郭秀莲
目的:观察补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的疗效.方法:2013年12月至2015年11月间在本院重症医学科进行机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各39例,在按照有创-无创序贯机械通气治疗AECPOD并呼吸衰竭的基础上,对照组予中药汤剂(补肺汤加减)内服,对照组予等量温水内服,其余对症处理.结果:治疗组与对照组在肺部感染控制窗出窗出现时各项生理指标(MAP、RR、HR、动脉血气的pH值、PaO2、PaCO2)无显著差异(P>0.05),但脱机成功后各生理指标除MAP外均差异显著(P<0.05),而且出窗时间、总机械通气时间(P<0.05),均有显著差异,具有统计学意义.治疗组在VAP发生率、再插管率、院内死亡率、住ICU时间、总住院时间、住院费用差异显著(P<0.05).结论:运用补肺汤加减联合有创-无创序贯治疗AECOPD并呼吸衰竭可以缩短有创通气、总机械通气时间,缩短ICU及总住院时间,减少VAP、再插管、死亡率,降低住院费用.
作者:陈一奎 刊期: 2016年第05期
医院的档案收集和管理工作是通过运用先进、科学的收集和管理办法,有效对医院的档案进行管理来完成的,这样做的目的是为医院的正常运行和发展提供有价值的资料信息.本文主要阐述三个方面的内容,一是医院档案的收集和管理工作内容,二是医院档案收集和管理过程中存在的问题,三是解决当前医院档案收集和管理问题的措施,希望给相关工作人员一点建议.
作者:吴建国;刘亚男 刊期: 2016年第05期
目的:探讨安全文化理念在妇产科护理管理中的应用效果.方法:选取2014年1月至2015年1月于该院就诊的80例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例,为对照组患者实行常规护理措施,为观察组患者在常规护理的基础上,给予安全文化理念教育,一段时间后对比两组患者在患者满意度、护理质量等方面的情况.结果:观察组40例患者在护理质量、患者满意度上要优于对照组(P<0.05).结论:在妇产科护理工作中,应用安全文化理念进行护理,可以有效的提高患者的满意度,提高护理质量,能够促进医患关系的和谐、融洽.
作者:文爱芳 刊期: 2016年第05期
目的:分析中西医结合治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:选取该院2013年2月至2014年4月收治的腰椎间盘突出患者90例为研究对象,随机分为2组,即对照组与观察组.对照组采取西药治疗,观察组采取中西医结合治疗,比较分析2组患者治疗效果.结果:2组总有效率相比,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合诊治用于腰椎间盘突出治疗,具有良好的应用效果,能帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值.
作者:李林元 刊期: 2016年第05期
目的:分析在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果.方法:收集2013年1月至2015年8月该院收治的急性中毒有机磷农药中毒患者42例为研究对象,将42例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规方式置入胃管洗胃,观察组在气管导管引导下置入胃管洗胃,对比分析两组患者留置胃管成功率及插管时间.结果:观察组、对照组一次性置管成功率分别为100%、57.14%,两组数据对比差异显著(P<0.05);观察组、对照组平均插管时间分别为(94.57±20.64)s、(241.28±30.14)s,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果显著,建议在临床上推广.
作者:彭文东 刊期: 2016年第05期
目的:探讨原发性肾病综合征患者应用活血化瘀方治疗的近期疗效.方法:将该院的66例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和观察组各33例,给予对照组西药治疗,观察组采用活血化瘀方治疗,评估两组的治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:对原发性肾病综合征患者实施活血化瘀方治疗,能够显著改善患者的临床症状.
作者:吕勇军 刊期: 2016年第05期
目的:对比观察吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年10月该院治疗重度痔疮的76例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=34)和观察组(n=42),对照组行外剥内扎术治疗,观察组行吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的创面愈合时间和平均住院时间均长于观察组(P<0.05),对照组并发症发生率为21%,观察组并发症发生率为5%,组间比较(χ2=4.508,P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的效果优于外剥内扎术治疗,具有广泛的推广应用价值.
作者:任忠学 刊期: 2016年第05期
目的:进一步了解年轻女性心电图持续全导联ST段下移与T波倒置的临床意义及预后.方法:2010年2月至2015年9月在该院门诊及住院的72例年轻女性患者,多次心电图描记显示持续全导联ST段下移与T波倒置,伴有不典型胸闷、胸痛、心悸病史,通过相关检查后诊断为器质性病变的人数变化.结果:后确认缺血性ST-T改变的有13例,其他59例均属功能性改变.结论:对年轻女性心电图ST-T异常改变的病例,不能盲目下心肌缺血的诊断,应结合临床综合判断.
作者:尤毅梅 刊期: 2016年第05期
目的:研究分析基于工作过程的基础护理学课程改革情况.方法:选取该院2015级护理班66名学生为实验研究对象,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组各33名.对研究组学生予以基于工作过程的基础护理学教学方法,对参照组学生予以常规的基础护理学教学方法,观察两组学生的学习效果.结果:对两组学生予以不同的教学方法,研究组学生的理论和实践两项成绩考核指标均明显优于参照组(P<0.05).结论:对学生进行基础护理学课程教学过程中应用基于工作过程的教学方法有助于提高学生的学习效率,达到预期的教学成果,应用于教学中具有重要意义.
作者:姜典卓 刊期: 2016年第05期
目的:探寻品管圈管理模式在降低神经内科住院患者跌倒发生率的作用.方法:要求十名护士组成品管圈小组,对2014年1月前患者发生跌倒的原因进行总结,并对2014年1月至2015年1月的住院患者实施严格护理.将2014年1月至2015年1月间患者跌倒率和2013年1月至2014年1月间跌倒率进行对比.结果:实施品管圈活动前,跌倒发生率为0.670‰.实施活动后,跌倒发生率为0.118‰.两组数据的差距具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可有效降低神经内科住院患者的跌倒率.
作者:左玉丹 刊期: 2016年第05期
目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.
作者:居爱 刊期: 2016年第05期
目的:探讨血乳酸清除率和APACHEⅡ评分对呼吸率衰竭的影响.方法:本研究采用回顾性分析的方法,对近三年该院收治的100例呼吸衰竭的患者的临床资料进行回顾分析.结果:研究发现,APACHEⅡ评分≤20分组的预后明显优于21~30分组及>30分组(P<0.05),乳酸清楚率高的患者预后明显优于清除率低的组(P<0.05).结论:呼吸衰竭患者的APACHEⅡ评分越高、乳酸清除率越低则其临床预后效果越差,APACHEⅡ评分给临床早期干预提供了临床依据,值得临床深入研究.
作者:张坤 刊期: 2016年第05期
目的:探讨益气活血理念在胸痹中医临床治疗中的疗效观察.方法:选择2013年5月至2015年5月期间该院收治的120例胸痹患者,根据入院顺序和患者意愿,将患者分为实验组和对照组,每组各60例患者,给予对照组患者常规中医治疗,给予实验组在常规中医治疗基础上采用益气活血理念进行辅助治疗.结果:实验组显效例数为55例,占比91.66%.总有效例数为59例,占比98.33%.对照组显效例数为31例,占比51.66%.总有效例数为34例,占比56.66%.两组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胸痹中医临床治疗中采用益气活血理念,能够有效减轻患者的胸部疼痛,具有一定的治疗效果.
作者:蒋边生 刊期: 2016年第05期
目的:针对非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜手术治疗和开胸手术治疗的临床效果进行对比分析.方法:本次的研究对象为50例非小细胞肺癌患者,将其分为两组各25例,其中一组采用开胸手术治疗,该组为对照组,另一组行全胸腔镜治疗,该组为观察组,随后针对两组患者的治疗效果进行对比.结果:两组患者均未出现死亡和二次手术病例,但是观察组患者在术中出血量、术后下床活动时间及疼痛评分明显优于对照组(P<0.05).同时两组患者在手术时间、术后引流量、术后住院天数以及淋巴结清扫数目的对比中差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的淋巴结清扫数可以取得传统开腹术的相同效果,并且该方法具有创伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,因此该方法值得广泛的推广和应用.
作者:王郑 刊期: 2016年第05期
目的:探讨个性化护理在老年痴呆患者中的应用效果.方法:选取该院2014年01月01日至2014年12月01日就医的80例患有老年痴呆症的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各40例.干预组采取个性化护理的干预方法,对照组采取常规护理的干预方法.同时,对比两组患者护理后的痴呆患者ADL评分情况、日常生活能力量表及简易智能状态检查量表评分.结果:对比分析后发现,干预组患者的日常生活能力量表、简易智能状态检查量表及ADL评分情况均好于对照组(P<0.05).结论:通过研究结果表明,对于老年痴呆患者经由个性化护理干预方式,能够有效的改善患者的智力和日常生活能力情况,在临床护理中值得大力推广和应用.
作者:孙惠杰;刘丹丹;赵英凯 刊期: 2016年第05期
目的:对核医学诊疗中的给药方法及防护护理干预效果予以探究并分析.方法:随机选取自2013年3月至2014年3月期间在该院进行核医学诊疗的患者共100例作为本次研究对象,对其均采用同样的给药方法,之后按照诊疗者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自50例,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用人性化护理干预,对核医学诊疗中的给药方法及护理效果进行对比分析.结果:观察组的护理满意度为98.0%显著高于对照组的76.0%,组间具有明显差异(P<0.05).结论:对核医学诊疗者采用合理的给药方法和个性化的护理干预措施,能够有效提升患者对护理服务的满意度,保证诊疗的质量,避免和预防放射性污染的出现.
作者:杨春岚;何琴 刊期: 2016年第05期
目的:研究前房穿刺技术应用于青光眼临床治疗的效果.方法:回顾分析2014年3月至2015年12月该院收治的68例青光眼患者的临床资料,根据其治疗方式分组:30例(34眼)前房穿刺术治疗者为A组,38例(45眼)常规手术治疗为B组,对比分析两组的临床预后.结果:A组术后眼压降低幅度显著高于B组(P<0.05);A组眼压控制率为94.12%(32/34),较B组的71.11%(32/45)显著提高(P<0.05);A组术后浅前房发生率为8.82%(3/34),较B组的24.44%(11/45)显著降低(P<0.05).结论:前防穿刺应用于青光眼治疗中能够更好地控制眼压,减少浅前房发生风险,为后续治疗创造有利条件.
作者:王立芳 刊期: 2016年第05期
目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,提高产后妇女避孕率,为降低意外妊娠提供依据.方法:选取平安县平安镇14个行政村245名产后1年内妇女为调查对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况.结果:①245名产后1年妇女采取避孕的209人,占85.3%,未采取避孕的36人(14.7%),使用工具避孕占87.1%,避孕方式夫妻共同选择的占35.1%.②生殖健康、计划生育知识需求前三位是避孕节育、常见妇科病防治、优生优育;知识了解排名后2位的分别是生育能力恢复时间及人工流产危害的认识.结论:应采取多种措施加强对产后妇女避孕知识的宣教,提高产后妇女对避孕相关知识知晓率及产后的避孕率,降低意外妊娠,保证妇女健康.
作者:魏占香 刊期: 2016年第05期
目的:研究探讨神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的临床应用价值.方法:将该院收治的糖尿病患者78例与同期实施健康体检的健康人员39例作为研究对象.糖尿病患者中共有39例糖尿病周围神经病变者,39例为常见的糖尿病.所有研究对象均采用神经电生理进行检测,比较三组研究对象NCV的变化及MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常情况.结果:比较结果发现,DPN组患者的MCV低于DM组患者与健康人群(P<0.05),且常见糖尿病患者的MCV低于健康人群(P<0.05);与此同时,DPN组患者MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常现象显著于另外两组研究对象,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:神经电生理检测,在诊断糖尿病周围神经病变中具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.
作者:伊学 刊期: 2016年第05期
目的:探讨责任制整体护理在心血管内科优质护理中的应用效果.方法:该院于2013年7月至2015年7月期间收治了64例心血管内科患者,将所有的患者随机分为对照组(32例)和观察组(32例),给予对照组常规护理,观察组患者采用责任制整体护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者生活质量四维度评分均要高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:责任制整体护理在心血管内科优质护理中具有重要的作用,其能够改善患者的生活指标,提高护理质量,值得推荐.
作者:刘立荣 刊期: 2016年第05期