冉会敏；罗伦
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术的临床效果。方法：选择该院从2012年8月至2014年8月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者共40例，将患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者采用开腹胆囊切除术，观察组20例患者实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的临床治疗护理中的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后住院时间和并发症发生率等，并进行详细记录。结果：观察两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者在术后，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗的临床效果显著，值得在临床治疗中推广借鉴。
作者：陆宏 刊期： 2016年第02期
目的：分析与讨论高压氧在眼科疾病中疗效。方法：选取2012年2月至2015年2月在该院收治90例不同眼科疾病的病人分成两组，对照组单用药物治疗，观察组采用高压氧并加用血管扩张、抗氧化剂等药物综合治疗。结果：经综合治疗后观察组的病人视力提高优于对照组。结论：高压氧配合血管活性药物及抗氧化剂科有效提高眼科疾病的恢复，适合临床推广应用。
作者：王明娟；李勇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康宣教干预对慢性盆腔炎病人生活质量的影响。方法：回顾性分析广东省鹤山市人民医院妇科2014年5月至2015年1月期间收治的48例慢性盆腔炎病人，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与实验组（健康宣教干预），每组各24例。对比两组病人的 SF －36健康测量量表评分。结果：实验组 SF －36健康测量量表评分明显优于对照组。结论：针对慢性盆腔炎病人，在对症治疗的同时给予病人健康宣教干预，能够有效改善病人的生活质量，值得临床推广应用。
作者：吴丽珍 刊期： 2016年第02期
目的：探究对普外科术后肠胃减压不适症患者的有效护理措施。方法：选取2014年2月至2015年2月，该院普通外科接治的100例术后肠胃减压患者作为研究对象，通过分析患者在术后胃肠减压期间可能出现的不适症状，并采取相应的护理措施，观察其临床护理效果。结果：患者在胃肠减压期间普遍出现咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差、排痰困难以及恶心呕吐等症状，针对这些不适症状，采取相应的临床护理措施，患者的不适症状得到有效的改善。结论：对普外科术后肠胃减压患者，采取科学合理的护理措施，可以有效的帮助患者尽早恢复健康。
作者：李秀英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中西医药结合治疗脑血栓疾病的临床效果。方法：选自2013年12月至2014年12月该院收治的脑血栓患者124例，将其平均分成2组，分别命名为观察组和对照组。对照组患者实施西药治疗，观察组患者实施中药和西药联合治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且观察组患者在前两个治疗疗程内症状改善例数多于对照组患者。结论：中西医药结合治疗脑血栓疾病疗效显著，该种治疗方法值得在临床上推广。
作者：尹永宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑电图、经颅多普勒联合检查对头痛、头昏患者的诊断价值。方法：选取该院2014年12月至2015年3月就诊的100例头痛、头昏的患者为研究对象，均做脑电图及经颅多普勒检查，然后分析所有患者的经颅多普勒和脑电图特征，比较脑电图和经颅多普勒检查的异常率，两者联合检测的诊断价值。结果：100例患者脑电图异常者有67例，异常率67．0％，剩余的33例正常者中经颅多普勒检查异常者27例。100例患者中经颅多普勒异常者87例，异常率87．0％，剩余的13例正常者中经脑电图检查有7例异常。32例脑电图和经颅多普勒均异常。两者联合检查的异常率为94．0％。结论：脑电图和经颅多普勒联合检查能够提高对头痛、头昏患者的诊断率，值得联合应用。
作者：李灵江；罗忠；徐忠祥 刊期： 2016年第02期
目的：分析胸椎合并胸骨骨折的临床治疗效果。方法：选择医院2013年12月至2014年12月接收的胸椎骨折合并胸骨骨折患者23例，回顾性分析其临床治疗，探讨其临床治疗效果。结果：23例患者中，脊髓损伤15例，经过治疗之后，11例患者脊髓损伤情况得到改善。结论：胸椎骨折合并胸骨骨折患者脊髓损伤严重，经过临床治疗之后，患者的脊髓损伤状况得到明显改善，神经功能恢复。
作者：于士昌 刊期： 2016年第02期
目的：探讨慢性泪囊炎的围手术期护理措施。方法：对该院2013年1月至2015年8月收治的110例（145眼）慢性泪囊炎行鼻腔吻合术患者的围手术期护理进行回顾性分析。结果：本研究110例（145眼）慢性泪囊炎例患者经手术治疗和有效护理，无复发病例，无院内感染病例，治愈率达100％。结论：围手术期护理能够有效减少院内感染机率，显著提高慢性泪囊炎手术治愈率，具有广泛临床意义。
作者：张彦梅 刊期： 2016年第02期
目的：研究和观察在无痛人流麻醉中使用舒芬太尼联合丙泊酚后对患者宫缩痛的影响和干预效果。方法：收集行无痛人流的患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为46例对照组和47例观察组，对照组患者使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，观察组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，将两组患者的术后60 min 时的意识状态评分、术后宫缩痛率进行观察和对比。结果：观察组患者的术后60 min 时的意识状态评分明显高于对照组，观察组患者的术后宫缩痛率显著高于对照组（P 均＜0．05）。结论：在行无痛人流患者的麻醉过程中，使用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式，能够有效抑制患者术后的宫缩痛，并使患者能够迅速恢复意识状态，值得推广应用。
作者：孟景荣 刊期： 2016年第02期
目的：研究和分析小儿手足口病的临床护理措施。方法：收集小儿手足口病患者共94例，随机分为观察组与对照组，各47例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行针对性护理，将两组患儿的感染率和患儿家属满意度进行观察和对比。结果：观察组患儿的感染率明显低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组（P 均＜0．05）。结论：在小儿手足口病患者的护理过程中进行针对性护理，能够有效降低患儿的感染率，有利于促进患儿康复，使患儿家属更加满意，值得推广应用。
作者：沈景梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析国内奥美拉唑肠溶胶囊质量，以不断提高奥美拉唑肠溶胶囊生产企业工艺水平。方法：对国内获得奥美拉唑肠溶胶囊生产资格的86家药品生产企业（共99个批准文号）进行质量抽检；分析指标参照奥美拉唑肠溶胶囊国内统一检验标准即《中国药典》2010年版第一增补本。结果：共抽取290个批次样品，涉及48家企业，共49个批准文号，占总范围企业百分比为55．8％，占总批准文号比例为49．5％。所抽取290个批次样品中，合格率为98．3％，不合格5个批次，其中性状不合格1个批次、释放度不合格3个批次、耐酸力不合格1个批次。5个批次不合格产品分别取样自江苏、吉林、湖南、河南及云南5个省份。仓库期保存34个批次均抽检合格，货架期保存256个批次抽检合格率为97．7％。结论：参照现行检验标准，奥美拉唑肠溶胶囊整体合格率较为理想，但仍需在产品性状、释放度及耐酸力等方面进行质量提高，进一步改善生产工艺。
作者：吴建元 刊期： 2016年第02期
目的：研究对于 ICU 清醒患者实施早期全面护理干预对其心理及睡眠质量的影响。方法：选取该院于2012．3至2014．3收治的120例重症转入 ICU 经治疗后清醒的患者，按照入院先后分为干预组60例与对照组60例，对照组给与一般护理，干预组在此基础上实施综合全面的护理干预措施，治疗1 w 后采用焦虑抑郁量表对两组患者进行调查。结果：两组患者于入院时焦虑程度均无明显差异（P ＞0．05）。经护理干预治疗后，干预组患者焦虑程度正常51．7％、轻度为38．4％、中度为10％；对照组正常为20％、轻度为53．4％、中度为20％、重度6．7％。干预组心理状况显示正常患者所占百分比高于对照组（P ＜0．05）；对照组患者焦虑程度轻度、中度、重度所占比重均高于干预组（P ＜0．05）。结论：对于 ICU 的患者实施早期全面的护理干预，有助于减少患者出现焦虑情绪，可以帮助患者稳定病情，提高治疗效果。
作者：杨帆 刊期： 2016年第02期
目的：研究米非司酮联合不同剂量米索前列醇在终止妊娠方面的临床效果。方法：随机选择终止妊娠的妇女80例并随机分为两组。两组均予以米非司酮口服，对照组仅采用阴道后穹隆置米索前列醇600μg；口服米索前列醇400μg，阴道后穹隆置入米索前列醇400μg。比较不同配伍剂量米索前列醇的终止妊娠效果、期间并发的不良反应。结果：观察组40例患者终止妊娠成功率为92．5％，相比对照组患者的72．5％有显著差异（P＜0．05）。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：米非司酮联合800μg 米索前列醇口服、阴道后穹隆置药在临床终止妊娠方面的效果更加显著，提高终止妊娠效果。
作者：徐萍 刊期： 2016年第02期
目的：评价高血压患者中展开社区高血压细节管理方案的价值。方法：采取随机法选择该社区医院2013年11月至2015年11月接收的高血压患者共100例，作治疗组，本组入选患者选择社区高血压细节管理方案；同期选择高血压患者100例，作对照组，本组入选患者选择常规管理方案，对2组入选患者血压值、脑卒中症状发生几率等指标进行客观评定。结果：所有入选患者都已经完成救护工作，治疗组入选患者收缩压值（119．65±8．77）mmHg，舒张压值（79．88±4．66）mmHg，对照组分别是（137．23±10．97）mmHg 和（94．11±6．56）mmHg。且治疗组中有4例患者并发脑卒中，对照组中有38例，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在高血压患者中推行社区高血压细节管理方案效果突出，除了可以改善患者临床指征以外，还能够避免脑卒中症状的发生，建议推广。
作者：潘于鸣 刊期： 2016年第02期
在改革推动下，医药卫生制度不断革新，与此同时，国内医疗市场变化极大，民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈，作为公立医院，必须立足于绩效考核，实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手，提出明确公立医院性质和绩效考核意义，理性分析公立医院绩效管理现存问题，并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析，希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。
作者：吴磊 刊期： 2016年第02期
目的：观察针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法：选取该院2014年6月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者78例，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组则采取针对性护理干预措施，并对两组护理的效果进行分析。结果：应用针对性护理干预的观察组，其护理后患者的生活满意度、情感指数及生活质量与对照组相比，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予慢性支气管炎患者针对性护理干预能够有效促进患者恢复，使患者的主观幸福感和生活质量得到进一步的改善，值得在临床中推广应用。
作者：周兴珍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，按入院编号随机选取30例设为观察组，采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗，将另外30例患者设为对照组，采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术出血量、住院时间、血β－HCG 恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少，并发症少，便于患者快速恢复，可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。
作者：余燕；孔丽梅；安静 刊期： 2016年第02期
目的：观察手法治疗慢性腰腿疼痛综合征的效果。方法：将120例慢性腰腿疼痛综合征患者分成对照组与观察组各60例，对照组给予腰腿痛丸治疗，观察组给予腰腿痛丸＋手法治疗，对比两组的临床效果。结果：对照组总有效率为85．0％，观察组为96．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者治疗后的关节疼痛评分，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手法治疗慢性腰腿疼痛综合征的效果满意，临床可行性强，值得推广。
作者：王元鑫；王珊珊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨贵州山区基层医院冠心病患者血脂水平特征。方法：冠状动脉造影阳性置入支架72例（单支病变36例、多支病变36例），以冠状动脉造影阴性未置入支架者为对照组69例，测定血脂及载脂蛋指标包括三酯酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、高密度脂蛋白－胆固醇及载脂蛋白 B、载脂蛋白 AⅠ。结果：置入支架组低密度脂蛋白－胆固醇（2．99±0．99）高于对照组（2．54±0．73），呈正相关（P ＜0．01）；置入支架组高密度脂蛋白－胆固醇（1．13±0．37）低于对照组（1．31±0．61），呈负相关（P ＜0．05）；置入支架组 Apo B ／apo AI 比值（0．74±0．24）高于对照组（0．61±0．22），呈正相关（P ＜0．01）。Logistic 回归分析中上述三项指标均进入模型，低密度脂蛋白－胆固醇 OR 值（3．549）高于高密度脂蛋白－胆固醇（2．282）。结论：（1）本研究中低密度脂蛋白－胆固醇和高密度脂蛋白－胆固醇均可用于评价患冠心病危险性。（2）低密度脂蛋白－胆固醇的对冠心病的评估优于高密度脂蛋白－胆固醇。（3）Apo B ／apo AⅠ比值在临床上对冠心病的评估也有一定参考意义。
作者：于雪黔；周超；程坤；杨胜萍 刊期： 2016年第02期
目的：剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间，以为脑卒中临床治疗提供依据。方法：按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例，通过随机分组法分为实验组1（12人）和实验组2（11人）以及对照组（10人），3组均行鼻饲治疗。其中，对照组行常规鼻饲，7次／d，200 ml ／次，q2 h；实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果：实验组1并发症的发生率为25％，实验组2为45％，对照组为50％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜，并能减少护士和家属的工作量，值得临床上进一步推广应用。
作者：陈枫；龚丽娜；冯晓琳；张丽娟 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
