尹永宇
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术的临床效果。方法：选择该院从2012年8月至2014年8月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者共40例，将患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者采用开腹胆囊切除术，观察组20例患者实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的临床治疗护理中的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后住院时间和并发症发生率等，并进行详细记录。结果：观察两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者在术后，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗的临床效果显著，值得在临床治疗中推广借鉴。
作者：陆宏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值。方法：选自2013年12月至2014年12月该院收治的癫痫患儿102例，对这102例癫痫患儿进行脑电图诊断，并且对脑电图诊断小儿癫痫的价值进行评定。结果：102例患儿中有90例患者诊断脑电图异常，其存在着不同程度的描记发作。结论：脑电图诊断小儿癫痫诊断价值高、脑功能异常检出率较高，该种诊断方式值得在临床上推广。
作者：陈英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腰大肌病变的影像诊断方法及其价值。方法：回顾性分析临床和病理证实的腰大肌病变47例，对腰大肌病变的 CT 及 MRI 征象进行分析。结果：18例腰大肌结核病变中均可见相邻胸、腰椎椎体骨质及椎间盘破坏并受累腰大肌肿胀；6例腰大肌脓肿内见多房影、分隔影或气体影；腰大肌良性肿瘤1例，转移瘤11例，其他恶性肿瘤3例，恶性肿瘤表现为腰大肌不规则肿胀、隆起，内见大片状坏死区，增强后不均匀强化；血肿6例，密度混杂，可见团块状高密度影；腰大肌萎缩2例，腰大肌体积均匀缩小。结论：多层螺旋 CT 和 MRI 检查对腰大肌病变的诊断有一定的价值，对查找原发病灶、临床诊断和制定治疗方案均有重要的指导意义。
作者：朱景龙；毛一朴 刊期： 2016年第02期
目的：探究血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与冠心病（CHD）的关联性。方法：选取2014年3月至2015年3月在该院心内科住院治疗的患者共计389例，对全部患者进行血清 ALT 水平检测及冠状动脉造影，根据检测结果将其分为病变组与正常组，分析患者 ALT 水平与冠状动脉病变之间的关联性。结果：病变组患血清 ALT 水平为23．4±18．68 U ／L，显著高于正常组患者（P ＜0．05），且患者血清 ALT 水平较高与冠心病发病情况存在明显关联。结论：人体血清 ALT 水平与冠心病发病情况存在明显关联，高 ALT 水平易导致出现冠心病的发生，同时也与其发病程度有关，具有一定预测价值。
作者：薛转运 刊期： 2016年第02期
目的：针对葛根素注射液治疗突发性耳聋进行 Meta 分析。方法：以“葛根注射液”、“突发性耳聋”为检索词，在 EMBASE、pubmed、中国知网、维普网、中文科技期刊数据库、万方等中外中数据上，搜索采用葛根注射液治疗突发性耳聋的文献资料，评价纳入文献资料的研究治疗，采用 Rev-Man5．0软件处理相关文献数据资料。结果：本次共检索出符合条件的文献共18篇，文献中均分为葛根素组和常规治疗组，经过 Meta 分析，葛根素组患者对突发性耳聋引起的耳聋、耳鸣、目眩等的疗效均优于常规治疗组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经过 Meta 分析可以看出葛根素注射液治疗突发性耳聋疗效显著，能够有效缓解耳聋、耳鸣、目眩等症状，该方法值得在临床医学上广泛推广。
作者：刘顺杰 刊期： 2016年第02期
高血压脑出血是一种危害老年人健康和生命的常见病，本文在分析了老年高血压脑出血患者特点的基础上，探讨了老年高血压脑出血患者护理的难点及应对对策，总结分析了老年高血压脑出血患者的临床护理经验。
作者：辛换 刊期： 2016年第02期
目的：探讨人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法：选取2011年3月至2015年3月收治于该院肛肠外科的248例患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组124例，对该组患者实施常规的护理措施进行护理，观察组124例，对该组患者实施人性化护理措施进行护理，比较两种不同护理方式下患者的恢复情况和患者对护理服务的满意度。结果：观察组患者治疗的有效率为98．39％，并发症发生率为1．61％，对护理服务的满意度为96．77％，对照组患者治疗的有效率为91．93％，并发发生率、护理服务的满意度等方面均优于对照组，两组相比较（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：对肛肠外科患者实施人性化的护理措施，可有效的提高患者的依从度，加快患者的恢复，避免了护患纠纷的发生，大幅度提高患者对服务质量的满意度，具有重要的临床应用价值。
作者：张海云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨输液室在实习护生带教中的问题，找出对策不断提高带教质量。方法：制定带教计划和方法，有计划有目的地安排时间进行带教。结果：在输液室带教过程中发现护生普遍存在自信心不够，理论与临床不能相结合，无菌观念差。经分析采取改进措施，输液室带教问题得到改善。结论：护生在带教后大大增强了自信心，强化了无菌观念，获得了相应知识、技能和能力。输液室的带教水平有了较大提高。
作者：徐卫东 刊期： 2016年第02期
目的：研究和观察在脑出血患者的护理过程中使用护理干预的效果。方法：收集脑出血患者共108例，随机分为观察组与对照组，各54例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上结合护理干预。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的死亡率显著低于对照组患者，观察组患者家属的满意度显著高于对照组（P 均＜0．05）。结论：在脑出血患者的护理过程中结合护理干预，能够有效降低患者术后并发症的发生率，并减少死亡病例，使患者家属更加满意，值得推广应用。
作者：姜玉淑 刊期： 2016年第02期
目的：研究骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源，探讨骨巨细胞瘤是破骨细胞或者是肿瘤细胞。方法：本次试验标本30例为解放军222医院病理科经病例证实的手术标本。采用链菌素亲生物素一过氧化物酶连接法（sp）免疫组化技术。抗体 PCNA、P53、P21、CD68、AACT 以及 SP 染色试剂均为即用型，阳性判断以细胞浆、细胞膜或细胞核着棕色颗粒为阳性反应，以缓冲液 PBS 代替一抗作阴性对照，确定骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源。结果：30例骨骨细胞瘤中的多核巨细胞均不表达 PCNA、p53及 c －erBb2、有8例表达 p21，其包浆课件棕褐色的阳性颗粒，所有标本中的巨细胞均呈现 CD68强阳性，棕褐色的颗粒绝大多数位于细胞浆中，少数多核巨细胞呈 Vimentin 阳性反应，还有一部分多核巨细胞呈 Lysozyme 中性或阳性反应。结论：巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞在形态学及酶组织化学与免疫组织化学与破骨细胞相似。多核巨细胞具有一定的破骨能力，由此可见，多核巨细胞是破骨细胞，属于终末细胞，而不是肿瘤细胞。
作者：温歌华 刊期： 2016年第02期
目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象，将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组，第4组比较，第2组与第3组，第4组比较，第4组显著高于前三组，第2组显著高于第3组，所有组别比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素，TRAb 的影响较小。
作者：何方鱼；高晓玉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析稳心颗粒合并比索洛尔治疗心肌病心律失常的临床影响及效果。方法：病例选取80例扩张型心肌病心律失常的患者，所有患者均在2012年2月至2013年2月在该院接受治疗，按入院时间将患者分为对照组和观察组两组，每组40例。两组患者使用不同的治疗方案，对照组：使用比索洛尔进行治疗；观察组：使用稳心颗粒合并比索洛尔进行治疗。对比治疗效果。结果：治疗效果方面根据数据可明显看出观察组患者优于对照组患者，总有效率95％。相比之下对照组总有效率只有85％，两组患者治疗有效率对比差异显著，具有统计意义（P ＜0．05）。而不良反应方面两组对比并无意义。结论：稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常临床效果较好，安全性较高，有效提升患者的生活质量，减少患者的病死率，因此值得临床推广。
作者：吕凯 刊期： 2016年第02期
目的：总结并发有毛细血管渗漏综合征的肺部感染老年患者治疗与护理方法。方法：收集2013至2015年该科住院19例重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征患者的临床资料，对其病情进展、转归进行总结分析。结果：19例肺部感染均合并有胸腔积液，并伴有难治性低氧血症；19例病例死亡7例，好转9例，治愈3例。结论：老年毛细血管渗漏综合征伴重症肺部感染老年患者，虽能早期诊断治疗，但预后较差。
作者：陈德文；付涵；刘敬波；高阳 刊期： 2016年第02期
巨噬细胞有各种各样的生长因子受体，如辅助性 T（Th）细胞细胞因子受体、B 细胞受体和微生物受体等。在病原菌入侵人体组织时，巨噬细胞会受到这些生长因子受体的刺激从而活化、成熟并获得特定功能的表型。根据淋巴系统的相关功能，可以将巨噬细胞分为两种：经典型巨噬细胞和选择性活化巨噬细胞，分别叫作 M1和 M2。本文就 M1型巨噬细胞的刺激、活化及其活化后的相关功能和免疫配体模型作出了阶段性的阐述，并评价其相关细胞因子和病理性信号对巨噬细胞功能性表型的影响。
作者：门连超；何树梅；袁东亚 刊期： 2016年第02期
目的：探究右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于脑卒中患者介入治疗麻醉中的临床疗效。方法：选取该院收治的90例脑卒中患者（2013年12月至2015年7月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者（45例）采用依托咪酯脂肪乳进行麻醉，观察组患者（45例）采用右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳进行麻醉，探究两组患者经不同麻醉后的效果。结果：观察组患者的麻醉情况、并发症发生率与对照组患者的麻醉情况、并发症发生率相比较，存在较大的差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于脑卒中患者介入治疗麻醉中具有显著的临床效果，其降低了并发症的发生率，对患者的呼吸、循环影响较小，安全有效，值得临床进一步应用以及推广。
作者：王昭敏；南勇善 刊期： 2016年第02期
目的：研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果所造成的影响。方法：从2014年4月至2015年4月，该院接收的创伤性骨折患者当中，随机择取68例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将68例患者分成实验组与对照组，各组均34例。实验组行疼痛控制护理，对照组行常规骨科护理。观察并分析两组骨折创口的恢复情况。结果：实验组的关节恢复情况以及术后疼痛情况，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组骨折的愈合时间（13．25±2．48）w，明显短于对照组（18．17±3．79）w。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将疼痛控制护理合理用于创伤性骨折中，能减轻患者术后的疼痛，促使其关节功能的恢复以及骨折创口的愈合，值得推广使用。
作者：张丽静；边亚坤 刊期： 2016年第02期
目的：分析鼻中隔偏曲矫正术联合鼻尖整形术的临床效果。方法：从该院2010年1月至2014年8月收治的鼻中隔偏曲患者中，按随机性选取50例，并将其按不同的手术方法均分为对照组和观察组。于术后对比两组患者的治疗效果。结果：通过对比分析可知，观察组中所有患者完全矫正，无并发症产生。对照组中有12例患者术后出现不同程度的穿孔症状。两组结果差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：于鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻尖整形术，能有效规避传统手术方式的缺陷导致的术后并发症，并有助于患者早日康复，该手术方法值得在临床上推广使用。
作者：米仁金 刊期： 2016年第02期
目的：对于外伤后增生性瘢痕采用针灸结合中药的方法进行治疗，并对其临床治疗效果进行观察。方法：选取自2011年12月至2014年11月间在我院进行治疗的外伤后增生性瘢痕患者共计160例，将患者分为对照组与观察组，对照组76例患者主要是采用在患者的伤口处涂抹瘢痕止痒软化膏的方法对其进行治疗，观察组84例患者则采用针灸结合中药的治疗方法对其进行治疗，由护理人员对患者提供优质护理，保证两组患者除在治疗方法上存在差异外其他方面的一致性，并对两组患者的临床治疗效果进行对比与分析。结果：经过治疗，对照组患者治疗的临床总有效率为52．63％，观察组患者治疗的临床总有效率则达到了95．23％，两组患者在治疗效果上的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在对外伤后增生性瘢痕患者进行治疗时，选择针灸结合中药的治疗方法有着更为理想的治疗效果，值得对其进行大力推广与应用。
作者：王伟瑛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析急诊溶栓在急性心肌梗塞治疗中的效果。方法：收集该院从2013年2月至2015年3月心肌梗塞患者160例，然后随机分成两组分别为观察组80例，采用急诊溶栓治疗。对照组80例，采用入院后溶栓治疗。两组患者均使用尿激酶静脉溶栓，观察对比两组的疗效。结果：两组患者的胸痛缓解时间、心电 S －T 回降时间、CK －MB 峰值时间、发病到溶栓时间，观察组都明显低于对照组（P ﹤0．05）。观察组患者12 h 内血管再通率77．5％显著高于对照组的37．5％（P ﹤0．05），观察组死亡率为2．5％，对照组死亡率为28．75％（P ﹤0．05），差异具有统计学意义。结论：急诊溶栓治疗有助于挽救急性心肌梗塞患者梗死的心肌、保护心脏的整体功能，降低死亡率，临床效果明显，显著提高了患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
作者：曾志祥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：在医院2014年12月至2015年6月期间诊治的神经根型颈椎病患者中抽取70例作研究对象，对其采取中医适宜技术治疗，评估患者治疗效果，并对比其治疗前后的生活质量。结果：本组患者的平均生活质量评分是（92．7±3．3）分，明显高于治疗前的（67．1±5．6）分（P ＜0．05）；其治疗总有效率是98．6％。结论：中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切，可显著提高患者的生活质量。
作者：潘蕾 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
