李秋华
目的:调查分析县级医院工作人员职业损伤的相关因素、损伤方式、发生环节,探讨有效的职业防护措施,为下一步对医院工作人员的职业防护管理提供理论依据.方法:自制医院工作人员职业损伤调查表,于2016年5月9日至5月13日对该院工作人员430人进行调查核实、统计分析.结果:①职业损伤率:项目实施前调查430人,总发生率33.72%.项目实施后调查570人,总发生率12.98%.各类人员职业损伤发生率依次为:医疗废物收集人员29.03%,护士13.62%,实习护生11.92%、医生11.33%,其他部门4%.②有害因素:经调查统计,56例病毒性因素中有HBV30例、梅毒螺旋体13例、HIV12例、HCV1例.化学性因素主要有:清洁剂及消毒剂、麻醉剂;物理性因素主要有安瓿伤、辐射、负重伤,安瓿伤高占88.67%.③损伤方式及次数占比:污染锐器伤占68.89%,接触皮肤或粘膜占31.11%.④发生环节及次数占比从高到低依次为:手术、助产、拔针、配药治疗、清理废物、抽血、穿刺、注射、检查.结论:针对生物性因素,把预防HBV感染放在首位;损伤方式以锐器伤多,采取各种有效措施减少锐器伤,切断传播途径,是减少血源性疾病传播的根本方法.通过加强职业防护、手卫生、安全注射、医疗废物管理、标准预防等相关知识的培训及督导,是降低医院工作人员职业损伤发生率的有效措施.
作者：石登翠 刊期： 2017年第09期
目的:分析中医特色护理技术应用于临床骨折患者护理中的效果.方法:选取68例该院于2015年3月至2016年3月收治的骨折患者作为观察对象.将其随机分成对照组和观察组,各38例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则采用中医特色护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者的各项指标(住院时间、肿胀消失时间、疼痛消失时间)均优于对照组患者,护理满意度(97.06%)也明显高于对照组(82.35%),组间比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予骨折患者实施中医特色护理技术进行护理,不仅能缩短患者的治疗时间,还提高了患者的护理满意度,值得推广及应用.
作者：甘飞 刊期： 2017年第09期
目的:本文就临床护理路径在急诊重症抢救中的应用效果进行研究及探讨.方法:选取该院在2016年7~12月期间接收的104例急诊重症患者,按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各52例.参照组患者在急救期间予以常规护理,实验组患者在急救期间施以临床护理路径,对比两组患者的抢救时间、住院时间以及死亡率.结果:实验组患者的平均抢救时间、住院时间均短于参照组,实验组的死亡率对比参照组更低,P<0.05.结论:在重症患者的急诊抢救时施以临床护理路径,对缩短抢救时间、提高抢救成功率均有积极作用,值得推广.
作者：陆玉荣；姬娜 刊期： 2017年第09期
目的:研究应用轻量型与标准型补片对行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者的疼痛程度、预后与并发症的影响.方法:搜集自2015年1月至2016年12月在医院实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的共有100例患者的相关资料,按照患者的补片类型分组,包含对照组(标准型,48例)与研究组(轻量型,54例).分析两组的手术状况与在术后的疼痛程度、住院时长与并发症.结果:两组患者的手术用时、住院时长与并发症发生率没有统计学的差异(P>0.05).在术后半年,研究组患者的疼痛分值比对照组的明显减少(P<0.05).结论:应用轻量型的3DMax补片能够缓解实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者的疼痛程度,减轻患者的异物感与不适症状,值得临床广泛推行.
作者：周鹏 刊期： 2017年第09期
目的:探讨经额中回入路显微手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法:回顾性分析20例经额中回入路手术治疗高血压脑出血病例的临床资料.结果:脑出血血肿明显清除,患者意识障碍减轻,GCS评分提高,神经功能改善.结论:经额中回入路手术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,减轻脑损害,恢复神经功能.但应注意选择适宜病例,大限度改善患者的预后.
作者：李鹏；谢轩贵；张洪良；蔡德成；周学斌；蔡毅骁；刘忠富；杨亚川 刊期： 2017年第09期
目的:探究在急诊危重患者采用护理干预院内转运中的应用价值.方法:选取92例急诊危重患者将其随机分为观察组与对照组,观察组与对照组各46例,对照组入院后采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用护理的干预,观察两组患者的临床护理效果.结果:观察组在接受上述的治疗之后,其中在意外情况、护理的纠纷的情况等之间的病情比对照组的低,同时在护理的过程中,过程中的满意度93.48%明显的比对照组的满意度86.96%高(P<0.05).结论:急诊危重在临床的治疗中采用护理干预,能够有效的降低患者的发生率,提高院内转运的安全性,提高患者的满意度,临床的护理效果显著.
作者：沈娟娟 刊期： 2017年第09期
肛肠手术已普遍应用于临床,由于我国老龄化社会的到来,老龄肛肠手术患者的护理显得非常重要,通过提高护理质量来对老年患者提供安全的手术期保护来减轻患者的紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理状态,增加抵抗力及对手术的耐受性,减少术后并发症的发生对确保手术顺利,术后早日康复有着重要的作用.
作者：高红丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声诊断后,表现出的诊断应用价值.HTH方法:选择该院2015年6月至2017年2月收治的140例胎儿畸形高危因素患者作为实验对象;所有胎儿畸形高危因素患者依据不同胎龄实施分组;A1组(68例):早期妊娠;A2组(72例):中期妊娠;针对两组胎儿情况利用彩色多普勒超声施以疾病诊断,对A1组、A2组胎儿畸形高危因素患者诊断结果回顾性分析.结果:A2组胎儿畸形高危因素患者彩色多普勒超声检出符合率(90.00%)高于A1组胎儿畸形高危因素患者(60.00%)极为明显(P<0.05).结论:对于妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声检查,对于畸胎的早期确诊可以奠定坚实基础,从而说明彩色多普勒超声在妊娠中期胎儿畸形疾病筛查中的应用价值.
作者：尤显红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨在腰椎间盘突出症并发症中予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗的效果及价值.HTH方法:该院将选取2016年1月至2017年1月间所收治的腰椎间盘突出症并发症患者共18例例作为探讨的对象,所有患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,对手术前后的疗效进行对比.结果:实施治疗后,和治疗前对比,腰痛、腿痛VAS评分明显下降.予以统计学分析后,存在的组间差异比较显著,即P<0.05.结论:对于腰椎间盘突出症并发症的患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,疗效比较显著,具有较高的应用价值.
作者：祝波 刊期： 2017年第09期
目的:分析妇科宫颈癌护理中的人文关怀与心理护理效果.方法:收取该院112例妇科宫颈癌患者,收取时间在2012年3月10日至2015年1月2日,并将妇科宫颈癌患者分为两组,对照组(56例患者实施基础护理),观察组(56例患者实施人文关怀与心理护理),将两组妇科宫颈癌患者的治疗效果进行对比.结果:观察组妇科宫颈癌患者护理后的焦虑(50.21±1.08)分、抑郁评分(52.47±2.15)分优于对照组(P<0.05).HTH结论:对妇科宫颈癌患者实施人文关怀与心理护理,能显著降低患者抑郁和焦虑感,改善宫颈癌患者心理障碍,促进患者康复,值得临床进一步推广和应用.
作者：杨历波 刊期： 2017年第09期
护理文化作为人类社会文化于护理领域的重要表现形式,体现了护理人员在实践中的思想信念、传统习惯以及行为准则.经过调查研究结果显示,护理文化建设以及思想政治之间的结合,发挥了护理文化的作用,有助于护理人员自身观念的转变,从而为护理管理工作的提供了强有力思想保证,在不断的交流、摸索、创新中,逐步形成了具有专业特色的优质护理文化,在推进医院稳定发展中的意义重大.
作者：王俊君 刊期： 2017年第09期
财务管理,是医院重要组成部分,是不可或缺的一部分,影响着医院正常运行,与医院向前发展存在密切联系.然而,现如今,在多方面因素共同作用下,医院财务管理仍存在多种问题,阻碍着医院发展.因此,医院财务部门应准确分析财务管理中常见的问题,提出改进措施,充分发挥财务管理的作用与价值,为医院进一步发展奠定基础.
作者：孙师燕 刊期： 2017年第09期
目的:探究我院门诊中成药处方不合理用药情况,全面提升中成药处方合理用药水平.方法:选择该院216年1~6月门诊开具的2500张中成药处方,对每张处方中开具药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等相关内容进行统计学分析.结果:2500张处方调查分析结果显示,其中42张处方存在不合理用药现象,不合理处方占比为为1.68%,不合理用药的原因主要为配伍不当、中西药联用不合理、辨证不相符、无用药指征、重复用药、药理拮抗等.结论:我院门诊在开具中成药处方过程中存在少量的不合理用药现象,需要加强对临床医师药理及合理用药相关知识培训,加大药师对中成药的审核规范性,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,建立完善的基层合理用药监察机制,全面提升我院临床合理规范用药水平.
作者：王惠霞；陆建平 刊期： 2017年第09期
胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型,创伤性胫骨平台骨折主要是指由外部高能量创伤造成的骨折,其骨折损伤相对严重,病情相对复杂,尤其是复杂胫骨平台骨折,多伴随有半月板、韧带以及软骨损伤.胫骨平台骨折的治疗以内固定手术治疗为主,但内固定手术需对患者的软组织予以大面积剥离,往往会使骨折端血运进一步遭受破坏,手术后容易发生感染,进一步导致骨折愈合延迟,严重时还可能发生骨髓炎,对骨折患者的预后十分不利.临床上应针对创伤性胫骨平台骨折患者的术后感染问题予以积极预防,而制定有效预防对策的关键及前提条件在于明确创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素,本文主要针对创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素、创伤性胫骨平台骨折术后感染的预防对策进行阐述和总结,以期为临床上预防创伤性胫骨平台骨折术后感染提供借鉴和帮助.
作者：汤殷志 刊期： 2017年第09期
目的:分析奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的可行性及治疗效果评价.方法:选取该院收治的上消化道出血患儿78例,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组,对照组患者采用止血敏和维生素K1治疗,止血敏用药方法为静脉注射,维生素K1用药方式为肌肉注射;奥美拉唑用药方法为静脉注射,两组患者均持续用药三天.治疗结束后根据患者情况判断治疗效果,分为显效、有效、无效,计算两组患者治疗总有效率.结果:标准组患者的治疗总有效率例为37例,对照组患者为31例,标准组患者的治疗总有效率为94.87%,对照组患者为79.48%.结论:奥美拉唑是临床治疗新生儿消化道出血的有效药物,应在临床中推广使用.
作者：屈爱娜 刊期： 2017年第09期
目的:观察局部注射胰岛素治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果.方法:将20例剖宫产术后腹部切口愈合不良的患者作为观察组,将50%葡萄糖溶液20ml胰岛素8U、用皮试针头沿伤口周围皮下分段注射稀释后的胰岛素溶液10ml,留10ml在切口内停留2min后吸干;对照组20例用传统方法每天换药至渗液极少后行二期缝合术,观察两种不同换药方法的效果.结果:观察组用高渗糖加胰岛素注射换药并用蝶形胶布固定,无需住院,患者痛苦小,经济负担少,住院时间明显低于对照组8~10d.结论:HTK对于剖宫产术后腹部切口愈合不良者用高渗糖加胰岛素局部注射换药加蝶形胶布固定比清创后行二期缝合术,患者及家属更易于接受,无医患纠纷,效果显著,值得临床推广.
作者：刘杰 刊期： 2017年第09期
目的:分析快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响.方法:将该院在2016年3月至2017年3月接受人工膝关节置换术患者74按照硬币法随机分成对照组和研究组,对照组采取常规护理方法,研究组采用快速康复外科理念进行围术期指导,比较两组患者膝关节功能恢复情况.结果:护理后两组患者膝关节功能HSS评分较之于护理前均有改善(P<0.05),且研究组膝关节功能HSS评分要明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在人工膝关节置换术后应用快速康复外科理念,可有效促进患者的功能恢复.
作者：张冉冉 刊期： 2017年第09期
目的:探究使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年3月确诊的36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男患者28例,女患者8例.所有患者在常规治疗的基础上均给予无创正压呼吸机治疗,根据临床监测指标(包括患者治疗前后血气分析相关指标以及临床不良反应出现情况),分析探讨治疗效果.结果:经无创呼吸机治疗,患者血液PH值和动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前有所下降,差异具统计学意义(P<0.5),此外治疗过程中无明显不良现象发生.结论:无创呼吸机用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效,患者身体状况能够在短期内得到改善,且不良反应出现频率极低,因此该方法适合应用于临床,值得在各医院推广.
作者：吴玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治21例不明原因消化道出血患者临床资料,其中12例行剖腹探查(开腹组),9例行腹腔镜探查(腔镜组),对比分析两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标.结果:手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标腔镜组均优于开腹组.结论:腹腔镜在不明原因消化道出血的定位诊断和手术处理方面具有明显优势,对于肠腔内微小病灶存在盲区,可联合软镜.
作者：任唯杰；杨明雷；尹维刚 刊期： 2017年第09期
社区卫生服务是中国公共卫生制度建设的重要组成部分,是城市医疗卫生服务的基础,虽然国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,取得了一定的成绩,但进入21世纪以来,我国进入老龄化社会,新发传染病的爆发流行、慢性病的快速增长、以及突发公共卫生事件的出现,严重威胁着人民群众的健康,本文通过对基层社区公共卫生服务的现状进行分析,提出可行性的一些建议和措施.现报告如下:
作者：丁建兵 刊期： 2017年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
