袁祥；张玉帆
1.病例陈述男性患者,76岁,8年前患者无明诱因出现活动后胸闷、气紧,偶有胸痛,持续约数十秒自行缓解,偶有水肿,无头昏、头痛、黑朦、晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,于医院行冠脉造影及支架植入术,术后长期服用抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,3月前,患者出现胸痛不适加重,为心前区绞痛,阵发性发作与活动无明显关系,不伴放射痛,数分钟自行好转,伴胸闷、乏力,无气紧,无头昏、头痛、黑朦、昏厥,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,于门诊药物治疗,症状逐渐加重,遂于2月前收入我院我科,诊断为:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病型,冠脉支架植入术后,心功能级;②慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血,血小板减少;③高血压2级,极高危;④脑胶质瘤;⑤肺部感染;⑥双侧胸腔积液;⑦气管切开术后;⑧低蛋白血症;⑨继发性癫痫.入院后行痰培养检查示:多重耐药菌感染.
作者：于小丽；王倩 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析声带息肉合并慢性肥厚性喉炎患者采用不同手术治疗的效果.方法:将该院收治的声带息肉合并慢性肥厚性喉炎患者79例分成两组,对照组患者实施声带息肉切除术,观察组患者实施声带息肉切除术和声带注射术.比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生率.结果:观察组患者治疗总有效率(90.91％)较比对照组(74.29％)治疗效果有明显的差异(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(6.82％)较比对照组(17.14％)发生率有明显差异(P＜0.05).结论:声带息肉合并慢性肥厚性喉炎采用声带息肉手术联合注射术治疗的效果较好,且术后并发症低,利于患者的恢复,降低患者的痛苦,值得临床推广.
作者：曾琛 刊期： 2017年第12期
目的:探讨新的检查技术——断层融合技术(DTS)对隐匿性骨折中的临床应用价值及在司法鉴定中的作用.方法:选取2016年1月至2017年1月于我院骨伤科住院及寻求司法鉴定的X线平片显示为阴性,临床症状怀疑为骨折的患者共30名,经其同意后行DTS检查,比较二者检查结果.结果:所有的30例检查患者中,经DTS检测结果显示,排除骨折11例,其中18例检查结果确定为骨折,另有1例患者存在半脱位现象.结论:断层融合技术在隐匿性骨折的诊断中具有传统影像学检查不可比拟的优势.
作者：王艳；于振海 刊期： 2017年第12期
目的:探究人性化护理在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的作用.方法:选取该院在2015年10月至2017年6月收治并接受手术的80例胫腓骨骨折患者作为此次的研究对象,通过随机抽取的方式将患者分为实验组40例,对照组40例.对照组实施常规护理,实验组进行人性化护理干预并对两组患者护理效果和护理满意度进行详细的比较.结果:实验组通过人性化护理干预之后,患者的治疗效果和护理满意度都明显优于对照组,存在显著差异,P ＜0.05,具有统计学研究价值.结论:人性化护理干预在胫腓骨骨折手术患者的围手术期中起到了良好的辅助治疗作用,因此,在临床护理中应该得到大力的推广.
作者：朱玉苹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨围术期体温护理对老年骨折患者围术期凝血障碍及相关并发症的预防作用.方法:资料分析该院于2016年8月至2017年8月期间接收的114例老年骨折患者资料,依据临床实施护理方案的不同分成2组,对照组(52例)实施常规护理,实验组(62例)实施围术期体温护理,比对2组护理后凝血功能指标水平、护理前后FIM与McGill评分变化情况.结果:比对对照组,护理后实验组TT(11.32±1.52)s、PT(11.36±1.75)s、APTT(35.74±3.24)s均更高,且Fbg(2.13±0.53) g/L更低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后与对照组相比,实验组FIM(108.34±1.53)分更高,且McGill(13.06±1.20)分更低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨折患者围术期实施体温护理可取得满意效果,有效改善凝血功能,促进关节功能恢复,可被临床推广、应用.
作者：王福女 刊期： 2017年第12期
1.临床资料患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.
作者：王莉；沈娟；黄翰宇；陈华 刊期： 2017年第12期
目的:调查晋外科手术室开展心理护理对患者舒适度的影响.方法:以该院2015年4月至2016年4月间60例手术患者为对象,随机分为两组后,一组开展常规护理,另一种同时开展手术室心理护理,调查两组患者的舒适度,比较相关结果.结果:干预组舒适度总评分为(73.8±6.9)分,对照组为(55.9±11.2)分,比较具备统计学差异(P＜0.05).结论:在普外科手术室开展心理护理能够提升患者舒适度.
作者：顾萍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果.方法:选择2015年3月至2017年10月间曾在该院接受治疗的胆囊结石患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者行常规开腹胆囊切除术,观察组中患者行腹腔镜胆囊切除术,观察临床效果.结果:所有患者在手术后均痊愈,临床有效率并无差异,观察其手术指标情况,观察组患者各方面指标明显优于对照组;观察两组患者手术并发症情况,结果显示观察组患者并发症人数为2例,对照组患者并发症人数为10例,两组差异显著.结论:对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗可得到较理想效果,并且可使手术质量提升,对患者创设较小,并发症较少,具有较高安全性,可推广应用.
作者：陈金华 刊期： 2017年第12期
目的:探究循证理念在社区高血压患者护理中的应用与效果.方法:收集2015年1月到2016年12月期间在该院治疗的社区高血压病患者268例,将其随机分为2组,对照组与研究组,各134例.对照组采用常规护理措施,研究组依据循证理念,给予循证护理措施,对比其两组的血压前后变化以及护理满意度情况.结果:研究组的血压改善较对照组有明显优势(P＜0.05);研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:循证护理在社区高血压患者中具有重要作用,更有利于控制患者血压变化,提高临床治疗效果,值得临床推广.
作者：陈丹丹 刊期： 2017年第12期
目的:剖析社区慢病管理在改善糖尿病前期患者糖代谢指标中的应用价值.方法:选择2014年2月至2017年3月该社区接诊的糖尿病前期患者160例,对所有入选者都应用社区慢病管理模式.观察患者干预后血糖与血脂指标的改善情况,并对其作出比较.结果:本组160例患者当中,有78例的血糖逆转至临床正常水平,逆转率达到48.75％.干预后,患者的空腹血糖水平为(5.45±0.53) mmol/L、餐后2h血糖水平为(7.34±1.91) mmol/L,均明显比干预前的(6.59±0.51) mmol/L、(8.81±2.54) mmol/L低,组内比较差异显著(P＜0.05),但HbAlc水平和干预前比较则无显著差异,P ＞0.05.和干预前的TG、HDL-C以及TC水平相比,患者干预后的TG、HDL-C以及TC水平更优,组内比较差异显著(P＜0.05).本组干预后对护理管理效果的满意度为96.25％,明显高于干预前的81.25％,组间差异显著(P＜0.05).结论:对糖尿病前期患者积极应用社区慢病管理模式,可有效降低其血糖水平,促进相关血脂指标改善.
作者：张辉霞 刊期： 2017年第12期
目的:探究纤维塑性小儿支气管炎患者的临床护理应用和效果.方法:选取2016年1月至2016年10月在该院进行治疗的纤维塑性小儿支气管炎患儿70例,随机均分为干预组与对照组,给予对照组患儿常规的临床护理措施,干预组患儿采用改良的康复护理干预方案,通过两组患儿的治疗效果进行统计比较对护理干预效果进行评价,采用自拟的满意度调查问卷收集并比较两组患儿及家属对护理工作的满意程度.结果:干预组患儿治疗总有效率(96.15％)与对照组(76.92％)相比,治疗效果明显提高;干预组患儿及家属对护理工作的总满意率(97.14％)显著高于对照组(71.43％),差异明显.结论:针对纤维塑性小儿支气管炎患儿采用改良康复护理方案进行干预,显著提高了临床治疗效果,提升了护理工作质量,促进了患儿疾病的康复,推动医患关系良好发展.
作者：张海燕 刊期： 2017年第12期
目的:对围生期妇女心理护理干预效果进行分析.方法:选取医院收治的围生期妇女74例,采用随机划分方式,分为观察组与对照组各37例,对照组患者给予围生期一般护理方法,观察组采用强化心理护理干预模式,对两组妇女心理状况评价,并比较护理满意情况.结果:SDS与SAS两组患者护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后评分结果均低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组护理满意率分别为97.30％(36/37)、(30/37),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围生期妇女大多伴有不司程度的负性心理问题,需给予心理护理干预模式,帮助产妇顺利分娩.
作者：李庆梅 刊期： 2017年第12期
目的:探究舒适护理干预应用到冠心病患者介入治疗术后心理质量和生活质量的影响.方法:选择该院中2016年4月至2017年3月间收治的冠心病介入治疗术后患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序,保证患者一般资料基本相同的前提下,将患者分为对照组和实验组,每组中包括25例患者,对照组患者采用术后常规护理模式进行护理,实验组患者在患者治疗完成后加入舒适护理,对两组患者术后心理状况以及生活质量进行评分,对比两组患者护理效果.结果:实验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,说明实验组患者心理状态较好,并且实验组患者生活质量优于对照组(P＜0.05).结论:将舒适护理应用到冠心病患者介入治疗术后护理工作中,能够有效改善患者的心理质量和生活质量,是一种有效的护理方式,对患者术后恢复有十分积极的意义,值得在临床上推广使用.
作者：高丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨化脓性阑尾炎并腹膜炎小切口术式治疗效果.方法:将该院2014年3月至2017年6月收治的90例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者以随机分组的方式划分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采用小切口术进行治疗,对照组采用传统阑尾切除术进行治疗,对比两组患者手术指标差异及并发症发生情况.结果:观察组患者平均住院天数、手术时间、手术切口长度、首次排气时间、活动恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05),观察组患者术后并发症发生率为4.44％明显低于对照组24.44％ (P ＜0.05).结论:小切口术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎疗效显著,可以促进患者快速康复,降低术后并发症发生率.
作者：袁祥；张玉帆 刊期： 2017年第12期
目的:探讨手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果.方法:选择2014年3月至2017年3月期间在该院接受治疗的腹腔镜结直肠癌根治术患者92例作为研究对象,通过随机数字抽取表法将患者分为两组,各46例,其中对照组实施基础护理,观察组实施手术室护理,比较两组手术指标及术后恢复情况.结果:术后观察组肠道恢复时间和住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率4.34％显著低于对照组(17.39％,P＜0.05).结论:在腹腔镜结直肠癌根治术中实施手术室护理利于促进术后患者尽快恢复,且进一步减少术后并发症,临床应用价值较高.
作者：朱冠玉；赵忠梅；付雅静；朱琳；束渊；许雪莹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析肿瘤晚期患者疼痛护理干预的临床效果.方法:随机选取该院2015年11月至2017年11月之间接受护理的100例肿瘤晚期患者,分为观察组和对照组,各组为50例.对照组采取常规护理的方法进行护理,观察组采取疼痛护理干预的方法进行护理.将两组患者的临床护理效果进行比较.结果:对照组的总满意度为72.00％,观察组的总满意度为86.00％,观察组的总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理干预的方法,在肿瘤晚期患者的护理方面,具有良好的临床护理效果,能够有效的提高患者的满意度,可以广泛的应用于肿瘤晚期患者的临床护理之中.
作者：孙波 刊期： 2017年第12期
目的:分析两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比效果.方法:选择2015年1月至2017年1月在该院接受手术治疗的胃癌患者56例,按照双盲随机法将其分成对照组及观察组,每组各28例,对照组给予食管远端胃管状吻合,观察组间置空肠吻合术进行手术,分析两组患者手术效果.结果:观察组术后肛门初次排气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术中流血量低于对照组(P＜0.05);观察组手术时间长于对照组(P＜0.05);观察组术中转开腹率低于对照组(P0.05);观察组术后1 d VAS疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下开展间置空肠吻合术治疗胃癌能够获得更好的治疗效果,值得进一步在临床应用及推广.
作者：李一博 刊期： 2017年第12期
目的:观察骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对淋巴瘤诊断和预后价值.方法:收集2010年7月至2015年1月38例淋巴瘤患者临床资料,作为研究组,选取同时期健康人群38例作为对照组,观察两组血清肿瘤标志物指标变化情况.并对研究组进行骨髓活检,观察骨髓浸润和肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组在CEA、CA125、CA153、SF上均显著低于研究组,两组比较差异显著(P＜0.05),而在CA199、CA724、AFP、CYRA21-1 、CYRA21-1、NSE上比较差异则不显著(P＞0.05);研究组中骨髓浸润患者在血清CEA、CA125、CA153、SF水平上显著高于骨髓未浸润者,两者比较差异显著(P＜0.05).结论:骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对诊断淋巴瘤和预后治疗转归有一定指导价值.
作者：吴雅荣 刊期： 2017年第12期
目的:分析针灸联合中药治疗视网膜色素变性疗效.方法:2015年2月至2016年5月医院采用针灸联合中药治疗视网膜色素改变54例,纳入联合组,同期因担心针灸安全、没有空余时间等社会原因,拒绝针灸,选择单纯的中药汤剂治疗62例,纳入对照组,对比疗效.结果:治疗后,观察组与对照组佳校正视力、视野高于治疗前,观察组高于对照组,观察组平均光敏度高于治疗前、对照组,平均缺损低于治疗前、对照组,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组视力改善率、视野有效率、ERG改善率高于对照组(P＜0.05).结果:针灸联合中药治疗视网膜色素变性疗效肯定,能提高患眼光敏性、视野、视力.结论:视网膜色素变性;针灸;中药
作者：邢晓娜 刊期： 2017年第12期
目的:分析腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值.方法:选取2015年10月至2017年7月之间收治的38例结核性胸腹水患者作为观察组,选取同期收治的38例非结核性胸腹水患者作为对照组,两组患者均采用腺苷脱氨酶检验法,对两组患者的腺苷脱氨酶检验结果进行对比.结果:观察组腺苷脱氨酶活性及阳性率均高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷脱氨酶检测结核性胸腔积液具有明显的诊断价值,操作简便,经济效益高,值得进行临床推广.
作者：邵友江 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
