高慧
目的:观察急性心肌梗死(AMI)病人行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防及护理分析.方法:将我院(2015年7月～2017年6月时期)接诊的270例AMI行PCI术治疗的患者为对照组,其中59例发生CIN设为CIN组,未发生CIN者设为非CIN组,分析CIN发生的危险因素.将危险因素总结后运用于(2017年6月～2018年4月时期)接诊的108例AMI行PCI术治疗的患者为实验组.对照实验组与对照组两组患者年龄、性别、体重、LVEF(％)、基线SCr值(umol/L)、基线eGFR(ml/min/1.73 m2)、造影剂剂量、术后6 h口服总入量、术后24 h静脉总入量、术后6 h尿量、术前后生命体征、血糖波动、CIN发生率、术后1年心血管事件发生率.结果:两组在年龄、性别、体重、入院随机血糖、术后24 h糖化血红蛋白、基线SCr、基线eGFR、就诊时左心室射血分数(％)、术后24 h静脉总入量等差异无统计学意义(P>0.05);术后6小时强化口服总入量、术后6小时尿量有统计学意义(P<0.0001).对照组中患者CIN组患有糖尿病、心功能不全等基础疾病者高于非CIN组,且CIN组造影剂计量高于非CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者CIN发生率为10.19％,术后1年心血管事件发生率为11.11％,对照组患者CIN发生率为21.85％,术后1年心血管事件发生率为22.22％,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对于AMI病人行急诊PCI手术患者,糖尿病、心功能不全等基础疾病为发生CIN的危险因素,且手术中使用造影剂的剂量也是导致CIN发生的重要因素.通过采取术前提示患者具有CIN高风险因素,术中控制造影剂用量,术后实施强化口服水化补救措施、密切关注关注患者术后尿量等预防及护理干预措施,可有效减少CIN发生率,效果理想.
作者：黄嘉熙；林丽霞；詹晓燕；陈壁铭 刊期： 2018年第08期
目的:回顾分析大容量全肺灌洗在肺泡蛋白沉积症患者中的治疗效果.方法:选取我科2010年6月～2018年6月确诊治疗的肺泡蛋白沉积症患者14例,分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗(抗感染、化痰等),观察组采用大容量全肺灌洗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前氧饱和度无差异;观察组治疗2周后氧饱和度改善明显高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前大通气量(MVV)、第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC指标无差异;观察组治疗2周后MVV、FEV1、FVC以及FEV1/FVC指标高于对照组(均P<0.05).结论:肺泡蛋白沉积症患者采取大容量全肺灌洗治疗效果理想,值得临床推广应用.
作者：吴涛 刊期： 2018年第08期
目的:分析医院药库管理存在的常见问题,并探究相应解决方法.方法:选择我院药库自2018年1月～2018年6月管理的415种药品作为研究对象,回顾性分析和总结其管理中存在的问题,并探究相应解决方法.结果:医院药库管理存在的常见问题有药品供应关系不协调、药品存储不当、药品生产日期和生产批号管理混乱、特殊药品管理不当等,采用解决方案后,医院药库药品供应关系不协调、药品存储不当、药品生产日期和生产批号管理混乱、特殊药品的管理不当等问题发生率(0.5％)、(0.7％)、(0.7％)、(0.2％)显著低于采用解决方案前(8.9％)、(18.8％)、(16.4％)、(11.1％),前后对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在医院药库管理中,常有不少问题影响药品管理的效率和安全性,药库管理人员需积极探寻相应的解决对策,才能有效降低或避免药库管理常见问题的发生率.
作者：崔丽华 刊期： 2018年第08期
儿科门诊人流量大,发热病人多,水银体温计使用频度高,环境温度高,汞易挥发,空间较封闭,儿科门诊极易引起汞中毒,务必加以警惕.一旦出现水银体温计破碎,须立即正确处理,避免汞污染和中度的发生,笔者对此进行了探讨.
作者：宋登鹏；韩安艳 刊期： 2018年第08期
目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的效果及对血清CA19-9及预后的影响.方法:选取2016年7月～2018年7月就诊于我院的80例胆道结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组40例,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创术,比较两组疗效及预后.结果:两组手术时间、结石清除率比较无统计差异(P>0.05),观察组出血量(40.22±4.52)ml、引流时间(3.48±1.41)d、胃肠恢复时间(34.25±10.23)d、住院时间(5.63±1.54)d均比对照组优(P<0.01);观察组术后1周血清CA19-9(16.71±2.51)μg/ml比对照组水平低(P<0.01),观察组术后血清CA19-9阳性检出率15.00％比对照组42.50％低(P<0.01);观察组术后并发症发生率5.00％比对照组低(P<0.01).结论:胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗不仅能有效清除结石,手术创伤小,术后恢复快,抑制血清CA19-9表达,减轻术后炎症,并降低并发症几率,疗效确切,促进预后.
作者：刘自雄；裴斐 刊期： 2018年第08期
在高职教育中,病理学作为学生们在学习知识期间需要学习的一门重要学科,不仅有利于帮助学生们在今后工作过程中获取更多的工作经验,同时也有利于让学生们在工作的过程中工作质量的持续提升.因此高职教师在对学生们进行这门课程知识的教学时,为了促进对学生们进行教学时拥有更高的教学质量,就需要将病例讨论这种新型的教学措施运用其中.本文主要对病例讨论在高职病理学教学中的作用和应用进行了深入的分析,从而为高职病理学教学质量的提升提供更多的帮助.
作者：庞乐；潘霞 刊期： 2018年第08期
目的:研究并探讨产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响.方法:于2013年1月～2015年12月,选取该阶段内在我院进行剖宫产手术的产妇50例作为此次研究的对象(观察组),术后均采用自理能力评估量表对产妇的自理能力进行评估,根据评估结果对产妇实施有针对性的护理干预.另选取于2010年1月～2012年12月在我院进行剖宫产手术的产妇50例作为此次研究的对象(对照组),术后均实施常规护理干预.观察组比较两组产妇的自理能力优良率、下床活动时间、住院时间.结果:观察组的自理能力优良率为94％,较对照组的78％,明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05).结论:在产妇剖宫产术后采用自理能力评估量表对产妇的自理能力进行评估,再根据评估结果对产妇实施有针对性的护理干预,可有效促进产妇的自理能力恢复.
作者：韩静静 刊期： 2018年第08期
左旋咪唑(Levamisole LMS)作为广谱驱肠虫药、免疫调节剂,其导致的脑白质脱髓鞘病少见且潜伏期长,症状无特异性,容易被年轻的医务工作者忽视,现将本院收治的1 例报告如下.
作者：张停亭；庄顺芝；孔令恩；黎宇阳；文季辉；李才明 刊期： 2018年第08期
目的:研究改良小切口手术治疗老年甲状腺瘤疾病的临床疗效.方法:选取2016年8月～2017年8月期间在我院就诊的老年甲状腺瘤患者60例,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组采用传统手术方法,实验组采用改良小切口手术方法.结果:对比分析两组患者的手术效果,实验组手术时间相对较短,出血量少,切口较短,与参照组t值检验,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率(6.67％)明显低于参照组并发症发生率(26.67％),比参照组手术方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:将改良小切口手术方法运用于老年甲状腺肿瘤患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,该手术方法值得在临床医学中推广使用.
作者：熊建国 刊期： 2018年第08期
目的:观察采取介入治疗的慢性稳定型心绞痛(Chronicstableanging,CSA)患者实施临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)的效果并进行分析.方法:制作介入治疗的CSA的临床护理路径,并按照路径表实施护理.结果:观察组患者住院费用明显低于对照组,但观察组患者及家属的满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组护理差错发生率为零,对照组发生2例.结论:对慢性稳定型心绞痛介入治疗患者实施临床护理路径,能够减少住院费用,提高患者及家属的满意度.
作者：吴文娟；王丽华；彭元秀 刊期： 2018年第08期
目的:探究人文关怀护理在产房护理中的实施效果.方法:选100例2016年9月～2018年2月医院接收的产妇作为本次研究的观察对象.按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组50例产妇.采用常规的办法为对照组的产妇进行护理,采用人文关怀护理为观察组的躁狂抑郁症进行护理.对比两组产妇的护理效果.结果:在经过一段时间的护理后,观察组产妇对本次护理的满意度、产妇的忧虑度以及产后两小时的出血量均明显优于对照组产妇,两组数据的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将人文关怀护理运用到产房的护理中具有显著的效果,值得被临床推荐.
作者：乐孟慧 刊期： 2018年第08期
目的:探讨对小儿肺炎患者采取心理护理联合健康教育的临床护理效果.方法:选取本院于2016年1月～2018年1月期间接受并治疗的小儿肺炎患者120例,根据不同的护理措施将其分为对照组和观察组各60例.其中给予对照组患儿常规护理方法,给予观察组患儿心理护理联合健康教育的方法,对两组进行10d护理,对两组护理效果进行评估与比较.结果:经过10 d护理,两组患者的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:对肺炎患儿采取心理护理联合健康教育的护理方法相较常规护理方法效果显著,可明显降低患儿心理波动,改善患儿负性情绪,提高患儿治疗配合度,对治疗与预防疾病均有意义,值得临床推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第08期
对于当前医疗机构而言,应当加强医院医疗废物管理工作,加强医疗废物管理工作不但能够促使医疗废物得到有效、科学管理,而且能够进一步防止疾病传播以及蔓延.对于当前医疗废物处理进行有效规范,能够避免当地医疗废物对环境以及人体健康造成严重危害.另外,加强医疗废物的管理工作,对于提升医院素质以及外界形象都具有重要意义,本文主要关于医院医疗废物管理分析以及判断,从而以供相关人员进行参考、借鉴.
作者：权小春 刊期： 2018年第08期
目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功能障碍的影响分析.方法:选择自2017年1月～2017年12月收治的40例老年骨科全麻患者作为研究对象,依照随机数字表方法进行分组,分为两组.对照组麻醉前给予氯胺酮,研究组麻醉前给予亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定.结果:研究组麻醉结束至睁眼时间及拔管至出室时间均与对照组无差异性(P>0.05),研究组睁眼至拔管时间明显短于对照组(P<0.05);研究组手术前、手术后及手术后1日的血清IL-6水平均与对照组无差异性(P>0.05);研究组术后谵妄发生率明显低于对照组,组间比较有明显差异性,P<0.05.结论:麻醉前给予老年骨科全麻患者亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定可以明显减少患者早期术后认知功能障碍的影响性.
作者：张晓；杨慧慧 刊期： 2018年第08期
目的:探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效和复发率评价.方法:随机选取120名我院接受治疗的子宫内膜异位症患者,所有患者均为2017年1月～2018年1月入院接受治疗,将其平均分为观察组与对照组,医护人员予以对照组患者腹腔镜手术治疗,观察组患者予以腹腔镜手术联合米非司酮治疗,实验研究期间,统计患者的各项数据,对比两组患者月经恢复时间、排卵恢复时间、并发症的发生率以及复发率.结果:观察组患者的月经恢复时间、排卵恢复时间快于对照组患者,且观察组患者并发症的发生率以及复发率低于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:我院接受治疗的子宫内膜异位症患者,让其接受腹腔镜手术联合米非司酮治疗,可有效的促进临床症状的好转,降低并发症的发生率,促进疾病的好转,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
作者：叶红琴 刊期： 2018年第08期
目的:探究心理护理干预对甲状腺手术患者围手术期应用效果.方法:选取自2017年3月～2018年3月本院收治的100例甲状腺手术患者,随机分成两组,对照组常规护理,实验组心理护理干预,对比两组SAS、SDS评分、心率及血压情况.结果:护理后,实验组评分SAS(36.59±4.12)分、SDS(34.34±3.09)分,明显低于对照组,且实验组心率、血压比对照组低(P<0.05).结论:甲状腺手术患者实行心理干预,能有效改善患者心理状态,可使心率、血压恢复正常水平.
作者：陶杏元 刊期： 2018年第08期
目的:分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效.方法:选择我院2015年5月～2016年5月确诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者共62例,根据不同剂量的米非司酮进行分组,对照组采用小剂量米非司酮进行口服治疗,0.25 mg/次,1次/d,疗程1个月;观察组采用大剂量米非司酮进行口服治疗,12.5 mg/次,1次/d,疗程1个月.观察两组患者口服米非司酮后症状的变化,并且对两组患者治疗前、治疗后的性激素水平进行监测,包括:雌二醇E、孕酮P,停药后对患者进行随访.结果:组间对比,观察组治疗后雌二醇E和孕酮P水平明显高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).组内对比,两组治疗后雌二醇E和孕酮P水平明显高于治疗前,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:使用米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血进行治疗,效果确切,但是大剂量米非司酮的效果明显高于小剂量,更有利于提高患者的性激素水平,值得借鉴.
作者：潘艳林 刊期： 2018年第08期
目的:分析结肠黑变病(MC)的临床及内镜特点,及其与结肠肿瘤的关系.方法:回顾性分析我院2008年1月～2017年1月经结肠镜检查确诊的98例结肠黑变病患者的临床资料.结果:老年人较中青年更易发生MC,40岁以上组占86.7％(85/98),男女比约为1:1.7;98例MC患者中87例(88.8％)有便秘史,其中68例(78.2％)有服用泻药史;MC患者Ⅲ度服泻药时间明显长于Ⅰ度与Ⅱ度(P<0.05),而Ⅰ度与Ⅱ度MC患者服泻药时间无差别(P>0.05).结论:结肠黑变病好发于中老年人,可能与长期便秘及服用蒽醌类泻药有关,可能与结肠肿瘤有关.
作者：李红纳；王凤纤 刊期： 2018年第08期
目的:探讨黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的有效性分析.方法:从2015年3月～2018年3月到院就诊的患者中,选取出符合本次实验研究要求的患者150名,均为气阴两虚证妊娠期糖尿病疾病患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受黄芪四君子汤为主治疗,对比两组患者空腹2h血糖、空腹血糖值以及临床治疗效果.结果:观察组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖显著低于对照组患者,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,(P<0.05)各项数据差异具有统计学意义.结论:让我院接受治疗的气阴两虚证妊娠期糖尿病患者接受黄芪四君子汤为主治疗,可有效的降低患者的餐后2h血糖、餐后血糖,提升临床治疗效果,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
作者：毕智 刊期： 2018年第08期
目的:探讨门诊健康教育对院外跌倒患者的应用效果.方法:回顾性分析2018年4月1日～2018年9月我院急诊就诊的62例老年男性患者的临床资料,根据不同的干预方法将入选者分为对照组和研究组,每组31例,对照组及研究组患者分别行常规的接诊护理及健康教育,患者离院后随访1个月,比较两组患者预防跌倒依从率、跌倒因素认知率、再次跌倒发生率及随访满意率.结果:研究组患者预防跌倒依从率、跌倒因素认知率及随访满意率均显著高于对照组,再次跌倒发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:门诊健康教育有助于提高院外患者预防跌倒依从性及满意率,掌握跌倒的发生因素,对预防及减少再次跌倒具有积极作用.
作者：侯兰 刊期： 2018年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
