学术投稿

以癫痫为首发症状的甲状旁腺功能减退症一例

谷桂灵;李海鹏;周娟

关键词:癫痫, 甲状旁腺
摘要:1.资料与方法患者,女,63岁,于2016年3月4日因发作性意识障碍,肢体抽搐3年,再发2小时人院.患者3年前在家中无明显诱因突发出现意识丧失,呼喊不应,牙关紧闭,伴有四肢抽搐,持续时间约30 s ~1 min,发作后完全恢复正常,无任何特殊不适,每年发作3~4次,每次发作形式、特点相似,无口吐白沫、畏寒、发热、大小便失禁、肢体偏瘫、头痛、头晕、恶心、呕吐等其他伴随症状,多次到当地医院就诊,予以抗癫痫治疗(丙戊酸钠片0.2gBID),服药期间仍有间断发作,反复当地医院就诊,调整丙戊酸钠片0.2gTID,仍有发作.因发作时间短,无明显后遗症,患者及患者家属未予以重视,未再到医院就诊行进一步检查,3年一直使用丙戊酸钠片抗癫痫.2前无明显诱因再次出现肢体抽搐,伴有意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻,持续时间约5~6 min,不伴有畏寒、发热、大小便失禁等不适.家人立即送到我院急诊科,急诊科拟“癫痫”收住我科.既往无中毒、外伤、手术等病史,家族无类似病史.体查:甲状腺无肿大,神志清楚,吐词清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,颅神经检查无明显阳性体征.四肢肌力、肌张力正常,腱反射可.双侧指鼻、跟膝胫试验可,闭目难立征阴性.感觉粗测正常,双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-).
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果

    目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取在该院重症医学科进行治疗的重症急性胰腺炎的患者一共有64例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取奥曲肽进行治疗,观察组在此基础之上采取乌司他丁进行治疗,对比两组病人的腹痛缓解时间及血清淀粉酶、C反应蛋白的变化.结果:观察组病人治疗后,腹痛缓解时间更短,效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清淀粉酶和C反应蛋白恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎采取乌司他丁联合奥曲肽共同治疗,能够使病人的腹痛缓解时间更短以及血清淀粉酶、C反应蛋白恢复正常的时间更短,取得显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值.

    作者:张壮丽 刊期: 2017年第07期

  • 联用左卡尼汀和透析疗法治疗尿毒症的效果探讨

    目的:在尿毒症患者治疗过程中联用左卡尼汀和透析疗法,探讨临床治疗效果.方法:本次探究中选取该院在2015年11月至2016年11月期间所收治的44例尿毒症患者作为样本人群,利用随机数字表法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组22例.给予对照组患者透析疗法,给予研究组患者联用左卡尼汀和透析疗法.结果:研究组患者白蛋白水平、总蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平均显著性高于对照组且组间数据具有明显差异性(P<0.05).结论:在尿毒症患者治疗过程中联用左卡尼汀和透析疗法的临床疗效较为理想.

    作者:宋晓丽 刊期: 2017年第07期

  • 黑龙江省某市男男性行为者相关知识、行为及疾病检出分析

    在黑龙江省某市监测男男性行为者2 400人,有32人检出HIV抗体阳性,检出率为1.33%,本次监测MSM人群的艾滋病知识认知水平较好,相应问题总分共8分,应答平均分为7.59,正确率都在90%以上.99.50%都已经接受过安全套的宣传和发放以及艾滋病的咨询与检测,98.33%的MSM接受过同伴教育.社区药物维持治疗及清洁针具提供或交换并没有人接受过,说明目前社区针对该人群并没有开展干预措施.该地区艾滋病预防工作有待于进一步加强.

    作者:马国静;田文静;孙宏鹏 刊期: 2017年第07期

  • 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价

    目的:讨论快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果.方法:以该院在2015年1月至2016年9月收治的100例胃癌患者围手术期护理患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用快速康复外科理念护理.比较两组患者护理后的排气时间、排便时间、进食时间以及住院时间.结果:观察组患者的恢复明显优于对照组(P<0.05).结论:在胃癌患者围手术期护理中使用快速康复外科理念对其进行护理,对患者的恢复有显著的促进作用,值得在临床上推广使用.

    作者:洪水梁;龚妮 刊期: 2017年第07期

  • 一例人际交往问题的心理咨询案例报告

    1.一般资料小茜(化名),女,汉族,19岁,陕西省某职业技术学院大一学生,来自湖南农村,住学校宿舍.小茜家庭经济条件一般,有一个哥哥和一个姐姐,排行小,倍受疼爱,但接受严格的家庭教育,生活自立能力强.父母无人格障碍,无其它神经症性障碍,无家族精神病史.上学后成绩一直处于班级中上水平,善良正直,乐于助人,对他人抱有较高期望,认为自己对别人好,别人也应该对自己好.性格倔强,有些敏感.在班主任老师的建议和鼓励下,主动前来咨询.SCL-90测验结果:躯体化1.8,强迫症状1.9,人际敏感3.5,抑郁2.5,焦虑3.6,恐怖1.9,敌对1.4,偏执1.9,精神病性1.6,其他1.6,总分175,阳性项目45个.入际敏感、抑郁、焦虑、因子分均高于常模.SAS测量标准分:56,SDS测量标准分50.

    作者:李亚云 刊期: 2017年第07期

  • 临床护理干预对糖尿病合并高血脂患者的效果观察

    目的:探讨护理干预在糖尿病合并高血脂患者中的护理效果.方法:对该科2014年1月至2014年12月收治的38例糖尿病合并高血脂患者的资料进行回顾性分析,对患者的护理方法及临床护理资料进行总结,并对护理结果进行分析.结果:通过悉心的护理,38例患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG指标与护理前比较差异明显,P<0.05.结论:通过有效的临床护理措施,能够对糖尿病合并高血脂患者的病情起到恢复及保障作用,不断改进护理措施,增加护理工作的有效性,提高患者的生活质量.

    作者:陈婷 刊期: 2017年第07期

  • 优质护理干预措施在门诊小儿输液中的应用效果

    目的:探究优质护理在门诊小儿输液中的应用效果.方法:选择80例2015年4月至2016年8月在该院门诊部接受诊治的输液患儿做研究,随机分2组40例,对照组常规护理,观察组优质护理,相比满意评分、不良反应情况.结果:护理后,观察组的满意分值较对照组高,且不良反应率仅为10.00%,相比对照组更具优势(P<0.05).结论:优质护理在门诊小儿输液中的应用效果非常显著.

    作者:宋小琼 刊期: 2017年第07期

  • 不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果对比研究

    目的:比较不同护理模式对ICU病房患者心理状况的临床效果.方法:选取2016年1~12月在该院ICU住院的98例重症患者进行观察,随机将其分为常规护理组(49例)和强化干预组(49例),常规护理组患者采取传统常规护理,强化干预组患者在此基础上加强心理、疼痛和健康室教护理,并比较两组患者护理前后焦虑和抑郁等心理情绪改善情况以及对护理服务满意度.结果:护理前,强化干预组患者SAS和SDS评分与常规护理组比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者在SAS和SDS评分方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);强化干预组患者对护理服务满意度均显著高于常规护理组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上加强心理、疼痛和健康宣教护理等护理干预有助于改善患者焦虑和抑郁等心理情况,同时还能提高患者对护理服务的满意度,其值得推广应用.

    作者:刘慧军 刊期: 2017年第07期

  • 海晏县一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

    目的:分析流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法:对海晏县2015年流行性腮腺炎疫情发病资料进行描述性流行病学方法分析.结果:海晏县2015年3~5月共报告流行性腮腺炎163例,平均发病率为405.61/10万.全年发病高峰为4~5月,发病年龄以6~14岁为主(87.94%),.发病地区集中在流动人口较多的西海镇.结论:海晏县腮腺炎发病水平较高,应提高疫苗免疫覆盖率、加强流动人口儿童免疫管理、进一步落实入学查验预防接种证制度.

    作者:王发梅 刊期: 2017年第07期

  • 预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响

    目的:研究预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响.方法:选择该院ICU室自2016年1~12月收治的222例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组111例.对照组给予一般护理,观察组给予预防性护理干预,对比两组患者肺部感染率、护理满意度.结果:观察组患者中出现肺部感染者有52例(46.85%),平均感染时间为(23.82±4.82)d,对照组患者有80例(72.07%)出现了肺部感染,平均感染时间为为(19.82±3.02)d,相对比,P<0.05;观察组患者并发症发生率为7.21%,对照组为27.03%,相对比,P<0.05.结论:给予ICU患者预防性护理干预可有效的将肺部感染发生情况降低,值得应用.

    作者:周金婷 刊期: 2017年第07期

  • 正压无针连接式留置针在妇产科患者中应用观察

    目的:观察正压无针连接式留置针在妇产科患者中的应用.方法:以2014年5月至2016年8月期间该科收治32例采用正压无针连接式留置针治疗的患者为甲组,以同期另外32例采用普通留置针治疗的患者为乙组,对比两组回血、针刺伤、堵管及静脉炎发生概率.结果:甲组患者堵管、回血、针刺伤及静脉炎发生率均低于乙组,对比差异有统计学意义.结论:与普通留置针相比,使用正压无针连接式留置针能够尽可能避免回血、堵管、针刺伤及静脉炎等情况发生,提高静脉输液治疗效果.

    作者:苏荣蓉;刘娅 刊期: 2017年第07期

  • 妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后的关系

    目的:探究妊娠期糖尿病产妇血糖控制治疗时机的选择与母婴预后情况的相关性.方法:选择该院2015年1月至2016年12月妇产科收治的120例妊娠期糖尿病产妇,根据治疗时机不同进行分组,比较两组产妇并发症情况、分娩结局及新生儿并发症情况.结果:早期干预组产妇并发症发生率为8.33%,剖宫产率为41.94%,均显著低于晚期干预组产妇(P<0.05);早期干预组新生儿并发症发生率为13.33%,晚期干预组为28.33%,两组新生儿在并发症上存在显著性差异(P<0.05).结论:妊娠期阶段及时确诊糖尿病并尽早干预治疗有效降低对产妇和新生儿的影响,有效控制产妇血糖水平减少不良妊娠反应的发生,对于改善母婴预后具有重要作用.

    作者:赵江红 刊期: 2017年第07期

  • 探讨药师在处方点评工作中的作用

    目的:探讨药师在门急诊处方点评工作中所起到的作用.方法:通过笔者所在医院每月对门急诊处方的点评与汇总,处罚与整改等措施,严格管理门急诊处方.结果:通过药师处方点评,处方合格率有所提高,差错减少,处方开具逐渐规范.结论:药师对处方的点评工作对于规范医师处方,促进合理用药具有一定的作用.

    作者:孙丽静 刊期: 2017年第07期

  • 脑卒中患者急性期良肢位的护理

    目的:探究为急性期脑卒中患者行良肢位护理的临床意义及效果.方法:择取该院于2016年6月至2016年12月期间收治的急性脑卒中患者50例参与此次研究,为本组患者行良肢位护理,比较患者护理前后的运动功能恢复、肌痉挛变化以及日常生活能力的改善等指标.结果:经过良肢位护理服务后,脑卒中患者的运动功能相比护理前有显著改善,同时肌痉挛和日常生活能力评分均有明显提升,护理前后患者的数据差异明显,经计算存在统计学意义(P<0.05).结论:为处于急性期的脑卒中患者行良肢位护理对该疾病的治疗效果及预后具有良好的促进作用,同时还可提升患者的日常生活能力水平以及运动功能水平,值得在临床中推广应用.

    作者:张慧霞 刊期: 2017年第07期

  • 硝苯地平和氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果

    目的:探讨硝苯地平和氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果.方法:从该院于2014年10月至2015年10月间收治的原发性高血压患者中,随机选择70例原发性高血压患者,作为本次实验分析的对象.采用电脑随机分组的方式,将70例患者进行随机分组,每组各35例.应用硝苯地平进行治疗的患者为常规组,应用氨氯地平进行治疗的患者为研究组,对两组患者临床治疗效果、用药不良反应发生率进行分析.结果:研究组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),常规组患者临床治疗总有效率为82.85%(29/35),组间疗效结果比较,具有统计学意义(P<0.05).在用药不良反应方面,研究组为2.85%;常规组为20%;组间不良反应发生率比较具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗原发性高血压患者,应用氨氯地平为其提供治疗,可帮助患者获得满意的疗效,降低用药不良反应,临床应用价值高,值得推广.

    作者:焦万青 刊期: 2017年第07期

  • 呋塞米联合毛花苷丙在婴幼儿难吸收性肺炎中的应用

    支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病之一,绝大多数患儿经抗感染、利痰、止咳、平喘等综合治疗后痊愈,但有少部分患儿经常规治疗后,临床症状改善,但由于小儿气管、支气管管腔狭小、软骨软、纤毛运动差,肺弹力差等生理因素致使肺泡内充满的炎性渗出物难以排出、导致肺部湿罗音持续不吸收,日久可致肺炎反复,易持续加重而出现呼吸心力衰竭,给治疗带来一定的困难.

    作者:伍晓青 刊期: 2017年第07期

  • 术前注视训练对飞秒激光角膜制瓣手术过程的影响

    目的:分析总结术前注视训练对飞秒激光角膜制瓣手术过程的影响.方法:选取2016年5、6两月在运城市中心医院眼科行飞秒激光联合LASIK手术的48例患者共96只眼,随机分为两组,对照组为传统的手术术前护理指导,实验组外加术前注视训练的术前护理指导,观察患者术中配合情况.结果:实验组手术负压吸引的的一次成功率,手术时间、快速注视指示灯的准确率、结膜水肿充血程度均较观察组有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前注视训练对飞秒激光角膜制瓣手术过程起着非常关键的作用,不仅能够提高手术一次成功率,而且可以缩短手术时间,减轻患者手术痛苦,减少并发症,提高手术治疗的效果.

    作者:李美蓉 刊期: 2017年第07期

  • 临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值

    目的:分析血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用价值.方法:该院在2015年2月至2016年2月期间收治的巨幼细胞贫血患者45例作为观察组A,地中海贫血患者45例作为观察组B,正常体检患者45例作为对照组,所有患者均给予血液检验,对检验结果进行对比分析.结果:观察组A、观察组B以及对照组患者在HB、RBC、MCV、MCH以及RDM等指标上存在明显的差异(P<0.05),有利于贫血的临床鉴别诊断.结论:在对贫血患者进行鉴别诊断的过程中,血液检验具有确切的临床应用份值,有助于鉴别出患者的贫血类型,提高贫血诊断的准确性,值得予以临床推广.

    作者:祖东瑜 刊期: 2017年第07期

  • 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

    目的:分析应用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆(AD)的临床疗效.方法:采用随机数表法将2015年1月至2016年11月该院诊治的76例AD患者分为两组给药,对照组38例采用常规药物治疗,观察组38例在应用常规药物基础上给予盐酸多奈哌齐;治疗1疗程后,对比观察两组疗效.结果:治疗后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分水平明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.5%,也明显高于对照组63.1%(P<0.05).结论:应用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆可显著改善患者的认知水平、临床疗效确切,值得推广和应用.

    作者:吴郁琼 刊期: 2017年第07期

  • 品管圈对体检中心体检人员满意度的提升作用

    目的:分析品管圈对体检中心体检人员满意度的提升作用.方法:选择2016年1~6月作为品管圈实施前阶段,即对照阶段,随机对到我体检中心参加体检的成年人100例开展满意度调查问卷,选择2016年7~12月作为品管圈实施后阶段,即研究阶段,满意度调查方法同上,对比两个阶段体检人员对我体检重点的满意度.结果:健康宣教项目、体检中心环境项目、体检项目顺序问题、候检时间、服务仪容仪表、医学护理专业技术,对照阶段不满意率均高于研究阶段;研究阶段平均满意率88.50%;对照阶段低于研究阶段,但无统计学意义(P>0.05);影响满意率因素健康宣教、体检项目先后顺序以及候检时间,经品管圈管理后上述3项影响因素改善程度大.结论:品管圈对提升体检中心参检人员的满意度具有明确效果.

    作者:胡丽 刊期: 2017年第07期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社