学术投稿

如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

吴磊

关键词:绩效考核, 公立医院, 评价办法
摘要:在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理措施

    目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点及护理措施。方法:选取该院从2012年6月至2013年6月所收治的60例患有小儿咳嗽变异性哮喘的患儿作为本次研究对象,将其按照随机的方式分为对照组与观察组,两组各30例患者。对照组患儿采用常规的护理方式,观察组在采用常规护理的同时加上针对性的干预护理,详细的对比两组患儿的护理疗效。结果:经过长期观察发现,小儿咳嗽变异性哮喘的病发阶段多为春季时期,并经过护理后发现,观察组患儿的治疗效率要明显高于对照组,治疗后期的疾病复发几率也要明显低于对照组,两组患者组间差异明显(P <0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘的治疗时间普遍较为漫长,为了提高此病症的治疗效率,患儿在接受治疗的过程中需要确切了解患儿的病发特点,使医护人员能够针对性的进行护理,加快患儿的康复速度,使患儿能够尽早恢复健康的身体状态。

    作者:李艳;丁欢欢 刊期: 2016年第02期

  • 开展社区护理干预对糖尿病病人遵医行为的影响

    目的:对社区糖尿病人开展护理干预,探讨其护理效果及对患者遵医行为的影响。方法:抽取2014年3月至2015年3月该院接诊的120例糖尿病患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取60例患者行常规护理措施,设为对照组;另60例行社区护理干预措施,对两组患者进行随访观察,比较血糖控制效果以及对患者遵医行为的影响。结果:两组患者于出院时的空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均无显著差异,组间比较不具备统计学意义(P >0.05),随访结束后观察组的空腹血糖水平以及餐后2h 血糖水平均明显低于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的完全遵医比率明显高于对照组,完全不遵医比率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对糖尿病患者开展社区护理干预措施可有效提高其遵医行为,达到更优质的自我护理质量,有助于病情的稳定,可推广使用。

    作者:谢辉 刊期: 2016年第02期

  • 布洛芬混悬液治疗48例小儿发热的临床分析

    目的:探究布洛芬混悬液治疗小儿发热的临床效果。方法:对该院2014年2月至2015年3月治疗的96例发热患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法将其划分为对照组和观察组,分别给与金莲清热颗粒和布洛芬混悬液进行治疗,对比分析两者临床效果。结果:服药前两组患者体温差异较小,服药后30 min、1 h、2 h 观察组患者体温均低于对照组,差异显著(P <0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,两者数据差异显著(P <0.05)。结论:临床采用布洛芬混悬液治疗小儿发热,其临床效果显著,能够迅速退热,具有临床应用价值。

    作者:秦艳 刊期: 2016年第02期

  • 彩色多普勒超声在确诊急性阑尾炎上的临床应用效果

    目的:探究彩色多普勒超声在确诊急性阑尾炎上的临床应用效果。方法:选择2013~2014年该院收治的急性阑尾炎患者200例,按照随机分配的原则分为两组。对照组和观察组各100例。其中彩色多普勒超声诊断方法用于观察组,传统的压痛点方法用于对照组。对两组的灵敏度,特异度,以及准确性进行比较分析。结果:观察组的灵敏度为98.8%,对照组的灵敏度为61.6%。两者具有显著性差异,具有统计学意义(P <0.05);观察组的特异度为86.7%,对照组的特异度为14.3%。两者具有显著性差异,具有统计学意义(P <0.05);观察组的准确性为97%,对照组的准确性为55%。两者差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声在确诊急性阑尾炎上比传统的压痛点方法具有良好的应用效果,值得在临床上进行推广应用。

    作者:闫君蕊 刊期: 2016年第02期

  • 小儿上消化道出血的临床护理

    目的:探究对上消化道出血患儿应采取的科学护理措施。方法:选取该院2015年1~2月收治的上消化道出血患儿72例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与优质组,每组均为36例。对常规组患儿实施一般护理,对优质组患儿实施科学优质护理。结果:优质组患儿的护理效果明显比常规组患儿好,且两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对上消化道出血患儿实施科学优质护理可帮助获取较好效果,改善临床症状,提升护理质量,促进患儿身体的尽快康复痊愈。

    作者:张卫丽 刊期: 2016年第02期

  • 尿液检验结果的不确定影响因素研究

    目的:研究分析尿液检验结果的不确定影响因素。方法:抽取2012年6月至2015年4月到该院检验科实施尿检的76例患者,全部患者均通过多次尿液检验,所获结果误差较大,了解患者每天服药情况和饮食情况,研究过程中每天收集患者尿液,并予以检验分析,统计整理分析结果。结果:经研究分析,影响尿液检验结果的不确定因素包含有尿液送检、临床药物、尿液储存、尿液检验室检验以及尿液采集等,上述因素以尿液检验室检验、尿液采集以及临床药物所占比重较高。结论:尿液检验期间,影响检验结果的不确定因素非常多,应合理且有效地分析这些不确定因素,基于此应该采取具有针对性且合理的措施予以控制,从而确保尿液检验结果准确性。

    作者:杨发 刊期: 2016年第02期

  • 急性心梗急诊溶栓治疗疗效研究

    目的:探讨分析急诊溶栓在急性心肌梗塞治疗中的效果。方法:收集该院从2013年2月至2015年3月心肌梗塞患者160例,然后随机分成两组分别为观察组80例,采用急诊溶栓治疗。对照组80例,采用入院后溶栓治疗。两组患者均使用尿激酶静脉溶栓,观察对比两组的疗效。结果:两组患者的胸痛缓解时间、心电 S -T 回降时间、CK -MB 峰值时间、发病到溶栓时间,观察组都明显低于对照组(P ﹤0.05)。观察组患者12 h 内血管再通率77.5%显著高于对照组的37.5%(P ﹤0.05),观察组死亡率为2.5%,对照组死亡率为28.75%(P ﹤0.05),差异具有统计学意义。结论:急诊溶栓治疗有助于挽救急性心肌梗塞患者梗死的心肌、保护心脏的整体功能,降低死亡率,临床效果明显,显著提高了患者的生活质量,值得临床上广泛推广。

    作者:曾志祥 刊期: 2016年第02期

  • 脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间的探讨

    目的:剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间,以为脑卒中临床治疗提供依据。方法:按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例,通过随机分组法分为实验组1(12人)和实验组2(11人)以及对照组(10人),3组均行鼻饲治疗。其中,对照组行常规鼻饲,7次/d,200 ml /次,q2 h;实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果:实验组1并发症的发生率为25%,实验组2为45%,对照组为50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜,并能减少护士和家属的工作量,值得临床上进一步推广应用。

    作者:陈枫;龚丽娜;冯晓琳;张丽娟 刊期: 2016年第02期

  • 高压氧在眼科疾病的疗效分析与探讨

    目的:分析与讨论高压氧在眼科疾病中疗效。方法:选取2012年2月至2015年2月在该院收治90例不同眼科疾病的病人分成两组,对照组单用药物治疗,观察组采用高压氧并加用血管扩张、抗氧化剂等药物综合治疗。结果:经综合治疗后观察组的病人视力提高优于对照组。结论:高压氧配合血管活性药物及抗氧化剂科有效提高眼科疾病的恢复,适合临床推广应用。

    作者:王明娟;李勇 刊期: 2016年第02期

  • 玻璃体切割术术中护理配合要点的探讨

    目的:探讨玻璃体切割术术中护理配合要点。方法:根据手术流程将术中配合的重点注意事项进行梳理。结果:根据术中配合要点进行手术配合,取得满意效果。结论:玻璃体切割术是复杂的内眼手术,按照术中配合要点进行手术配合可确保手术顺利进行。

    作者:刘晓艳;李志慧;任秀丽;刘彤 刊期: 2016年第02期

  • 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的疗效

    目的:对比分析乳在老年性阴道炎的治疗中以酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏进行治疗的效果。方法:临床纳入该院2014年2月至2015年3月老年性阴道炎患者120例,按随机数字表法进行分组,其中对照组60例患者行传统常规治疗,研究组60例患者在常规治疗的基础上联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果:研究组患者经治疗后白带增多发生率3%、白带异常发生率6%、外阴瘙痒发生率8%、外阴疼痛发生率6%,显著优于对照组13%、18%、23%、15%(P <0.05)。研究组患者经治疗后总有效率为83%,显著优于对照组50%(P <0.05)。结论:在老年性阴道炎的治疗中,乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌三醇乳膏能够更好的改善临床症状,提高治愈率,效果确切,值得运用推广。

    作者:梁华丽 刊期: 2016年第02期

  • 85例镶牙后口腔疼痛的临床研究

    目的:分析临床镶牙后口腔疼痛的处理效果。方法:将该院于2012年2月至2015年4月接收镶牙后口腔疼痛患者85例作为调查对象,对其资料进行整理、分析。结果:85例患者经由临床针对性护理后,疼痛症状得以缓解,终消退。结论:临床针对镶牙后口腔疼痛患者处理过程中,需根据其真实情况选用合适疗法,以缓解口腔疼痛度,提高整体效果。

    作者:张校兵 刊期: 2016年第02期

  • 内科重症患者常见的护理问题及对策

    目的:对内科重症患者的常见护理问题进行分析探讨。方法:对该院2014年1月至2015年1月的内科重症患者的护理进行调查分析,其中2014年7月份,我院开始实行综合护理安全模式,从而对这段时间的病历进行回顾。结果:2014年1月至2015年1月,我院共发生护理纠纷问题48例。其中,2014年上半年共发生纠纷问题30例,下半年到2015年1月份共发生护理纠纷18例,发生率由0.45%下降至0.12%。因此,对其进行比较发现,其差异性明显(P ﹤0.05)。结论:我院的内科重症患者常见护理问题仍然很多,但由于使用了综合护理安全对策后,护理纠纷问题明显好转,是非常有临床意义的。

    作者:顾陈萍 刊期: 2016年第02期

  • 医院获得性肺炎的研究进展

    医院获得性肺炎(hospital -acquired pneumonia,HAP),即入院时,患者未处于感染潜伏期,而在48h 后出现肺炎。HAP 主要由支原体、真菌或病毒等因素引起,属于肺实质炎症。HAP 的存在,对患者生活、工作均有很大影响,及早诊治有助于改善预后。本文将对 HAP 的发病机制、临床诊断和治疗情况,进行综述。

    作者:赵锐;刘跃建 刊期: 2016年第02期

  • 输血前患者血液不规则抗体检测及结果分析

    目的:探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法:选取2012年2月至2015年2月在该院申请临床输血的患者15800例患者,对其采用微柱凝胶抗球蛋白法进行不规则抗体筛查。结果:1.15800例患者筛查出不规则抗体阳性96例,阳性率为0.61%;无妊娠史的2020例女性患者未检出阳性病例;有输血史与无输血史的患者阳性率比较差异有统计学意义;2.不规则抗体分布中 Rh 系统的不规则抗体阳性率为93.75%。结论:不规则抗体筛查对输血极其有必要,有过妊娠史和输血史的患者应当特别注意进行筛查,从而成为提高输血安全性的有效措施。

    作者:赵鲁强 刊期: 2016年第02期

  • 腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果观察

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术的临床效果。方法:选择该院从2012年8月至2014年8月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者共40例,将患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者采用开腹胆囊切除术,观察组20例患者实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的临床治疗护理中的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后住院时间和并发症发生率等,并进行详细记录。结果:观察两组患者的手术时间没有明显差异,无统计学意义(P >0.05);两组患者在术后,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,且术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,并发症的发生率明显低于对照组患者,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗的临床效果显著,值得在临床治疗中推广借鉴。

    作者:陆宏 刊期: 2016年第02期

  • 三联疗法治疗消化性溃疡的效果

    目的:探析应用三联法治疗消化性溃疡的效果。方法:选取该院2013年1月至2015年10月收治的86例消化性溃疡患者,随机将其分为治疗组(46例)和对照组(40例),均采取药物三联治疗,对照组给予雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗,治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,分析治疗效果。结果:治疗组总有效率86.96%明显优于对照组75.0%;治疗组 HP 根除率84.78%明显优于对照组52.5%比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组不良反应发生率6.52%明显低于对照组15.0%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:消化性溃疡给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,疗效理想,根除 HP 概率高,不良反应少,值得应用。

    作者:张月琴 刊期: 2016年第02期

  • 多发性骨髓瘤的临床及影像诊断和影像检查方法探讨

    目的:对多发性骨髓瘤临床及影像诊断和检查方法进行研究。方法:选取2013年2月至2015年8月到该院就诊的多发性骨髓瘤患者30例为实验对象,30例患者经病理的证实以及临床诊断确诊为多发性骨髓瘤。30例骨髓瘤大多累及脊柱、肋骨以及盆骨等部位。在影像学表现为骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折,少数患者出现骨质硬化。结果:对比数据发现,X 线诊断敏感性及 X 线诊断准确性和 CT、MRI 之间存在显著性差异(P<0.05),CT 与 MRI 不具备显著性差异(P >0.05)。通过 X 线、CT 以及 MRI 进行联合诊断敏感性与准确性均为100%。结论:多发性骨髓瘤在影像学的表现特性较强,X 线平片空间的分辨率较高,可以对患者的全身骨骼进行评估,CT、MRI 适合早期病变和骨质破坏等病症,可以结合 X 线共同进行分析。能够显著提高骨髓瘤影像学的检出率与诊断的准确性。

    作者:史万旭;周福兴;安慧群 刊期: 2016年第02期

  • 生长抑素在急性水肿型胰腺炎抢救中的应用价值分析

    目的:探究在急性水肿型胰腺炎临床抢救中注射生长抑素的疗效及价值。方法:随机抽取我院收治的18名急性水肿型胰腺炎患者,分观察组与对照组进行观察,一组采用常规抢救方法,另一组在常规治疗的基础上注射生长抑素。结果:通过对两组临床抢救观察分析,治疗组的临床治疗总有效率明显高于观察组,而观察组临床症状及相关重要指标显著低于治疗组,治疗组并发症发生率也明显小于观察组。结论:在急性水肿型胰腺炎抢救中使用生长抑素可有效改善或减轻临床症状,对减少并发症和死亡率有积极的临床意义。

    作者:杜学春 刊期: 2016年第02期

  • 精神分裂症患者冲动行为的预测与护理干预

    目的:分析和探讨精神分裂症患者冲动行为预测和针对性护理干预的效果。方法:选择了该院在2014年6月至2015年1月收治的110例精神分裂症患者作为分析对象,对其进行激惹因子测评,根据测评结果分为对照组和实验组,两组患者给予了系统性的护理干预,一段时间后对两组患者的冲动行为及激惹因子评分进行记录和对比。结果:实验组患者中有3例出现冲动行为,发生率为6.67%,而对照组中有25例出现冲动行为,发生率为5.45%,同时实验组患者的激惹因子评分均低于对照组,他们之间的差异具备统计学意义(P <0.05)。结论:在精神分裂症患者临床治疗过程中,首先借助观察量表(NOSIE)对患者的激惹因子进行评测,从而预知患者可能发生的冲动行为,然后根据评测结果为其提供系统性的护理干预,从而有效改善患者的各项指标,提高患者的临床治疗效果。

    作者:刘继芬;李玉和 刊期: 2016年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社