张卫丽
巨噬细胞有各种各样的生长因子受体，如辅助性 T（Th）细胞细胞因子受体、B 细胞受体和微生物受体等。在病原菌入侵人体组织时，巨噬细胞会受到这些生长因子受体的刺激从而活化、成熟并获得特定功能的表型。根据淋巴系统的相关功能，可以将巨噬细胞分为两种：经典型巨噬细胞和选择性活化巨噬细胞，分别叫作 M1和 M2。本文就 M1型巨噬细胞的刺激、活化及其活化后的相关功能和免疫配体模型作出了阶段性的阐述，并评价其相关细胞因子和病理性信号对巨噬细胞功能性表型的影响。
作者：门连超；何树梅；袁东亚 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 COPD －PIF（慢性阻塞性肺疾病，肺间质纤维化）患者的临床表征。方法：以该院 COPD －PIF 患者84例，特发性肺间质纤维化（IPF）60例患者为对象，观察其临床症状、肺功能以及血气分析情况。结果：IPF 组：FEV1（％ Pred）、FEV1（％）的占比较慢性 COPD －IPF 组患者更高，而 FVC（％Pred）则较慢性 COPD －PIF 组更低；IPF 组低氧血症发生率71．43％低于慢性 COPD －PIF 组61．90％，差异性明显（P ＜0．05）。结论：当COPD 患者伴有低氧血症或者是呼吸衰竭，需防范 COPD －PIF；HRCT 对临床诊断 COPD －PIF 具有较高的灵敏度。
作者：陈苗；胡萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑电图、经颅多普勒联合检查对头痛、头昏患者的诊断价值。方法：选取该院2014年12月至2015年3月就诊的100例头痛、头昏的患者为研究对象，均做脑电图及经颅多普勒检查，然后分析所有患者的经颅多普勒和脑电图特征，比较脑电图和经颅多普勒检查的异常率，两者联合检测的诊断价值。结果：100例患者脑电图异常者有67例，异常率67．0％，剩余的33例正常者中经颅多普勒检查异常者27例。100例患者中经颅多普勒异常者87例，异常率87．0％，剩余的13例正常者中经脑电图检查有7例异常。32例脑电图和经颅多普勒均异常。两者联合检查的异常率为94．0％。结论：脑电图和经颅多普勒联合检查能够提高对头痛、头昏患者的诊断率，值得联合应用。
作者：李灵江；罗忠；徐忠祥 刊期： 2016年第02期
目的：对社区糖尿病人开展护理干预，探讨其护理效果及对患者遵医行为的影响。方法：抽取2014年3月至2015年3月该院接诊的120例糖尿病患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取60例患者行常规护理措施，设为对照组；另60例行社区护理干预措施，对两组患者进行随访观察，比较血糖控制效果以及对患者遵医行为的影响。结果：两组患者于出院时的空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均无显著差异，组间比较不具备统计学意义（P ＞0．05），随访结束后观察组的空腹血糖水平以及餐后2h 血糖水平均明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的完全遵医比率明显高于对照组，完全不遵医比率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对糖尿病患者开展社区护理干预措施可有效提高其遵医行为，达到更优质的自我护理质量，有助于病情的稳定，可推广使用。
作者：谢辉 刊期： 2016年第02期
目的：为脑梗死老年病患注射丹红并观察其治疗效果。方法：择取2014年7月至2015年8月于该院治疗脑梗死的老年病患40例，按照治疗期间使用的不同药物分组，一组行丹红注射液治疗20例患者，为研究组；一组行肌氨肽苷及胞磷胆碱治疗，患者例数相同，名对照组。对比二组治疗结果。结果：研究组无论是疗效还是血液流变指标，均远优于对照组（P ＜0．05），统计学有差异。结论：对于老年脑梗死，丹红注射液可降血脂、促循环，疗效显著。
作者：白媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：探究急性阑尾炎彩超表现与诊断病理分析对比情况。方法：采用菲利普 IU22与 GELogiQ7彩色超声诊断仪，仪器探头频率为6～3 MHZ ，少数患者采取6～3 MHZ 与6～10 MHZ 交替探查的形式。诊断病理为常规检查方式，发现阑尾图像后进行逐步的加压法与十字中心法多方向扫描，在压痛处进行重点扫描检查。结果：在60例患者当中，手术病理证实与彩超表现为单纯急性阑尾炎患者为25（23）例，急性化脓性阑尾炎患者为17（15）例，急性坏疽性阑尾炎患者为12（10）例，阑尾周围脓肿4（2）例。结论：彩超表现略差于诊断病理，但有助于诊断病理的前期检查，在急性阑尾炎诊断中具有一定的使用价值。
作者：屈幸 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法：选取该院2013年3月至2014年3月收治的甲状腺肿瘤患者90例为对象，驱组分为2组：对照组和观察组。对照组采用保守治疗，观察组采用普外科手术治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：经过为期一年多的治疗后，观察组患者的总有效率为95．56％，对照组为75．56％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的在治疗满意率为97．78％，对照组为80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，能减轻患者的临床症状，提高患者的治疗满意率，具有临床推广价值。
作者：刘云鹏 刊期： 2016年第02期
目的：探究对普外科术后肠胃减压不适症患者的有效护理措施。方法：选取2014年2月至2015年2月，该院普通外科接治的100例术后肠胃减压患者作为研究对象，通过分析患者在术后胃肠减压期间可能出现的不适症状，并采取相应的护理措施，观察其临床护理效果。结果：患者在胃肠减压期间普遍出现咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差、排痰困难以及恶心呕吐等症状，针对这些不适症状，采取相应的临床护理措施，患者的不适症状得到有效的改善。结论：对普外科术后肠胃减压患者，采取科学合理的护理措施，可以有效的帮助患者尽早恢复健康。
作者：李秀英 刊期： 2016年第02期
目的：观察手法治疗慢性腰腿疼痛综合征的效果。方法：将120例慢性腰腿疼痛综合征患者分成对照组与观察组各60例，对照组给予腰腿痛丸治疗，观察组给予腰腿痛丸＋手法治疗，对比两组的临床效果。结果：对照组总有效率为85．0％，观察组为96．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者治疗后的关节疼痛评分，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手法治疗慢性腰腿疼痛综合征的效果满意，临床可行性强，值得推广。
作者：王元鑫；王珊珊 刊期： 2016年第02期
目的：研究并对比腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。方法：回顾2012年1月至2014年12月该院接受治疗的腹股沟疝患者共60例，根据术式的不同分为30例对照组、30例观察组，对照组患者接受无张力疝修补术，观察组接受腹腔镜疝修补术。结果：观察组患者的平均手术时间明显长于对照组，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，观察组的手术费用显著高于对照组（P 均＜0．05）；观察组患者的并发症发生率与对照组相比，差异不显著（P ＞0．05）。结论：在腹股沟疝患者的治疗过程中，腹腔镜疝修补术具有康复快、并发症发生率低等优势，但手术的费用较高；而无张力疝修补术的手术时间更短、手术费用低，临床治疗时应根据患者的具体情况对术式进行选择。
作者：陈光明 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析小儿肺炎患者接受阿奇霉素治疗的临床效果。方法：根据2013年1月至2014年1月该院的63例小儿支原体肺炎患儿进行研究分析，将这些患儿分成实验组和对照组，实验组32例患儿接受了阿奇霉素静脉注射治疗，对照组31例使用红霉素静滴治疗，对两组的临床治疗效果、体征改善、并发症等进行比较分析。结果：经过治疗后，实验组患者临床治疗有效率是96．88％，对照组的临床治疗有效率是74．19％，结果存在统计学差异性（P ＜0．05）；实验组患儿的临床症状改善情况比对照组优秀，患儿症状消失时间和住院时间比对照组短（P ＜0．05）；实验组不良反应发生率是9．38％，对照组是35．48％，结果存在统计学差异性（P ＜0．05）。结论：临床中小儿肺炎患者接受阿奇霉素治疗的效果，临床中症状改善，体征改善要比红霉素优秀，住院时间短，不良反应发生率低，安全性更高，所以我们推介临床中小儿肺炎患者选择该种治疗方式，临床中可以进行推广使用。
作者：王佳；高丹；付雪娇 刊期： 2016年第02期
目的：了解张掖市甘州区中小学生视力低下现状，分析导致视力低下的影响因素及防治策略。方法：对所有调查对象根据标准实例对数表进行现场测试采用常规检查方法，对38615名中小学生进行视力检测和数据分析。结果：该区中小学生视力低下率平均为47．08％（18179／38615），男生视力低下检出率为43．85％（10042／22901），女生视力低下检出率为51．78％（8137／15714），差异有统计学意义（P ＜0．01）。学生视力低下与年龄的增加呈显著性相关（P ＜0．01），视力低下程度以中、重度为主。结论：甘州区中小学生视力低下程度较严重，社会多部门应重视学生视力保护工作。
作者：王新芬 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2010年8月至2015年9月于该院就诊的消化性溃疡患者共80例，按随机数字表法将所有患者分为两组，治疗组40例，采用左氧氟沙星三联疗法，对照组40例，采用阿莫西林三联疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率高于对照组，组间对比具有显著性差异（P ＜0．05），治疗后两组患者的不良反应发生率无明显差异（P ＞0．05）。结论：使用左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：龚元福 刊期： 2016年第02期
目的：观察中药泻下法在重症急性胰腺炎中的应用情况，并对其临床疗效进行总结分析。方法：将该院2012年11月至2014年5月收入的100例重症急性胰腺炎患者纳入本次研究，并平均随机分为两组，观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用单纯的西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药泻下法进行治疗，用药治疗时间为1 w。治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果及平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间。结果：治疗后观察组总有效率为90％，且高于对照组的70％，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。且观察组的平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间也较对照组明显缩短，并具有显著差异（P ＜0．05）。结论：
作者：张金 刊期： 2016年第02期
目的：分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法：研究纳入2014年2月至2015年2月该院57例高血压性基底节区脑出血患者临床资料，根据手术方式分组，传统组患者行开颅术，干预组患者行微创颅内血肿清除术。对比术后并发症、术后神经功能缺损程度（NIHSS）和生活质量（Barthel）明的差异。结果：干预组患者术后并发症少于传统组，NIHSS 评分明显低于传统组，Barthel 指数明显高于传统组，组间数据有显著差异（P ＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效确切，安全性高，可促进术后神经功能康复和生活质量提高，值得推广。
作者：孙鑫；刘静文；张志敏；张涛 刊期： 2016年第02期
目的：分析乳腺纤维瘤应用不同手术切口治疗的疗效对比。方法：将2014年2月至2015年3月期间收治于该院的乳腺纤维瘤患者82例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组41例以及对照组41例。其中观察组患者采用环乳晕切口治疗；对照组患者采用放射状切口治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经过不同的治疗效果后，观察组患者治疗总有效率为95．1％（39／41）；对照组患者治疗总有效率为75．61％（31／41）；（P ＜0．05）两组间比较差异具备统计学意义。结论：针对于乳腺纤维瘤患者而言在治疗过程中选择采用环乳晕切口效果明显优于对照组传统的放射状切口，环乳晕切口疗效确切，对患者创伤小且恢复快，临床中可推广使用。
作者：赵志江 刊期： 2016年第02期
糖尿病是胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起的代谢疾病。中医对此病的论述，其表现为口渴、多饮多食多尿身体无力消瘦等称之为消渴病。糖尿病病因一、由于越来越多的中年男性大腹便便、体态臃肿，再加上他们喜欢吸烟、饮酒，缺乏锻炼，导致人体肥胖，人体的胰岛素分泌紊乱经常和肥胖联系在一起，而该研究证实肥胖正是许多中年男性的患病原因。在过去的12年中，英国中年男性2型糖尿病的发病率比女性高出4倍，而且90％都要归因于不健康的生活方式。糖尿病病因二、糖尿病在中年男性中的蔓延速度相对较快，多数2型糖尿病患者本来都可以通过平衡饮食和规律性的锻炼加以预防。另外，女性也不能光顾吃老本，随着年龄增长，她们的患病风险也在增加，而且因心脏病等并发症死亡的2型糖尿病患者，女性比男性高出50％。
作者：吴忠源 刊期： 2016年第02期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年4月该院收治的冠心病心力衰竭患者128例作为本次研究的对象，将患者随机分成对照组与治疗组，每组各有64例患者，对照组予以综合治疗，治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率是96．87％，对照组治疗总有效率是84．37％，组间治疗效果对比差异具有显著性（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论：冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能显著提高临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：李桂娥 刊期： 2016年第02期
目的：总结针对膝关节置换术患者术后的护理措施。方法：选取该院2013年4月至2014年4月收治的进行膝关节置换术的患者10例作为研究对象，总结其手术后的护理措施。结果：所有患者恢复良好，无1例发生感染，无1例出现假体松动或者关节僵硬等并发症，患者对护理的满意度为100％。结论：对膝关节置换术后的患者实施全面的护理措施，有助于降低并发症的发生，恢复患者的肢体功能，使患者的生活质量得到显著提高。
作者：包乌兰 刊期： 2016年第02期
在改革推动下，医药卫生制度不断革新，与此同时，国内医疗市场变化极大，民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈，作为公立医院，必须立足于绩效考核，实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手，提出明确公立医院性质和绩效考核意义，理性分析公立医院绩效管理现存问题，并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析，希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。
作者：吴磊 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
