万洪峰；杨晓卿
目的:分析巨大纵隔支气管囊肿的临床特征表现和分析误诊的原因.方法:采用回顾性方式将我院对1例巨大纵隔支气管囊肿患者的实验室检查过程、诊断过程及治疗进行分析.结果:患儿入院查体显示体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,BP118/64mmHg,血常规、血糖血脂及肝肾功能等均正常,心电图检查提示窦性心动过缓.患者主诉曾有外伤史,经腹B超提示胆囊息肉,再次复查B超有囊性暗区且形态不规整,经CT平扫后又有左后下纵隔囊性密度影,初步诊断为左后下纵隔良性占位,囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿.实施胸腔镜手术治疗,治疗过程中发现左胸后外侧7肋间有巨大肿瘤,大小15 cm×12 cm×6 cm,经游离、双重结扎瘤蒂后切断,将瘤体取出,送去病理学活检终诊断为支气管囊肿.分析本例出现误诊的原因主要有医院B超定位定性不准确、病灶的生长部位难于判断、囊内密度不均匀、囊肿壁厚薄及受到囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿疾病的影响.结论:巨大纵隔支气管囊肿患者临床表现及检查结果很容易与相似疾病混在一块容易造成误诊,这就需要临床医学工作人员加深对自身医学知识的学习,在观察和诊断过程中应更更加认真,努力发现其中的问题,同时要拓宽自己的诊断思路,为临床诊断提供坚实的基础.
作者：钱清；李素波；段丽梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨临床检验假性危急值报告时间及其影响因素及预防措施.方法:选取该院2015年1～6月有关生化检验项目进行分析,分析危急值的发病率、报告时间以及影响因素,并提出积极有效的预防方法.结果:急诊样本中424例出现危急值;平诊中528例发生危急值.急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科;ICU科;心内科;平诊中位数为38 min,长于急诊(9 min) (P ＜0.05);平诊检验假性危急值238例≤30min,少于急诊(P＜0.05);平诊中150例检验假性危急值报告时间在31～60 min,101例在61 ～ 90 min,多于急诊(P＜0.05).结论:急诊检验危急值报告时间基本能够满足医院需要,但是平诊难以满足临床要求,应采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间,提高危急值管理效果.
作者：郝茜 刊期： 2016年第03期
目的:对护理风险管理在呼吸内科中的应用效果进行分析评价.方法:选取该院2014年7月至2015年7月收治的98例呼吸内科患者作为研究对象.按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各49例.对照组未进行护理风险管理,实验组进行护理风险管理.对比两组患者护理风险事件发生情况、护患纠纷投诉情况、护理人员护理操作熟练情况、患者护理满意度情况.结果:实验组患者经过有效护理风险管理后,其护理风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理人员护理操作熟练度、患者护理满意度等均明显优于对照组.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施有效的护理风险管理,将能够全面降低护理风险事件和护患纠纷投诉事件的发生率,有利于提升患者的护理满意度,具有临床应用和推广的价值.
作者：刘武凤 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析小儿支气管肺炎患者接受小剂量山莨菪碱治疗的效果.方法:2013年1月至2014年6月该院共接收了120例支气管肺炎患儿,将这些患儿分成观察组和对照组,均有60例,对照组患儿接受常规抗感染治疗以及对症治疗,观察组患儿接受小剂量山莨菪碱治疗,比较分析两组的临床治疗效果.结果:临床中观察组的治疗有效率是98.33％,对照组的治疗有效率是80.00％,结果具有统计学差异性(P＜0.05),观察组患儿的临床治疗症状消失时间和住院时间比对照组优秀,此次观察组有48例患儿有面红口干症状,没有其他不良反应出现.结论:使用小剂量山莨菪碱治疗小儿支气管肺炎,能有效控制患儿病情的发展,且不良反应少,值得临床推广.
作者：李影明 刊期： 2016年第03期
目的:分析个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果.方法:抽取该院在2013年2月至2015年2月收取的静脉曲张患者110例,并将其随机分为对照组和观察组,对照组实施一般护理干预,观察组则在此基础上进行个性化健康教育,并分析不同效果.结果:根据研究我们得出,实施个性化健康教育的观察组,治疗效果、患者满意度及患者情绪方面明显高于对照组(P＜0.05).结论:在对静脉曲张患者进行护理时,实施个性化健康教育是必要的,可以使患者更加了解病情和救治方法,消除消极心理,增加自信,提高治愈率,值得临床推广使用.
作者：谭逢梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢性附件炎采取妇科千金胶囊与抗生素治疗的效果.方法:抽取该院接诊的慢性附件炎患者60例进行研究,按照随机数字法分为2组,各30例,对照组采取抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用妇科千金胶囊治疗,对比两组效果.结果:研究组总有效率为96.67％,对照组则为83.33％,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);随访1年复发率相较,研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论:慢性附件炎采取妇科千金胶囊联合抗生素治疗可取得不错的效果,疗效明确,复发率低,值得借鉴.
作者：王金英 刊期： 2016年第03期
目的:高血压是一种血压持续过高的疾病,其患者通常是中老年人.向患者讲解相关的注意事项,可以提高中老年高血压患者的疾病的治疗效果,提高中老年人的生活质量.方法:对180例中老年高血压患者在选药、服药、生活作息、饮食习惯、心理护理以及病情检查等方面进行了全面的跟踪教导和教育.结果:经过一系列教导和教育工作之后,这180例中老年患者对于高血压疾病的相关知识有了一定的了解,学会了测量血压等技巧性技能,并学会了如何有效的控制和治疗高血压病.结论:掌握了高血压疾病在治疗过程中应该注意的问题之后,可以有效提高中老年患者的生命质量.
作者：陈雪 刊期： 2016年第03期
目的:探讨儿科护生临床实习的带教方法.方法:选取2012年7月至2014年7月来该科实习的护士80名为研究对象,带教老师应根据实习护生的不同情况进行分阶段、分方法的传授经验,主要包括儿科的临床护理知识、操作经验以及沟通能力等,提高儿科护生的整体素质.结果:提升了护生发现护理问题、解决护理问题的能力,且能在老师的指导下,完成患儿的护理和配合治疗工作,能力较强的护生,能独立完成患儿的护理和配合治疗工作.护理操作技能得到了提高.结论:实施先进的临床实习带教方法可以提升护生的护理能力和综合素质,为以后临床护理工作奠定了基础.
作者：王旭玲；张爱云 刊期： 2016年第03期
护理安全是指患者在接受医护工作人员护理时,患者不发生任何法定规章制度允许范围的伤害或者死亡,主要包括心理、机体结构和功能上.血液科的患得一般都是病情比较严重、病情复杂、行动不便者居多,免疫力普遍都比较差.在这类患者的护理过程中存在很多安全隐患,如果我们护理工作者在护理过程中稍有疏忽护着失误,就会引发很多麻烦,首先会引起患者的不满意,严重的会使患者出现病情恶化,遇到此类问题容易引发更严重的护患矛盾.为此,我们很有必要对于血液科常见的护理安全隐患列举并详细分析,进一步提出有效的安全隐患防范措施,以确保护理工作安全,为患者提供优质护理,杜绝安全问题出现.
作者：焦振红 刊期： 2016年第03期
目的:研究和探讨早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者的应用价值.方法:收集行妇科腹腔镜手术的患者共102例,随机分为观察组与对照组,各51例,对照组患者进行常规护理,观察组进行早期预见性护理干预,将两组患者的术后并发症发生率、痊愈时间以及患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的痊愈时间显著短于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组(P均＜0.05).结论:在行妇科腹腔镜手术患者的护理过程中使用早期预见性护理干预,能够有效降低患者术后的并发症发生率,促进患者痊愈,使患者更加满意,值得推广应用.
作者：田敏；张金辉；罗育红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨低血钾瘫痪的临床原因和治疗.方法:随机抽取2014年4月至2015年8月该院收治的28例低血钾瘫痪患者作为研究对象,采用回顾分析法,对低血钾瘫痪的常见病因、治疗及预后进行分析.结果:男22例,女6例,诊断为甲亢合并周期性麻痹20例,病因不明4例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低.结论:低血钾瘫痪以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢低血钾瘫痪复发的关键.
作者：蒋红霞；刘伟；贾辉 刊期： 2016年第03期
目的:窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法.包括清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涤布封闭剂、固化、检查六步骤.窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,有自凝固化和光固化两种.封闭是否成功,封闭剂能否长期完整保留,完全依赖于从早期的技术培训,适应症的选择,实施封闭的每一个步骤,材料,设备的选择,以及与助手的四手配合等环节,任何一个环节出问题都会影响封闭效果,造成封闭者人力,物力,时间的浪费,被封闭者复诊次数增加,更重要的是人为造成医源性高发致龋隐患.本文作者就上述常见问题提出对策,已达到封闭成功率在98％以上,一年以上完整保留率95％以上,能有效防止窝沟龋的目的.
作者：靳振龙；马艳军；王晓暎 刊期： 2016年第03期
目的:针对子宫肌瘤患者给予不同的剜除术进行治疗,并探究分析不同方式治疗的效果.方法:选择2014年10月至2015年10月经由该院进行治疗的48例患者作为本次研究对象,将其以投掷法随机分成对照组与试验组,对照组进行经腹剜除,试验组经阴道剜除,将两组患者的手术指标及术后发热情况进行比较.结果:试验组的住院时间(5.2±1.8)d与术后排气时间(23.2±7.8)h明显少于对照组的(8.4±2.3)d、(37.9±8.9)h,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而其他指标无明显差别,无统计学意义(P＞0.05);试验组术后发热情况(4.17％)显著低于对照组的(33.33％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者经阴道行剜除术可以提高术后指标,建议广泛应用.
作者：王海英 刊期： 2016年第03期
目的:在校大学生在患病后心理特征及其干预措施.方法:随机抽取2014年4月至2015年4月在该院住院的200名大学生进行回顾分析,在治疗期间进行心理干预,并研究大学生在患病期间的心理问题和解决措施,对本组大学生患者心理干预的效果进行综合性的评判.结果:在校大学生在患病后会有无助感、恐惧感、敌对情绪、过激情绪的心理特征,这些心理特征影响了大学生生理功能的恢复.结论:通过对患病大学生的心理干预可以有效的防止和纠正不良心理进而有利于病情的好转.
作者：王玲 刊期： 2016年第03期
目的:对临床尿常规检验的影响因素予以探究并分析.方法:随机选取2013年2月至2014年2月在该院进行临床尿常规检验的患者共800例作为本次研究对象,按照患者尿液标本采集的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组400例患者,对照组400例患者,其中对照组患者采用传统手工方法实施具体检验,观察组患者采用化学分析仪实施具体检验,结合患者的临床资料及尿液采集标本,对影响尿常规检验结果的影响因素进行探讨.结果:观察组患者和对照组患者在白细胞、蛋白质、红细胞等指标上无显著性差异(P＞0.05),且组间之间的差异性无统计学研究意义,之后结合患者的临床资料及尿液采集过程了解到,采集操作手法、运送及保管等检验过程是影响尿检结果的主要影响因素.结论:在为临床患者进行尿常规检验时,患者的准备工作、尿液标本的采集情况及检验操作的操作手法、运送和保管都会对尿常规检验产生不同程度的影响,因此,提醒广大医务工作人员和患者加强重视,提高尿常规检验结果的准确性和可靠性.
作者：张伟 刊期： 2016年第03期
1.病历摘要患者24岁,否认性生活史.因“下腹痛3d,发现盆腔包块3d”于2014年11月12日入院.15岁初潮,平素月经4d/28d,经量适中,色红,痛经(-).末次月经2014-11-09.3个月前,患者自觉下腹部逐渐增大,未行任何诊治,3d前,自觉下腹部疼痛,遂就诊于当地县医院,行妇科彩超检查,提示:腹腔内可见液性暗区,范围约215 mm× 134 mm,内见分隔,有包膜.建议进一步检查,后就诊于当地市中心医院,行全腹CT检查,提示:左中下腹至盆腔见巨大囊性水样密度灶,大小约16×27×38cm,病灶壁薄,边界清,病灶内见多处分隔,并见片状高密度灶,病灶前壁并见结节性高密度灶.建议患者住院治疗,但因个人原因,未及时就诊住院.
作者：邢立明；王艳萍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨护理干预对精神病患者跌倒的影响.方法:该研究于2013年1月至2014年12月对在该院住院接受治疗的精神病患者进行了发生跌倒的危险因素评估,对其中高风险跌倒人群进行了护理干预,比较护理干预前后住院精神病患者的跌倒发生率.结果:在所有与精神病患者跌倒相关的因素中药物因素所占比例大,占30.77％;其次是疾病因素,占26.92％.在护理干预后住院精神病患者的跌倒发生率(0.61％)明显低于护理干预前(1.60％),且差异具有统计学意义(x2 =4.67,P ＜0.05).结论:通过对住院精神病患者的跌倒原因进行具体分析后,实施具有针对性的护理干预措施及健康教育,可以有效降低住院精神病患者的跌倒发生率,提高精神病患者的生活质量,缓解医患矛盾.
作者：高燕 刊期： 2016年第03期
目的:探究分析血糖监测仪的基本性能,以及影响患者血糖测定结果的相关因素.方法:综合使用对照实验法和文献分析法,总结归纳血糖测量测量仪的基本性能和使用方法,对影响血糖测定结果的相关因素进行分析.结果:贫血、氟化钠、饮食情况和温度等因素,均有可能影响血糖监测仪的测定结果.结论:影响血糖监测仪测定结果的原因复杂多样,受检者是否贫血、采血前是否饮食、血液样本保存温度等因素均有可能影响血糖监测仪的测定结果,需要有关人员在临床实践中加以重视.
作者：张京霞 刊期： 2016年第03期
目的:在新时代下,突发类型的公共卫生事件形式日益严峻.就公共卫生体系而言,疾病预防控制体系是其核心组成元素,但还需要进一步加强和提高,顺应各种突发公共卫生事件的客观需求,不断推动疾病防控工作顺利开展.因此,该文作者对公共卫生和疾病预防控制的重点任务予以了探讨.
作者：肖劲松 刊期： 2016年第03期
目的:分析乌司他丁用于治疗脓毒症对患者肾功能及凝血功能的影响.方法:将60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别加用乌司他丁和采用常规综合治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗组各项观察指标、凝血功能指标和血肌酐指标改善均优于对照组,肾功能损害所占比例(20.0％)低于对照组(46.7％),30 d生存率(90.0％)高于对照组(76.7％),比较差异显著(P＜0.05).结论:在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,可有效改善SIRS患者凝血功能,减轻对肾功能的损害,具有较高的临床推广价值.
作者：李勇；朱红阳；刘田 刊期： 2016年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
