田锐子；康建宝
目的:分析巨大纵隔支气管囊肿的临床特征表现和分析误诊的原因.方法:采用回顾性方式将我院对1例巨大纵隔支气管囊肿患者的实验室检查过程、诊断过程及治疗进行分析.结果:患儿入院查体显示体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,BP118/64mmHg,血常规、血糖血脂及肝肾功能等均正常,心电图检查提示窦性心动过缓.患者主诉曾有外伤史,经腹B超提示胆囊息肉,再次复查B超有囊性暗区且形态不规整,经CT平扫后又有左后下纵隔囊性密度影,初步诊断为左后下纵隔良性占位,囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿.实施胸腔镜手术治疗,治疗过程中发现左胸后外侧7肋间有巨大肿瘤,大小15 cm×12 cm×6 cm,经游离、双重结扎瘤蒂后切断,将瘤体取出,送去病理学活检终诊断为支气管囊肿.分析本例出现误诊的原因主要有医院B超定位定性不准确、病灶的生长部位难于判断、囊内密度不均匀、囊肿壁厚薄及受到囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿疾病的影响.结论:巨大纵隔支气管囊肿患者临床表现及检查结果很容易与相似疾病混在一块容易造成误诊,这就需要临床医学工作人员加深对自身医学知识的学习,在观察和诊断过程中应更更加认真,努力发现其中的问题,同时要拓宽自己的诊断思路,为临床诊断提供坚实的基础.
作者：钱清；李素波；段丽梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老年性痴呆患者应用康复护理的疗效.方法:以辛集市第一医院2014年5月至2015年5月收治的94例患者老年性痴呆患者为对象,将其随机分为两组,各47例.对照组和观察组患者分别采用常规护理和康复护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者的MBI和MMSE评分与治疗前相比,均显著增加(P＜0.05).治疗后,观察组患者的MBI和MMSE评分,明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:老年性痴呆患者应用康复护理,可改善认知功能,提高日常生活能力,延缓痴呆进程.
作者：陈京 刊期： 2016年第03期
目的:研究在健康体检者中应用颈椎X线摄片的意义.方法:选取2013年5月至2015年3月,825例参与X线摄片颈椎检查的健康人群,按照年龄分为:①＜30岁年龄组(102例);②30 ～40岁年龄组(268例);③40～50岁年龄组(336例)、④＞50岁年龄组(119例);并对所有体检者进行颈椎X线摄片检查.结果:＜30岁年龄组与30 ～40岁年龄组的患病率分别为2.94％、27.24％,均低于均值(31.27％);而40～50岁年龄组与＞50岁年龄组的患病率分别为38.69％、46.22％,均高于均值;颈椎病类型中,椎间盘退行性改变的总患病率为3.64％;骨质增生的总患病率为10.67％;韧带钙化的总患病率为12.00％;颈椎生理曲度改变的总患病率为4.97％.结论:X线摄片应用于健康体检中,能够有效的检测出体检者的颈椎情况,以加强对颈椎病的预防措施,减少颈椎病的患病率.X线摄片应作为常规健康检查项目,值得推广应用.
作者：刘一航 刊期： 2016年第03期
目的:观察与分析通窍鼻炎胶囊治疗鼻窦炎的临床效果.方法:选取2012年5月至2015年4月在该院治疗的慢性鼻窦炎的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者口服利鼻片进行治疗,观察组口服通窍鼻炎胶囊进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗的总有效率为94.29％,明显高于对照组的77.14％ (P ＜0.05).结论:通窍鼻炎胶囊治疗鼻窦炎明显改善了患者的临床症状和体征,效果显著,是一种理想的治疗方法.
作者：向承仕 刊期： 2016年第03期
目的:探讨机械通气患者从急诊转科时应用便携式呼吸机的护理.方法:分析2014年1月至2015年9月该院急诊科采用Drager,carina系列呼吸机转运121例危重患者的资料,进行护理经验总结.结果:121例危重患者均安全转移至相关科室.结论:便携式呼吸机在急诊患者院内转运途中维持有效通气起了关键作用,值得临床推广应用.
作者：杜亚庆 刊期： 2016年第03期
目的:探讨如何做好糖尿病患者饮食指导方法:根据患者身高体重计算出每日所需的总热量,从而计算出每日所需的食物交换份.
作者：林巧红 刊期： 2016年第03期
目的:针对接受了胃切除手术之后胃排空障碍存在的危险性因素进行探讨分析.方法:选取中国知网、医学文献资料库、万方中文网、重要会议资料库、维普中文等数据库中在2013至2015年公开发布的相关文献,参考资料并使用META分析法来对胃排空障碍可能出现的危险因素进行分析.结果:在参考的文献资料当中有500例接受了胃切除手术的患者纳入了该文的研究,其中术后出现胃瘫的患者有27例(占到5.4％).接受手术之后出现胃排空障碍(患者的情况主要包括:60岁及以上的老年患者、术前即存在一定的肠梗阻、需要使用镇痛泵、围术期高血糖、术后低白蛋白、腹腔并发症、心理状态不稳定等)的患者概率有非常明显的增加,但是包括性别、手术花费时长、手术中出血情况、手术的时机、是否得到根治均与其无关.结论:根据该文的研究我们可以基本确定,包括患者年龄、术前是否存在肠梗阻、镇痛泵、消化道的重建方法、围术期血糖、白蛋白、并发症、患者心理变化等因素,有可能是造成患者接受胃切除手术之后出现胃排空障碍的影响较大的因素.
作者：廖兴明 刊期： 2016年第03期
目的:目前对肺腺癌脑转移瘤治疗前后病灶强化采用MRI影像技术进行对比,并对脑内转移灶放疗疗效进行评估.方法:选取2013年1月至2015年1月该院所确诊肺腺癌脑转移瘤患者13例,其中脑转移灶共44个.在放疗前3～4w、放疗后3～4w及18 ～24 w,对患者采用MRI常规检测与强化检测,对患者病灶强化后增强比及时间变化进行检测,并同强化后37s状态加以对比.结果:放疗前44个病灶在37s状态时的信号强度平均上升(71±19)％,放疗后3～4w病灶信号强度平均上升(34±10)％,放疗后18 ～24w病灶信号强度平均上升(13±4)％.结论:在肺腺癌转移瘤放疗治疗中,药动力学MRI影像技术可以对放疗治疗效果进行有效评估,为临床提供科学而准确的治疗依据.
作者：殷雪婧；徐元光 刊期： 2016年第03期
医疗卫生行业是高压力、高紧张、高负荷的职业,在目前医疗状况下医务人员健康状况堪忧,通过分析影响医务人员健康状况的因素,希望能以合理的膳食途径改善医务人员健康状况.但是要改善医务人员健康状况需要从多方面入手,合理的膳食只是主要途轻之一.本文主要就如何合理的膳食改善医务人员健康状况阐述一些个人观点.
作者：魏薇；刘妍；任玉茹；王岩 刊期： 2016年第03期
目的:探讨对妇产科腹腔镜手术患者实施人性化护理干预对其心理状况的影响.方法:选取2014年10月至2015年10月来治疗的68例行妇科手术的患者实施研究,把68例患者随机分成实验组及对照组各34例.给予对照组传统护理,实验组人性化护理,比较两组心理状况.结果:两组患者护理干预前SAS、SDS评分均无明显差异(P＞0.05),无统计意义;经护理干预后实验组患者的SAS、SDS评分均明显优于对照组(P＜0.05),有统计意义.结论:将人性化护理干预运用在妇产科腹腔镜手术患者中可把患者心理情绪有效改善,对提高患术后生活质量有重要意义.
作者：董梅 刊期： 2016年第03期
大学生是社会中有活力的人群,接受高尖端领域的专业知识教育,他们的学习成效是社会进步与时代发展的重要展现.该人在高校保健部门工作,收集本机构5年内过度换气综合征发病患者21例,这个数值说明过度换气综合征在抽样高校大学生中的发病率达到0.11％,显然值得各个高校的保健部门对其关注.该人通过对收集资料进行分析,总结出高校内过度换气综合征的易感人群,病因,临床症状及急救治疗方法.希望通过分享经验,能够降低高校内过度换气综合征病人的发生率,同时为尽快诊断及急救治疗提供有效方法.
作者：俞李丽 刊期： 2016年第03期
目的:探讨微创经皮肾取石术对孤立肾结石的治疗效果.方法:将2004年～ 2014年近十年在该院接受治疗的184例孤立性肾结石患者作为研究对象,184例患者按照数学随机法分为A组和B组,每组92例患者.A组患者采用微创经皮肾取石术治疗,B组患者采用传统开放手术治疗,分析、对比两组患者的取石效果、术后恢复情况、术后并发症以及住院时间.结果:相比两组患者的取石效果无明显差异(P＞0.05);B组术后肠胃功能恢复时间、并发症发生率以及住院时间明显较优,比较差异均具体统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创经皮肾取石术治疗孤立肾结石取石成功率高,并发症少,术后恢复快,具有较高的临床应用价值,得到推广应用.
作者：谢志荣 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析糖尿病自主神经病变患者的临床治疗方式.方法:根据该院2012年1月至2013年12月的92例糖尿病患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和观察组,均有46例,对照组和观察组患者都使用了常规治疗,对患者的血脂血压和血糖进行控制,观察组增加了甲钴胺注射治疗和参麦注射治疗,对照组患者增加了甲钴胺注射治疗,对比分析两组患者的临床自主神经功能改善情况及Vs、RI、PI、血糖、CRP等指标变化情况.结果:完成治疗后,统计表明,观察组患者的临床治疗有效病例是43例,对照组的临床治疗有效病例是36例,两组患者的临床结果存在统计学差异性(X2 =4.3895,P=0.0362).两组的Vs、RI、PI、血糖、CRP等指标为观察组较为优秀,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论:糖尿病自主神经病变患者临床中接受甲钴胺和参麦注射治疗的效果比较好,患者的临床病变指标改善明显,因此我们推介患者使用甲钴胺和参麦联合注射治疗.
作者：曲雨虹 刊期： 2016年第03期
目的:研究输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的效果.方法:研究对象取2014年5月至2015年5月该院急性昏迷48例,依照纳洛酮静滴方式不同将其分两组.对照组为常规静滴纳洛酮,共24例;给予余24例输液泵静滴纳洛酮,入组研究组.观察疗效,组间比较.结果:研究组GCS评分改善明显,有显著差异(P＜0.05),具统计学意义.结论:输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷效果显著,宜推广.
作者：张男 刊期： 2016年第03期
目的:对于腹腔镜下保守手术和经阴道内镜进行手术诊治宫外孕两种方式进行对比.方法:使用回顾性方法对80位患有宫外孕病人进行诊治,分成保守组以及实验组,对比两组病人术后恢复时间以及治疗效果.结果:实验组病人在术中出血量、伤口恢复时间以及术后恢复时间明显低于保守组,其输卵管畅通率以及宫内妊娠率大于保守组,上述差异均有统计学意义.结论:使用经阴道内镜进行手术诊治宫外孕效果明显好于腹腔镜下保守手术治疗方式,并且有手术伤害性小、恢复快等优点,值得在临床当中广泛使用.
作者：丁蕾 刊期： 2016年第03期
目的:观察智牙冠周炎应用康复新液治疗的效果.方法:收集该院2013年11月至2014年11月收治的下颌智牙冠周炎患者92例,将其随机分为对照组(46例)和观察组(46例),两组患者分别采用碘甘油和康复新液治疗,观察其治疗效果.结果:与对照组患者相比,观察组患者的治疗总有效率明显偏高(P＜0.05).结论:智牙冠周炎应用康复新液治疗的临床疗效显著,是一种有效药物.
作者：王思源 刊期： 2016年第03期
目的:分析乌司他丁用于治疗脓毒症对患者肾功能及凝血功能的影响.方法:将60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别加用乌司他丁和采用常规综合治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗组各项观察指标、凝血功能指标和血肌酐指标改善均优于对照组,肾功能损害所占比例(20.0％)低于对照组(46.7％),30 d生存率(90.0％)高于对照组(76.7％),比较差异显著(P＜0.05).结论:在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,可有效改善SIRS患者凝血功能,减轻对肾功能的损害,具有较高的临床推广价值.
作者：李勇；朱红阳；刘田 刊期： 2016年第03期
目的:研究和探讨早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者的应用价值.方法:收集行妇科腹腔镜手术的患者共102例,随机分为观察组与对照组,各51例,对照组患者进行常规护理,观察组进行早期预见性护理干预,将两组患者的术后并发症发生率、痊愈时间以及患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的痊愈时间显著短于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组(P均＜0.05).结论:在行妇科腹腔镜手术患者的护理过程中使用早期预见性护理干预,能够有效降低患者术后的并发症发生率,促进患者痊愈,使患者更加满意,值得推广应用.
作者：田敏；张金辉；罗育红 刊期： 2016年第03期
目的:探究C-反应蛋白和血常规测定的临床意义.方法:选取医院2014年2月至2015年2月诊断的144名作为研究对象,随机选取72例作为对照组,72例为观察组,测定两组的C-反应蛋白和血常规.结果:观察组中血常规检测的中性粒细胞综述和白细胞(WBC)综述与CRP阳性率均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:C-反应蛋白和血常规测定,能够有效诊断临床感染,值得推广应用.
作者：赵大雨 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后护理干预的临床应用效果.方法:将该院94例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为两组,对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以积极护理干预.结果:观察组肛门排气时间与住院时间要明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率是8.5％,对照组并发症发生率是29.8％,组间并发症发生率对比有显著差异(X2=6.871,P=0.009).结论:腹腔镜胆囊切除术后实施有效护理干预,能够明显减少患者住院时间与肛门排气时间,降低并发症发生率,值得在临床上大力推广.
作者：顾国英 刊期： 2016年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
