病程、原发病灶、TG水平、肿瘤分期是影响分化型老年甲状腺癌手术治疗效果的主要因素.结论:老年分化型甲状腺癌术后实施131Ⅰ治疗可以提升治疗的有效性,而手术效果的影响因素中,年龄、病程、原发病灶、TG水平、肿瘤分期是主要影响因素.

作者：王欢；王鹏；何涛刊期： 2018年第08期
针灸结合康复训练对中风偏瘫的疗效观察

目的:探究中风偏瘫患者行针灸与康复训练联合治疗的临床效果.方法:择取2017年3月～2018年4月期间在我院接受治疗的中风偏瘫患者86例,以数字表法进行分组,包括对照组(n=43)及观察组(n=43),对照组行针灸治疗,观察组基于针灸实施康复训练.治疗前后为两组患者行简化Fugl-Meyer量表(FAM)及改良版Barthel指数检测,通过统计学软件计算并评价两组患者治疗前后肢体运动能力及日常生活能力.结果:治疗前两组患者FAM评分及Barthel指数相比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者两项评分均显著高于治疗前,且观察组患者评分提升幅度显著高于对照组,数据经比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸与康复训练联合治疗中风偏瘫效果理想,可有效改善患者肢体运动及日常生活能力,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广.

作者：侯陈荣刊期： 2018年第08期
心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

目的:探讨对急性闭角型青光眼患者采取心理护理干预的临床效果.方法:选择于2017年6月～2018年7月到我院接受治疗的92例闭角型青光眼患者进行分组比较,按照护理方式不同将其具体分为心理组和传统组,每组分别为46例患者.传统组采取传统的护理指导,心理组采取心理的护理指导,观察并比较两组患者的护理满意度评分以及护理前后心理情绪评分.结果:心理组的护理满意度评分(92.12±6.42)分显著高于传统组(78.36±7.52)分,护理前每组患者的心理情绪评分均无十分显著的差异(P>0.05),护理后心理组的心理情绪评分均低于传统组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:对急性闭角型青光眼患者给予心理护理,对于缓解患者不良情绪的效果十分显著.

作者：涂珍珍刊期： 2018年第08期
人格障碍功能类型与认知功能关联性的探索研究

目的:探索人格障碍患者功能类型与认知功能的关联性.方法:选取在校健康大学生为研究对象,采用Parker人格问卷进行人格障碍的11个功能类型测评,采用北京师范大学心理测验系统进行错觉、反应时、注意力等认知功能测评,对测评结果进行相关性分析.结果:人格障碍的功能类型与错觉量之间无显著相关性.偏执分量表与反应时之间具有相关性(r=-0.188,P,0.025).分裂型(r=0.234,P<0.01)边缘型(r=0.259,P<0.01),回避型(r=0.211,P<0.01),依赖型(r=0.220,P<0.01)、表演型(r=0.211,P<0.05)被动攻击(r=0.185,P<0.05)与注意力正确数存在正向关关系.结论:健康人的人格障碍功能类型与认知功能存在正向相关关系.

作者：金鹏珍；李兆涵；黄操；赵聪颖；陈瀚堃；王凤华刊期： 2018年第08期
舒适护理对肩周炎患者疼痛的效果评价

目的:观察评价舒适护理对肩周炎患者疼痛的效果.方法:随机选取2016年10月～2018年3月期间我院收治的68例肩周炎患者作为本次评价对象,根据患者入院顺序将其平均分成观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予舒适护理措施,对比评价两组护理效果.结果:护理后观察组患者护理治疗效果与对照组相比显著提高,组间数据对比差异统计学意义存在(P<0.05);同时观察组患者疼痛程度明显减轻,使用止痛剂后,观察组患者疼痛状态优于对照组,两组数据差异存在可比性(P<0.05).其评分结果也显著优于对照组意义(P<0.05).结论:针对肩周炎患者治疗期间实施舒适护理措施,可有效提高护理治疗效果,改善患者疼痛症状,该护理措施建议临床推广和应用.

作者：王志玉刊期： 2018年第08期
ICU护理中持续性人文关怀的应用与价值评估

目的:探讨ICU护理中持续性人文关怀的应用与价值.方法:选取笔者所在医院ICU于2017年2月～2018年2月收治的患者64例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有32例.常规组行ICU常规化护理,研究组在常规化护理的同时予以持续性人文关怀.统计分析两组SDS、SAS评分及护理满意度.结果:研究组护理后SDS、SAS评分均明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05).研究组护理总满意度显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论:持续性人文关怀有利于改善ICU患者不良心理和情绪,促使其护理满意度提高.值得临床借鉴普及.

作者：高慧刊期： 2018年第08期
医疗设备使用和预防性维护管理的分析

随着我国医疗水平的不断发展,相应的医疗设备使用以及预防性维护管理工作受到了人们广泛的关注.本文首先从医疗设备的使用方面进行了分析,之后进一步探讨了进行医疗设备预防性维护管理的相关办法,希望能够为相关的工作人员的日常工作提供一定的帮助.

作者：戴学斌刊期： 2018年第08期
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理体会

目的:总结行经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者围术期护理方法.方法:对同意行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗的50例腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理.结果:所有患者成功完成手术,在术后无1例出现并发症,患者术后VAS疼痛评分(2.41±0.85)分低于术前(8.45±1.32)分.对行经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者实施围术期护理,可以缓解患者疼痛,提高手术效果.

作者：龚贝妮刊期： 2018年第08期