陈苗；胡萍
目的：探讨贵州山区基层医院冠心病患者血脂水平特征。方法：冠状动脉造影阳性置入支架72例（单支病变36例、多支病变36例），以冠状动脉造影阴性未置入支架者为对照组69例，测定血脂及载脂蛋指标包括三酯酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、高密度脂蛋白－胆固醇及载脂蛋白 B、载脂蛋白 AⅠ。结果：置入支架组低密度脂蛋白－胆固醇（2．99±0．99）高于对照组（2．54±0．73），呈正相关（P ＜0．01）；置入支架组高密度脂蛋白－胆固醇（1．13±0．37）低于对照组（1．31±0．61），呈负相关（P ＜0．05）；置入支架组 Apo B ／apo AI 比值（0．74±0．24）高于对照组（0．61±0．22），呈正相关（P ＜0．01）。Logistic 回归分析中上述三项指标均进入模型，低密度脂蛋白－胆固醇 OR 值（3．549）高于高密度脂蛋白－胆固醇（2．282）。结论：（1）本研究中低密度脂蛋白－胆固醇和高密度脂蛋白－胆固醇均可用于评价患冠心病危险性。（2）低密度脂蛋白－胆固醇的对冠心病的评估优于高密度脂蛋白－胆固醇。（3）Apo B ／apo AⅠ比值在临床上对冠心病的评估也有一定参考意义。
作者：于雪黔；周超；程坤；杨胜萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨无痛人流患者应用超导可视、常规盲目人流术的临床疗效。方法：将该院从众多无痛人流患者中抽选80例作为本次调查对象，行不同手术疗法治疗，于临床术后评定不同手术疗法效果。结果：实验组患者临床手术时间、出血量、围术期并发症总率5．0％和对照组25．0％相比，临床差异明显（P ＜0．05）。结论：临床无痛人流期间采用超导可视人流术作用明显，可缩短收缩时间，减少子宫损伤度，值得学习。
作者：张萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析稳心颗粒合并比索洛尔治疗心肌病心律失常的临床影响及效果。方法：病例选取80例扩张型心肌病心律失常的患者，所有患者均在2012年2月至2013年2月在该院接受治疗，按入院时间将患者分为对照组和观察组两组，每组40例。两组患者使用不同的治疗方案，对照组：使用比索洛尔进行治疗；观察组：使用稳心颗粒合并比索洛尔进行治疗。对比治疗效果。结果：治疗效果方面根据数据可明显看出观察组患者优于对照组患者，总有效率95％。相比之下对照组总有效率只有85％，两组患者治疗有效率对比差异显著，具有统计意义（P ＜0．05）。而不良反应方面两组对比并无意义。结论：稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常临床效果较好，安全性较高，有效提升患者的生活质量，减少患者的病死率，因此值得临床推广。
作者：吕凯 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法：选取该院2013年3月至2014年3月收治的甲状腺肿瘤患者90例为对象，驱组分为2组：对照组和观察组。对照组采用保守治疗，观察组采用普外科手术治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：经过为期一年多的治疗后，观察组患者的总有效率为95．56％，对照组为75．56％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的在治疗满意率为97．78％，对照组为80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，能减轻患者的临床症状，提高患者的治疗满意率，具有临床推广价值。
作者：刘云鹏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并分析老年消化性溃疡的临床特点。方法：随机选取该院2014年4月至2015年6月行内镜检查并确诊的76例老年消化性溃患者为实验组，同时将93例非老年消化性溃疡患者设为对照组，将两组患者临床资料进行整理并回顾性分析，比较两组溃疡患者主要症状、发生部位、合并症及预后等情况。结果：实验组患者消化性溃疡中尤以胃溃疡多发52．94％，明显高于对照组23．53％，发病危险、上消化道出血等因素多见，差异具有统计学意义（P ＜0．005）。结论：老年消化性溃疡临床症状不典型，应常规胃镜检查，确诊后应积极配合治疗，从而提高老年患者的生活质量。
作者：赵来峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社区护理干预对冠心病患者的影响效果。方法：提取该社区老年冠心病病人100例实行护理干预，体会观察对病人护理的效果。结果：被护理干预的病人均得到效果较好的护理，病情得到较好改善，且老年人自我防护意识得到了加强。结论：社区护理干预对冠心病病人有较好的效果，减少了其疾病加重的风险，且在护理干预下，冠心病病人的诸多症状均有改善，自我防护、护理的意识有了很大的提高，社区护理干预对冠心病病人有积极的意义，其经验值得推广。
作者：朱王加 刊期： 2016年第02期
目的：探讨PDCA循环结合分阶段目标带教对培养护生胜任力的效果。方法：将2012～2013年的78名本科护生设为对照组，根据实习计划采用传统“一对一”带教；2013～2014年的86名本科护生设为观察组，采用PDCA循环结合分阶段目标带教，12个月后比较两组护生理论考核、操作考核以及胜任力的差异。结果：研究完成时，对照组完成资料收集57名，观察组完成资料收集64名。观察组的理论和操作考核成绩，胜任力各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环结合阶段目标带教模式可以有效提高护生学习成效、临床护理教学质量以及护生胜任力。
作者：代艳；李素莲；任莉丽；张明凤；李润；王益平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法：64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为 A 组与 B组，32例每组。A 组常规行喉罩全麻，B 组应用右美托咪定联合喉罩全麻，对比两组的麻醉效果。结果：B 组围手术期 SBP、DBP 及 HR 均无明显波动（P ＞0．05），A 组清醒睁眼时（T3）及拔出喉罩后1 min（T4）SBP、DBP 及 HR 均较麻醉诱导前（T0）及 B 在显著升高（P ＜0．05）；B 组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较 A 组显著缩短（P ＜0．05）。结论：右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性，降低血液应激反应，提高麻醉苏醒质量，提高麻醉及手术安全性。
作者：王樱；聂洪杰；杨春利 刊期： 2016年第02期
目的：探究老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义。方法：择取90例实施胸科手术的老年患者，时间为2012年4月至2015年3月，采取随机法把90例分成三组，即 A 组、B 组、C 组，每组例数均为30例，A 组麻醉中使用的瑞芬太尼靶浓度为4μg／L，B 组为6μg／L，C 组为8μg／L，对比分析三组患者不同时间点的心率、舒张压以及收缩压。结果：经统计分析，T1时三组患者心率、舒张压以及收缩压明显低于 T0，C 组下降显著；A 组于 T2时各指标和 T0时比较明显要高，差异显著（P ＜0．05）；A 组患者在 T3、T4时舒张压和收缩压明显比 T0时高，三组患者 T5时各指标明显比 T0时高。结论：通过本次研究结果的分析可知，在老年胸科手术麻醉中联合6μg／L 瑞芬太尼和3μg／L 异丙酚，对患者术中应激反应具有显著的抑制作用。
作者：孙景强；胡云峰；周学伟 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医护理技术综合用于消化道肿瘤切除术后促进肠功能恢复的临床效果。方法：挑选在该院进行消化道肿瘤切除的患者42例，所有患者的收治时间均在2014年1月至2014年12月期间，将42例消化道肿瘤患者随机分成两组，每组各21例，其中一组患者在手术后接受常规护理，称为参照组，另一组患者在常规护理的基础上加中医护理技术，称为中医组，记录参照组患者及中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，并记录患者出现肠梗阻的例数，进行比较。结果：中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间分别为（48．36±16．35）h、（20．31±4．86）h，明显短于参照组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间（74．53±18．64）h、（31．25±8．54）h，差异存在统计学意义（即 P ＜0．05）；中医组患者的肠梗阻发生率为4．76％（1／21），与参照组患者的肠梗阻发生率9．52％（2／21）无明显差异，不存在统计学意义（即 P ＞0．05）。结论：在常规护理的基础上对消化道肿瘤切除术患者进行中医护理技术，可有效缩短患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，促进患者的肠功能恢复，推荐临床应用。
作者：邵丹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法：选取2012年12月至2014年11月间该院收治的发生子宫瘢痕处妊娠患者，共计76例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各38例，治疗组组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术，对照组采用常规保守治疗方案。对比各自疗效情况。结果：治疗组患者β－HCG 恢复时间为11．3 d，住院时间为12．5 d；对照组患者β－HCG恢复时间为29．5 d，住院时间为17．6 d。对比发现治疗组临床治疗效率显著高于对照组患者，病情恢复时间缩短，同时住院时间减少，有效降低医疗费用压力，差异具有显著性（P ＜0．01）。结论：甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术是一种有效应对子宫瘢痕处妊娠的方法，治疗效果较好，临床未发现明显不良反应。值得临床广泛推广。
作者：劳冬俏 刊期： 2016年第02期
目的：研究人性化护理干预服务在胸外科术后病人护理应用中取得的镇痛效果。方法：将106例胸外科术后病人随机分为观察组与对照组，各有53例，其中观察组选择常规药物治疗加上人性化护理服务，而对照组只选择常规吗啡静脉止痛治疗，对观察组与对照组的听力变化进行比较。结果：观察组的病人的疼痛视觉模拟（VAS）评分要比对照组的要高得多（P ＜0．05），观察组的护理质量满意度要比对照组更高（P ＜0．05），观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胸外科术后病人的治疗中选择人性化护理服务，能够显著降低病人的 VAS 评分值，增强对病人的治疗效果以及护理质量、对疼痛的耐受力，可以给病人更好的服务。
作者：杨定萍 刊期： 2016年第02期
目的：研究和观察对艾滋病患者家属使用风险管理的效果。方法：收集艾滋病患者家属共63名，对其进行风险管理，管理内容包括健康宣教、患者入院后的疾病防护知识指导、患者出院后的自我防护知识指导。结果：63名艾滋病患者家属中，有4名在研究开始前通过检查显示为艾滋病病毒的携带者，在风险管理结束后对其进行跟踪随访，随访期13～25个月，没有家属受到艾滋病的病毒感染。结论：风险管理能够有效缓解艾滋病患者家属的恐惧心理，提高他们对艾滋病的认识程度，使他们掌握相关的防护知识，降低艾滋病患者家属感染艾滋病的风险，值得推广应用。
作者：王思英 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析采用中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的效果。方法：用于该次临床研究的20例强直性脊柱炎患者是由该院自2013年1月至2014年1月这段期间内收治的，将其随机分成两个临床小组，分别为观察组和对照组，每组各10例患者，两组均给予常规治疗，同时对观察组患者加以中医针灸综合疗法，然后对两组患者的临床疗效和症状积分进行比较。结果：观察组患者的总治疗有效率（93．3％）显著高于对照组患者的总治疗有效率（66．7％），两组的临床数据比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的平均症状积分[（19．62±13．56）分]显著低于对照组患者的平均症状积分[（30．47±15．62）分]，两组的临床数据比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎安全可靠、疗效显著，值得在临床上大力推广应用。
作者：田茂燕 刊期： 2016年第02期
目的：对于外伤后增生性瘢痕采用针灸结合中药的方法进行治疗，并对其临床治疗效果进行观察。方法：选取自2011年12月至2014年11月间在我院进行治疗的外伤后增生性瘢痕患者共计160例，将患者分为对照组与观察组，对照组76例患者主要是采用在患者的伤口处涂抹瘢痕止痒软化膏的方法对其进行治疗，观察组84例患者则采用针灸结合中药的治疗方法对其进行治疗，由护理人员对患者提供优质护理，保证两组患者除在治疗方法上存在差异外其他方面的一致性，并对两组患者的临床治疗效果进行对比与分析。结果：经过治疗，对照组患者治疗的临床总有效率为52．63％，观察组患者治疗的临床总有效率则达到了95．23％，两组患者在治疗效果上的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在对外伤后增生性瘢痕患者进行治疗时，选择针灸结合中药的治疗方法有着更为理想的治疗效果，值得对其进行大力推广与应用。
作者：王伟瑛 刊期： 2016年第02期
目的：探究我院妊娠晚期前置胎盘出血患者的临床疗效，以进一步提高我院的整体治疗水平。方法：2013年8月至2015年2月，该院共计接收妊娠晚期前置胎盘出血患者167例。现将从中随机抽取76例，并利用随机分组法，将其分成研究组与对照组，各组均38例。研究组行“常规止血＋米索前列醇＋垂体后叶素”治疗，对照组仅行常规止血治疗。准确记录并比较两组于术中及术后的出血量。结果：研究组术中出血量为（209．82±19．77）ml，显著低于对照组的（357．46±24．81）ml；且其术后2 h 以及1 d 的出血量，也都显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。研究组行子宫切除术的患者，为0例；对照组为4例。研究组的子宫切除率0，显著低于对照组10．53％。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规止血治疗中，辅以“米索前列醇＋垂体后叶素”疗法，可显著降低妊娠晚期前置胎盘患者术中及术后的出血量，临床应用意义与价值都较高。
作者：臧红革 刊期： 2016年第02期
目的：探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗，术后随访12～20个月，41例患者中，11例为优，19例为良，7例为可，3例为可差，优良率为73．17％。结论：临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗，不仅并发症少、安全性高，还能促进患者肢体功能恢复，使患者的预后生活质量得到明显改善。
作者：王窻 刊期： 2016年第02期
目的：对精神科住院患者，统一着装病号服依从性及影响因素进行调查，通过对调查结果进行分析研究，从而探讨解决问题的对策。方法：对该院精神科住院患者和医务人员，发放调查表。对相关数据进行收集、整理，通过对相关数据分析、研究、总结。结果：本组患者191例，穿病号服依从性，非常愿意69例，基本愿意60例，不愿意和迫不得已62例。
作者：赵雪梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果。方法：选取2014年4月到2015年6月该院收治的内分泌甲状腺患者86例作为该次研究的对象，将全部患者随机分为两组，研究组和对照组各有43例患者，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组并发症发生率是13．95％，对照组并发症发生率是34．88％，研究组并发症要显著少于对照组（χ2＝5．103，P ＝0．023）；研究组护理满意度是95．35％，对照组护理满意度是74．42％，研究组满意度要显著优于对照组（χ2＝7．340，P ＝0．007）。结论：内分泌甲状腺患者应用优质护理，具有十分显著的护理效果，值得在临床上大力推广。
作者：张芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析腹腔镜下胆囊切除术（LC）围手术期采用人性化护理的措施。方法：选取该院74例 LC 患者按照随机抽签法分为实验组（常规护理基础上配合人性化护理干预措施）和对照组（仅仅采用传统的常规护理干预措施），通过焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟镇痛评分法（VAS）分别评价两组患者的焦虑程度以及疼痛程度，对比分析两组患者的 SAS 评分、VAS 评分、平均住院时间、护理服务满意度以及术后并发症等情况。结果：实验组患者的 SAS 评分、VAS 评分以及平均住院时间等均明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：LC 患者围术期实施人性化护理干预可有效缓解患者的疼痛感以及焦虑情绪，提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，值得推广。
作者：王玉翠 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
