马文陆
医院获得性肺炎（hospital －acquired pneumonia，HAP），即入院时，患者未处于感染潜伏期，而在48h 后出现肺炎。HAP 主要由支原体、真菌或病毒等因素引起，属于肺实质炎症。HAP 的存在，对患者生活、工作均有很大影响，及早诊治有助于改善预后。本文将对 HAP 的发病机制、临床诊断和治疗情况，进行综述。
作者：赵锐；刘跃建 刊期： 2016年第02期
目的：剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间，以为脑卒中临床治疗提供依据。方法：按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例，通过随机分组法分为实验组1（12人）和实验组2（11人）以及对照组（10人），3组均行鼻饲治疗。其中，对照组行常规鼻饲，7次／d，200 ml ／次，q2 h；实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果：实验组1并发症的发生率为25％，实验组2为45％，对照组为50％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜，并能减少护士和家属的工作量，值得临床上进一步推广应用。
作者：陈枫；龚丽娜；冯晓琳；张丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：分析针对性护理模式对小儿紫癜性肾炎的应用与体会。方法：研究对象选取该院2011年5月至2013年5月收治的100例紫癜性肾炎患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规护理，研究组患儿辅以针对性护理。对比分析两组患儿护理效果和家长满意度的差异性。结果：经过治疗后研究组患儿总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患儿家长护患满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对性护理在小儿紫癜性肾炎中应用可提高护理效果，提高家长满意度，可在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：龙冠萱 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中药房调剂质量监管在中药处方有效性和用药安全性中的应用价值。方法：回顾分析2012年1月至2013年12月期间，该院药房风险事件的发生率。结果：监管组风险事件发生率仅0．05％与常规组0．31％相比，显而易见监管组的效果更为理想，两组差异比较有统计学意义（P ＜0．01）。结论：合理强化中药房调剂质量监管，能够有效的降低药房风险事件的发生率，同时也为患者的身体健康提供了保障。
作者：冉会敏；罗伦 刊期： 2016年第02期
目的：探讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法：选取2014年4月至2015年4月该院收治的急性腹泻患儿124例，随机抽取62例为对照组行蒙脱石散，另62例为研究组行蒙脱石散联合金双歧片，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组临床治疗的总有效率为98．39％（61／62）优于对照组的87．10％（55／62），两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组各项临床观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻，疗效确切，不仅缩短了临床症状消失时间，还保证了患儿早日康复。因此，在临床中应积极推广。
作者：李霞 刊期： 2016年第02期
目的：探究高血压合并糖尿病的临床风险因素。方法：选取2015年1～2015年7月间该院门诊收治的200例高血压合并糖尿病患者作为研究组研究对象。并选取同期的200例糖尿病患者作为对照组研究对象。对患者臀围、体重和腰围等数据进行测量，并且运用仪器检查患者的血脂和血尿酸等各项指标。将两组患者的检查数据进行对比分析。结果：在本次研究中，研究组患者的平均体重为（71．2±4．8）kg，平均颈围为（51．2±3．8）cm，平均腰围为（89．9±11．1）cm，平均臀围为（108．2±9．8）cm。研究组患者的血清总胆固醇平均值为（5．1±1．1）mmol ／L，高密度脂蛋白平均值为（1．1±0．2）mmol ／L，血尿酸的平均值为（318．2±69．2）mmol ／L。与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高血压合并糖尿病患者的临床风险因素主要包括体重、腰围和臀围等身体指标和血尿酸、血脂等生化指标。加强对患者各项指标的控制，有利于保证患者的健康。
作者：唐杰 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床镶牙后口腔疼痛的处理效果。方法：将该院于2012年2月至2015年4月接收镶牙后口腔疼痛患者85例作为调查对象，对其资料进行整理、分析。结果：85例患者经由临床针对性护理后，疼痛症状得以缓解，终消退。结论：临床针对镶牙后口腔疼痛患者处理过程中，需根据其真实情况选用合适疗法，以缓解口腔疼痛度，提高整体效果。
作者：张校兵 刊期： 2016年第02期
目的：对基于酶循环放大技术检测肿瘤标记物的研究结果进行分析探讨，为今后的检验工作提供有价值的参考依据。方法：采取基于核－壳结构的纳米粒子 Raman 信号分子放大技术对凝血酶进行检测，并对检测结果进行统计分析。结果：本次研究中构建了一种新型的 DNA 循环信号放大分子的生物传感器，将表面增强拉曼光谱技术在 DNA 循环放大的检测中得到了应用。结论：这一技术的合成相对容易，操作相对比较简单，具有较高的灵敏度，选择性良好，在蛋白质及其他肿瘤标志物的检测领域具有广阔的应用前景。
作者：刘昌亚 刊期： 2016年第02期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年4月该院收治的冠心病心力衰竭患者128例作为本次研究的对象，将患者随机分成对照组与治疗组，每组各有64例患者，对照组予以综合治疗，治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率是96．87％，对照组治疗总有效率是84．37％，组间治疗效果对比差异具有显著性（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论：冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能显著提高临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：李桂娥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨补佳乐配合米非司酮及米索前列醇对药物死胎引产后阴道出血的影响。方法：将76例早孕妇女分成两组，对照组服用米非司酮联合米索前列醇，观察组在此基础上加服补佳乐。结果：观察组完全流产率为92．1％，对照组为73．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组阴道出血显性为78．9％，对照组为47．4％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组月经恢复时间为（23±3．89）d，对照组为（36±4．76）d，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组子宫修复成功率为55．3％，对照组为22．1％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：药物流产后在米非司酮及米索前列醇的基础上加服补佳乐配合可减少阴道流血量，缩短阴道流血时间和月经恢复时间，提高子宫修复成功率和完全流产率。
作者：晏丽娅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗小儿上消化道出血的临床效果。方法：该研究选择的对象为2012年6月至2015年4月医院收治的120例上消化道出血的患儿，根据患儿在治疗消化道出血中所采用的药物治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组，所有患儿入院之后均禁食禁水，纠正电解质的紊乱，必要的患儿采用输血治疗，同时选择合适的抗生素进行预防感染。对照组患儿在常规治疗的基础上静脉滴注奥美拉唑；治疗组患儿在对照组治疗方案的基础上行奥曲肽治疗，观察的指标为两组患儿上消化道出血的治疗有效率。结果：治疗组患儿显效30例，有效24例，无效6例，治疗有效率为90．0％，显著性的高于对照组患儿的治疗有效率，两组治疗有效率进行比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用奥曲肽联合奥美拉唑的治疗方案与单纯应用奥美拉唑相比能够在短时间内迅速止血，提高临床治疗有效率，值得对该治疗方案进行临床推广应用。
作者：李忱 刊期： 2016年第02期
目的：研究肝硬化合并结核性腹膜炎的临床诊治方法和结果。方法：将我院收治的肝硬化合并结核性腹膜炎患者21例作为研究对象，分析临床症状表现，行血常规、腹水常规、影像学辅助检查，合理选择抗结核药物治疗，观察患者的临床治疗效果和肝功能恢复情况。结果：21例患者中治疗有效20例（95．2％），患者症状消失或减轻，腹水现象消退；因食管静脉曲张破裂出血死亡1例（4．8％）。患者治疗前肝功能 Child －Pugh 评分为（11．5±2．4）分，治疗后为（6．1±1．2）分，差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肝硬化合并结核性腹膜炎患者临床诊治困难，及时的临床诊断和合理的抗结核治疗方案（OFHES），可取得满意的治疗效果，具有安全高效的特点。
作者：莫亚艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阴道镜在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的临床价值。方法：将该院524例围绝经期妇女进行组织病理学与阴道镜检查，回顾性分析临床检查资料。结果：阴道镜检查敏感度是76．2％，特异度是90．6％，漏诊率是19．0％，误诊率是10．2％，阳性预测率是55．2％，阴性预测率是96．6％；总完全符合率是23．8％。结论：围绝经期妇女宫颈癌筛查应用阴道镜检查，具有较高的筛查率，可以作为初步筛查围绝经期妇女宫颈癌的一种有效方法。
作者：杨畅发 刊期： 2016年第02期
目的：分析腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值。方法：将该院普外科2014年1月至2015年6月收治的80例急腹症患者作为研究对象，应用双盲法分为两组，每组40例，对照组采用传统手术方式，研究组采用腹腔镜诊断治疗，对两组治疗效果作回顾性分析与比较。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、术中确诊率、术后住院时间、切口感染率等指标均明显优于对照组，比较具有显著差异（P ＜0．05）。结论：腹腔镜技术应用于普外科急腹症诊断与治疗中的应用效果显著，值得选择。
作者：王宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑电图、经颅多普勒联合检查对头痛、头昏患者的诊断价值。方法：选取该院2014年12月至2015年3月就诊的100例头痛、头昏的患者为研究对象，均做脑电图及经颅多普勒检查，然后分析所有患者的经颅多普勒和脑电图特征，比较脑电图和经颅多普勒检查的异常率，两者联合检测的诊断价值。结果：100例患者脑电图异常者有67例，异常率67．0％，剩余的33例正常者中经颅多普勒检查异常者27例。100例患者中经颅多普勒异常者87例，异常率87．0％，剩余的13例正常者中经脑电图检查有7例异常。32例脑电图和经颅多普勒均异常。两者联合检查的异常率为94．0％。结论：脑电图和经颅多普勒联合检查能够提高对头痛、头昏患者的诊断率，值得联合应用。
作者：李灵江；罗忠；徐忠祥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝横切口治疗效果。方法：对该科2010年3月至2015年3月完成的小儿疝横切口420例进行分析。结果：所有手术患儿术后并发阴囊血肿或肿胀58例，均自行吸收痊愈；术后复发12例，再次手术痊愈；2例患者术后出现隐睾，再次手术痊愈；其余患儿无任何并发症，平均住院3～7 d 出院。结论：小儿腹股沟斜疝横切口具有创伤小、恢复快、切口美观等优点，切口甲级愈合，值得推广应用。
作者：甘玉荣；余海涛；刘礼萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨调强放疗在鼻咽癌临床中的应用效果。方法：抽取2012年10至2015年10月期间收治的65例鼻咽癌患者，给予患者调强放疗，设为观察组；抽取同期收治的65例鼻咽癌患者，给予患者常规治疗，设为对照组，对两组鼻咽癌患者的并发症进行对比。结果：治疗后，两组鼻咽癌患者并发症发生率对比，差异明显（P ＜0．05）。结论：通过对鼻咽癌患者进行调强放射治疗，可有效降低患者治疗后并发症，提高患者的生存质量。
作者：史红东 刊期： 2016年第02期
目的：分析手术病人术前实施个体化心理护理体会。方法：选取该院2013年3月至2015年3月收治的120例96例手术病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的术前访视方法，观察组患者给予个体化心理护理干预，比较两组病人的临床治疗总满意度。结果：观察组病人的临床治疗效果总满意度为97．92％，对照组病人的临床治疗效果总满意度为62．50％，两组比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对手术病人在术前实施个体化心理护理措施，能够有效提升患者的满意度，适合大范围推广使用。
作者：蒋莉 刊期： 2016年第02期
目的：了解该社区高血压的慢病管理现状，为在本社区中有效地开展高血压防治工作提供依据。方法：选取本社区中200名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、药物使用及调整情况、生活方式与接受管理程度等情况进行统计调查。结果：经过系统管理患者依从性从管理前的78．5％提高到97．5％，知晓率也从原来的70％提高到97％，体重有所减轻的患者达到164人，能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人，大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访，92．32％的患者能完全配合医生的管理。结论：本社区中高血压的整体治疗率和控制率均较高，以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。
作者：唐玲丽；周方勇；黄家容 刊期： 2016年第02期
目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象，将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组，第4组比较，第2组与第3组，第4组比较，第4组显著高于前三组，第2组显著高于第3组，所有组别比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素，TRAb 的影响较小。
作者：何方鱼；高晓玉 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
