邬芳华
目的：探讨传染病管理在医疗机构中的问题和对策。方法：选取该县于2014年1月~2014年12月期间，上报的866例传染病患者作为观察对象，对患者的临床资料进行分析，根据中华人民共和国传染病防治法所规定的内容，设计调查问卷，对传染病患者进行现场询问、观察记录、查阅资料及实地核查，分析患者在病发期间、诊治期间，传染病管理在医疗机构中的问题和对策。结果：传染病管理在医疗机构中的问题有传染病患者接诊不集中，与普遍患者混合接诊、混住一室；诊疗记录不规范、忽视传染病疫情报告；医疗废物、污水处置不当；传染病疫情控制、消毒隔离不符合规定；医院的传染病管理能力差、医护人员对传染病认识不充分、院内组织分工不明确、硬件设备滞后。结论：医疗机构在传染病管理中，应进行传染病预检、分诊，详细记录疑似传染病患者的相关资料并妥善保管，及时上报疑似或确诊的传染病病例，合理配置传染病管理的工作人员及设备，落实相关管理者的工作职责、内容及责任，对相关的医护人员进行传染病相关知识的培训。
作者：沈岚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对高血压患者的血压变化的影响。方法：选取该院2014年1月至2015年1月64例患者做为研究对象。其中将 SAS 合并高血压的32例患者设为实验组；另32例单纯高血压病患者作为对照组，比对两组患者高血压特点。结果：观察两组患者进行4 w 常规低盐饮食和口服降压药物治疗后，24 h 的血压变化。结论：SAS 合并高血压患者多为难治性，药物治疗前后无明显变化，单纯降压药物治疗效果欠佳，需要同时应用正压通气进行治疗。
作者：赵德仁 刊期： 2016年第01期
目的：分析 hs - CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法：选取该院2011年2月至2015年2月收治的120例细菌性感染性疾病患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患儿。对照组采用血常规检验，观察组采用 hs - CRP、血常规联合检验。结果：观察组的细菌性感染疾病患儿检验后的诊断符合率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：hs - CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中具有良好的诊断价值。
作者：吴伟伟 刊期： 2016年第01期
目的：分析电话回访式健康教育在肠造口患者中的应用效果。方法：选取于2013年1月至2014年1月来院治疗的肠造口患者70例作为研究对象，按出院顺序，将所有患者分为对照组和观察组，每组各35例，对照组出院后不实施任何干预，出院后进行电话回访式健康教育，随访1~3个月，对两组患者的自我护理技能进行统计分析。结果：观察组定时排便、护士用品使用、合理饮食、造口周围皮肤护理水平分别为82.86%、85.71%、91.43%、82.86%，均高于对照组对的20.00%、8.57%、37.14%、17.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组造口狭窄发生率为2.86%，低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为77.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对肠造口患者实施电话回访式健康教育的临床效果显著，提高患者自我护理技能，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：周旋 刊期： 2016年第01期
目的：研究增强 CT 检查患者的心理护理效果。方法：将2014年6月至2015年6月到该院进行增强 CT 检查的100例患者，按照随机的方式分为 A、B 两组，每组50例患者，A 组增强 CT 检查专项心理护理，B 组实施一般性护理。对两组全部病人在接受对比剂注射之后的发生的不良反应进行对比。结果：A 组发生的不良反应明显低于 B 组，两者之间的对比具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：做好心理护理，能使患者很好地配合检查，提高图像质量和诊断准确率，减少不良反应的发生。
作者：周秀琼 刊期： 2016年第01期
目的：探究轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗后的生存质量。方法：选取我院2013年5月至2015年3月期间收治的118例轻中度原发性高血压患者，随机将其分为对照组以及时辰服药组，对两组患者用药前后的动态血压进行监测。结果：两组患者服药前的24 h MSBP 经比较以P ﹥0.05表示不具有统计学意义；两组患者服药后的24 h MSBP 经比较以 P ﹤0.05为差异，表示具有统计学意义。结论：对轻中度原发性高血压患者采用时辰服药方法具有显著的效果，能够提升患者的生存质量，改善其动态血压参数。
作者：王东宇 刊期： 2016年第01期
目的：观察利普刀治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年12月到该院门诊就诊的118例宫颈病变患者，经妇科检查、宫颈液基细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者采用利普刀手术切除病变组织。标本均送病理学检查。记录患者的手术时间、术中出血量以及术后病理检查结果，并随访术后宫颈恢复情况。结果：患者手术时间6~18 min，平均8.65 min；术中出血量10~55 ml，平均18.24 ml。术后111例病理学检查结果与术前一致，相符率94.06%。术后2月复查，113例患者宫颈恢复正常，外观光滑，治愈有效率为94.91%。结论：采用利普刀治疗宫颈病变，术中出血量少，手术时间短，治愈率高，无疤痕形成，疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：左会会 刊期： 2016年第01期
甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病。随着近年来医疗技术不断更新，临床鉴别诊断和治疗甲状腺结节的方法很多，综合患者症状、体征、病史、实验室检查、影像学检查等因素进行诊断，并针对检查结果实施相应的治疗手段。本文笔者通过对甲状腺结节的鉴别诊断和治疗进展进行探讨，旨在为临床诊断和治疗甲状腺结节提供有力的科学依据，提高疾病诊断的准确率，为患者提供及时有效的治疗。
作者：张萍 刊期： 2016年第01期
目的：分析人性化护理在糖尿病肾病患者血液透析护理中的临床应用效果。方法：选取该院2013年3月至2014年12月收治的糖尿病肾病患者100例，均经血液透析维持治疗，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采取人性化护理措施，对两组的护理效果以及患者并发症出现情况进行分析。结果：对照组患者出现并发症的几率明显高于观察组，具有统计学意义（χ2＝6.2311，P ﹤0.05）；观察组患者护理满意率与对照组患者相比，差异明显（χ2＝6.7216，P ﹤0.05），具有统计学意义。结论：对糖尿病肾病患者进行人性化护理干预，可以减少其并发症，值得进行推广。
作者：张震 刊期： 2016年第01期
目的：分析 CT 扫描对诊断原发性恶性囊实性肿瘤的准确性，总结其临床价值。方法：将我院符合时间段2014年3月~2015年5月要求，住院部所收治的疑似卵巢原发恶性囊实性肿瘤患者共计40例作为研究对象，对所有患者的临床资料展开回顾分析。所有患者均应用 PHILIPS Bril-liance 16双层螺旋 CT 仪进行平扫与增强扫描。以手术病理证实结果为金标准，分析 CT 诊断的敏感性与特异性。同时对比手术病理证实结果与 CT检查结果对各类病灶的检查情况差异。手术病理证实与 CT 诊断对各类病灶的检出情况对比没有明显差异，不具有统计学意义（P ﹥0.05）。结果：以手术病理证实结果为金标准，40例疑似卵巢原发恶性囊实性肿瘤患者中，共38例患者检出阳性，2例患者检出阴性。与金标准对比，CT 诊断的敏感性为94.74%。结论：应用 CT 对卵巢原发性恶性囊实性肿瘤进行诊断具有较高的敏感性，对各类病灶的检出符合性高，有临床推广应用的价值。
作者：周强；苏静；张宇辉；马辉 刊期： 2016年第01期
目的：分析鹅口疮采用制霉菌素与碳酸氢钠的治疗效果。方法：将2014年1月至2015年3月期间收治于该院的鹅口疮患者106例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组53例以及对照组53例。其中观察组患者采用联合用药治疗；对照组患者采用单一用药治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经过不同的治疗后，观察组患者治疗有效率为96.23%（51/53）；对照组患者治疗有效率为86.79%（46/53）；两组间比较差异显著（P ﹤0.05），具备统计学意义。结论：在对鹅口疮患儿进行治疗的过程中选择采用制霉菌素联合碳酸氢钠治疗能进一步降低患儿的复发率，提升整体的治疗效果，临床中可推广使用。
作者：王兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨早产儿原发性呼吸暂停行枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效。方法：将该院接收的60例呼吸暂停早产儿随机分为观察组与对照组各30例，对照组行氨茶碱治疗，观察组行枸橼酸咖啡因治疗，对比其疗效。结果：两组患儿经治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的73.3%；观察组不良反应发生率以6.7%明显对于对照组的26.7%（P ﹤0.05）。结论：早产儿原发性呼吸暂停行枸橼酸咖啡因治疗后，可有效改善患儿的临床症状，且不良反应发生率低，具推广价值。
作者：陈梅 刊期： 2016年第01期
目的：研究讨论阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死治疗效果。方法：回顾该医院收治急性 ST 段抬高型心梗患者70例，依照不同治疗方法分为 A、B 两组，A 组为常规尿激酶溶栓治疗组，B 组为阿托伐他汀联合尿激酶溶栓组，观察记录两组患者白细胞介素-6（IL -6）、超敏C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）改变状况，记录所有患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间。结果：治疗后 A、B 两组患者相比，A 组患者 IL -6、hs - CRP 及 TNF -α状况皆优于 B 组，差异有统计意义（P ﹤0.05），患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间亦优于 B组，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论：阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死，治疗效果优于单独使用尿激酶，前者具有更好溶栓效果，复发率亦低于后者，可于临床广泛运用。
作者：朱潇辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨慢性脑血管功能不全的治疗方法和临床疗效。方法：选取2013年6月至2015年1月于我院就诊的慢性脑血管功能不全患者共78例，将患者随机分为两组：观察组和对照组患者各39例，对照组患者入院之后进行常规治疗；观察组患者在对照组常规治疗的基础之上，再联合尼麦角林进行治疗，对治疗后患者的总有效率进行统计分析。结果：观察组的总有效率为94.87%，明显高于对照组的84.61%，两组治疗效果具有明显差异，P ﹤0.05。结论：采用常规治疗结合尼麦角林治疗可以及时的治疗慢性脑血管功能不全的患者，有效的改善脑组织供血、供氧不足、记忆力退化和动脉硬化的症状。在临床医学上具有很明显的临床效果，值得在临床上大力推广。
作者：唐林青；郑云海；蔡学丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨困难气道患者纤维支气管插管中应用右美托咪定麻醉的效果。方法：64例择期行纤支镜插管的困难气道患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组应用表面麻醉联合瑞芬太尼麻醉，观察组在此基础上加用右美托咪定麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：两组给药后（T1）、插管时（T2）及插管后（T3）时 MAP 均较入室时（T0）显著提高（P ﹤0.05），观察组显著低于对照组（P ﹤0.05）；T1、T2、T3时观察组 HR 显著低于对照组（P ﹤0.05）；T1~ T5时观察组的 Ramsay 评分显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：右美托咪定应用于困难气道患者纤支镜插管能够提高麻醉镇静效果，减少应激反应，提高插管安全性与成功率，值得推广应用。
作者：侯代亮；张红霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨社区老年人护理中心理保健护理措施实施的价值。方法：选取2014年5月至2015年5月期该社区200例老年人作为研究对象，对其予以针对性的心理保健护理措施，观察护理措施的效果。结果：较之护理实施前，老年人的焦虑评分表（SAS）及抑郁评分表（SDS）评分均明显下降，比较具有显著差异；老年人满意为93.5%（187/200），一般满意为6.5%（13/200），总满意度为100%。结论：针对老年人的心理特点予以科学系统的心理保健护理措施，对老年人消除不良情绪、保持良好的身心状态、提高老年人晚年生活质量具有重要意义。
作者：李彩虹 刊期： 2016年第01期
目的：分析乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗的临床效果。方法：将我院86例乙肝肝硬化患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组（常规治疗同时采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗）和对照组（采用常规基础治疗以及拉米夫定治疗），将两组患者白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）以及谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标治疗前后变化情况、肝脏 Child - Pugh 评分以及治疗后 HBV DNA 水平进行对比分析。结果：两组患者 AST、ALT 以及 ABIL 等肝功能指标以及 Child - Pugh 评分治疗前并没有很大差异（P ﹥0.05），实验组患者以上各项指标相对于对照组均显著降低。实验组患者治疗后 HBV DNA 水平（2.63±0.74）IU/ ml 明显低于对照组（3.55±0.47）IU/ ml，两组差异对比存在统计学意义（P ﹤0.05）。结论：乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗可取得比较满意的临床效果，有利于改善肝功能，增强抗病毒能力，可在临床上推广。
作者：张敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：选取2013年2月至2015年2月在该院接收的高血压合并冠心病的患者一共有92例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取硝苯地平治疗，治疗组对病人采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对两组病人的治疗效果和不良反应进行对比。结果：治疗组病人的临床治疗效果显著优于对照组（P ﹤0.05）；治疗组病人的不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论：高血压合并冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，不仅可以获得显著的治疗效果，同时发生不良反应的几率相对比较低，具有安全有效性。
作者：吴光林 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析应用传统手术以及无张力修补术治疗腹外疝的临床效果，进一步为临床治疗提供参考依据。方法：选取2011年4月至2015年4月我院收治的行腹外疝修补手术的患者200例。将其随机分成两组：对照组与试验组。采用传统的手术方法对对照组患者进行治疗，另一组则采用无张力修补手术治疗，治疗后比较两组患者在手术中的相关指标以及术后并发症的发生概率。结果：试验组患者的平均手术时间、住院的天数、术后活动时间以及术后并发症发生概率的结果均优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：腹外疝患者的有效治疗方式为无张力疝修补术，该方法可大量缩短手术时间、术后活动时间以及患者住院天数，并进一步减少并发症的发生，值得临床大力推广和使用。
作者：肖雄山 刊期： 2016年第01期
目的：探讨早期尘肺患者行影像学检查在临床诊断的意义，提高社会群众对早期尘肺的了解，做好相应的预防及治疗工作。方法：选取2013年1月~2014年1月期间我院进行常规体检的厂矿矽尘接触者50例，并设为观察组，同期选取50例健康体检者作为对照组，两组患者在一般资料上比较无统计学差异（P ﹥0.05）。对两组患者均行螺旋 CT 诊断，并对诊断结果进行对比分析，了解尘肺诊断的要点。结果：观察组50例患者中，检出尘肺者20例，所占比例为40%。组间比较中，观察组患者的肺部体积为（3698.32±572.13）cm3；容积百分比为76.98%；对照组患者的肺部体积为（4024.41±392.87）cm3，容积百分比为87.53%，组间比较差异具有统计学意义（χ2＝9.239、8.728，P ﹤0.05）。结论：早期对尘肺患者行影像学检查具有重要意义，肺部体积缩小及容积百分比减小是早期尘肺的主要诊断特征，每一位相关工作者需定期接受诊断，做到早发现早治疗，以控制病情呈进行性发展。
作者：王新江 刊期： 2016年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
