杨玉云
目的：探讨PDCA循环结合分阶段目标带教对培养护生胜任力的效果。方法：将2012～2013年的78名本科护生设为对照组，根据实习计划采用传统“一对一”带教；2013～2014年的86名本科护生设为观察组，采用PDCA循环结合分阶段目标带教，12个月后比较两组护生理论考核、操作考核以及胜任力的差异。结果：研究完成时，对照组完成资料收集57名，观察组完成资料收集64名。观察组的理论和操作考核成绩，胜任力各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环结合阶段目标带教模式可以有效提高护生学习成效、临床护理教学质量以及护生胜任力。
作者：代艳；李素莲；任莉丽；张明凤；李润；王益平 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2014年1月至2015年7月来该院接受诊治的2型糖尿病患者78例，按照抛硬币法随机分成两组，对照组39例，采用二甲双胍治疗，观察组39例，采用沙格列汀联合二甲双胍对患者进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，观察组患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG），餐后2 h 血糖（2hFPG）以及糖化血红蛋白（HbA1 c）改善情况明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P ＜0．05）。结论：在2型糖尿病临床治疗上，沙格列汀和二甲双胍的联合应用可有效提高临床疗效，且不会造成严重不良反应，具有良好的临床应用价值。
作者：欧亚萍 刊期： 2016年第02期
医院检验科的职业暴露与其他科室稍有不同，其安全防护主要是检验科内部要做好管理。而检验科面对的污染源较为复杂，在一些特殊条件下，要按照实际切实做好防护工作。本文将对检验科的职业暴露与安全防护工作作出讨论。
作者：王淑玲 刊期： 2016年第02期
目的：报告针刺配合穴位注射治疗神经性耳鸣42例。方法：采用常规针刺配合耳周穴位注射治疗。结果：痊愈19例；显效10例；有效7例；无效6例。总有效率：85．7％。结论：采用针刺配合穴位注射治疗神经性耳鸣更有一定的疗效。
作者：黄锡婷 刊期： 2016年第02期
目的：探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法：选取2012年2月至2015年2月在该院申请临床输血的患者15800例患者，对其采用微柱凝胶抗球蛋白法进行不规则抗体筛查。结果：1．15800例患者筛查出不规则抗体阳性96例，阳性率为0．61％；无妊娠史的2020例女性患者未检出阳性病例；有输血史与无输血史的患者阳性率比较差异有统计学意义；2．不规则抗体分布中 Rh 系统的不规则抗体阳性率为93．75％。结论：不规则抗体筛查对输血极其有必要，有过妊娠史和输血史的患者应当特别注意进行筛查，从而成为提高输血安全性的有效措施。
作者：赵鲁强 刊期： 2016年第02期
目的：分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法：研究纳入2014年2月至2015年2月该院57例高血压性基底节区脑出血患者临床资料，根据手术方式分组，传统组患者行开颅术，干预组患者行微创颅内血肿清除术。对比术后并发症、术后神经功能缺损程度（NIHSS）和生活质量（Barthel）明的差异。结果：干预组患者术后并发症少于传统组，NIHSS 评分明显低于传统组，Barthel 指数明显高于传统组，组间数据有显著差异（P ＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效确切，安全性高，可促进术后神经功能康复和生活质量提高，值得推广。
作者：孙鑫；刘静文；张志敏；张涛 刊期： 2016年第02期
目的：分析急性脊髓炎患者的临床诊治情况。方法：对我院收治75例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨临床诊断与治疗方法。结果：治疗后，痊愈52例，好转20例，3例未愈，无一例死亡；平均住院时间（34．9±10．5）d；37例一个月内恢复行走，25例三个月内恢复行走，13例三个月后恢复行走；48例感觉障碍消失，27例感觉障碍好转；50例膀胱、直肠与植物神经功能障碍消失，25例好转；随访2年，均未复发。结论：MRI 检查是急性脊髓炎患者初期诊断的有效方法，肾上腺皮质激素的临床疗效显著，对预后有积极作用。
作者：刘利利；代文科 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腰大肌病变的影像诊断方法及其价值。方法：回顾性分析临床和病理证实的腰大肌病变47例，对腰大肌病变的 CT 及 MRI 征象进行分析。结果：18例腰大肌结核病变中均可见相邻胸、腰椎椎体骨质及椎间盘破坏并受累腰大肌肿胀；6例腰大肌脓肿内见多房影、分隔影或气体影；腰大肌良性肿瘤1例，转移瘤11例，其他恶性肿瘤3例，恶性肿瘤表现为腰大肌不规则肿胀、隆起，内见大片状坏死区，增强后不均匀强化；血肿6例，密度混杂，可见团块状高密度影；腰大肌萎缩2例，腰大肌体积均匀缩小。结论：多层螺旋 CT 和 MRI 检查对腰大肌病变的诊断有一定的价值，对查找原发病灶、临床诊断和制定治疗方案均有重要的指导意义。
作者：朱景龙；毛一朴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法：选取2012年12月至2014年11月间该院收治的发生子宫瘢痕处妊娠患者，共计76例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各38例，治疗组组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术，对照组采用常规保守治疗方案。对比各自疗效情况。结果：治疗组患者β－HCG 恢复时间为11．3 d，住院时间为12．5 d；对照组患者β－HCG恢复时间为29．5 d，住院时间为17．6 d。对比发现治疗组临床治疗效率显著高于对照组患者，病情恢复时间缩短，同时住院时间减少，有效降低医疗费用压力，差异具有显著性（P ＜0．01）。结论：甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术是一种有效应对子宫瘢痕处妊娠的方法，治疗效果较好，临床未发现明显不良反应。值得临床广泛推广。
作者：劳冬俏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨颅脑损伤合并多发伤的急救分析。方法：研究该院在2013年9月至2015年9月期间收治的40例颅脑损伤合并多发伤患者，分析急救处理效果。结果：通过 GOS 标准评估治疗效果，恢复良好者37．5％，轻度残疾者15％，重度残疾者7．5％，植物生存者2．5％，死亡者37．5％；其中死亡者中，休克者1例，脑干功能衰竭者10例，多器官功能衰竭者3例，肺部感染者1例。结论：颅脑损伤合并多发伤会产生较大比例的致残与致死率，急救处理要及时且具有针对性的才能有效减少不可逆损伤，提升患者治疗质量。
作者：霍永波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性主动脉夹层（AAD）早期诊断与救治流程中的护理策略。方法：分析江阴市人民医院2010年1月至2014年12月收治的56例急性主动脉夹层患者的临床资料，将其分为传统组和协定流程组，比较两组患者急诊滞留时间及急诊救治有效率的差异。结果：协定流程组患者急诊滞留时间明显短于传统组（1．53±0．61 vs 2．56±0．73）h，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。协定流程组急诊救治有效率92．31％（24／26）高于传统组66．67％（20／30），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：制定多科协作诊治流程，应用早预警、早诊断、有效处理的护理策略，能提高救治AAD 的时效性。
作者：黄莉；张旦 刊期： 2016年第02期
目的：临床上成人斯蒂病与布氏杆菌病不仅在临床症状，而且检验上都有相似之处，容易混淆，通过以下的详细的论述来鉴别成人斯蒂尔病与布氏杆菌病。
作者：黎明 刊期： 2016年第02期
目的：探讨康复治疗对于脑卒中急性期患者的效果。方法：选取2014年1月至2015年1月，该院收治的脑卒中急性期患者2122例，随机分为观察组和对照组，每组1061例。对照组予以神经内科常规治疗，观察组在此基础上予以康复治疗，对比两组的临床预后。结果：观察组的住院时间较对照组显著缩短（P ＜0．05）；治疗后观察组的 NIHSS 评分显著低于对照组，而 FAM及 BI 指数显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：对脑卒中急性期患者在积极内科治疗的同时配合早期康复治疗能够促进患者神经功能的康复，提高运动及日常生活活动能力，缩短病程，值得推广应用。
作者：佟敏 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法：选取该院2013年3月至2014年3月收治的甲状腺肿瘤患者90例为对象，驱组分为2组：对照组和观察组。对照组采用保守治疗，观察组采用普外科手术治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：经过为期一年多的治疗后，观察组患者的总有效率为95．56％，对照组为75．56％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的在治疗满意率为97．78％，对照组为80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，能减轻患者的临床症状，提高患者的治疗满意率，具有临床推广价值。
作者：刘云鹏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法：选取2011年3月至2015年3月收治于该院肛肠外科的248例患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组124例，对该组患者实施常规的护理措施进行护理，观察组124例，对该组患者实施人性化护理措施进行护理，比较两种不同护理方式下患者的恢复情况和患者对护理服务的满意度。结果：观察组患者治疗的有效率为98．39％，并发症发生率为1．61％，对护理服务的满意度为96．77％，对照组患者治疗的有效率为91．93％，并发发生率、护理服务的满意度等方面均优于对照组，两组相比较（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：对肛肠外科患者实施人性化的护理措施，可有效的提高患者的依从度，加快患者的恢复，避免了护患纠纷的发生，大幅度提高患者对服务质量的满意度，具有重要的临床应用价值。
作者：张海云 刊期： 2016年第02期
目的：观察针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法：选取该院2014年6月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者78例，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组则采取针对性护理干预措施，并对两组护理的效果进行分析。结果：应用针对性护理干预的观察组，其护理后患者的生活满意度、情感指数及生活质量与对照组相比，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予慢性支气管炎患者针对性护理干预能够有效促进患者恢复，使患者的主观幸福感和生活质量得到进一步的改善，值得在临床中推广应用。
作者：周兴珍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝横切口治疗效果。方法：对该科2010年3月至2015年3月完成的小儿疝横切口420例进行分析。结果：所有手术患儿术后并发阴囊血肿或肿胀58例，均自行吸收痊愈；术后复发12例，再次手术痊愈；2例患者术后出现隐睾，再次手术痊愈；其余患儿无任何并发症，平均住院3～7 d 出院。结论：小儿腹股沟斜疝横切口具有创伤小、恢复快、切口美观等优点，切口甲级愈合，值得推广应用。
作者：甘玉荣；余海涛；刘礼萍 刊期： 2016年第02期
目的：分析血液透析中出现低血糖的常见因素。方法：选取该院在2012年1月至2013年1月中所收治的60例血液透析患者作为本文研究对象。结果：在患者经过血液透析后，2 h 后出现低血压现象的概率高，这是由于患者体液超滤过多和血容量循环不足所致，是低血压常见因素，而诱发低血压的常见因素包括患者高龄、透析期间饮食量过大、透析膜生物相容因素等。结论：在患者接受血液透析期间，需严格控制患者饮食，避免患者体重增加，对透析期间的患者病情进行详细观察并记录，对患者采取相应的预防措施，使低血压得到有效控制。
作者：陈明耀 刊期： 2016年第02期
目的：探讨他克莫司应用在特发性膜性肾病治疗中的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年2月该院收治的66例特发性膜性肾病患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为对照组与治疗组，每组分别有33例患者，对照组采用来氟米特治疗，治疗组采用他克莫司治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是81．82％，对照组治疗总有效率是54．55％，组间临床治疗效果对比具有显著性差异（χ2＝5．657， P ＝0．017）；两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P ＞0．05）。结论：特发性膜性肾病应用他克莫司治疗，具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广。
作者：李慧；孙树印 刊期： 2016年第02期
目的：分析全方位护理应用于创伤骨科患者中的临床效果。方法：将74例创伤骨科患者随机分为试验组和对照组，各37例，分别采用全方位护理模式和常规护理模式，比较两组患者身心状况和康复情况。结果：试验组护理后 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，治疗优良率（94．6％）和护理满意率（91．9％）均高于对照组（83．8％、73．0％），两组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：对创伤骨科患者实施全方位护理，有助于改善其身心状况，提高护理质量及满意程度。
作者：周玲 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
