李强
1.病例报告患者男,69岁,因乏力、食欲减退伴消瘦4月,发热3月入院.患者4个月前出现乏力、食欲不振,厌油腻,伴消瘦,近3月出现发热,多于午后发生,不定期发作,未测体温,口服”扑热息痛片”后体温可恢复正常,无盗汗,无咳嗽、咳痰.辅助检查:PPD试验阴性;结肠镜:回盲部及结肠肝曲溃疡增生性病变:克罗恩病?肠结核?(见图1);小肠造影:1.十二指肠多发憩室2.回肠末端及盲肠改变:肠克罗恩病可能大,肠结核不除外.诊断考虑:克罗恩病或肠结核,给予诊断性抗痨治疗3个月,复查结肠镜:1.回肠末端、回盲瓣、升结肠溃疡性病变2.结肠多发息肉(见图2);病理:回肠、升结肠:粘膜炎性溃疡(见图3).复查结肠镜所见病变较前改善不明显,治疗上给予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服半年.再次复查结肠镜:结直肠多发息肉高频电切术,建议定期复查直肠炎症(见图4);病理:升结肠:炎性息肉降结肠:腺管状腺瘤并轻度不典型性增生直肠:腺管状腺瘤并中度不典型性增生(见图5).
作者：李冀洲；白薇 刊期： 2017年第05期
目的:探究氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的临床效果.方法:收集2015年5月至2016年5月该院收治的100例高血压患者,随机分为两组,对照组接受硝苯地平治疗,观察组接受氨氯地平治疗,比较两组治疗前后血压情况、不良反应发生情况.结果:①治疗后,观察组舒张压(77.8±6.5) mmHg、收缩压(120.2±8.9) mmHg显著优于对照组(87.9±8.9) mmHg、(133.4±10.3) mmHg,组间差异具统计学意义(P＜0.05).②观察组5例患者出现不良反应,几率10.0％,对照组14例患者出现不良反应,几率28.0％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:与硝苯地平比较,氨氯地平治疗高血压效果显著,不良反应几率低,值得临床推广.
作者：廖胜新 刊期： 2017年第05期
目的:探究穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用.方法:收集2015年5月至2016年5月该院收治的60例子宫切除术患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受手术常规护理,观察组在此基础上接受穴位按摩,比较两组患者疼痛情况.结果:两组患者按摩前VAS疼痛评分无显著差异,P＞0.05;按摩后半小时,观察组患者VAS疼痛评分(5.3±0.9)著低于对照组(7.8±1.2)(P＜0.05);按摩后1小时,观察组患者VAS疼痛评分(6.2±1.3)著低于对照组(8.3±1.4)(P＜0.05).结论:穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用显著,值得临床推广.
作者：秦恒 刊期： 2017年第05期
目的:研究将恩替卡韦治疗应用在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的临床效果.方法:本次研究的58例样本资料均从2015年3月至2016年3月期间诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选取,采用随机数字表法分为两组,每组患者例数为29例,将实行阿德福韦治疗的患者作为参照组,将实行恩替卡韦治疗的患者作为实验组,对比分析两组患者各指标变化情况.结果:经对应干预后,实验组患者ALB(清蛋白)、TBILL(总胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)、Child-Pugh以及总有效率等指标得到显著改善,对比参照组组间数据差异显著(P＜0.05).结论:在失代偿期乙型肝炎肝硬化中采取恩替卡韦治疗具有比较显著的效果,可以提升临床治疗效果,值得广泛借鉴与应用.
作者：蔡小旭 刊期： 2017年第05期
目的:通过研究医院在应用信息系统前后评价其在传染病管理规范、信息报告质量和效率方面的影响效果.方法:将传染病报告信息管理平台实施前后的传染病报告质量评价指标进行比较分析.结果:医院信息系统的应用使宁夏桌医院的传染病报告率、及时率、准确率均得到了提升.结论:医院信息系统的应用,规范了传染病的管理,极大地提高了传染病的管理效率和质量.
作者：王涛 刊期： 2017年第05期
目的:分析ABO血性初筛错误原因及预防对策.方法:分析比较初筛血型和实验室检测血型结果.结果:所有患者的血型初筛错误率为0.19％,2016年初筛错误率与2012、2013、2014、2015年对比差异均明显(P＜0.05);初筛错误血型中占比例较多的为:22例A型误定成B型,占17.74％,16例B型误定成O型,占12.90％,15例AB型误定成A型,占12.10％;初筛错误例数由大至小依次为流动献血车、组织单位采血、固定献血车及站内体采科.结论:采血工作人员需负有高度的责任心,并努力提高操作技能,方可有效的减低ABO血型初筛错误发生率.
作者：莫黎；唐芸芸；李跟友 刊期： 2017年第05期
小儿腹泻疾病是由多种病因引发的疾病类型,需要及时给予治疗控制病情的发展,尽早减少疾病的患儿所造成的不良影响.针对小儿腹泻疾病临床中多给予药物治疗,针对病情较为严重的患儿给予静脉注射治疗.据相关研究结果显示丽珠肠乐联合药用炭片能够达到较好的治疗效果,为此特在本文中对此种治疗方式的治疗效果加以分析.
作者：何启 刊期： 2017年第05期
目的:观察针对性护理在胃癌化疗护理中的临床效果.方法:选取该院56例胃癌化疗患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与干预组,对照组实施肿瘤科常规护理,干预组实施针对性护理干预,比较两组护理效果.结果:随访6个月,干预组临床总有效率为75.0％,显著高于对照组57.14％ (P＜0.05);干预组患者生活质量总评分为(70.17±1.84)分,明显高于对照组[(57.33±2.29)分,P＜0.05)].结论:针对性护理干预能够有效提高胃癌化疗患者的临床效果,且对改善患者生活质量具有促进作用.
作者：黄玲 刊期： 2017年第05期
从理论依据,辩证分型,用药特点,等方面阐述邹忆怀教授从气机失调治疗失眠的经验,并附临床医案,在调气的基础上辨证加用安神中药,是邹忆怀教授治疗失眠的临床经验及学术特点.
作者：马胜广；董宝杰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术进行护理干预的临床效果.方法:对该院2014年12月至2015年12月期间进行腹腔镜胆囊手术的100例急性胆囊炎患者的治疗与护理过程进行回顾性分析,将采用围手术期护理干预的50名患者设为观察组,将采用常规护理的50名患者设为对照组,对手术完成后的并发症发生率以及护理满意度进行比较.结果:观察组患者共发生不同并发症1人,对照组发生6人,并发症发生率(2.00％ vs12.00％),观察组显著低于对照组(P＜0.05),观察组护理满意度为98.00％,显著高于对照组(84.00％,P＜0.05).结论:对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术进行护理干预能有效减轻患者并发症的发生人数同时提高护理满意度,增进医患关系.
作者：朱美娜 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对子宫内膜癌患者行醋酸甲地孕酮治疗的临床效果.方法:将2014年1月至2016年1月该院收治的84例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各42例.对照组行常规治疗,实验组则在对照组的基础上行醋酸甲地孕酮联合治疗,观察并比较两组的治疗效果以及生活质量评分.结果:实验组治疗有效率40例(95.24％)显著高于对照组32例(76.19％),两组治疗前的生活质量评分均无显著差异(P＞0.05),护理后实验组生活质量评分(93.8±15.7)分显著高于对照组(81.2±13.2)分,且对照均存在统计学意义(P＜0.05).结论:对子宫内膜癌患者行醋酸钾地孕酮治疗,不仅能够提进一步改善患者的生活质量,同时,还能够提高患者的治疗效果.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第05期
目的:分析老年尿毒症营养支持疗法联合血液透析治疗的效果.方法:随机选择于2015年05月至2016年07月间该院收治的尿毒症老年患者66例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组33例.其中常规组患者给予单纯血液透析治疗;研究组患者予以血液透析联合营养支持疗法.观察两组患者临床治疗效果及并发症发生率.结果:研究组患者临床治疗总有效率明显高于常规组(90.91％ VS 75.75％,P＜0.05),研究组并发症发生率明显低于常规组(9.09％ VS 24.24％,P＜0.05).结论:针对尿毒症老年患者,在单纯血液透析治疗基础之上,联合营养支持疗法,可提升患者临床治疗效果,改善预后,降低并发症发生率,值得临床实践.
作者：希国红 刊期： 2017年第05期
目的:分析宫颈癌筛查中应用液基细胞学(TCT)检测、HPV检测、hTERC基因检测的临床价值.方法:收集本科室接收的行妇科检查的500例妇女,均行TCT、HPV及hTERC基因检测,且针对其中任一检查阳性者行病理活检,并将活检结果当作金标准,以分析3种检查的诊断价值.结果:TCT或HPV联合hTERC检测能够明显提高检查的敏感度与特异度.HPV联合hTERC检测的诊断符合率较其它检查方案显著更高(P＜0.05).结论:HPV联合hTERC检测在宫颈癌筛查中的诊断价值佳,值得临床借鉴.
作者：张红花 刊期： 2017年第05期
目的:研究贵州省惠水县不同年龄段布依族健康人群血清胱抑素C(Cys-C)正常参考范围.方法:采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C的浓度,并对检验结果采用SPSS 16.0统计包进行数据分析.结果:贵州省惠水县布依族健康人群血清Cys-C的频数分布均为非正态性分布.男女血清Cys-C浓度的差异有统计学意义(P＜0.01).青少年组、成人组和老年组血清Cvs-C浓度与儿童组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);成人组和老年组血清Cys-C浓度与青少年组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组血清Cys-C浓度与成人组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论:贵州省惠水县不同年龄段布依族健康人群血清Cys-C浓度存在差异,临床医师在采用血清Cys-C诊断疾病时应选择适合的参考范围.
作者：杨坚；卢玉龙；田儒进；徐志勇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨霉菌性阴道炎患者采取氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗的价值.方法:将该院接诊的霉菌性阴道炎患者90例作为研究对象,按照随机分组的方式分组,每组45例,对照组患者接受克霉唑阴道栓治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合氟康唑治疗.对两组患者临床效果与随访半年复发率进行观察记录,并对比分析.结果:研究组患者临床总有效率显著高于对照组,而随访半年复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在霉菌性阴道炎患者中采取氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗,不仅可以提高临床效果,而且能减少复发,值得借鉴.
作者：冯艳萍 刊期： 2017年第05期
目的:评价预防性护理方案应用于防范化疗患者出现静脉炎的价值.方法:研究从2015年10月至2016年10月间于该院接受化疗的患者中,随机抽选56例患者分组观察:28例常规组用药期间行一般护理,28例治疗组用药期间则行预防性护理,对两组内静脉炎症状的发生状况进行观察.结果:28例常规组内有6例(21.43％)静脉炎患者,28例治疗组中有1例(3.57％,P＜0.05).结论:当患者应用化疗药物时,为防止出现药物外渗情况出现,从而导致静脉炎形成,需于用药期间给予患者配合落实预防性护理,以进一步提升其用药环节的安全性.
作者：徐小丽；龚亚萍 刊期： 2017年第05期
目的:探究肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理策略.方法:将120例肝硬化急性上消化道出血患者作为观察对象,所有观察对象纳入的时间段为2015年7月至2016年7月.按照入院顺序单双号法来对其进行分组,单号为A组(n=60),给予心理疏导护理;双号为B租(n=60),采用常规护理.观察统计两组患者的护理效果.结果:A组中,出现便秘、复发性出血等不良反应的有3例,占5.0％,B组中出现恶心、头痛等不良反应的患者有18例,占30.0％,两组间进行比较得出的差异差异显著(P＜0 05).结论:对肝硬化急性消化道出血患者给予心理疏导护理是非常有必要的,能够有效减少患者出现不良事件的几率.在进行护理干预时,要注意对患者进行精神和认知上的指导,消除患者的焦虑心理,帮助患者以积极的态度来面对病情,配合治疗,才能有更好的护理效果.
作者：徐芸 刊期： 2017年第05期
目的:探究在肾孟肾炎治疗的过程中,使用哌拉西林他唑巴坦治疗的临床疗效.方法:针对40例肾盂肾炎患者采用常规方法治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用哌拉西林他唑巴坦治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2014年4月至2016年6月间收治.结果:两组患者的治疗有效率比较,观察组患者95.0％明显较高(对照组为80.0％),同时组间比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:哌拉西林他唑巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究发现,其能够较好的改善患者情况,同时对于患者炎症改善明显,因此值得在临床中借鉴.
作者：夏保滔 刊期： 2017年第05期
目的:探究普外科护理风险及其预防对策.方法:选取该院过往800例患者作为观察对象,随机分配为每组400例,研究组和对照组两组形式.将2013年7月至2014年7月运用普外科常规式护理患者作为对照组,将2015年7月至2016年7月,针对护理风险进行总结所制定出的预防对策的处理作为研究组,对研究组和对照组患者的护理风险事件发生率及护理满意率进行对比分析.结果:相较于对照组,研究组患者的护理风险事件发生率较低,而护理满意率却较高,组间进行对比,因此差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论:通过普外科护理进行的干预,合理的防范对策处理的制定,加强安全隐患的总结,可以降低风险的发生率,提升护理满意率,具有临床应用价值.
作者：雷蕾 刊期： 2017年第05期
目的:探究有机磷中毒患者临床综合治疗效果.方法:选取该院2014年3月至2016年9月间收治的40例急性有机磷中毒患者进行研究,对患者临床资料回顾性分析,均实施清毒、排毒、解毒的综合治疗.结果:40例患者,经治疗有3例患者死亡,死亡率7.8％,37例患者康复出院,治疗成功率92.5％.结论:有机磷中毒患者采取综合治疗法,尽早清毒与排毒,使用合适的药物解毒,依据病情调整治疗方案可有效降低死亡率.
作者：雷尊榜 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
