眭文露
住院医师规范化培训是指医学专业的毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化的培训[1,2];是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措[3].皮肤性病学不同于内外科,它是一门形态科学,大的特点是直观性强,大多性皮肤病以皮损表现直接诊断,经过3年的带教现总结存在的问题及对策如下:
作者：胡洁 刊期： 2017年第05期
膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,患者主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍,病情严重时则会导致患者行动受到阻碍.为能有效治疗膝骨关节炎,特结合临床实践以及中医理论,对本科92例膝骨关节炎患者实施中药内服以及中药烫疗、中药药膏外敷式的“内+外”治疗,并辅以有效的护理干预,以观察治疗效果.结果显示,治疗效果得到了显著的提升,“内+外”的治疗模式是十分可行的.
作者：薛翠珍 刊期： 2017年第05期
目的:观察及分析针对全髓关节置换术患者实施早期康复护理举措对于术后髋关节功能恢复效果产生的影响.方法:选取行全髋关节置换术患者116例随机分成研究组以及参照组.其中参照组患者仅予以其常规护理模式,而研究组患者展开早期康复护理举措.分别观察及比较两组患者的术后髋关节功能恢复优良率、Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度以及并发症情况.结果:通过实施比较两组患者的髋关节功能恢复优良率,研究组显著的高于参照组(P＜0.05);比较两组Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度,同参照组相比,研究组均具备显著优势(P＜0.05);同时比较并发症发生率,参照组高于研究组(P＜0.05).结论:采取早期康复护理的模式,可以针对全髋关节置换术后髋关节功能的恢复产生积极良好的影响,并且提升患者的总体满意度.
作者：余琳 刊期： 2017年第05期
目的:研究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月至2016年10月期间在我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者30例(观察组),对照组为同期下肢无病变患者30例,两组患者均接受彩色多普勒超声检查.对比两组患者的血管内径、CDFI值以及血管不良特征.结果:观察组患者的上述三项指标与对照组相比较差异明显(P＜0.05).结论:在诊断下肢深静脉血栓中,彩色多普勒超声的临床诊断价值高.
作者：袁炜 刊期： 2017年第05期
目的:分析血液标本溶血原因及对检验结果影响.方法:收集该院2015年1月至2016年1月门诊患者血液样品50例,均为溶血标本,做为实验组样本,对照组样本为相同患者重新采集的未溶血标本,分析两组样本生化检验结果,进行统计学分析.结果:实验组ALT AST CKK+TP TBilDBil水平明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),实验组GGT ALP值均小于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),Ca+Na+TG GLU两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:生化检验结果受多种因素影响,应提高检验质量控制,应规范标本采集过程,提高检验结果准确性.
作者：车爽 刊期： 2017年第05期
在社会经济不断的发展下,人们对法律风险的意识也在不断提升,患者的自我保护意识增强,医疗纠纷也逐渐的出现了上升趋势,甚至是出现了十分严重的后果,给医护人员及其患者造成了较大的伤害.怎样预防护理阶段医患纠纷,提升自我保护意识,现已经成为医护人员所掌握的主要问题.下面就结合作者实际的工作经验,对外科护理工作中怎样避免护理风险进行探讨.
作者：田艳荣 刊期： 2017年第05期
目的:探讨子宫肌瘤病人的护理方式,以改善患者预后效果,为.临床应用提供理论指导.方法:选取2015年5月至2016年6月在该院就诊并接受手术治疗的子宫肌瘤患者100人,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规妇科手术护理,实验组在给以常规妇科手术护理基础上进行针对性护理干预,包括术前干预、术中干预、术后干预三部分,采集两组患者的术后肠道恢复排气时间、疼痛评估、患者住院天数、并发症发生率等指标,并利用统计学软件进行对比分析.结果:两组患者在术后肠道恢复排气时间、患者住院天数、并发症、疼痛评估四个指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:科学的有针对性的护理方式可以明显改善患者预后效果.
作者：王蓉 刊期： 2017年第05期
目的:研究有机磷农药急性中毒患者临床急救方式与护理体会.方法:对2014年7月至2016年12月期间该院收治的60例有机磷农药中毒患者临床急救措施与护理措施进行回顾性分析总结,统计患者临床急救率.结果:60例有机磷农药中毒患者经过临床急救与护理干预后,成功抢救患者57例,抢救无效死亡患者3例,其抢救成功率达95.0％.结论:针对有机磷农药中毒患者的临床抢救,控制毒物吸收建立静脉通道、保证呼吸顺畅、迅速清除毒物是临床急救的关键.此外,通过合理的护理措施在预防不良并发症、降低患者死亡率方面具有重要作用.
作者：王芹 刊期： 2017年第05期
目的:研究口服避孕药在计划生育节育手术后止血中的效果.方法:随机选取2015.9～ 2016.12期间在该站进行计划生育节育手术后阴道出血采用口服避孕药治疗的20例患者作为研究组,另随机选取同一时间在我站进行计划生育节育手术后阴道出血采用葆宫止血颗粒治疗的20例患者作为对照组,分别两组止血效果.结果:研究组患者接受治疗后起效时间、出血时间、治疗时间分别为(7±1.2)天、(19±1.7)天、(28±0.2)天;对照组患者接受治疗后起效时间、出血时间、治疗时间分别为(9±0.5)天、(25±1.1)天、(36±1.6)天.结论:节育术后阴道出血患者采用口服避孕药治疗可以加快起效时间,减少出血天数和治疗天数,口服避孕药具有很好的止血效果.
作者：肖红 刊期： 2017年第05期
目的:对小儿临床护理中对静脉留置针合理应用的价值进行探讨.方法:随机从2015年10月至2016年10月间该院儿科收治的患儿中,抽选52例进行分组:常规组有26例,行一般护理;观察组有26例,加以静脉留置针专项护理,并对两组护理情况进行对照.结果:26例常规组有5例(19.23％)出现静脉炎,26例观察组有1例(3.85％),(P＜0.05),常规组家长满意度73.08％(19/26),观察组96.15％(25/26),(P＜0.05).结论:当患者接受静脉输液时,通过落实静脉留置针专项护理措施,除了能防止静脉炎形成外,还能提升其满意度,应用效果突出,值得推广.
作者：袁红虹 刊期： 2017年第05期
目的:通过研究医院在应用信息系统前后评价其在传染病管理规范、信息报告质量和效率方面的影响效果.方法:将传染病报告信息管理平台实施前后的传染病报告质量评价指标进行比较分析.结果:医院信息系统的应用使宁夏桌医院的传染病报告率、及时率、准确率均得到了提升.结论:医院信息系统的应用,规范了传染病的管理,极大地提高了传染病的管理效率和质量.
作者：王涛 刊期： 2017年第05期
目的:探讨和分析微螺钉种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用价值.方法:此次研究选择该院在2012年1月至2014年10月期间收治的86例Angle氏Ⅱ类牙颌畸形患者作为研究主体,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各43例患者.乙组患者通过常规治疗方法来关闭间隙,而甲组患者通过微螺钉种植体支抗进行间隙关闭,比较甲乙两组患者相关指标情况.结果:甲组患者的治疗时间短于乙组,上颌第一磨牙位移量小于乙组(P＜0.05).甲组患者的SNA指标、ANB指标同乙组患者相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:微螺钉种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用价值很高,明显改善了患者的SNA角、ANB角以及缩短矫治时间,值得推广.
作者：徐秋艳；陈燕 刊期： 2017年第05期
目的:对比分析慢性肾衰竭尿毒症患者接受不同治疗的临床效果,研究相关的治疗效果.方法:完整收集72例慢性肾衰竭尿毒症患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2014年11月至2016年11月.按照收治顺序对患者实施随机分组,其中对照组(35例)给予血液滤过,观察组(37例)给予高通量血液透析.结果:经检测与分析,与本组治疗前进行比较,两组的iPTH水平均明显下降(P＜0.05).且治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组水平显著低于对照组(P＜0 05).结论:对慢性肾衰竭尿毒症患者实施高通量血液透析效果确切,在清除患者体内iPTH水平方面可以获得较之血液滤过治疗更好的临床效果.
作者：胡崟钰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨分析心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用效果.方法:本次研究对象为该院在2015年8月至2016年8月接收的90例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和研究组,两组各45名,护理完成后将两组患者的血糖水平和心理状态进行比较分析.结果:研究组患者的餐后两小时血糖、空腹血糖水平以及心理状态评分显着好于对照组(P＜0.05).结论:给予妊娠糖尿病孕妇心理护理联合等长抗阻力运动有助于降低血糖水平,值得在临床推广使用.
作者：潘杰红 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应.方法:80例老年复治涂阳肺结核,随机分为治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察.结果:治疗组痰菌转阴率、总有效率以及不良反应均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效.
作者：白薇；李冀洲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理措施.方法:对该院2014年6月至2017年1月收治的66例急性有机磷农药中毒患者进行研究,收集其临床资料进行回顾性研究,总结其抢救和护理方法,统计分析救治效果.结果:本组患者共有63例患者抢救成功,3例因未及时送医,抢救无效死亡,抢救成功率为95.450％.结论:通过采取及时的救治,确保生命体征,解毒和针对性护理可以有效提高抢救的成功率.
作者：陈琴芳；王丽 刊期： 2017年第05期
目的:探究万古霉素血药浓度监测临床应用.方法:选取该院2014年5月至2016年5月间收治的50例患者进行研究,指导应用万古霉素,对药物浓度进行监测.采用荧光偏振免疫法对万古霉素血药浓度进行测定.结果:初始谷浓度＜5 mg/L有2例,5～＜10 mg,/L有28例,10 ～ 15mg/L有19例,初始谷浓度＞15 mg/L有11例.初始峰浓度:12.25 ～50.35 mg/L,＜20 mg/L有32例患者,20 ～ 45 mg/L有15例患者,＞45 mg/L有13例;疾病好转率为91.7％,细菌清除率85.0％.结论:万古霉素血药浓度存在较大个体差异,需结合个体差异制定科学的用药方案,以提高治疗效果与细菌清除率.
作者：谭晓燕 刊期： 2017年第05期
目的:探究肠内营养与呼吸机相关性肺炎的关系.方法:收集2015年1月至2016年1月我院ICU收治的60例机械通气患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受鼻胃管肠内营养,观察组接受胃肠管肠内营养,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生几率、不良反应几率、机械通气时间以及ICU入住时间.结果:①观察组呼吸机相关性肺炎发生几率为20.0％,对照组呼吸机相关性肺炎发生几率为60.0％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).②观察组返流4例,误吸0例,腹胀5例,腹泻3例,其他3例;对照组返流9例,误吸8例,腹胀13例,腹泻9例,其他10例,组间差异具统计学意义(P＜0.05).③观察组机械通气时间(5.0±1.1)d、ICU入住时间(7.9±1.5)d;对照组机械通气时间(12.6 +1.9)d、ICU入住时间(9.8±1.7)d,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:与鼻胃管相比,鼻肠管肠内营养能够大大降低呼吸机相关性肺炎发生几率,值得临床推广.
作者：张慧 刊期： 2017年第05期
目的:探讨胸腔镜手术在不明原因肺结节的诊断价值.方法:回顾性分析:70例肺结节患者均采用胸腔镜手术,根据术后结果判断其早期手术的治疗价值.结论:孤立性结节是胸科常见的疾病,临床通过血栓、影像学、气管镜等检查很难明确性质,在本组孤立性结节中原发性肺癌占80％.因此强调肺结节的早期手术切除,术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有重要的价值.
作者：明湘虹 刊期： 2017年第05期
目的:探究无偿献血者血液非正常报废原因在采供血过程中的预防措施.方法:抽取2016年叭月至2016年12月在该站无偿献血的血液进行分析研究,总结非正常报废原因、结果:本次接受研究分析报废血液共7 756袋,非正常报废率为5.56％,其中以血浆所占比例大,造成非正常报废的主要原因为脂肪血.结论:临床中为减少血液浪费,需在献血前进行充分到位的科学宣教和咨询指导,把控好体检质量关,完善献血模式,从而大限度的减少报废血液,保障临床血液供应和质量.
作者：王裕红 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
