彭春燕
目的:分析心血管病合并急性脑血管病的心电图特点及其临床意义.方法:研究选取的对象是2013年1月至2014年3月收治的心血管病合并急性脑血管病患者,共70例,在起病后24 h内对患者运用心电图进行常规检查,并于三星期内再次运用心电图对患者进行复查,观察心电图变化特点.结果:在70例研究对象中,心电图表现异常的有56例.其中有16例患者心律紊乱:心房颤动、短阵性室速、室颤及游走性节律、房性其前收缩、窦性心动过缓、室性期前收缩、窦性心动过速;有32例患者S-T断延长及移位、U波出现、T波低平、倒置;有8例患者传导障碍:P-R间期延长,房室或结性心律分离.结论:心血管病合并急性脑血管病的病情变化直接影响着心电图的异常率,因此,心电图的异常率可以预测患者的病情,有一定的临床意义.
作者：麦尔普·艾尼；阿不都克尤木·亚生 刊期： 2016年第03期
目的:分析巨大纵隔支气管囊肿的临床特征表现和分析误诊的原因.方法:采用回顾性方式将我院对1例巨大纵隔支气管囊肿患者的实验室检查过程、诊断过程及治疗进行分析.结果:患儿入院查体显示体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,BP118/64mmHg,血常规、血糖血脂及肝肾功能等均正常,心电图检查提示窦性心动过缓.患者主诉曾有外伤史,经腹B超提示胆囊息肉,再次复查B超有囊性暗区且形态不规整,经CT平扫后又有左后下纵隔囊性密度影,初步诊断为左后下纵隔良性占位,囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿.实施胸腔镜手术治疗,治疗过程中发现左胸后外侧7肋间有巨大肿瘤,大小15 cm×12 cm×6 cm,经游离、双重结扎瘤蒂后切断,将瘤体取出,送去病理学活检终诊断为支气管囊肿.分析本例出现误诊的原因主要有医院B超定位定性不准确、病灶的生长部位难于判断、囊内密度不均匀、囊肿壁厚薄及受到囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿疾病的影响.结论:巨大纵隔支气管囊肿患者临床表现及检查结果很容易与相似疾病混在一块容易造成误诊,这就需要临床医学工作人员加深对自身医学知识的学习,在观察和诊断过程中应更更加认真,努力发现其中的问题,同时要拓宽自己的诊断思路,为临床诊断提供坚实的基础.
作者：钱清；李素波；段丽梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨银环蛇咬伤患者的急救方法和护理措施.方法:对该院2013年1月至2015年10月收治的42例银环蛇咬伤患者伤口给予彻底清创,迅速建立静脉通道注入抗银环蛇蛇毒血清,维持患者呼吸道通畅.结果:41例患者痊愈出院.结论:对银环蛇咬伤的患者及时彻底清创,尽早使用抗蛇毒血清,给予氧气吸入,保证呼吸道通畅,加强呼吸道管理,避免呼吸衰竭是抢救银环蛇咬伤成功的关键.
作者：邹丽华 刊期： 2016年第03期
护理形象是医院形象的重要组成部分,塑造良好的护理形象是提高现代护理水平的迫切要求.护理形象是社会公众对护理人员为病人提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象,是护士综合素质与修养的反应.
作者：李秀芳 刊期： 2016年第03期
目的:该研究通过检查铂类药物使用前后神经传导速度变化,观察、比较铂类化疗药物剂量累积引起神经传导速度的变化与临床上的神经毒性分级二者之间的相关性和灵敏性.方法:用肌电图检测45例铂类化疗的肿瘤患者,在化疗前及分别化疗2、4、6个周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测.结果:2、4、6周期结束后21 d检查,分别有27例、36例、41例患者出现外周神经异常,发生率为60.0％、80.0％、91.1％;分别有14例、21例及28例出现临床症状,发生率分别为31.1％、46.7％、62.2％.6周期化疗,患者自觉神经毒性症状逐渐加重,电生理检查神经传导速度减慢及波幅降低.结论:化疗药物诱导性周围神经病(CIPN)电生理改变与临床神经毒性分级呈正相关性,且电生理异常早于患者自觉症状出现,神经电生理检测能早期发现CIPN.
作者：邵景芳；杜方民；施巧完；黄帅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对措施.方法:以2014年1月至2016年1月在该院接受治疗患者的尿液样本1 200例为研究组,另选1 200例经质量控制后的尿液样本为对照组,分析其质量相关因素,并找出质量控制措施.结果:影响检验尿液质量的因素有采集时间不当、尿液受污染、采集容器不合格、标记不清、送检延迟、送检样本量不足及其他问题,其中尿液受污染及标记不清为主要影响因素.研究组患者尿液样本由上述各因素所致的缺陷样本数量明显比对照组多,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:影响尿液检验的影响因素众多且隐蔽,需要从医生开单、患者取样、送检等各个环节给予必要的管理和监督,才能提高检验尿液质量控制.
作者：赵海蓉 刊期： 2016年第03期
目的:探索一套科学合理的急救管理新模式,分析其在重型创伤患者中的应用效果,以提高患者的救治率.方法:选取在我院救治的重型创伤性患者100例随机分成两组,观察组采用一体化急救模式进行抢救.另外对照组采用传统救治模式.比较两组救治成功率、有效抢救时间以及患者家属满意率.结果:采取一体化急救护新模式后,观察组有效急救时间较对照组明显缩短、治愈率提高、患者死亡率明显下降;患者及其家属满意度升提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施一体化急救模式可明显提高患者的抢救成功率,提高救治力度,缩短有效救治时间,值得临床推广应用.
作者：熊小青；吴丰学；代凌云；李良海 刊期： 2016年第03期
目的:探讨分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、免疫表型以及鉴别诊断.方法:选取4例肾脏EAML患者为研究对象,观察所有患者的临床表现、病理组织学形态以及免疫表型等情况.结果:4例患者年龄分别为27岁、31岁、35岁、41岁,过去都存在腰痛病史,经过眼观观察发现,2例肿瘤境界比较清楚,2例患者伴有囊性病变,2例存在明显的坏死、出血症状.4例患者并没有包膜,切面质韧、灰白,并没有明显坏血、出血等症状.经过镜检观察,瘤细胞是多边形,而且体积比较大,具有丰富的胞质,呈透明状、空泡状、嗜酸性,具有明显的核仁,而且也容易观察到多核巨细胞.通常瘤细胞呈现巢团状或者弥漫性排列,2例患者瘤组织可观察到明显的坏死、出血症状,而且呈现浸润性边缘.2例患者并没有观察到典型的AML图像.经过免疫组化染色试验显示HMB-45、vimentin以及SMA都呈现阳性,而EMA、CK以及CD10都呈现阴性.结论:EAML分化呈现单一方向,瘤细胞中的HMB-45特异性表达,加上免疫组化进行辅助诊断可鉴别其他肾脏肿瘤.
作者：符群山 刊期： 2016年第03期
目的:对护理风险管理在呼吸内科中的应用效果进行分析评价.方法:选取该院2014年7月至2015年7月收治的98例呼吸内科患者作为研究对象.按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各49例.对照组未进行护理风险管理,实验组进行护理风险管理.对比两组患者护理风险事件发生情况、护患纠纷投诉情况、护理人员护理操作熟练情况、患者护理满意度情况.结果:实验组患者经过有效护理风险管理后,其护理风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理人员护理操作熟练度、患者护理满意度等均明显优于对照组.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施有效的护理风险管理,将能够全面降低护理风险事件和护患纠纷投诉事件的发生率,有利于提升患者的护理满意度,具有临床应用和推广的价值.
作者：刘武凤 刊期： 2016年第03期
目的:探析高度近视眼合并白内障运用手术治疗的临床效果.方法:选择2013年7月至2014年7月该院收治的52例高度近视眼合并白内障患者作为观察组,再选择同期的50例单纯白内障患者为对照组,两组均采用手术治疗,比较两组术后并发症和视力恢复情况.结果:两组患者均顺利完成手术,与治疗前相比,两组的视力均明显提高,比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,两组的术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上运用手术对高度近视眼合并白内障患者进行治疗,具有疗效好、安全性高等特点,是比较有效的一种方法.
作者：张克强；李云；邓小蒙 刊期： 2016年第03期
目的:分析经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的60例肝癌患者为研究对象,在征得患者同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取体位标志法穿刺置管治疗,研究组采取超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,比较两组患者穿刺置管效果及临床疗效.结果:研究组经超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,总有效率为90％,同期对照组为80％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);一次穿刺成功率93.3％、一次置管成功率96.7％,与对照组83.3％、90％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌效果更佳,一次性穿刺及置管成功率更高,值得在临床推广使用.
作者：杨洪荣 刊期： 2016年第03期
目的:探究手术治疗距骨骨折脱位的临床效果,对案例进行分析,总结手术治疗的方法和注意事项.方法:选择该院2012至2014年收治的距骨骨折脱位患者20例作为研究对象.对患者进行术前伤口处理,手术治疗和术后的康复护理以及功能训练的指导.结果:手术效果良好,但并发症症状仍有发生.结论:合适的手术治疗距骨骨折疗效很显著,对骨骼的生长有很好的促进作用,能减少并发症的发生.
作者：邢北光 刊期： 2016年第03期
目的:通过做好血液净化中心的感染预防工作,可以对透析人群进行保护,并有效地减少或避免血源性传播性疾病相关病毒和普通血液透析人群发生直接或间接接触.
作者：巫莹莹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨消化道隆起病变行ESD术中两组器械刀的使用效果.方法:选取2012年3月至2014年3月于该院就诊的消化道隆起病变患者共64例,将患者随机分为观察组与对照组两组患者各32例,对照组患者入院后ESD术中采用Hook刀+IT刀;观察组患者在ESD术中采用Dual刀,术后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在使用Dual刀进行手术后,其手术创面愈合情况总有效患者达30人,总有效率达93.8％,而对照组患者手术后其有效共19人,总有效率为59.3％,两组器械刀使用治疗效果组间比较具有明显差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:临床上消化道隆起病变行ESD术中时,使用Dual刀可以有效减少术中手术时间及并发症的产生,改善患者治疗效果,提高预后质量,获得理想治疗效果,值得推广.
作者：钱龄蓉 刊期： 2016年第03期
目的:探讨在心脏介入治疗患者护理中应用个性化护理的临床效果.方法:选取该院心内科收治的心脏介入治疗患者52例作为研究对象,按照护理模式划分为对照组和观察组,各26例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为个性化护理,对比两组护理效果.结果:对照组并发症发生率为53.8％,高于观察组15.4％,对比差异明显(P＜0.05).结论:在心脏介入治疗患者护理中应用个性化护理效果明显,值得推广.
作者：郑淑琴 刊期： 2016年第03期
目的:对在产科产妇分娩中采取“一对一”责任制助产的影响效果进行研究.方法:对2014年1 ～12月在该院分娩的产妇80例进行研究,将其随机分成观察组与对照组,分别实施“一对一”责任制助产与传统助产模式.对比两组自然分娩率、胎儿窘迫情况、新生儿窒息情况.结果:两组对比,观察组的自然分娩率、胎儿窘迫情况、新生儿窒息情况较好(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在产科产妇分娩中“一对一”责任制助产的应用效果明显,有其普及价值.
作者：陈莉 刊期： 2016年第03期
目的:了解中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,分析影响中国农村地区成人乙肝疫苗接种的因素.方法:选取该国山东,江苏,宁夏,黑龙江四个省,从四个省中根据地理位置、人口数量、生活水平随机抽取6个县,每个县从中抽取3个村,共18个村,选择18岁及以上者一共13 225人,作为样本进行问卷调查.结果:问卷全部回收,分析数据,乙肝疫苗接种率为16.21％,乙肝疫苗全程接种率为8.7％.结论:经济条件越高、年龄越小、文化程度越高、对乙肝认知程度越高接种率越高,农民、打工等无正式工作者接种率较低,医疗水平越低地区接种率越低.
作者：万家根 刊期： 2016年第03期
目的:探讨肝内胆管细胞癌患者的CT表现特征.方法:以YYNW院2014月至2015年8月收治的32例肝内胆管细胞癌患者为研究对象,回顾性分析总结患者的CT资料及临床资料.结果:32例患者中,位于肝门处15例、肝左叶和肝右叶分别为7例和5例、同时侵犯肝内胆管及肝门(混合型)5例;5例未显示胆管内肿块性病灶,27例门脉期和中动脉期病灶均匀强化;10例轻度强化,17例明显强化,使延迟扫描病灶密度降低,病灶边界显示清楚,无边缘强化或渐进性强化;3例患者可见胆囊内结石,5例患者可见肝内胆管结石;3例患者可见胆囊内结石,5例患者可见肝内胆管结石.结论:肝内胆管细胞癌患者的CT表现具有一定的特征性,对提高CT诊断准确率具有重要的作用.
作者：魏宏图 刊期： 2016年第03期
该国自古以来就是农业大国,随着现代农业的迅猛发展,使用农药进行除虫的这一方式应用范围越来越大,农药使用频率也在逐渐提升.而社会进步、经济水平的提高,人们生活质量提升的同时也增加了自身压力,使其心理问题逐渐变得更加多样,而受到诸多实际因素的影响,使得急性农药中毒的事件频频发生.为了提升农药中毒的院前急救效果,就要对急救特点以及相应的救治经验进行分析,进而提升急性农药中毒的实际救治率.
作者：杨志文 刊期： 2016年第03期
目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应.方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗.结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P＜0.05),毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受.
作者：宋利 刊期： 2016年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
