史红东
目的：探讨绝经前女性冠心病患者的发病特点，为绝经前冠心病防治提供理论依据。方法：回顾性分析2011年1月至2015年7月行冠脉造影诊断为冠心病的绝经前女性患者168例发病特点，找到其发病规律。结果：绝经前女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型及吸烟。结论：高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型、吸烟是绝经前女性急性心肌梗死重要危险因素。
作者：王岩；魏薇；任玉茹；刘妍 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究高血压合并糖尿病患者联合采用替米沙坦和氢氯噻嗪治疗的临床疗效。方法：选取该院68例高血压合并糖尿病患者根据不同的治疗方案随机分为研究组（联合采用替米沙坦和氢氯噻嗪治疗）和对照组（单独采用替米沙坦治疗），对比分析两组患者治疗效果以及相关不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗无效3例，有效11例，显效20例；对照组患者治疗无效11例，有效14例，显效9例，研究组患者治疗总有效率（91．2％）明显高于对照组（67．6％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者出现头晕、头痛以及腹部不适等不良反应发生率（8．8％）明显低于对照组（20．6％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：高血压合并糖尿病患者联合采用替米沙坦和氢氯噻嗪治疗的临床疗效良好，可有效控制患者血压，改善患者生活质量，是一种值得推广的治疗方案。
作者：普贵文 刊期： 2016年第02期
在改革推动下，医药卫生制度不断革新，与此同时，国内医疗市场变化极大，民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈，作为公立医院，必须立足于绩效考核，实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手，提出明确公立医院性质和绩效考核意义，理性分析公立医院绩效管理现存问题，并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析，希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。
作者：吴磊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗小儿上消化道出血的临床效果。方法：该研究选择的对象为2012年6月至2015年4月医院收治的120例上消化道出血的患儿，根据患儿在治疗消化道出血中所采用的药物治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组，所有患儿入院之后均禁食禁水，纠正电解质的紊乱，必要的患儿采用输血治疗，同时选择合适的抗生素进行预防感染。对照组患儿在常规治疗的基础上静脉滴注奥美拉唑；治疗组患儿在对照组治疗方案的基础上行奥曲肽治疗，观察的指标为两组患儿上消化道出血的治疗有效率。结果：治疗组患儿显效30例，有效24例，无效6例，治疗有效率为90．0％，显著性的高于对照组患儿的治疗有效率，两组治疗有效率进行比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用奥曲肽联合奥美拉唑的治疗方案与单纯应用奥美拉唑相比能够在短时间内迅速止血，提高临床治疗有效率，值得对该治疗方案进行临床推广应用。
作者：李忱 刊期： 2016年第02期
目的：研究引发 AL 产生医院感染的主要影响因素及其防治方法。方法：抽取2011年12月至2014年12月在该院 AL 患者180例作为研究对象，采用回顾性的研究方式分析患者产生医院感染的主要因素。结果：呼吸道42例（48．84％），胃肠道19例（22．09％），口腔17例（19．77％），泌尿道8例（9．30％）（P ＜0．05）；住院时间较长的患者，发生医院感染的几率也越大；外周血粒细胞数量越多，医院感染发生率越低；革兰氏阴性菌是引发 AL 患者产生感染事件的主要病原菌。结论：全面分析 AL 患者产生医院感染的相关影响因素，能够减少医院感染事件的发生。
作者：张海军 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2014年1月至2015年7月来该院接受诊治的2型糖尿病患者78例，按照抛硬币法随机分成两组，对照组39例，采用二甲双胍治疗，观察组39例，采用沙格列汀联合二甲双胍对患者进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，观察组患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG），餐后2 h 血糖（2hFPG）以及糖化血红蛋白（HbA1 c）改善情况明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：在2型糖尿病临床治疗上，沙格列汀和二甲双胍的联合应用可有效提高临床疗效，且不会造成严重不良反应，具有良好的临床应用价值。
作者：欧亚萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿烧伤手术麻醉应用七氟醚和丙泊酚的效果。方法：选取该院2013年5月至2015年5月的102例小儿烧伤手术患者进行麻醉处理的研究，根据麻醉的药物的不同分为七氟醚组（采用七氟醚麻醉维持）和丙泊酚组（采用丙泊酚麻醉维持）各51例，观察两组患者的麻醉前后的效果。结果：两组患者在麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于麻醉前，具有统计学意义（P ＜0．05）；而且七氟醚组麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于丙泊酚组，具有统计学意义（P ＜0．05）；七氟醚组患者麻醉苏醒时间（11．9±1．2）min 明显短于丙泊酚组（23．9±3．2）min，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小儿烧伤手术麻醉时采用七氟醚麻醉能满足麻醉的要求，更适合小儿烧伤手术麻醉中使用。
作者：赵云云 刊期： 2016年第02期
目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象，将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组，第4组比较，第2组与第3组，第4组比较，第4组显著高于前三组，第2组显著高于第3组，所有组别比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素，TRAb 的影响较小。
作者：何方鱼；高晓玉 刊期： 2016年第02期
目的：探究补中益气汤加味治疗急性脑梗塞临床效果。方法：选自该院2013年6月至2014年5月所收治的84例急性脑梗塞患者，按照入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组42例。参照组患者给予西医综合疗法，实验组患者在参照组治疗基础上使用补中益气汤加味治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及对肝肾功能的影响。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，，两组治疗效果差异显著；两组患者的肝肾功能指标变化程度比较无显著差异。结论：补中益气汤加味治疗急性脑梗塞临效果显著，可以有效改善患者的神经功能缺损情况，且无严重不良反应，具有较高的安全性，值得推广。
作者：包晓丹；吴齐伟 刊期： 2016年第02期
目的：研究米非司酮联合不同剂量米索前列醇在终止妊娠方面的临床效果。方法：随机选择终止妊娠的妇女80例并随机分为两组。两组均予以米非司酮口服，对照组仅采用阴道后穹隆置米索前列醇600μg；口服米索前列醇400μg，阴道后穹隆置入米索前列醇400μg。比较不同配伍剂量米索前列醇的终止妊娠效果、期间并发的不良反应。结果：观察组40例患者终止妊娠成功率为92．5％，相比对照组患者的72．5％有显著差异（P＜0．05）。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：米非司酮联合800μg 米索前列醇口服、阴道后穹隆置药在临床终止妊娠方面的效果更加显著，提高终止妊娠效果。
作者：徐萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨和分析新生儿窒息的复苏与护理体会。方法：选择了该院2012年5月至2013年5月新生儿科出现窒息的患儿作为研究对象，一共有43例，进行系统化的复苏与护理。结结果：共有病例为43例，因重度窒息而抢救无效新生儿死亡例数有1例，其他的新生儿经过抢救与观察治疗后，痊愈出院。结论：新生儿窒息的急救成功关键在于窒息时的新生儿进行插管、吸引分泌物以及进行加压通气，从而确保新生儿呼吸道通畅，因此，针对新生儿窒息的情况必须采取有针对性的护理措施，这对于提高窒息新生儿复苏的成功率具有着极为重要的作用。
作者：代泽英；王丽娟；徐洁 刊期： 2016年第02期
目的：探析腹腔镜手术运用于宫外孕患者中的护理效果。方法：选择2013年5月至2015年5月期间该院收治的92例宫外孕患者为研究对象，所有患者均给予腹腔镜手术治疗，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用专科护理，对比两组护理效果。结果：观察组的住院时间、胃肠恢复以及术后疼痛缓解时间均短于对照组，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上运用腹腔镜手术治疗宫外孕时，再给予专科护理，不仅可以缓解患者的术后疼痛感，还能缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
作者：韩小伟 刊期： 2016年第02期
目的：剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间，以为脑卒中临床治疗提供依据。方法：按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例，通过随机分组法分为实验组1（12人）和实验组2（11人）以及对照组（10人），3组均行鼻饲治疗。其中，对照组行常规鼻饲，7次／d，200 ml ／次，q2 h；实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果：实验组1并发症的发生率为25％，实验组2为45％，对照组为50％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜，并能减少护士和家属的工作量，值得临床上进一步推广应用。
作者：陈枫；龚丽娜；冯晓琳；张丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：对多发性骨髓瘤临床及影像诊断和检查方法进行研究。方法：选取2013年2月至2015年8月到该院就诊的多发性骨髓瘤患者30例为实验对象，30例患者经病理的证实以及临床诊断确诊为多发性骨髓瘤。30例骨髓瘤大多累及脊柱、肋骨以及盆骨等部位。在影像学表现为骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折，少数患者出现骨质硬化。结果：对比数据发现，X 线诊断敏感性及 X 线诊断准确性和 CT、MRI 之间存在显著性差异（P＜0．05），CT 与 MRI 不具备显著性差异（P ＞0．05）。通过 X 线、CT 以及 MRI 进行联合诊断敏感性与准确性均为100％。结论：多发性骨髓瘤在影像学的表现特性较强，X 线平片空间的分辨率较高，可以对患者的全身骨骼进行评估，CT、MRI 适合早期病变和骨质破坏等病症，可以结合 X 线共同进行分析。能够显著提高骨髓瘤影像学的检出率与诊断的准确性。
作者：史万旭；周福兴；安慧群 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理措施。方法：选取该院2014年2月至2015年2月住院患儿100例为研究对象，对其进行头皮静脉留置针输液。结果：100例患者中，10例进行耳后静脉穿刺，30例进行额浅静脉穿刺，30例进行颞浅静脉穿刺，30例进行正中静脉穿刺。穿刺成功98例，穿刺成功率为98％。结论：小儿头皮静脉留置针穿刺有一定的难度，但是只要护理人员掌握了一定的穿刺技巧，穿刺的成功率会大大提高。
作者：周雪瑾 刊期： 2016年第02期
目的：分析抗生素的应用现状，并探讨抗生素滥用的根源和危害，围棋合理应用提供有效的策略，进而保证抗生素应用的安全性。方法：选取2014年2月至2015年9月间该院1000张门诊处方作回顾分析，计算处方中涉及的抗生素 DUI、DDDs，并对临床数据进行统计分析。结果：1000张门诊抗生素处方中，合理用药占99．8％，但仍存在0．2％的不合理应用抗生素情况，对比结果存在明显统计学差异。结论：临床医生依据病人的实际情况，并结合临床实验室检查结果合《抗菌药物临床应用指导原则》作抗生素合理给药，有效促进抗生素的合理应用，降低不合理用药引起的医患纠纷发生率，进而保障患者的生活质量和促进治疗。
作者：靳晶 刊期： 2016年第02期
目的：观察左氧氟沙星、替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将68例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上，加用替硝唑栓直肠给药治疗。结果：治疗结束后观察组总有效率（94．1％）高于对照组（79．4％）（P ＜0．05）。随访3～16个月后，观察组复发率（17．6％）明显低于对照组（29．4％）（P ＜0．05）。结论：左氧氟沙星和替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎，近远期疗效均较显著，值得临床推广应用。
作者：王冬兰 刊期： 2016年第02期
目的：本文重点研究中西医结合的无痛护理在外科术后疼痛护理中的应用效果，从而分析其开展推广的实际价值。方法：该次研究选取2014年1月至2015年1月期间，临床确诊并接受手术治疗的患者132例为研究对象，平均分为观察组与对比组，每组66人，分别对其采用中西结合无痛护理与常规护理。结果：对两组患者采用 VAS 评分法及 SRSS 评分法得出，观察组术后严重疼痛分值仅为（3．91±1．14），远远低于对比组的（6．42±1．47），相对的观察组 SRSS 得分为（14．11±1．74），相较于对比组的（27．64±4．14）有明显优势，由此可知，观察组睡眠质量较好。结论：通过本次研究可以发现，中西医结合无痛护理大大减轻了患者术后外科疼痛现象，因此其在临床应用上具有使用价值。
作者：杨春玲 刊期： 2016年第02期
目的：针对在分娩后访视的过程当中产妇以及新生儿可能会出现的问题进行探究，并尝试提出解决方法。方法：随机选取该中心于2014年1月至2015年1月期间进行访视的102例产妇，作为主要的观察对象，通过上门访视来了解产妇以及新生儿出现的情况，并且尝试制定出有效的解决策略。结果：102位产妇当中，在进行了产后访视之后发现，出现了母乳喂养方面、产妇分娩后出现产后抑郁、产妇的会阴伤口出现感染以及新生儿黄疸和红臀等不同方面的情况。结论：在产妇分娩之后及时对产妇以及新生儿展开访视，可以及时发现产妇以及新生儿可能会出现的问题，直接提升产妇以及新生儿的日常生活质量，明显降低产后发病的概率。
作者：姚红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析急诊溶栓在急性心肌梗塞治疗中的效果。方法：收集该院从2013年2月至2015年3月心肌梗塞患者160例，然后随机分成两组分别为观察组80例，采用急诊溶栓治疗。对照组80例，采用入院后溶栓治疗。两组患者均使用尿激酶静脉溶栓，观察对比两组的疗效。结果：两组患者的胸痛缓解时间、心电 S －T 回降时间、CK －MB 峰值时间、发病到溶栓时间，观察组都明显低于对照组（P ﹤0．05）。观察组患者12 h 内血管再通率77．5％显著高于对照组的37．5％（P ﹤0．05），观察组死亡率为2．5％，对照组死亡率为28．75％（P ﹤0．05），差异具有统计学意义。结论：急诊溶栓治疗有助于挽救急性心肌梗塞患者梗死的心肌、保护心脏的整体功能，降低死亡率，临床效果明显，显著提高了患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
作者：曾志祥 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
